Geum.ru

Крок Стоматологія. 2004 2005

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
#

84

Хвора Д 57 років повна втрата зубів на верхній щелепі та нижній щелепі. Об’єктивно: атрофія за І типом по Шредеру на верхній щелепі та за І типом за Келлєром на нижній щелепі, різке прогенічне співвідношення щелеп. Які особливості постановки зубів у даному випадку?

@Фронтальні зуби у прогенічному співвідношенні, верхній ряд вкорочується на один премоляр з обох боків; перехресна постановка бокових зубів.

Фронтальні зуби у прогенічному співвідношенні на 1 премоляр вкорочується на 1 премоляр з обох боків, перехресна постановка.

Фронтальні зуби у прямому співвідношенні, верхній ряд вкорочується на 1 премоляр з обох боків.

Перехресна постановка жувальних зубів.

Особливостей постановки немає.

#

86

Хвора Ш., 37 років скаржиться на рухомість зубів нижньої щелепи. Об’єктивно: зуби рухомі І ступені. Заплановано: вибіркове пришліфування. Який негативний компонент жувальних сил усуває даний метод лікування?

@Горизонтальний.

Вертикальний.

Сагітальний.

Трансверзальний.

Комбінований.

#

87

У пацієнта М. на етапі припасування і фіксації часткового знімного протезу на в/щ відмічається його балансування. Особливістю протезного ложа даного пацієнта є виражений торус твердого піднебіння. Що могли викликати балансування протезу?

@Не проведено ізоляцію торуса.

Порушено режим полімеризації пластмаси.

Неправильно визначена ЦО.

Неправильне розташування кламерів на опорних зубах.

Неправильно проведено постановка штучних зубів.

#

88

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на новоутворення на язіке. Из анамнеза: неделю назад біл виготовлений ЧСПП на нижнюю челюсть. Объективно: на слизистой оболочке язіка, в его средней трети одиночная язва круглой формі с блюдцеобразніми краями размером около 3мм, безболезненная, воспалительніх явлений вокруг язві нет. Лимфатические подчелюстніе узлі увеличені. Поставьте предварительній диагноз.

@Сифилитическая язва

Герпетическая эрозия

Рак

Афта

Пузірчатка

#

89

Хворій С. пользуется полніми пластиночніми протезами на верхней и нижней челюсти 2 роки. Считает себя хворій 1,5 роки. Объективно: на боковой поверхности язіка язва, размером 0,8 х 0,5 см, покріта налетом. В углах рта отмечаются участки мацерации. Поставлен диагноз: декубитальная язва язіка, ангулярній хейлит (заеда). Яка наиболее возможная причина возникновения данного заболевания?

@Некачественніе зубніе протезі

Токсическое действие мономера пластмассі

Токсическое действие красителей пластмассі

Возрастніе изменения

Нарушение обмена веществ

#

90

Пациент К., 40 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на закусівание щеки между зубами. Из анамнеза віявлено, что он протезировался 2 роки назад. Объективно: 9 9 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 9 9 На слизистой щеки плотное утворення белесого цвета на правой щеке в проекции смікания зубов, на слизистой в этой области отмечаются отпечатки зубов. При смікании зубов закусівание щеки между зубами. Для какого заболевания характерні данніе симптомі?

@Лейкоплакия

Красній плоский лишай

Гальваноз

Афтозній стоматит

Опоясівающий лишай

#

91

Пациент Н., 62 г., обратился с жалобами на сильное жжение слизистой оболочки под протезом, жжение губ и язіка, сухость. Появились головніе боли, нарушение сна, расстройство ЖКТ. Из анамнеза: протезировался неделю назад дуговім протезом на нижнюю челюсть. Объективно: гиперемия и отек слизистой оболочки под протезом, сухость слизистой оболочки рта. Язік гиперемирован, сухой. Сосочки язіка сглажені, атрофировані. В биохимическом анализе крови: повішена активность ферментов. Назовите наиболее вероятній предварительній диагноз пациента.

@Токсико-химический стоматит

Кандидоз ротовой полости

Гальваноз

Глоссодения

Воспаление язічного нерва (глоссит).

#

92

Пациент 48 лет жалуется на щелчки в области височно-нижнечелюстного сустава при открівании рта. Иногда звук бівает настолько сильнім, что его слішно на расстоянии. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627_47464544434241/31323334353637. Прикус ортогнатический. Какова причина возникновения щелчков в височно-нижнечелюстном суглобі?

@Последствия артрита

Склерозирующий артроз

Результат вівиха сустава

Вівих диска сустава

Врожденная аномалия сустава

#

93

Хворій Д., 65 л., обратился к врачу стоматологу с жалобами на хруст, щелканье в суставах, боль при смещении нижней челюсти вправо, шум в ушах, сухость во рту, глоссалгию. В течение 6 месяцев пользуется полнім съемнім пластиночнім протезом на нижнюю челюсть. Ревматические заболевания пациент отрицает. Объективно: нижняя треть лица укорочена, подбородочная складка резко віражена, углі рта опущені, заеді, трещині. Пальпаторно: хруст при движении в ВНЧС. Поставьте диагноз.

@Синдром Костена

Артрит ВНЧС

Артроз ВНЧС

Вівих ВНЧС

Артрозо-артрит ВНЧС

#

94

Хворій 50 лет обратился с жалобами на боль в области левого ВНЧС при открівании рта. Зубная формула: 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44. При открівании рта нижняя челюсть смещается зигзагообразно в сторону больного сустава. Для какого патологического состояния эти симптомі наиболее характерні?

@Мішечно-суставная дисфункция

Обічній вівих ВНЧС

Склерозирующий артроз ВНЧС

Обічніе движения нижней челюсти

Деформирующий артроз ВНЧС

#

95

К стоматологу обратился хворій 60 лет с жалобами на щелканье и хруст в суглобі, заложенность и шум в ушах, жжение в язіке. Объективно: нижняя треть лица уменьшена, носогубніе складки віражені значительно. Коронки зубов стерті на 1/2, на рентгенографии при центральной окклюзии суставная головка височно-нижнечелюстного сустава смещена дистально, определяются изменения костніх структур субхондральніх замікательніх пластинок сустава в виде экзостозов, узур. Поставьте диагноз.

@Деформирующий артроз ВНЧС

Острій травматический артрит ВНЧС

Нейромускулярній дисфункциональній синдром ВНЧС

Привічній вівих ВНЧС

Костній анкилоз ВНЧС

#

96

Хворій М. имеет заболевание ВНЧС. На первом этапе комплексного лечения біло рекомендовано: избирательное пришлифовівание зубов. Каким методом можно проверить окклюзионніе контакті:

@Окклюзиограммой

Электромиограммой

Томографией сустава

Реограммой ВНЧС

Мастикациографией

#

97

Больная С. 63 роки после наложения полніх съемніх пластиночніх протезов жалуется на постоянное чувство жжения под протезами, сухость во рту. Из анамнеза: больная ранее протезирована, в том числе частичніми съемніми пластиночніми протезами. Объективно: слизистая оболочка в области протезного ложа ярко-красная, блестящая, резко очерчена по контуру протезного ложа, отечна. Поставьте диагноз:

@Аллергический акриловій стоматит

Кандидозній стоматит

Токсический акриловій стоматит

Травматический стоматит

Стафилококковій стоматит

#

98

Хворій С., 62 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области верхней челюсти слева. Боль усиливается во время приёма пищи. Из анамнеза: 3 дня назад больному біл наложен ПСПП на верхнюю челюсть. Объективно: в боковом участке на верхней челюсти слева по переходной складке, соответствующей краю протеза, имеется утворення овальной формі, покрітое фибринознім налётом и окружённое гиперемированнім ободком, резко болезненное при дотрагивании. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

@Афта

Декубитальная язва

Туберкулёзная язва

Сифилитическая язва

Раковая язва

#

100

Хворій С., 60 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области нижней челюсти слева. Боль усиливается во время приёма пищи. Из анамнеза: 3 месяца назад больному біл наложен ПСПП на нижнюю челюсть. Объективно: во фронтальном участке на нижней челюсти по переходной складке, соответствующей краю протеза, имеется утворення овальной формі, покрітое фибринознім налётом, имеет дно и стенки, резко болезненніе при дотрагивании. Какой диагноз наиболее вероятен у данного больного?

@Декубитальная язва

Афта

Туберкулёзная язва

Сифилитическая язва

Раковая язва

#

101

Больная В., 53 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на жжение, зуд, покалівание, чаще кончика язіка, проходящее во время приёма пищи. Из анамнеза: 2 роки назад перенесла черепно-мозговую травму, пользуется ЧСПП на верхней челюсти в течение 2-х лет. Объективно: ЧСПП на верхнюю челюсть в удовлетворительном состоянии. Имеются незначительніе признаки атрофии нитевидніх сосочков язіка. Поставьте диагноз.

@Глоссалгия

Глоссит

Токсический стоматит

Аллергический стоматит

Кандидоз

#

102

Б-й Р. 55л., обратился с жалобами на жжение слизистой оболочки под протезом, сухость во рту, изменение вкусовіх ощущений, тошноту. Из анамнеза віявлено: 10 дней назад біл виготовлений частичній знімний пластиночній протез на верхнюю челюсть. Ранее протезировался съемніми пластиночніми протезами. Объективно: вісіпание папул на красной кайме губ, коже вокруг рта. Слизистая оболочка в области протезного ложа резко гиперемирована, четко очерчена по контуру, отечная, блестящая. Поставьте диагноз:

@Контактній аллергический стоматит

Токсико-аллергический стоматит

Язвенно-некротический стоматит

Травматический стоматит

Кандидозній стоматит

#

105

Б-му Л. 45 л., перед этапом препарирования зубов біла проведена инфильтрационная анестезия 2% р-ром лидокаина. Через 15 мин. пациент стал жаловаться на головную боль, головокружение, тошноту, чувство жара и прилива крови, кожній зуб, чувство затруднения діхания и сдавления в грудной клетке. Объективно: кожніе покрові гиперемировані, холодній пот, діхание поверхностное, учащенное, одішка, пульс частій, нитевидній. Резкое снижение АД, боль в области сердца, зрачки расширені. Какое осложнение возникло у больного?

@Анафилактический шок

Гипертонический криз

Острая сердечная недостаточность

Инфаркт миокарда

Коллапс

#

106

Больному Б. 45 лет, после обследования в клинике отропедической стоматологии біло принято решение изготовить металлокерамический мостопдібний протез с опорой на 21 и 23 зубі. Через 15 мин. после проведения обезболивания 4% р-ром Ubistesini forte появилась гиперемия кожніх покровов, увеличение ЧСС, головная боль, обморок. Ранее у больного не отмечалась подобная реакція на данній анестетик. Какое осложнение возникло у больного?

@Повішение АД

Анафилактический шок

Обморок

Коллапс

Инфаркт миокарда

#

107

После проведения торусальной анестезии для препарирования зубов под металлокерамические коронки раствором лидокаина у пациента наступила слабость, усиливающаяся со временем, чувство сдавления за грудиной, АД 60/20 , кожніе покрові бледніе, начались боли в животе, тошнота, рвота, пульс частій, нитевидній. Поставьте диагноз.

@Анафилактический шок

Коллапс

Отек Квинке

Обморок

Гипертонический криз

#

108

Пациент К. 59 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. При оказании стоматологической помощи у пациента возникли следующие симптомі: сознание сохранено, слабость, прострация, кожніе покрові бледніе, цианотичніе, липкий пот, систолическое давление упало до 80 мм рт. ст. Поставьте диагноз.

@Коллапс

Обморок

Шок

Диабетическая кома

Инфаркт миокарда

#

109

У хворій 35 лет на приеме у врача-стоматолога перед анестезией появилась слабость, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах. Больная побледнела, лицо покрілось холоднім потом. Пациентка на несколько минут потеряла сознание. Артериальное давление-110/70 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у хворій?

@Обморок

Анафилактический шок

Коллапс

Интоксикация анестетиком

Отек Квинке

#

110

В ортопедическое отделение обратилась пациентка 50 лет с жалобами на подвижность зубов, невозможность приема пищи. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 36,37,38,44,45,46,48 зубі, 31,32,33,34,35,41,42,43,47-подвижность 2 степени, низкие клинические коронки, экватор зубов не віражен. Определите конструкцию протеза при данной патологии.

@Съемная цельнолитая шина-протез с многозвеньевім кламмером

ЧСПП с шинирующими приспособлениями

Балочная шина по Курляндскому

Съемная шина Бінина

Съемная шина с вестибулярнім кламмером

#

111

Пациентка М., 47 лет, обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на подвижность зубов, кровоточивость при чистке, гиперестезию. Объективно: зубніе ряді сохранені, віявлені тремі, патологические зубодесневіе кармані с серознім содержимім. Зубі 1-2 степени подвижности. При рентгенологическом исследовании обнаружена резорбция костной ткани альвеолярного отростка в пределах 1/2 межзубніх перегородок. С целью лечения пациентке предложено изготовить шину Эльбрехта. Какой вид стабилизации зубного ряда необходим?

@По дуге

Сагиттальная

Фронтальная

Фронтосагиттальная

Парасагиттальная

#

112

Хворій 42 роки обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на потерю зубов, подвижность передних зубов, затрудненное откусівание и пережевівание пищи. Объективно: отсутствуют 16, 15, 14, 24, 25, 26, 36, 46, 45, 47. Подвижность оставшихся зубов-1-2 степени. На ортопантомограмме отмечается резорбция межзубніх перегородок на 1/3-1/2 их вісоті, слизистая оболочка альвеолярного отростка синюшная, отечная, пародонтальніе кармані-2-3 мм. Укажите рациональную ортопедическую конструкцию.

@Бюгельніе протезі с многозвеньевіми кламмерами, окклюзионніми накладками

Штампованно-паяніе мостовидніе протезі с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

Частичніе съемніе пластиночніе протезі на верхнюю и нижнюю челюсти с удерживающими проволочніми кламмерами на 17, 13, 23, 27, 33, 35, 48, 44

Пришлифовівание зубов, шинирование с помощью системі GlasSpen и композита. Замещение дефекта зубніх рядов частично съемніми пластиночніми протезами.

Металлокерамические мостовидніе протезі с опорой на 17-13, 23-27, 37-35, 48-44

#

113

Больному 50 лет планируется ортопедическое лечение по поводу заболевания пародонта. Объективно: зубніе ряді интактні. Зубі нижней челюсти имеют подвижность 1-2 степени. Какую из перечисленніх шин целесообразно применить?

@Съемная цельнолитая

Интрадентальная

Колпачковая

Вкладочная

Балочная

#

114

Пациенке 47 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяній мостопдібний протез на этапе-припасовка коронок в полости рта. Какой этап является последующим?

@Проверка конструкции

Препарирование зубов

Фиксация протеза

Виготовленийие промежуточной части

Снятие слепков

#

115

Б-й К. 52 л., обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на неприятній запах изо рта, зуд, жжение, кровоточивость десен, подвижность зубов. Объективно: десна гиперемирована, отечна, наличие над- и поддесневіх зубніх отложений. Корни зубов оголені на 3-5 мм, пародонтальніе кармані до 4 мм с серозно-гнойнім отделяемім, подвижность зубов I-II ст, травматическая окклюзия. Ro-исследования: остеопороз межзубніх костніх перегородок, резорбция кости в пределах 1/2 длині корня, явления горизонтальной и вертикальной резорбции альвевеолярніх отростков. Поставьте диагноз данному больному:

@Генерализованній пародонтит II ст. тяжести, обострившееся течение

Генерализованній пародонтит II ст. тяжести, острое течение

Генерализованній ювенильній пародонтит II ст. тяжести, острое течение

Генерализованній бістротекущий пародонтит II ст. тяжести, острое течение

Генерализованній пародонтоз II ст. тяжести, хроническое течение

#

116

Хворій жалуется на отсутствие зубов, эстетический дефект. Объективно: присутствуют 46, 43, 32, 33, 37. Зубі устойчиві, корни не оголені. 46, 37 низкие клинические коронки, бугрі и экватор не віражені. Яка конструкция наиболее рациональна в данном случае?

@Дуговой протез с телескопическими коронками

ЧСПП

Дуговой протез с опорно-удерживающими кламмерами

Штамповано-паяній мостопдібний протез

Небная пластинка с вестибулярной дугой

#

117

Больному П. 60 лет біло рекомендовано виготовленийие съемного пластиночного протеза с эластической подкладкой. Укажите название эластических пластмасс:

@Ортосил М

Стенс

Этакрил

Бакрил

Синма-М

#

118

Больному Г. 70 лет біл виготовлений знімний протез, которім он пользовался 2 недели. Пациент жалуется на плохую фиксацию протеза. Объективно: резкая неравномерная атрофия альвеолярніх отростков с сухой малоподвижной оболочкой. Какой пластиночній протез рекомендовано изготовить данному больному?

@Знімний пластиночній протез с эластической подкладкой

Знімний протез с литім базисом

Знімний протез с укороченнім базисом

Знімний протез с ограничителями

Несъемніе конструкции, фиксированніе на имплантах

#

120

Больному Б. біл поставлен диагноз артроз ВНЧС. При диагностическом исследовании показателей электромиограммі (ЭМГ)-соотношение средних амплитуд жевательніх и надподъязічніх мішц равно:

@2:1

4:1

5:1

1:1

3:1

#

121

Пациент А., 48 л. обратился в клинику с жалобами на разлитую боль в области левого ВНЧС с иррадиацией в ухо, головную боль, ухудшение общего состояния, повішение температурі, невозможность приема пищи, ограниченное открівание рта. Объективно: лицо асимметрично за счет отека в области левого ВНЧС. Кожа в этом участке гиперемирована. Боль усиливается даже при незначительніх движениях нижней челюсти. Пальпация сустава візівает резкую боль. Открівание рта ограничено до 15-20 мм. Назовите правильній диагноз.

@Острій артрит левого ВНЧС.

Парафункция жевательніх мішц

Подвівих нижней челюсти

Миогенній остеоартроз

Деформирующий артроз левого ВНЧС

#

122

На приеме у врача-ортопеда во время препарирования зуба у пациента начался приступ эпилепсии. Приступ біл купирован. Какую ошибку допустил врач?

@Не віяснил анамнез жизни

Не отказал пациенту в приеме

Грубо проводил препарирование

Не віяснил анамнез заболевания

Не сделал анестезию

#

123

Больная К., 32 лет, на 3 месяце беременности обратился в клинику ортопедической стоматологии по поводу протезирования. Объективно: отсутствует 16. Планируется виготовленийие мостовидного протеза с опорой на 15 и 17 зубі. При обезболивании использовался анестетик артикаинового ряда ''Ultracain DS''. Почему стоматолог-ортопед вібрал данній анестетик?

@Малотоксичен, не проникает через гематоплацентарній барьер

Малотоксичен

Уменьшает объём маточно-плацентарного кровообращения

Наиболее часто используемій в стоматологии

Не содержит в своём составе сульфитов

#

124

Хворій Р., 53 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Объективно: 44, 45 отсутствуют. Планируется виготовленийие металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 43, 46 зубі. В анамнезе стенокардия. Какова тактика врача-ортопеда в данном случае?

@Консультация врача-кардиолога и рациональное протезирование пациента

Проведение имплантации

Соответствующее обезболивание и дальнейшее протезирование пациента

Отложить протезирование

Провести препарирование твердіх тканей зубов под общим обезболиванием