Geum.ru

Крок Стоматологія. 2004 2005

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   21
#

238

Хвора М., 32 років скаржиться на біль при жуванні, кровотечу з ясен, свербіння в ділянці нижньої щепи зліва. Із анамнезу: протезувалась тиждень тому. Об’єктивно: 36, 37 покриті металевими штампованими коронками які занурюються у ясеневу борозну на 1 мм. Ясна в ділянці 36, 37-гіперемовані, набряклі, болісні при пальпації. Горизонтальна перкусія зубів болісна. Яка тактика лікаря?

@Зняття штучних коронок і виготовлення нових

Лікування у терапевта-стоматолога

Зняття штучних коронок

Виготовлення металокерамічних коронок

Видалення 36, 37, виготовлення мостоподібного протезу

#

239

Хвора, С, 43 років скаржиться на біль у яснах на нижній щелепі ліворуч, кровотечу при чищенні зубів та вживанні твердої їжі. Об’єктивно: на нижній щелепі металевий штамповано-паяний мостоподібний протез з опорою на 34, 36. Край коронки просунутий під ясна на 0,5 мм. Проміжна частина щільно прилягає до ясен. Слизова оболонка гіперімована, набрякла, ясеневі сосочки згладжені, при доторкуванні стоматологічним інструментом спостерігається кровотеча. Яка тактика лікаря?

@Зняти мостоподібний протез

Направити до стоматолога-терапевта

Провести рентгенологічну діагностику

Направити на клінічний аналіз крові

Виготовити металокерамічний мостоподібний протез

#

241

Пацієнт Р., 43 років скаржиться на болі в ділянці нижніх фронтальних зубів при прийомі їжі. . В анамнезі цукровий діабет. Об’єктивно: Відсутні зуби з 47 по 38, 42 41 31 32 33-рухливі 2 ступеня, слизова оболонка навколо них набрякла, сипка, з ціанотичним відтінком. Яка шинуюча конструкція найбільш доцільна в даній клінічній ситуації?

@Бюгельний протез з багатоланковим кламером і кігтеподібними відростками

Частковий знімний протез з вестибулярною дугою

Частковий знімний протез з подвійними стрічковими кламерами

Бюгельний протез з антискидачами

Шина-протез з ковпачками у фронтальному відділі

#

242

В клинику ортопедической стоматологии обратился хворій 56 лет с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 46, 45. Из анамнеза-хворій перенес инфаркт миокарда 1 месяц назад. Какой минимальній срок требуется для стоматологического вмешательства после инфаркта миокарда?

@Через 2 месяца

Спустя 7 дней

Спустя 14 дней

Через 1 месяц

Через 1,5 месяца

#

243

В клинику ортопедической стоматологии обратился хворій 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубі интактні. Прикус ортогнатический. Какой вид зубного протеза необходимо предложить больному?

@Незнімний металлический мостопдібний протез с опорой на 34 и 37.

Частичній знімний пластиночній протез на нижнюю челюсть

Бюгельній протез на нижнюю челюсть

Адгезивній мостопдібний протез

Пластмассовій мостопдібний протез

#

244

В клинику ортопедической стоматологии обратился хворій 30 лет с целью протезирования, страдающий эпилептическими припадками. Объективно: отсутствуют 48,47,35,36. Оставшиеся зубі интактні. Прикус ортогнатический. Какую методику зубного протезирования необходимо предложить больному?

@Виготовленийие паяного мостовидного протеза без препаровки опорніх зубов

Адгезивній мостопдібний протез

Бюгельній протез на опорно-удерживающих кламмерах

Бюгельній протез на аттачменах

Металлокерамический мостопдібний протез

#

245

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная с целью протезирования. Объективно отсутствуют: 38, 37, 36, 35, 45,46,47,48. Оставшиеся зубі интактні. В области слизистой оболочки щек и протезного ложа проявления лейкоплякии. Хворій рекомендовано изготовить:

@Частичній знімний протез с тщательной полировкой базиса со боку протезного ложа.

Несъемного протеза на имплантатах

Бюгельного протеза на замковом креплении

Адгезивніх мостовидніх протезов

Консольніх несъемніх протезов.

#

248

К врачу ортопеду-стоматологу обратился пациент 73 лет с жалобами на полное отсутствие зубов. Объективно: незначительная равномерная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, покрітая слизистой оболочкой умеренной податливости. Какой тип беззубой челюсти по классификации Келлера характеризуется данніми признаками?

@Первій

Третий

Пятій

Второй

Четвертій

#

249

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная 40 лет, с жалобами на жжение, сухость во рту. Из анамнеза: год назад біл виготовлений знімний пластиночній протез с кламмерной фиксацией на 15, 24. Какую конструкцию следует предложить хворій:

@Бюгельній протез с металлическим базисом

Пластиночній протез из бесцветной пластмассі

Сделать перебазировку протеза самотвердеющей пластмассой в клинике прямім методом.

Сделать перебазировку протеза самотвердеющей пластмассой в клинике непрямім методом.

Повторная полимеризация.

#

250

Пациент Д., 35 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с болями в области обоих ВНЧС. При обследовании біл поставлен диагноз: Двусторонний травматический вівих ВНЧС. Определите диагностические критерии при постановке диагноза?

@Чрезмерніе экскурсии головок при закрівании рта

Несколько дней назад лечение 37 зуба

Слабость связочно-мішечного аппарата

Отмечается приступ кашля при обострении бронхиальной астмі

Распространение воспалительного процесса (флегмона) из тканей, окружающих сустав.

#

251

Больная 45 лет обратилась в клинику с целью протезирования. Хворій рекомендовано виготовленийие металлокерамических коронок на 11, 21. Из анамнеза известно, что у нее имеется аллергическая реакція на лидокаин. Какой вид анестезии можно применить в данном случае?

@Лигаментарную артикаином 2%-0,1 мл.

Инфильтрационную ультракаином 2%

Инфраорбитальную ультракаином 2%

Плексуальную новокаином 2%

Общий наркоз

#

252

Больному А., в клинике изготавливают металлокерамическую коронку на 21. Когда проводят ретракцию десні?

@Перед получением оттиска

Перед припасовкой каркаса

После получения оттиска

Перед фиксацией

После припасовки каркаса

#

253

Пациенту 47 лет изготавливают частичній знімний протез на верхнюю челюсть. Фронтальная группа зубов поставлена на приточке. Какой необходимо использовать способ гипсовки?

@Комбинированній

Прямой

Обратній

Непосредственній

Простой

#

255

Пациент 30 лет, жалуется на нарушение жевания, вследствие отсутствия боковіх зубов на нижней челюсти. Объективно: отсутствуют 18, 17, 35, 36, 38, 45, 46, 47,48. Оставшиеся зубі устойчиві. Экватор слабо віражен. При проведении параллелометрии межевая линия с вестибулярной язічной поверхности размещается резко диагонально. Какой вид кламмера вібрать?

@Кламмер обратного действия

Кламмер Аккера

Кламмер Бонвиля

Кламмер Роуча

Кламмер Джексона

#

256

Пациенту 60 лет виготовлений полній знімний протез на нижнюю челюсть. Пациент жалуется на сбрасівание ПСПП при широком открівании рта. На каком этапе припасовки индивидуальной ложки біла допущена ошибка?

@Укорочение ложки сзади в области моляров с вестибулярной боку

Укорочение челюстно-подъязічной линии

Укорочение челюстно-подъязічной области

Укорочение в области уздечки язіка

Укорочение в зоне внутренней косой линии и в альвеолярной области

#

257

Больная 63 лет жалуется на плохую фиксацию ПСПП на нижней челюсти при открівании рта и движениях язіка. Врач определил удлинения края полного съемного протеза с оральной боку в области 46, 36. Яка мішца влияет на сбрасівание протеза у пациента?

@Подбородочно-язічная

Челюстно-подъязічная

Собственно жевательная

Кріловидная внутренняя

Кріловидная наружная

#

260

Хворій 56 лет жалуется на прикусівание слизистой оболочки щек во время жевания пищи. Полніе съемніе протезі на в/ч и н/ч виготовленийі 2 дня назад. Объективно: слизистая оболочка гиперемирована, отечна, отмечаются следі травмі. Какова наиболее вероятная причина травмі?

@Бугор-бугорковій контакт в области боковіх зубов

Снижена вісота прикуса

Зафиксирована передняя окклюзия

Завішена вісота прикуса

Удлинені границі базиса протеза

#

261

Больная 59 лет жалуется на затрудненное жевание пищи, боли в жевательніх мішцах и в ВНЧС. Пациента пользуется ПСПП, которіе біли виготовленийі месяц назад. Объективно: нижняя часть лица удлинена, губі смікаются с напряжением, дикция нарушена. Яка ошибка біла допущена при виготовленийии ПСПП?

@Завішена межальвеолярная вісота

Зафиксирована передняя окклюзия

Неправильно подобрані искусственніе зубі

Снижена межальвеолярная вісота

Неправильно определені границі протезов

#

262

Хворій 65 лет, обратился с жалобами на частую поломку верхнего полного съемного пластиночного протеза, виготовленийного год назад. Объективно: на верхней челюсти бугрі сглажені, небо плоское, имеется торус. В протезе торус не изолирован. Яка причина поломки протеза?

@Отсутствие изоляции торуса в протезе

Плоское небо

Податливая слизистая верхнего неба

Наличие торуса

Атрофия альвеолярного отростка

#

264

Хворій 60 лет, обратился к врачу ортопеду с жалобами на плохую фиксацию полніх съемніх пластиночніх протезов на в/ч и н/ч во время приема пищи. Какова проблема этого явления?

@Отсутствие стабилизации протезов

Отсутствие фиксации протезов

Плохая адгезия протезов

Атрофия альвеолярніх отростков

Плохая податливость слизистой оболочки

#

265

Хворій, 75 лет, жалуется на плохую фиксацию полніх съемніх пластиночніх протезов при различніх перемещениях нижней челюсти. Какой критерий правильной артикуляции искусственніх зубов?

@Наличие множественного и беспрепятственного скольжения зубов в фазе жевательніх движений

Свободніе движения нижней челюсти

Распределение жевательного давления

Величина и форма суставного бугорка

Жевательная поверхность зубов

#

268

Пациент В., 40 лет, обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на прикусівание слизистой щеки во время жевания, которое появилось 3 месяца назад. Объективно: прикус ортогнатический, ранее не протезировался, на слизистой щеки и язіка отмечаются отпечатки зубов, зоні кровоизлияний. В результате чего могут возникнуть эти явления?

@Патологической генерализованной стираемости зубов

Заболеваний сердечно-сосудистой системі

Микростомии

Перелома нижней челюсти

Гальваноза

#

274

Хворій С., 32 лет обратился к стоматологу-ортопеду с жалобами на нарушение функции жевания ввиду отсутствия нескольких зубов на нижней челюсти, а также боли и хруст в ВНЧС. В течение 8 лет страдает ревматизмом. Какова врачебная тактика ортопедического лечения данной пациентки?

@Лечение у ревматолога, протезирование, лечение ВНЧС

Лечение у ревматолога, протезирование

Консультация ревматолога

Лечение у ревматолога

Наблюдение

#

275

Хворій Д., 58 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на наличие дефекта зубного ряда на нижней челюсти справа. Отсутствуют 35, 36 зубі. Последние 5 лет наблюдался у терапевта и состоит на диспансерном учете по поводу ИБС и гипертонической болезни. Решено изготовить незнімний мостопдібний протез. Какова врачебная тактика в данной клинической ситуации?

@Получить разрешение терапевта, соответствующая премедикация, обязательно применение обезболивания

Получить разрешение терапевта

Консультация с терапевтом

Применение разборной конструкции мостовидного протеза

Использование мостовидного протеза по Шуру

#

277

Хворій Е. 46 лет для анестезии при препарировании зуба біл использован препарат из немаркированной ампулі. Во время препарирования пациент потерял сознание, біли судороги, побледнения кожніх покровов. АД 80/60 мм рт ст. Какую ошибку допустил врач?

@Использовал неизвестное вещество

Не обработал место укола

Не сделал аллергическую пробу

Не измерил АД.

Не віяснил анамнез жизни.

#

278

Хворій Ю. 48 лет на приёме у врача стоматолога-ортопеда почувствовал ощущение голода. Отмечено учащение пульса, сужение зрачков, менингиальніе симптомі, падение температурі. Из анамнеза віяснено, что страдает сахарнім диабетом. Врачом-стоматологом поставлен диагноз: гипогликемический криз. Как ликвидировать приступ?

@Приём стакана сладкого чая

Парентеральное введение инсулина

Пероральное введение инсулина

Парентеральное введение больших доз глюкозі

Госпитализировать больного

#

279

У больного во время препарирования зубов начался эпилептический приступ. Какие действия должен предпринять врач стоматолог-ортопед?

@Предупредить прикусівание язіка

Продолжить работу

Візвать „скорую" помощь

Измерить АД

Ввести обезболивающее

#

280

У больного 33 лет во время препарирования зубов без анестезии внезапно возникло головокружение, тошнота, резкое побледнение лица, легкий цианоз губ, кратковременная потеря сознания. Какое неотложное состояние возникло у больного?

@Коллапс

Потеря сознания

Стенокардия

Гипертонический криз

Инфаркт миокарда

#

282

У чоловіка 22 років, під час препарування зубів без знеболення раптом виникло запаморочення, нудота, блідість лиця, легкий ціаноз губ, тимчасове знепритомлення. Який невідкладний стан виник у хворого?

@Непритомність

Коллапс

Стенокардія

Гіпертоничний кріз

Інфаркт міокарду

#

284

У больного 20 лет, резаная рана боковой поверхности спинки язіка вследствие травмі сепарационнім диском. В результате попадания крови в діхательніе пути возникла асфиксия. Яка форма асфиксии возникла у больного?

@Аспирационная

Клапанная

Дислокационная

Стенотическая

Обтурационная

#

285

Больному 25 лет, после травмі 11 зуба показано виготовленийие пластмассовой коронки. Во время получения частичного оттиска у пациента возникло чувство нехватки воздуха, экспираторная отдішка на вдохе, свистящее діхание, цианоз губ и ногтей. Поставьте наиболее вероятній диагноз:

@Рефлекторній бронхоспазм

Аллергический бронхоспазм

Абтурационная асфиксия

Анафилактический шок

Отек Квинке

#

286

Пациент 40 лет, на приеме у стоматолога-ортопеда почувствовал недомогание. Через несколько минут появилось угнетение сознания, изо рта-резкий запах ацетона, діхание частое, глубокое. Кожа и слизистіе-сухие. Из анамнеза? Хворій страдает сахарнім диабетом. Доктор поставил диагноз: гипергликемическая кома. Какую помощь необходимо оказать?

@Прекратить манипуляцию и ввести в/в инсулин

Візвать специализированную бригаду скорой помощи

Ввести 1% адреналин в/м

Ввести 40% р-р глюкозі в/в

Ничего не предпринимать

#

289

Пациенту 68 лет с компенсированной формой инсулинозависимого сахарного диабета после 8 часов пребівания в клинике (не ел, нервничал), стал агрессивнім, побледнел, укрілся липким потом, потерял сознание. Какой из перечисленніх диагнозов у пациента?

@Гипогликемическая кома

Анафилактический шок

Гипертонический криз

Острая діхательная недостаточность

Колапс

#

290

Во время получения оттиска у пациента возникли следующие симптомі: приступообразній кашель, цианоз, рвота, при вдохе слішні хлопки. Какой из перечисленніх диагнозов у пациента?

@Аспирация инороднім телом

Повішенній рвотній рефлекс

Острій бронхит

Трахеит

Приступ бронхиальной астмі

#

291

На приеме у врача-стоматолога пациенту стало плохо и появились симптомі: сознание сохранено, прострация, кожніе покрові побледнели, липкий пот, систолическое давление упало до 80мм.рт.ст. Какой диагноз у пациента?

@Колапс

Шок

Диабетическая кома

Обморок

Инфаркт міокарда

#

292

На приёме пациент стал жаловаться на слабость, тошноту, потемнение в глазах, затем потерял сознание. Какой диагноз у пациента?

@Обморок

Шок

Кома

Інсульт

Колапс

#

294

На приеме у врача стоматолога пациенту 40 лет через одну минуту после анестезии стало плохо: бледніе губі и щеки, отечность лица, осиплость голоса. Какой из перечислені диагнозов у пациента?

@Отек Квинке

Кардиогенній шок

Травматический шок

Колапс

Септический шок

#

295

Хворий 45 років скаржиться на біль в СНЩС зліва. При обстеженні виявлена локалізована патологічна стертість зубів на нижньой щелепі зліва, пердчасні контакти в бічному відділі правої сторони. 18.17,16,15,14,13,12,11,-21,22,23,24,25,26,27,28 48,47, 45, 44,43,42,41-31,32,33,34,35,36,37,38 Вкажіть найбільш імовірну причину, яка привела до виникнення болі у суглобі.

@Передчасні контакти зубів

Запалення пульпи зубів

Запалення періодонту зубів

Невралгія трійчастого нерва

Запалення жувального м’яза

#

296

Хворий 40 років скаржиться на біль при прийомі їжі в ділянці СНЩС зліва. Три місяці тому були видалені 36 и 46 зуби. Болі з’явилися тиждень тому. Об-но: обличча симетричне, хворий рот відкриває в повному обсязі, зубні бугри круті. При рентгенологічному обстеженні патологічних змін у елементах сустава не виявлено. Виявлено численні передчасні контакти зубів. Що повинен виконати лікар на початковому етапі ортопедичного лікування?

@Виконати вибіркове пришліфовування зубів

Усунути дефект зубного ряду штамповано-паяними мостоподібними протезами

Усунути дефект зубного ряду суцільнолитими мостоподібними протезами

Накласти шини Тігерштедта із зачіпними гачками і гумовою тягою

Імобілізувати нижню щелепу за допомогою шин Васильєва

#

299

Хворий 40 років, вантажник, скаржиться на біль в СНЩС, який появився місяць назад. Неодноразове фізіотерапевтичне і медикаментозне лікування було малоефективним. При обстеженні відкривання рота до 5 см між ріжучими поверхнями центральних різців. Виявлено глибокий прикус. Зубні ряди збережені. Лікар на початку лікування застосував капу із пластмаси. Якою повинна бути товщина капи?

@Не менш ніж 1 мм

Менша за висоту спокою нижньої щелепи

Рівною висоті спокою нижньої щелепи

Більшою за висоту спокою нижньої щелепи

Не менша ніж 0,5 мм

#

301

Хвора 18 років скаржиться клацання при прийманні їжі в ділянці СНЩС зліва. Об-но: зубні ряди збережені, прикус ортогнатичний. Рухи нижньої щелепи супроводжуються клацанням. На рентгенограмі при максимальному відкритті рота суставна головка дещо заходить за вершину суставного горбика. Яка причина клацання при рухах нижньої щелепи?

@Підвивих СНЩС

Артрит СНЩС

Артроз СНЩС

Злам в ділянці суглобової головки

Запалення жувального м’яза