Министерство образования и науки Российской Федерации Уссурийский государственный педагогический институт О. И. Калинина биология гельминтов и профилактика гельминтозов (учебное пособие)
| Вид материала | Учебное пособие |
- Учебное пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский, 861.04kb.
- Учебное пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский, 1116.36kb.
- Министерство образования российской федерации вологодский государственный педагогический, 3123.71kb.
- С. Г. Чухин этическое образование в современной школе учебно-методическое пособие, 1453.15kb.
- Учебное пособие Министерство образования и науки РФ федеральное агентство по образованию, 466.88kb.
- Министерство образования и науки Российской Федерации гоу впо «Сыктывкарский государственный, 653.44kb.
- Учебное пособие Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации, 936.13kb.
- Российской Федерации Министерство образования и науки Российской Федерации Государственный, 343.55kb.
- Министерство образования и науки российской федерации федеральное агентство по образованию, 32.48kb.
- Учебное пособие Оренбург 2004 Министерство образования и науки Российской Федерации, 3542.12kb.
Схема цикла развития мониезии
Половозрелый червь (в кишечнике жвачных животных)
Цистицеркоид (в полости тела клещей-орибатид)
Яйцо (во внешней среде)
Онкосфера (отрождается из яйца в кишечнике клещей-орибатид)
Мониезиоз (заболевание, вызываемое мониезиями) может протекать очень тяжело. Больные животные плохо растут, снижаются удои и качество мяса. При высокой инвазии возможна закупорка просвета кишечника. Особенно страдает молодняк, гибель которого от мониезиоза в отдельных хозяйствах достигает 80%.
В профилактике данного заболевания огромное значение имеет пастбищный режим. Телят и овец следует выпасать на пастбищах, где до этого не паслись жвачные животные. В лечении зараженных животных широко применяется преимагинальная дегельминтизация. Как уже отмечалось, в организме окончательного хозяина паразит достигает половой зрелости не ранее чем через 4 месяца. Поэтому глистогонные препараты следует давать животным до того, как паразиты начнут выделять яйца. В очагах мониезиоза в течение пастбищного сезона животные получают лекарства дважды.
M. expansa не обладает узкой специфичностью ни к окончательным, ни к промежуточным хозяевам. Она способна нормально развиваться и достигать половой зрелости в кишечнике планцентарных животных разных отрядов, хотя чаще встречается у жвачных. Промежуточными хозяевами могут быть клещи-орибатиды разных родов и видов. Как и многие другие виды мониезий, M. expansa приобрела глобальное распространение по земному шару и встречается практически везде, где развито скотоводство. В большинстве литературных источников не указана возможность заражения человека этим паразитом. Но такие случаи известны (Спасский, Мовсесян, 2004), и поэтому требуется обратить внимание на профилактику заболевания.
Вероятность заражения человека невысока, поскольку для этого он должен проглотить клещиков-орибатид, в которых находятся цистицеркоиды. Клещики могут попасть на пищевые продукты, находящиеся на земле (например, на пикнике на природе). Некоторые люди имеют привычку покусывать травинки, сорванные на лугу, что тоже может привести к заражению.
Hymenolepis nana - карликовый цепень
Мелкие цестоды: длина тела 20-30 мм. Сколекс снабжен четырьмя присосками и хоботком с крючьями. Обитают в тонком кишечнике.
Для этого червя человек является одновременно и промежуточным, и окончательным хозяином. Отдельные зрелые членики очень нежные и могут лопаться прямо в кишечнике, тогда происходит самозаражение. Из освободившихся яиц отрождаются онкосферы, проникающие в кишечные ворсинки. Здесь они превращаются в цистицеркоидов, которые от обычных финн отличаются тем, что кроме пузыря имеют еще и хвостовидный придаток. Через некоторое время цистицеркоиды выходят в просвет кишечника, прикрепляются к его стенке и превращаются в половозрелых червей.
Часть яиц паразита выделяется с испражнениями наружу и служит источником заражения других людей. Чаще гименолепидозом болеют дети до 12 лет. Это, по-видимому, связано с более слабым развитием у детей гигиенических навыков и меньшей сопротивляемостью организма к заражению. Заболевание у детей протекает тяжелее, чем у взрослых. Наблюдаются тошнота, рвота, боли в животе. Могут быть поносы, истощение, нервные подергивания и даже припадки.
На Дальнем Востоке заболевание встречается повсеместно. По данным Л.А. Вострикова (1972), в Хабаровском крае нередко каждый сотый житель страдает гименолепидозом. Правда, количество цепней у больных обычно не более 100 экземпляров, что значительно меньше, чем у заразившихся в европейской части страны. Факт этот пока остается необъяснимым.
Для профилактики заражения гименолепидозом необходимо тщательно мыть овощи, фрукты, не допускать загрязнения продуктов, уничтожать тараканов и мух, мыть руки перед едой, после посещения туалета, следить за чистотой жилья.
Тип Nemathelminthes - круглые, или первичнополостные черви
В отличие от плоских червей, круглые черви имеют первичную полость тела. От вторичной полости, характерной для кольчецов, она отличается отсутствием собственной эпителиальной выстилки. Первичная полость заполнена жидкостью с плавающими в ней клетками. Кишечник сквозной, т.е. пищеварительная система начинается ротовым отверстием, далее следует передний, средний и задний отдел кишечника, заканчивающийся анальным отверстием. Кровеносной и дыхательной систем нет. Дыхание либо полностью аэробное - через кожу, либо частично анаэробное. Мышечная система представлена в основном продольными лентами или тяжами, кольцевая мускулатура частично или полностью утрачена. К данному типу относятся классы брюхоресничные, или гастротрихи (Gastrotricha), собственно круглые черви, или нематоды (Nematoda), волосатиковые (Nematomorpha) и коловратки (Rotatoria). Тип представлен в основном свободноживущими формами, но также включает и очень опасных паразитов человека и животных. Здесь рассмотрим только некоторых паразитических червей, относящихся к классу нематод.
Класс Nematoda - собственно круглые черви, или нематоды
По оценкам специалистов, класс включает около миллиона видов. Это поистине гигантская группа, сопоставимая по численности только с насекомыми. Нематоды встречаются буквально всюду - в морских и пресных водоемах, почве. Подавляющее большинство - свободноживущие формы и лишь небольшая группа приспособилась к паразитированию в организме животных, человека и растений. Изучение нематод представляет огромный теоретический и практический интерес. В частности, на примере современных видов можно проследить основные этапы перехода от свободноживущих форм к паразитическим, это проливает свет на происхождение паразитизма как общебиологического явления.
В организме нематод явственно выражены все основные признаки типа круглых червей. Название их происходит от греческого «нема», что значит «нить». Большинство имеют очень мелкие размеры - менее 1 мм. Относительно крупные размеры характерны для ряда паразитических представителей класса. Самки лошадиной аскариды достигают 37 см в длину, свайник-великан, обитающий в почечной лоханке собак, - 1 м, а паразитирующая в плаценте кашалота нематода плацентонема - более 8 м. Тело нематод покрыто гибкой эластичной кутикулой, под которой находится эпителий. Мускулатура представлена продольными лентами. Передвигаются за счет изгибов тела, лежа на боку. Ротовое отверстие располагается терминально на переднем конце. Анальное отверстие находится на брюхе, участок от ануса до заднего конца тела называют хвостом. Большинство раздельнополы. Развитие обычно с неполным превращением. Рост осуществляется за счет линек.
Ascaris lumbricoides - человеческая аскарида
Представители семейства аскаридид паразитируют не только у человека. Нередко они встречаются у свиней, лошадей, кур и др. Но аскариды очень специфичны в выборе хозяев. Человек не может заразиться ни лошадиной, ни свиной аскаридой - в его организме нет подходящих для них условий существования. Точно так же человеческая аскарида не паразитирует у животных. Источником заражения человека аскаридами может быть только человек.
Аскариды относятся к самым распространенным паразитам человека и встречаются повсеместно. Локализуются они в тонком кишечнике. Это крупные нематоды. Длина тела самки 20-40 см, самца - 15-25 см. Самец внешне отличается от самки загнутым на брюшную сторону хвостом (рис. 9). Обычно в кишечнике обитают несколько аскарид, но иногда их бывает очень много, до нескольких десятков и сотен. При невысокой инвазии аскаридоз может протекать бессимптомно. Но в ряде случаев они могут вызвать серьезные заболевания и даже стать причиной смерти. Самые обычные симптомы аскаридоза - общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в животе, расстройство пищеварения, малокровие, возможны нервные явления. В поведении аскарид есть неприятная для человека особенность, унаследованная, вероятно, от свободноживущих предков. Они стремятся заползать в узкие ходы и щели. Проникая в желчные ходы печени, они могут вызвать их закупорку. Попадая в гортань и трахею, могут привести к смертельному удушью. При сильной инвазии возможны непроходимость кишечника, а также разрыв его стенки и, как следствие, перитонит. Так что к заражению аскаридами нельзя относиться легкомысленно и при их обнаружении требуется как можно скорее провести лечение.
Рассмотрим цикл развития паразита. Он протекает без смены хозяев. Плодовитость аскарид огромна, половая система чрезвычайно развита. У самки она имеет вид пары трубок, общая длина которых в 11 раз превышает длину тела самого червя. Каждая самка выделяет в сутки 200-250 тыс. яиц, а в течение своей жизни - 27 миллионов! С фекалиями хозяина яйца выводятся во внешнюю среду. Но они не сразу становятся инвазионными, т.е. способными заражать человека. Сначала они должны пробыть некоторое время во внешней среде, пока находящаяся внутри яйца личинка не перелиняет там один раз. При оптимальной температуре на это требуется от 9 до 13 дней. Яйца очень устойчивы к действию неблагоприятных факторов внешней среды и годами могут сохранять жизнеспособность. В условиях эксперимента, когда огородную почву один раз удобрили человеческими фекалиями, зараженными яйцами аскарид, способность яиц к заражению человека сохранялась в течение шести лет (Востриков, 1972). Даже в формалине яйца могут сохраняться, поэтому на лабораторных занятиях категорически запрещается вскрытие человеческих аскарид (обычно объектом исследования служат свиные или лошадиные). Человек заражается аскаридами, если инвазионные яйца проникают в пищеварительный тракт. Чаще всего это происходит, когда употребляются в пищу загрязненные продукты или перед едой не моют рук. Можно заразиться даже просто при разговоре в пыльном помещении, т.к. яйца аскариды прекрасно удерживаются на пылинках, находящихся в воздухе. В тонком кишечнике человека из яйца отрождается личинка, проникает в кровяное русло и током крови заносится в легкие. Во время странствования по кровяному руслу она питается сывороткой крови. В легочных капиллярах личинка пробуравливает их стенку и временно остается в образовавшемся сгустке крови. Через неделю сгусток рассасывается и частично съедается личинкой. Затем она начинает продвигаться вверх по стенке бронхов, попадает в трахею и глотку, ротовую полость, откуда со слюной или пищей попадает в желудок и кишечник. Здесь примерно через два с половиной месяца аскарида достигает половой зрелости. В период пребывания личинки в кровяном русле у человека может повышаться температура, наблюдаются изменения в составе крови. Во время обитания личинки в легких нередко проявляются симптомы бронхита и даже воспаления легких.
В среднем по России уровень заболеваемости аскаридозом составлял в 1998 г. 59,2 случаев на 100 тыс. населения. При этом на Сахалине он был выше среднего по стране в 5,5, а по Приморскому краю – в 3,3 раза (Экологический вестник России, 2000).
Чтобы уберечься от заражения аскаридами, необходимо мыть руки перед едой, обязательно мыть ягоды, овощи, фрукты, следить за чистотой жилья, уничтожать тараканов и мух.
Enterobius vermicularis - острица
Один из самых распространенных паразитов человека, особенно часто встречается у детей. Заболевание, вызываемое острицами, называется энтеробиоз. О патогенном значении паразита и его локализации в организме хозяина до сих пор встречаются противоречивые сведения. Еще К.И. Скрябин и Р.С. Шульц (1931) отмечали, что среди медиков глубоко внедрилось представление, будто острицы обитают только в задних отделах толстого кишечника. На самом же деле нормальная локализация – задний отдел тонких кишок, верхний отдел толстой кишки и червеобразный отросток. В редких случаях черви мигрируют в желудок, пищевод и затем в рот. Могут находиться в носу и носоглотке. Очень зависимы от естественной микрофлоры кишечника. Замечено, что если принимать два-три дня подряд по две таблетки биомицина (утром и вечером), то острицы погибают. Происходит это из-за уничтожения микрофлоры толстой кишки.
Сами черви имеют мелкие размеры, окраска тела белая. Длина самки 9-12 мм, самца - 2-5 мм. Тело веретеновидное, хвостовой конец у самки шиловидно заострен. Развиваются без смены хозяев. Для откладки яиц самки выползают из анального отверстия, вызывая при этом сильный зуд. Обычно это происходит вечером или ночью. Яйца остаются на коже в области промежности, попадают на бельё. Чтобы стать инвазионными, они должны пробыть некоторое время во внешней среде. Но этот период значительно короче, чем у аскарид, при оптимальных условиях он составляет всего несколько часов. Непроизвольно расчесывая ночью зудящие места, ребенок заносит под ногти яйца остриц. Поэтому нередко происходит самозаражение и, как следствие, резкий рост интенсивности инвазии. Чтобы его предотвратить, ребенок должен спать в трусах, а утром их требуется прогладить горячим утюгом. Необходимо регулярно стричь ногти. Иногда этих мер достаточно для избавления от остриц, т.к. продолжительность их жизни коротка (приблизительно полтора месяца). Заражение может произойти и при употреблении в пищу загрязненных продуктов. Из яиц, проникших в пищеварительный тракт человека, отрождаются личинки. В отличие от аскарид, они не странствуют по организму, а развиваются в кишечнике до половозрелой стадии.
В подавляющем большинстве случаев энтеробиоз не наносит заметного ущерба человеку, но возможна и серьезная патология. Как и другие гельминты, острицы отравляют организм хозяина, выделяя токсины. Это приводит к быстрой утомляемости, тошноте, рвоте, иногда возникают нервные расстройства, малокровие. Черви могут внедряться в слизистую оболочку кишечника и вызывать там воспаление, проникать в органы мочеполовой системы. Возможно развитие абсцессов, флегмон, некрозов. Доказана роль остриц в возникновении аппендицита.
Хотя Экологический вестник России (2000) отмечает некоторое снижение уровня заболеваемости энтеробиозом за последние годы, он все еще остается высоким. В среднем по стране 3 из каждых 100 детей до 14 лет страдают этим заболеванием. На Дальнем Востоке в Еврейской автономной области этот показатель был в 2 раза выше.
Профилактика энтеробиоза сводится в основном к соблюдению правил гигиены. Это прежде всего мытье рук, содержание в чистоте жилых помещений и пищеблоков, борьба с мухами и тараканами, чистота нательного и постельного белья. Очень важно исключить возможность самозаражения тех, кто страдает энтеробиозом, т.к. именно при сильной инвазированности возрастает риск развития тяжелых патологий.
Поскольку чаще всего болеют дети до 14 лет, особое внимание следует обратить на детские дошкольные учреждения, школьные столовые. Необходимо усилить санитарно-просветительскую работу среди детей, их родителей, работников детских садов, школ, интернатов.
Toxocara canis – токсокара
Род Toxocara относится к семейству Anisakidae. T. canis паразитирует в основном у собак, волков, лисиц, песцов и других псовых. Близкий к нему вид - T. mystax обитает в организме представителей семейства кошачьих. Личинки T. canis могут поражать различные органы человека, но половой зрелости в его теле не достигают. Вызываемое токсокарами заболевание называется токсокароз. Роль T. mystax в патологии человека еще окончательно не доказана, поэтому термин токсокароз человека относится к заражению личинками T. canis.
Кроме токсокар, к анизакидам относятся виды различных родов, паразитирующие у морских беспозвоночных и позвоночных животных. Они чрезвычайно широко распространены в мировом океане. А личинки некоторых из них могут вызывать серьезные заболевания человека (Цейтлин, 2002).
Рассмотрим цикл развития T. canis. Половозрелые черви обитают в тонком кишечнике собак и других псовых. Внешне напоминают аскарид, но в отличие от них на головном конце имеются вздутия кутикулы, образующие боковые крылья размером 2,3 х 0,3 мм. Длина тела самки 5-18 см, самца – 4-10 см. Самка откладывает более 200 000 яиц в сутки. Интенсивность инвазии собак достигает сотен особей, и поэтому с экскрементами только одного животного ежедневно во внешнюю среду выделяются миллионы яиц в сутки. Как и у аскарид, яйца становятся инвазионными (способными заражать хозяев) только после пребывания на воздухе. В зависимости от температуры этот срок обычно составляет 10-20 дней. За это время осуществляется дробление, формирование личинки и ее двукратная линька под оболочкой яйца.
Взрослые животные чаще всего заражаются, проглатывая яйца паразита. В желудке собаки из яйца выходит личинка, которая перемещается в кишечник, оттуда проникает в кровяное русло и странствует по организму. Личинки могут проникать через плаценту и заражать щенков в период внутриутробного развития. Возможно проникновение личинок в молочные железы и молоко. В этом случае щенки заражаются через молоко матери. Личинки в период миграции по организму могут оседать в различных органах и тканях, и тогда их развитие приостанавливается (иногда на месяцы и даже годы). В конечном счете они заносятся в кишечник собаки, где становятся половозрелыми.
У T. canis есть и резервуарные хозяева. Они заражаются, проглатывая яйца паразита. Как и в организме собаки, сквозь стенки кишечника резервуарных хозяев личинки попадают в кровяное русло и заносятся в различные органы и ткани. Но в теле резервуарных хозяев паразит не достигает половой зрелости. Личинки оседают в печени, легких, сердце, поджелудочной железе, головном мозгу, глазах и на других участках, вызывая патологические изменения различной степени тяжести. Собаки могут заразиться токсокарами не только при проглатывании яиц с пищей, но и при поедании резервуарных хозяев, зараженных личинками.
Человек обычно заражается токсокарозом через загрязненные продукты, немытые руки. Если яйца токсокар окажутся в его кишечнике, то в организме человека происходят те же процессы, что и у резервуарных хозяев. Но в данном случае у токсокар практически нет шансов для завершения развития (если только незахороненные трупы не будут съедены собаками или человек не станет жертвой хищников).
В зависимости от локализации личинок различают глазной и висцеральный токсокароз. При поражении глаз наблюдаются воспалительные процессы, отеки век, нарушения зрения, косоглазие.
Цикл развития T. canis представлен на следующей схеме.
Цикл развития Toxocara canis
Половозрелые черви
(в кишечнике собаки)
Незрелое яйцо
(с экскрементами собак выводится во внешнюю среду)
Личинка в организме собаки
Инвазионное яйцо (через 10-20 дней пребывания на воздухе)
Личинка в организме резервуарного хозяина
Личинка в организме человека
Нередко токсокароз вызывает аллергические реакции различной степени тяжести. Симптомы висцеральной формы токсокароза зависят от локализации личинок и могут быть сходны с проявлениями самых различных заболеваний. Описаны случаи, когда клиническая картина напоминала туберкулез, лейкоз, бронхиальную астму, пневмонию (Дедкова, 1996). Диагностика токсокароза сложна. Наиболее надежные результаты дает серологический метод (анализ на наличие в организме человека специфических антител на антигены, продуцируемые токсокарами). Но в случае глазного токсокароза серологические пробы не всегда дают положительный результат, поскольку эта форма заболевания обычно развивается при пониженной иммунной реакции организма на инвазию токсокар.
В 1981 г. были опубликованы обобщенные результаты обследования собак в разных странах мира (Дедкова, 1996). Средняя зараженность животных составила более 15%. В России, в зависимости от региона, она колеблется от 10 до 70%. По оценочным расчетам, проведенным сотрудниками кафедры тропических болезней Российской медицинской академии последипломного образования, в России число больных токсокарозом составляет 380 человек на 100 тысяч населения и значительно превышает аналогичный показатель по аскаридозу. Зараженность людей на Сахалине в 5,5 раза выше, чем в среднем по России. В Приморье специальных исследований не проводилось, но уже зарегистрированы единичные случаи.
При своевременной постановке диагноза токсокароз, как правило, полностью излечивается современными медицинскими методами. Но при попадании большого количества личинок в сердечную мышцу или центральную нервную систему может быть и смертельный исход. При токсокарозе известны случаи тяжелых форм пневмонии, протекающей с осложнениями и приводящей к смерти больного.
Личная профилактика та же, что и аскаридоза: мыть руки перед едой, тщательно мыть овощи, фрукты, ягоды, соблюдать чистоту. Не допускать мух и тараканов к продуктам питания. Кроме того, следует соблюдать правила содержания собак, не допускать их заражения, своевременно проводить дегельминтизацию.
Trichinella spiralis - трихинелла, трихина
Трихины - микроскопически мелкие нематоды, паразитирующие в организме плотоядных и всеядных животных и человека. Половозрелые черви обитают в слизистой оболочке ворсинок тонкого кишечника. Длина тела самца не более 1,6 мм, самки - до 3-4 мм. Цикл развития трихины интересен тем, что паразит ни на одной из стадий своего развития не выходит во внешнюю среду. Это типичные биогельминты. В отличие от геогельминтов, у них нет стадий, развитие которых происходит в почве или воде. Заражение хищников происходит при поедании больных или павших животных, в мышцах которых находятся инкапсулированные личинки трихины. Человек обычно заражается при употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса.
Трихинеллез передается по цепям питания. Значительная роль в поддержании очага этого заболевания принадлежит крысам и некоторым другим грызунам, поскольку они могут поедать зараженные трихинами отбросы, падаль. Зараженных крыс могут съесть свиньи. Например, если их в свинарнике много, они лезут в корыто с кормом, и свиньи могут их проглотить. В желудке под воздействием кислой среды личинки освобождаются из капсул и проникают в тонкую кишку. Там они внедряются в ее стенку и развиваются до половозрелой стадии. Самки «родят» живых личинок, которые проникают в лимфатические сосуды кишечника, по лимфатической системе попадают в кровеносную.
В книге И.И. Акимушкина (1992) ошибочно указано, что трихины откладывают яйца. На самом деле они живородящи. Странствуя по кровяному руслу, личинки питаются. Затем они оседают в мышцах. Чаще всего они накапливаются в мускулатуре интенсивно работающих органов, обильно снабжающихся кровью: в диафрагме, мышцах ног, дыхательной мускулатуре.
Вокруг личинок формируются капсулы. Инкапсулированные личинки не питаются, не двигаются и сохраняют жизнеспособность десятки лет. Даже если хозяин погибнет, личинки могут длительно сохраняться в мясе. Таким образом, сначала со съеденным мясом в организм хозяина попадают инкапсулированные личинки, которые в желудке освобождаются из капсул, проникают в кишечные ворсинки, достигают там половой зрелости и производят новых личинок. Те, в свою очередь, током крови заносятся в мышцы.
Иногда в литературе встречаются сообщения о заражении трихинеллезом травоядных животных, например лошадей. Поскольку ни на одной из стадий трихины не выходят во внешнюю среду, а лошади не питаются ни мясом, ни падалью, это кажется совершенно невероятным. Но, оказывается, в распространении трихин могут участвовать насекомые-некрофаги, поедающие трупы зараженных животных. В организме насекомых личинки трихин не развиваются, а лишь освобождаются из капсул и сохраняются в кишечнике до нескольких суток. Травоядные животные вполне могут проглотить этих насекомых с кормовыми растениями и заразиться таким путем.
Возможность участия насекомых в распространении трихинеллеза экспериментально доказана специалистами. Ф.В. Меркушев (1955), М.Я. Беляева (1960), Н.А. Куликова (1966) установили, что личинки синих и серых мясных мух, выращиваемые на зараженных тушках крыс, заглатывают личинок трихин (цит. по: Асатрян и др., 2002). Длительность пребывания этих личинок в кишечнике мух, по данным Беляевой и Куликовой – не менее суток, а в опытах Меркушева – до 8 дней. А.М. Асатрян с соавторами (2002) провели тщательные эксперименты для выяснения роли ряда других насекомых в распространении трихинеллеза. Они кормили ос-полистов, жуков-пестряков, личинок слепней мясом зараженных белых крыс, вскрывали этих насекомых и находили в их кишечнике деспирализованных личинок трихин. Скармливание таких насекомых здоровым лабораторным крысам приводило к заражению животных трихинеллезом. Участие насекомых в качестве резервуарных хозяев в распространении трихинеллеза не отмечено в учебной биологической литературе.
Инкапсулированные личинки трихин обладают очень высокой устойчивостью к неблагоприятным факторам. В мясе они сохраняются даже после 120-дневного гниения. Способны переносить двенадцатиградусный мороз почти два месяца. Несколько суток выдерживают воздействие шестидесяти-семидесятиградусной температуры. Прекрасно выживают в шестипроцентном растворе поваренной соли. Личинки трихинелл погибают при воздействии температуры не менее 80 градусов внутри мяса. Поэтому свинину рекомендуется варить небольшими (не толще 8 см) кусками не менее двух часов. Копчение, как и соление, действует на личинок слабо.
Если человек съест трихинозное мясо, в его организме происходят те же процессы, что и при заражении животных трихинами. Уже через 48 часов после внедрения в ткань кишечника трихины достигают половой зрелости. После оплодотворения самок самцы погибают. Самки отрождают личинок в течение 3-4 недель, а при интенсивной инвазии - до 5-6 недель. Потомство одной самки может достичь двух тысяч.
Период странствования личинок по кровяному руслу наиболее опасен для больного. Характерны повышения температуры, иногда до 40 градусов, отеки лица и особенно век, изменяется состав крови, нередко бывают кожные высыпания. Если личинок очень много, может наступить смерть. Трихинеллез относят к наиболее опасным гельминтозам человека. Смертность при этом заболевании иногда достигает 30 процентов. При сильной инвазии в период пребывания трихин в кишечнике могут быть сильные боли в животе, расстройство пищеварения, поэтому иногда заболевание путают с брюшным тифом и другими инфекциями. Когда личинки трихин оседают в мышцах, наблюдаются боли в них и суставах, могут развиваться временные параличи. Считается, что инкапсулированные в организме человека личинки не имеют шансов для дальнейшего развития. К сожалению, это верно лишь отчасти. Например, незахороненные трупы вполне могут быть съедены крысами или бездомными собаками.
С учетом возможного участия насекомых в качестве резервуарных хозяев, цикл развития трихины может быть представлен в виде следующей схемы.
Схема цикла развития трихины
Половозрелые паразиты
(
в стенке кишечника хозяина)
Декапсулированные личинки Отродившиеся личинки
(освобождаются из капсул (из кишечника проникают в
в кишечнике хозяина, кровяное русло и
съевшего зараженное мясо, или заносятся в мышцы)
проглатываются с
инвазированными н
асекомыми)
Инкапсулированные личинки
(
находятся в мышцахв известковых капсулах)
Декапсулированные личинки (в кишечнике насекомых-некрофагов)
Круг хозяев трихины очень широк. Это крысы и другие грызуны, поедающие мясные отбросы и падаль, свиньи, дикие кабаны, бурые и белые медведи, тигры, волки, собаки, лисы, песцы, колонки, норки, выдры, енотовидные собаки, ежи и др. Наличие очагов заболевания в дикой природе затрудняет профилактику. Синантропные очаги нередко создаются при содействии человека. Л.А. Востриков (1972) приводит такой из ряда вон выходящий случай. В Хабаровском крае на одной из звероферм все американские норки были заражены трихинами. Оказывается, их кормили медвежатиной. Мало того, тушки убитых норок скармливали местным кошкам и собакам, что привело к образованию очага в самом поселке, где находилась звероферма. Этот пример еще раз подтверждает, к каким пагубным последствиям может привести безграмотность в вопросах гельминтологии.
Трихинеллез распространен повсеместно. На Дальний Восток в 1999 г. приходилось 32,8% всех случаев заболевания по стране (Экологический вестник России, 2001). В Приморском крае заболевание чаще всего регистрируется в Красноармейском, Тернейском, Дальнегорском, Лазовском и Пожарском районах (Симонов и др., 1999). Так, в 2002 г. случай массового заражения (53 чел.) отмечен в Красноармейском районе (Калинина и др., 2002), а в 2003 г. 2 случая заболевания зарегистрированы в Тернейском районе.
Основной источник заражения человека - мясо домашних свиней, диких кабанов, медвежатина. Поступающее в продажу мясо этих животных подвергается обязательной экспертизе на наличие трихин. Необходима экспертиза охотничьих трофеев и свиней из индивидуальных хозяйств, идущих на убой. Требуется также тщательная кулинарная обработка мяса, нельзя пробовать сырой мясной фарш. Опасно употреблять в пищу свинину домашнего копчения, если она не прошла экспертизы.
Trichocephalus trichiurus - власоглав
К роду Trichocephalus относятся около 60 видов нематод, паразитирующих в толстом кишечнике жвачных животных и человека. У человека встречается один вид - T. trichiurus, или власоглав. Он обитает чаще всего в верхнем отделе толстых кишок, в слепой кишке, иногда в червеобразном отростке, изредка в нижнем отделе тонких кишок. Вызываемое им заболевание называют трихоцефалез. Основные симптомы - головокружение, быстрая утомляемость, потеря аппетита, боли в животе, анемия.
Передний конец тела власоглава настолько тонок, что напоминает волос - откуда и название паразита. Задний же конец резко утолщен (рис. 10). Нематода белесого цвета, иногда с розоватым оттенком. Длина тела самца 30-40 мм, самки 35-50 мм. Передний конец тела содержит пищевод, в заднем же располагается кишечник и столь важная для паразитов половая система. Власоглав паразитирует не в полости кишки, а прошивает ее стенку насквозь тонким концом тела, питаясь за счет крови. Способность прошивать стенку кишечника связана с наличием пищеводных желез, выделяющих лизирующие ферменты.
Вокруг внедрившегося паразита на стенке кишечника обычно развивается небольшая воспалительная реакция. Возможно образование инфильтратов и отечности, которое врачи иногда принимают за злокачественные опухоли.
Развитие власоглава осуществляется без смены хозяев. Яйца выходят во внешнюю среду вместе с фекалиями человека. Строение яиц своеобразно. Они очень мелкие и напоминают бочонки с двумя толстыми крышками-пробками, нахождение их в кале позволяет безошибочно поставить диагноз трихоцефалеза. Яйца развиваются в воде или во влажной почве. В воде, особенно теплой, яйца становятся инвазионными через один-полтора месяца. К этому времени внутри яйца формируются личинки, способные жить под яйцевыми оболочками в течение нескольких месяцев. Достаточно сделать несколько глотков воды, в которой содержатся инвазионные яйца, чтобы заразиться трихоцефалезом. Заражение может произойти и при проглатывании инвазионных яиц с загрязненной пищей. Отродившиеся из яиц личинки попадают в толстую кишку и достигают половой зрелости, прошивая при этом ее стенку.
Изгнание власоглава - сложная задача и требует специальных методов. Убитые химическими веществами черви могут остаться в стенке кишечника и вызвать нагноение, для лечения которого понадобятся дополнительные врачебные процедуры.
Власоглав широко распространен по земному шару. Поскольку для сохранения жизнеспособности и развития яиц требуется достаточно высокая температура, он встречается преимущественно в южных районах. Например, в Киеве в свое время при обследовании 1434 учащихся выявили 450 зараженных власоглавом. Это были преимущественно ученики начальных классов (Востриков, 1972).
По данным Экологического вестника России (2000), основные очаги трихоцефалеза сосредоточены в Северо-Кавказском районе. В центре России наиболее высокие показатели заболеваемости характерны для тех субъектов Федерации, где широко распространен аскаридоз. 61,4% заболеваний приходится на детей. Хотя и не столь часто, как в других регионах, трихоцефалез встречается и в Приморском крае.
Для профилактики данного заболевания необходимо не допускать сброса необеззараженных сточных вод в водоемы. Необходимо своевременно выявлять и лечить больных людей. Нельзя удобрять огороды необезвреженными человеческими фекалиями. Требуется обязательно мыть руки перед едой, тщательно мыть овощи и фрукты. Нельзя пить сырую воду.
Hepaticola hepatica – гепатикола печеночная
Паразитирует в печени крыс и человека, но преимущественно встречается у зайцев и собак. Заболевание, вызываемое им, называется гепатиколез.
У человека до 1928 г. был обнаружен только в Индии. 60-я Союзная гельминтологическая экспедиция зарегистрировала три случая заражения нанайцев в нижнем Приамурье и в этом же районе паразит был найден в печени крыс (Скрябин и Шульц, 1931).
Самцы и самки примерно одинакового размера: от 40-50 до 100-120мм при ширине 0,1-0,12 мм. Яйца паразита выводятся во внешнюю среду с экскрементами хозяина и дозревают здесь в течение 5-6 месяцев, пока внутри не сформируется личинка. Хозяева заражаются, проглатывая инвазионные яйца. В кишечнике из яиц отрождаются личинки, которые проникают в стенку кишечника и по кровеносным сосудам достигают печени, где становятся половозрелыми червями.
Заболевание у человека изучено недостаточно. У крыс, по данным Холла (Hall, 1916, цит. по: Скрябин и Шульц, 1931), паразиты образуют в печени неправильные беловатые или желтоватые пятна, образующиеся в результате откладки яиц. Эти пятна напоминают картину кокцидиоза. При вскрытии обнаруживается локализованный цирроз печени: печеночные клетки атрофируются и замещаются элементами соединительной ткани. При сильном экспериментальном заражении у крыс нарушается дыхание и пищеварение, наблюдается истощение и они умирают в течение 3-4 недель. У более слабо зараженных животных происходит частичная атрофия печени, которая после смерти паразита начинает восстанавливаться, и остается только локализованный цирроз.
Меры личной профилактики те же, что и при аскаридозе. В общественной профилактике необходимо обратить внимание на борьбу с крысами и соблюдение правил содержания собак.
Ancylostoma duodenale и Necator americanus – анкилостома, кривоголовка двенадцатиперстная и кривоголовка американская, или некатор; свайник двенадцатиперстной кишки
Очень опасные паразиты человека, обитающие в двенадцатиперстной кишке. Они относятся к семейству анкилостомиды, поэтому заболевания, вызываемые ими, называются анкилостомидозами.
Биология и внешний облик обоих видов сходны. Это бледно-розовые нематоды длиной 8-18 мм. Ротовое отверстие несколько сдвинуто на брюшную сторону, откуда и название - кривоголовка. В большой ротовой полости имеются острые неподвижные зубы - онхи, которыми паразит ранит слизистую оболочку тонкой кишки человека. Половозрелые самки продуцируют яйца, которые с экскрементами человека выделяются во внешнюю среду.
Из яиц, попавших на почву, при температуре 28-30 градусов тепла личинки отрождаются через двое суток. Анкилостомиды – типичные геогельминты. Отродившиеся личинки сначала обитают в почве и ведут свободный образ жизни, питаясь разлагающимися органическими остатками. Затем прекращают питание, дважды линяют, претерпевая ряд изменений, и переходят в третью, инвазионную стадию развития. Такие личинки, способные заражать человека, могут оставаться в почве и на ее поверхности или по влажным стеблям растений подниматься вверх. В организм человека они обычно попадают с загрязненной пищей или внедряются через кожу. Например, идет человек босиком по земле, лег на траву отдохнуть, рвет цветы, пропалывает траву на огороде - незаметные для глаза личинки вбуравливаются в кожу и проникают в венозные сосуды. При заражении анкилостомидами через кожу могут возникать дерматозы.
Во время странствования по кровяному руслу личинки питаются кровью. Одна личинка усваивает в сутки примерно полкубика крови, поэтому у больных развивается малокровие. По венозным сосудам личинки попадают в сердце, оттуда - в легкие, где на некоторое время оседают в капиллярах альвеол. В этот период возможно кровохарканье. Из легких по дыхательным путям личинки поднимаются в глотку, а оттуда со слюной или мокротой попадают в желудок, затем в кишечник. В тонком кишечнике они достигают половой зрелости и приступают к размножению. В среднем от момента заражения человека до начала размножения кривоголовок проходит полтора месяца. Продолжительность жизни кривоголовок - от пяти до восьми лет. Известны даже случаи пребывания паразита в организме человека около 15 лет.
Кривоголовки наносят существенный ущерб здоровью человека. В тяжелых случаях возможен даже смертельный исход. При анкилостомидозах наблюдается малокровие, боли под ложечкой, изъязвление стенки кишечника, расстройство пищеварения, в стуле может быть примесь крови. Возможна прерывистая лихорадка с подъемом температуры до 38-39 градусов. Могут быть нервно-психические расстройства. У анкилостоматиков нередко проявляется извращение вкуса и стремление поедать землю или мел.
Анкилостомидозы обычно распространены в странах с жарким и влажным климатом. Там, где почва подвергается иссушающему воздействию солнечных лучей, личинки анкилостом уходят глубоко под землю. Анкилостомидоз считается профессиональным заболеванием землекопов и шахтеров. В соответствующих условиях зараженность людей может быть очень высокой. Например, в некоторых районах Китая кривоголовками заражен каждый третий житель.
На территории нашей страны очаги анкилостомидозов существуют на Кавказе. В Приморском крае имеются подходящие условия для развития кривоголовок. Почвы по своим характеристикам очень сходны с кавказскими буроземами, лето теплое и влажное. В конце двадцатых годов гельминтологическая экспедиция под руководством К.И. Скрябина обнаружила случаи заражения анкилостомидозом (некатороз) у шахтеров Сучана (ныне Партизанск). В брошюре Л.А. Вострикова (1972) говорится о том, что в тридцатых годах кривоголовки были завезены в южное Приморье китайскими шахтерами, работавшими по найму на сучанских рудниках. Тринадцать процентов приехавших китайцев страдали некаторозом. Через некоторое время заболевание начало отмечаться и среди местных шахтеров. Благодаря усилиям специалистов очаг некатороза был ликвидирован. В настоящее время на территории Приморского края случаи заболевания анкилостомидозами не зарегистрированы, но это не означает, что нет опасности заражения. В связи с тем, что край стал открытым, усилился приток людей из неблагополучных по анкилостомидозам районов (Закавказье, Средняя Азия, Китай и др.). А природные условия для возникновения очагов анкилостомидозов, как показывает опыт, в крае вполне благоприятны.
Чтобы не допустить возникновения очагов заболевания, требуется своевременно выявлять и лечить больных людей. Нельзя удобрять огороды человеческими экскрементами. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.
Dioctophyme renale – свайник-великан
Очень крупные нематоды, паразитирующие в почках и полости тела млекопитающих. Длина тела самца 140-400 мм при ширине 4-7 мм. Самка крупнее: от 200 до 1000 мм при ширине 5-12 мм. Окончательные хозяева – собаки и другие хищные млекопитающие, реже – крысы, лошади, крупный рогатый скот и человек.
Заболевание, вызываемое свайником-великаном, называется диоктофимоз. Наиболее обычная локализация паразита – почечная лоханка и отчасти брюшная полость, но иногда он может быть в мочеточнике, мочевом пузыре, грудной полости. Развитие со сменой хозяев. Яйца паразита выводятся из организма окончательного хозяина с мочой. Во внешней среде при наличии достаточного количества кислорода под оболочкой яйца формируется личинка первого возраста. Для дальнейшего развития личинки такое яйцо должно быть проглочено промежуточным хозяином – олигохетой рода Lumbriculus. В кишечнике олигохеты из яйца освобождается личинка, которая проникает через его стенку в полость тела, а затем в брюшной кровеносный сосуд. Там она растет, дважды линяет и становится личинкой третьего возраста. Такая личинка является инвазионной для окончательного хозяина. Собака может заразиться, если проглотит олигохету с личинкой (например, с водой). Попавшая в желудок собаки личинка свайника-великана внедряется в мышечный слой этого органа. При этом в месте локализации паразита происходит ограниченное кровоизлияние и образуется гематома. Через две недели личинка проникает в печень и, перемещаясь в ней, нарушает целостность тканей. Здесь она линяет в третий раз, превращаясь в личинку четвертого возраста. Затем переходит в полость тела, где, перелиняв в четвертый раз и превратившись в половозрелую нематоду, червь попадает в почку (чаще правую).
Паразит вызывает у животных сильное истощение, интоксикацию, поражение почек, мочевыводящих путей и может привести к гибели хозяина. При вскрытии животного в почечной лоханке обнаруживают огромную нематоду.
Свайник-великан распространен повсеместно, в том числе и на Дальнем Востоке. По данным ветнадзора, в последнее время участились случаи заражения собак в Приморском крае. Необходимо вести разъяснительную работу среди владельцев собак. Не отпускать собак гулять без присмотра, не позволять им пить воду из сомнительных источников, чтобы исключить заглатывание олигохет, зараженных личинками свайника.
Dracunculus medinensis - ришта
Ришта широко распространена в странах с жарким климатом. Она встречается в Иране, Индии и других азиатских странах, а также в Африке и Южной Америке. На территории России ришты нет. Но она распространена на побережье Красного моря и по берегам Нила, куда все чаще стали ездить на модные курорты наши соотечественники. Поэтому знания о биологии ришты и путях заражения ею нелишни.
Ришта - длинный тонкий червь, похожий на волос. Длина его может достигать 1,5 - 2 м. Обитает он в лимфатических сосудах, лимфатических узлах и подкожной клетчатке преимущественно ног человека. Заболевание, вызываемое риштой, называется дракункулез. Оно относится к числу опаснейших гельминтозов. Начинается болезнь с зуда кожных покровов, на этих участках ощущаются затвердения. Позднее развиваются язвы, возникают сильные боли. Через разрыв изъязвленной кожи может высовываться петля тела ришты. За счет образовавшейся ранки возможно проникновение в организм вторичной инфекции.
Развитие ришты происходит со сменой хозяев. Промежуточными хозяевами являются циклопы. Нарывы на теле человека (чаще на ногах) образуются как раз ко времени созревания личинок ришты. Ощущая в это время сильный зуд, человек обычно погружает больные участки тела в воду, что несколько снижает болезненные ощущения. Под водой нарыв сразу же прорывается и из него выходят сотни тысяч личинок ришты. Их проглатывают циклопы. Из желудка циклопа личинки проникают в полость тела рачков.
Здесь они линяют и через 1-1,5 месяца становятся неподвижными и сохраняются в организме циклопов. Если человек вместе с питьевой водой проглотит этих рачков, он заражается дракункулезом. Из кишечника человека личинки проникают в кровяное русло и странствуют по нему. Затем оседают чаще всего в подкожной клетчатке ног.
До 1932 г. дракункулез был очень распространенным заболеванием в некоторых районах Средней Азии на территории бывшего СССР. Местное население испытывало суеверный страх перед риштой. Люди тщательно скрывали свое заболевание, что способствовало его дальнейшему распространению. Избавлялись от ришты в цирюльнях. Цирюльники вскрывали абсцесс, вытаскивали головку червя и постепенно извлекали его, наматывая на палочку. Часто цирюльни располагались вблизи искусственных водоемов - хаузов. В ожидании своей очереди, люди опускали ноги в водоемы, а потом из этих же водоемов брали питьевую воду.
Работу по борьбе с дракункулезом возглавил профессор Л.М. Исаев. Он хорошо изучил биологию ришты, провел множество бесед с населением. Вместе с местными врачами выявил больных риштой и вылечил их. С целью ликвидации зараженных циклопов водоемы были последовательно высушены и отремонтированы. В Бухаре построили водопровод. Чтобы обезвредить питьевую воду, рекомендовали надевать на носик чайника специальные фильтры, задерживающие циклопов, или кипятить ее.
Комплекс осуществленных мер привел к тому, что в 1932 году в Бухаре был зарегистрирован последний в СССР случай заражения риштой. Этот пример еще раз показывает, насколько велико значение знания биологии паразитов и грамотности населения в этих вопросах для успешной борьбы с паразитическими червями и полной ликвидации очагов опасных гельминтозов.
Класс Acanthocephala – скребни, или колючеголовые
Иногда скребней считают самостоятельным типом, но большинство специалистов в настоящее время рассматривают их как класс в типе круглых, или первичнополостных червей.
Половозрелые черви обитают в кишечнике позвоночных животных. Тело скребней округлое в поперечном сечении. Размеры варьируют от 1,5 мм у мелких форм и обычно до 40-60 мм у наиболее крупных. На переднем конце тела имеется сильно развитый втяжной хоботок с загнутыми назад острыми крючьями (рис. 11). Хоботок служит для прикрепления к слизистой оболочке кишечника хозяина. Кожа покрыта кутикулой, имеющей у многих скребней явственную кольчатость. Сегментация затрагивает только покровы и не распространяется на внутренние органы. Пищеварительная система отсутствует. Скребни раздельнополы. Половая система самок устроена значительно сложнее, чем у самцов.
Развитие осуществляется со сменой хозяев. Окончательными хозяевами служат рыбы, птицы и млекопитающие. Яйца паразита с экскрементами хозяина выводятся во внешнюю среду. Для дальнейшего развития они должны быть проглочены промежуточными хозяевами – насекомыми. В их теле развивается личинка, напоминающая финну цестод (рис. 11). Её название – акантор, что означает «носитель колючек». Заражение окончательных хозяев происходит при проглатывании инвазированных насекомых.
Цикл развития может протекать и с участием резервуарных хозяев. Если насекомое, в котором находятся личинки скребней, будет проглочено лягушкой или ящерицей, в их организме не происходит развитие паразита до половозрелой стадии. Но в этом случае личинки скребней инцистируются и сохраняются в теле хозяина длительное время. Окончательные хозяева могут заразиться скребнем, проглотив лягушек или ящериц с инцистированными личинками.
В Приморском крае, как и в других частях нашей страны, нередко встречается скребень-великан Macracanthorhynchus hirudinaceus, паразитирующий в кишечнике свиней и наносящий значительный ущерб свиноводству. Самцы этого вида скребней достигают 70-150 мм в длину, самки – 300-600 мм. Кроме домашних свиней, окончательными хозяевами могут быть собаки и дикие свиньи. Промежуточные хозяева – личинки хрущей и бронзовок.
В Приморье в распространении макраканторинхоза значительную роль играют личинки дальневосточной мраморной бронзовки Netocia brevitarsis. Они в большом количестве встречаются в перепрелом навозе, смешанном с соломой (Опарин, 1961). Нередко скопления навоза находятся вблизи свиноферм, а свиньи охотно поедают обитающих там личинок.
Общая схема цикла развития скребней может быть представлена в следующем виде.