Министерство образования и науки Российской Федерации Уссурийский государственный педагогический институт О. И. Калинина биология гельминтов и профилактика гельминтозов (учебное пособие)
| Вид материала | Учебное пособие |
- Учебное пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский, 861.04kb.
- Учебное пособие Министерство образования и науки Российской Федерации Владивостокский, 1116.36kb.
- Министерство образования российской федерации вологодский государственный педагогический, 3123.71kb.
- С. Г. Чухин этическое образование в современной школе учебно-методическое пособие, 1453.15kb.
- Учебное пособие Министерство образования и науки РФ федеральное агентство по образованию, 466.88kb.
- Министерство образования и науки Российской Федерации гоу впо «Сыктывкарский государственный, 653.44kb.
- Учебное пособие Министерство общего и профессионального образования Российской Федерации, 936.13kb.
- Российской Федерации Министерство образования и науки Российской Федерации Государственный, 343.55kb.
- Министерство образования и науки российской федерации федеральное агентство по образованию, 32.48kb.
- Учебное пособие Оренбург 2004 Министерство образования и науки Российской Федерации, 3542.12kb.
Схема цикла развития кошачьей двуустки
Половозрелый червь
(
в желчных ходах печениокончательного хозяина)
Метацекарии Яйцо
(в мышцах и соединительной (попадает в воду,
ткани рыб) проглатывается моллюском)
Церкарии Мирацидий
(образуются в редиях, выходят (отрождается из яйца
в воду, проникают в тело рыбы) в кишечнике моллюска)
Редии Спороциста
(образуются в спороцисте) (в моллюске)Описторхоз у человека может протекать очень тяжело. Поражается печень, а из-за нарушения ее функции и весь организм. Человек заражается, употребляя в пищу плохо проваренную или непрожаренную рыбу. Заболевание было очень распространено в Сибири, где бытует традиция употреблять в пищу строганину - сырую замороженную рыбу. В 1929 г. гельминтологическая экспедиция под руководством К.И. Скрябина обнаружила почти стопроцентное заражение населения Тобольского севера. Описторхоз был выявлен даже у детей, не достигших годовалого возраста.
Врач Н.Н. Плотников, вскрыв труп северянина, погибшего от описторхоза, насчитал в его печени свыше 25 тысяч паразитов (Скрябин, 1969). В то время еще не был полностью расшифрован цикл развития паразита, были известны только дополнительный и окончательные хозяева. Не были также разработаны и методы лечения описторхоза. Н.Н. Плотников серьезно занялся терапией данного заболевания. На протяжении почти 35 лет он вел большую экспериментальную работу, и его труды увенчались полным успехом. Описторхоз теперь излечим. В настоящее время разработаны новые эффективные методы лечения.
Тем не менее, по данным Экологического вестника России (2000), заболевание до сих пор часто встречается среди населения Урала и Сибири (в 3-29 раз выше среднефедеративного уровня). В 1998 г. по стране вновь выявлено 42386 больных описторхозом.
Clonorchis sinensis - клонорх китайский, китайский сосальщик
Распространение кошачьей двуустки ограничивается наличием промежуточных хозяев, в первую очередь определенных видов моллюсков. Восточнее водораздела Оби и Енисея этот паразит не выявлен. На Дальнем Востоке России, а также в Китае обитает экологически близкий вид клонорх китайский. Круг окончательных хозяев, а также характер вызываемого им заболевания очень сходен с кошачьей двуусткой. Цикл развития протекает по той же схеме, но первыми промежуточными хозяевами служат другие виды пресноводных брюхоногих моллюсков. В нашей стране клонорхоз особенно часто регистрируется среди животных и людей в бассейне р. Амур. Наиболее страдают коренные народности, традиционно употребляющие в пищу блюда из сырой рыбы, приправленной специями, строганину, а также слегка подвяленную и малосольную рыбу.
Из описанных циклов развития кошачьей и китайской двуустки следует, что главная профилактическая мера против заражения этими паразитами - правильная кулинарная обработка рыбы. Чтобы не допустить заражения кошек, собак, пушных зверей, нельзя скармливать им сырую речную рыбу.
Metagonimus jokogawai и Metagonimus katsuradai – сосальщик Иокогавы и сосальщик Кацурады
Цикл развития с двумя промежуточными хозяевами. Первыми служат преимущественно моллюски рода Juga. Вторыми, или дополнительными – карповые рыбы. Окончательные хозяева (рыбоядные млекопитающие и человек) заражаются при питании инвазированной рыбой. Половозрелые черви локализуются в кишечнике. Заболевание, вызываемое ими, называется метагонимоз.
M. jokogawai впервые найден на территории нашей страны на Дальнем Востоке в 1928 г. 60-й Союзной гельминтологической экспедицией. В 1931 г. Г.Я. Змеев (цит. по: Ошмарин, 1963) выяснил, что в Приамурье основную роль в распространении этого гельминта играют пескарь, амурский язь, рыба-конь.
А.С. Довгалев (1974) выявил метагонимоз у 17,5% обследованного населения Среднего и Нижнего Приамурья. У коренных народностей (нанайцев, ульчей, нивхов) зараженность была выше, чем у представителей других национальностей. При обследовании животных метагонимоз обнаружен у 29,2% домашних свиней, 77,1% кошек, 62,5% собак, 7,9% серебристо-черных и 27,3% красных лисиц, 23,6% енотовидных собак. Зараженность рыб метацеркариями составила 64,1%. Наблюдалось нарастание зараженности метагонимозом окончательных и промежуточных хозяев от южных к более северным широтам.
А.В. Ермоленко и В.В. Беспрозванных (1987) при изучении в Приморском крае фауны метацеркарий трематод у рыб бассейна р. Раздольной обнаружили личинок M. jokogawai на чешуе и плавниках 15 видов рыб, а M. katsuradai – 6 видов. Причем M. katsuradai отмечен ими впервые (Беспрозванных и др., 1987) на территории России.
Из приведенных данных видно, что в Приамурье и Приморье существуют стойкие очаги метагонимоза. В Приморском крае к настоящему времени зарегистрированы два вида из рода Metagonimus. Специалисты отмечают, что среди рыб обычно наиболее заражены молодь и виды, обитающие в прибрежных и мелководных участках рек, где наблюдается скопление моллюсков рода Juga.
Профилактика та же, что при клонорхозе и других заболеваниях, передающихся через рыбу. Нельзя употреблять в пищу полусырую, слабо провяленную или недостаточно просоленную рыбу. Поскольку метацеркарии этих трематод сосредоточены в основном на чешуе и плавниках рыбы, следует соблюдать осторожность при ее разделке. Необходимо тщательно вымыть столы, разделочные доски, посуду и руки после обработки рыбы.
Nanophyetus salmicola schichobalowi – лососевый сосальщик
Половозрелый червь паразитирует в тонком кишечнике рыбоядных млекопитающих и человека. Заболевание, вызываемое им, называется нанофиетозом. Оно распространено на севере Америки, севере России и юге Дальнего Востока.
На Дальнем Востоке нанофиетоз впервые выявлен в 1928 г. во время работы медицинского отряда 60-й Союзной гельминтологической экспедиции. При обследовании коренных жителей нижнего Приамурья Н.П. Шихобалова обнаружила у нескольких больных трематоду, которую в 1931 г. К.И. Скрябин и В.В. Подъяпольская описали как новый для науки вид. В честь Надежды Павловны он был назван Nanophyetus schichobalowi, в настоящее время специалисты считают его подвидом N. salmicola. Этот подвид является эндемичным для Дальнего Востока (т.е. обитает только на данной территории).
Развитие паразита протекает с двумя промежуточными хозяевами. Первым служат пресноводные брюхоногие моллюски сем. Pachylidae. Вторым – пресноводные и проходные рыбы, в основном лососевые. Человек и млекопитающие заражаются нанофиетозом при употреблении в пищу сырой или полусырой рыбы.
Исследованиями сотрудников лаборатории гельминтологии ДВО РАН (Беспрозванных, Ермоленко, 1999) выявлены природные очаги нанофиетоза в Приморском крае. В качестве промежуточных хозяев отмечены 8 из 9 представленных здесь видов рода Juga. Метацеркарии отмечены у горбуши, амурской щуки, чебака, китайского гольяна, пестроногого подкаменщика и амурской широколобки. Основные районы обнаружения паразита – среднее течение р. Бикин, бассейны р. Уссури и Раздольной.
Профилактика та же, что и при метагонимозе, клонорхозе, описторхозе.
Paragonimus westermani - легочная двуустка, парагонимус Вестермана
Половозрелый паразит (рис. 3) встречается в легких, реже других органах млекопитающих животных и человека. Парагонимоз легких - тяжелое заболевание, по клиническим признакам сходное с туберкулезом, плевритом, бронхитом, раком легкого и нередко заканчивается смертельным исходом. Встречается также мозговой парагонимоз, сходный по симптомам с менингитом и эпилепсией. При этой форме заболевания может произойти размягчение мозга, атрофия зрительного нерва.
Семейство парагонимид, к которому относится P. westermani, наряду с шистозоматидами объединяет наиболее опасных трематод, паразитирующих у человека и млекопитающих животных. К настоящему времени описано 46 видов этого семейства, часть которых, по-видимому, является синонимами. В монографии Ю.В. Курочкина (1987) в качестве валидных (действительных) приведены 32 вида.
Парагонимиды распространены в Юго-Восточной Азии, Центральной Америке, Новой Зеландии, Западной Африке и отдельных пунктах Северной и Южной Африки. Предполагают, что они есть на юге Европы и в Южной Америке. На территории России встречаются на юге Дальнего Востока, а также у берегов Черного и Азовского морей. В Приморском крае зарегистрированы два подвида - P. w. westermani и P. w. ichunensis. На юге края, возможно, встречается и P. pulmonalis, распространенный в Японии и Корее.
P. westermani был открыт в 1877 г. Тогда в Амстердамском зоопарке от неизвестного легочного заболевания погиб тигр, недавно привезенный из Юго-Восточной Азии. Доктор Вестерман (впоследствии в его честь был назван возбудитель заболевания) исследовал труп и обратил внимание на необычный вид легких. Они были сплошь пронизаны узлами-бляшками величиной от фасоли до куриного яйца. Доктор вскрыл узлы и обнаружил внутри каждого из них плоских бочонковидных червей с двумя присосками. До этого в мокроте больного тигра Вестерман увидел под микроскопом небольшие овальные тельца. После вскрытия легких тигра стало ясно, что эти тельца были яйцами паразита.
Через два года после открытия Вестермана доктор Рингер нашел таких же червей в легких человека, умершего, как полагали, от туберкулеза. Впоследствии сообщения о новых находках легочных сосальщиков стали поступать из Китая, Кореи, Японии.
Со временем был расшифрован и основной цикл развития паразита. Половозрелый червь выделяет яйца, которые с мокротой хозяина поступают во внешнюю среду. Часть мокроты непроизвольно проглатывается хозяином, поэтому некоторое количество яиц выводится наружу с экскрементами. Для дальнейшего развития они должны попасть в воду, где отрождаются мирацидии. Первыми промежуточными хозяевами служат моллюски из родов Juga, Melania и Semisulcospira, в теле которых внедрившиеся мирацидии проходят стадии развития до церкариев. Церкарии покидают тело моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они должны попасть в дополнительных хозяев – пресноводных десятиногих ракообразных.
Обычно дополнительными хозяевами служат раки Cambaroides dauricus, C. schrenki и китайские мохнаторукие крабы Eriocheir sinensis. Церкарии могут выделять слизь и склеиваться в клубки или прикрепляться к подводным объектам. В одних случаях ракообразные проглатывают личинок со слизью, в других – церкарии активно проникают в тело хозяев сквозь мягкий хитин межсегментных участков. Церкарии оседают в мышцах и превращаются в метацеркарии – мелкие червеобразные личинки, находящиеся внутри цист шаровидной формы. Диаметр цисты примерно равен 0,34 мм.
Окончательные хозяева заражаются, употребляя в пищу инвазированных ракообразных. До недавнего времени считалось, что это единственный путь заражения. Но в 1976 г. японские специалисты установили, что в цикле развития трех видов парагонимусов, в т.ч. и P. westermani, возможно участие резервуарных хозяев. Ими служат грызуны, свиньи, иногда человек.
С момента заражения человека до появления признаков заболевания обычно проходит 2-3 недели. При острой легочной форме парагонимоза возникают лихорадка с температурой 39-40 градусов, боли в груди, одышка, кашель с гнойной мокротой, иногда с примесью крови. Через 2-3 месяца наступает хроническая стадия со сменой периодов обострений и облегчения, которая может длиться 2-4 года. В некоторых случаях зараженные парагонимозом люди выделяли яйца паразита в течение 20 лет.
К настоящему времени биология парагонимид в Приморье хорошо изучена. Имеющиеся сведения обобщены в монографии Ю.В. Курочкина (1987), начавшего изучать эту проблему в нашем крае с 1975 г. Исследованием парагонимоза человека и разработкой методов лечения заболевания успешно занималась профессор ВГМУ Г.И. Суханова.
С учетом этих сведений цикл развития P. westermani может быть представлен в следующем виде.
Схема цикла развития парагонимуса.
Метацеркарии (в организме человека)
Половозрелый червь
(в организме окончательного хозяина – человека, кошек, лисиц и др.)
Метацеркарии (в теле грызунов, свиней)
Метацеркарии
( в теле пресноводных ракообразных)
Яйцо
(выводится во внешнюю среду с мокротой или экскрементами)
Церкарии (образуются в редиях, выходят в воду, внедряются в тело пресноводных ракообразных)
Мирацидии (отрождаются в воде)
Спороциста
(в печени моллюска)
Редии
(образуются в спороцисте)
Из схемы видно, что основной путь заражения человека – употребление в пищу пресноводных ракообразных. Но не исключена возможность заражения через недостаточно проваренную или непрожаренную свинину.
В брошюре Л.А. Вострикова «Диверсанты животного мира» (1972) говорится о том, что заболевания парагонимозом у людей чрезвычайно редки, поскольку заразиться можно только в том случае, если инвазированного рака съесть в сыром виде. И тут же автор противоречит сам себе, приводя случай заражения семи жителей Приморского края, съевших раков, «сваренных наспех». Но что значит наспех? Раков вообще не принято долго варить. Метацеркарии парагонимуса погибают при 56 градусах через 20 минут, при 70 – через 5 минут. При высокой инвазированности раков риск сохранения метацеркариев живыми и заражения ими человека остается достаточно велик. Об этом должны знать все жители Приморского края, и в нынешних условиях следует вообще отказаться от употребления раков в пищу.
Предположению о чрезвычайной редкости парагонимоза у человека противоречат исследования К.И. Скрябина, впервые открывшего это заболевание на территории нашей страны на Дальнем Востоке в 1928 г. Сам Константин Иванович так писал об этом в своих мемуарах (Скрябин, 1969, с.228-229): «В зарубежной литературе я много раз встречал описание тяжелого заболевания - парагонимоза... Эта болезнь широко распространена у жителей Японии и Кореи. В нашей стране случаи такого заболевания не были зарегистрированы. Однако я подозревал, что болезнь не обнаруживается у нас только потому, что врачи не умеют ее распознавать. И вот сейчас, приехав на Дальний Восток, я решил проверить свои подозрения». И Константин Иванович при первом же посещении краевого тубдиспансера, исследуя мокроту 25 случайно отобранных больных, лечившихся от туберкулеза, в трех пробах обнаружил яйца парагонимуса. Директор диспансера и врачи были крайне удивлены. Константин Иванович рассказал им о парагонимозе и объяснил, что лечить больных этой болезнью противотуберкулезными средствами бессмысленно.
Несмотря на открытие К.И. Скрябина и высокую степень изученности проблемы, широкий круг людей до сих пор ничего не знает о парагонимозе и путях заражения этой болезнью. В учебнике В.А. Догеля (1981), в шеститомнике «Жизнь животных» легочная двуустка даже не упомянута, хотя приводятся сведения о многих экзотических гельминтах, не встречающихся в нашей стране. В руководстве И.Х. Шаровой (1999) она упомянута вскользь, а в учебнике «Курс зоологии» (Абрикосов и др.,1966) о парагонимозе всего несколько строк, причем сказано, что в СССР известны лишь завозные случаи.
Между тем в Приморском и Хабаровском краях явно существуют стойкие природные очаги парагонимозной инвазии. Л.А. Востриков (1972) приводит такие цифры. В 1965 г. гельминтологи вскрыли 25 бродячих кошек в г. Лесозаводске. Каждая пятая оказалась зараженной легочными сосальщиками. В селе Венюково Вяземского района каждая третья кошка была заражена парагонимозом, причем в легких одной кошки насчитывалось 59 паразитарных узлов. Ю.В. Курочкин (1987) отмечает, что природные очаги парагонимоза сформировались на Дальнем Востоке до появления здесь человека.
Довольно частые случаи парагонимоза среди людей периодически официально регистрировались в Приморском крае, последний раз - в середине 1980-х годов. Об этом сообщали средства массовой информации, продажа раков была категорически запрещена, на рынках висели соответствующие объявления. Сейчас положение вряд ли стало лучше. По опубликованным данным ряда исследователей, в последние годы неуклонно растет зараженность раков метацеркариями парагонимуса. Так, Е.А. Нивин (1993) отмечает, что в бассейне р. Комаровка Уссурийского района зараженность раков в 1990 г. составила 94 %, в 1991 и 1992 гг. - 100 %. Зараженными оказались даже очень мелкие раки весом 0,6 г.
Интенсивность инвазии также возрастала по годам. В 1990 г. на одного рака в среднем приходилось 206 метацеркарий, в 1991 - 443, а в 1992 г. - 863. Причем среди группы раков длиной около 10 см весом до 12 г средняя зараженность составила 1270 метацеркарий. В одном крупном раке оказалось даже свыше 4000 метацеркарий. Эти сведения не устарели и сейчас, т.к. раки живут до 20 лет и накапливают метацеркарий в своем теле в течение всей жизни. В последние годы в реках Приморского края чаще стал встречаться и китайский мохнаторукий краб. Если исходить из цикла развития парагонимуса, вряд ли в сложившейся ситуации следует ожидать снижения заболеваемости людей. Остается предположить, что, как и до исследований К.И. Скрябина, парагонимоз идет под диагнозами других легочных заболеваний.
О неблагополучной статистике по легочным заболеваниям в нашем крае средства массовой информации сообщают постоянно. По официальным данным, чаще стали встречаться случаи скоротечного туберкулеза, не поддающегося лечению современными противотуберкулезными лекарствами. В Уссурийском районе заболеваемость туберкулезом даже в абсолютных значениях, а не в процентном отношении, выше, чем в г.Уссурийске. Хотя численность населения в нашем районе значительно меньше, чем в городе. Казалось бы, для распространения туберкулеза в городе возможностей больше, чем в районе. Но даже если относительно благополучная статистика по парагонимозу в крае соответствует истине, все равно при стопроцентной зараженности раков и росте численности мохнаторуких крабов риск для населения очень велик.
Парагонимоз - тяжелое заболевание, не всегда поддающееся лечению, особенно при поздней постановке диагноза. Диагностика проста (исследование мокроты на яйца парагонимуса) только в том случае, если паразит достиг половой зрелости. Это происходит примерно через три месяца с момента заражения. До этого времени заболевание обнаруживается только серологическим методом. Нельзя сбрасывать со счета и то, что парагонимус не всегда локализуется в легких, а может встречаться и в других органах (например, в головном мозгу), соответственно меняется и клиника заболевания.
В сложившихся условиях требуется уделить серьезное внимание пропаганде знаний о биологии парагонимуса и путях заражения им человека. Каждый житель Приморского и Хабаровского краев должен знать, насколько опасно для жизни употреблять раков и других пресноводных ракообразных в пищу. Необходимо информировать и приезжих.
Dicrocoelium lanceatum - ланцетовидный сосальщик
Циклы развития различных трематод могут резко отличаться друг от друга. Промежуточными хозяевами служат не только пресноводные, но и наземные моллюски. Среди дополнительных хозяев встречаются как позвоночные, так и беспозвоночные животные. Это обеспечивает паразитам высокую приспособляемость к условиям среды, увеличивает возможности для расселения.
В качестве примера рассмотрим цикл развития ланцетовидного сосальщика. Паразит распространен почти повсеместно. Круг окончательных хозяев примерно такой же, как у фасциолы печеночной, но несколько шире. Ими могут быть овцы, козы, крупный рогатый скот, зайцы, некоторые грызуны, собаки, медведи. Очень редко встречается у человека. Паразитирует в желчных ходах печени, но, как правило, не вызывает такого тяжелого заболевания, как фасциолез. Правда, известны случаи, когда в организме овец, зайцев количество паразитов исчислялось десятками тысяч. При таком заражении животные погибают, если их не лечат. Общий вид ланцетовидного сосальщика изображен на рис. 2. Размеры тела половозрелых паразитов невелики: длина не более 10 мм, максимальная ширина - 2,5 мм. Долгое время не удавалось расшифровать цикл развития дикроцёлия. Предполагали, что дополнительными хозяевами служат позвоночные животные. Однако эксперименты не подтвердили этого. В конечном счете выяснилось, что дополнительными хозяевами являются муравьи, а травоядные животные заражаются паразитами, проглатывая муравьев с травой.
Полный цикл развития осуществляется следующим образом. Яйца ланцетовидного сосальщика вместе с экскрементами хозяина попадают во внешнюю среду. Но для их развития вода не требуется. Яйца вместе с растительной пищей заглатываются наземными улитками. В кишечнике моллюска из яйца отрождается мирацидий. Как и у кошачьей двуустки, мирацидий которой также отрождается не во внешней среде, он имеет неполный ресничный покров и особый стилет, погруженный в головную шишку (рис. 2). Из кишечника мирацидий проникает в промежутки между органами, сбрасывает ресничный покров и превращается в спороцисту. В ней образуются редии, из редий - церкарии, которые мигрируют в печень. Из печени они активно перемещаются в легкие моллюска, инцистируются и склеиваются в небольшие слизистые комочки. Из моллюска через дыхательное отверстие комочки выводятся наружу, попадая на траву и почву. Здесь их поедают муравьи из рода Formica. В организме муравья образуются метацеркарии.
Человек заражается очень редко. Для этого он должен проглотить муравьев. Тем не менее исключать подобную возможность нельзя. Дети иногда опускают палочки в муравейник, а затем слизывают с них муравьиную кислоту. Подобная забава небезопасна - можно случайно проглотить и зараженных муравьев. Кроме того, известны случаи, когда люди специально съедали муравьев, приписывая им целебные свойства. Так, один китайский долгожитель считал, что его долголетию способствовало регулярное употребление муравьев в пищу. Кстати, без всяких комментариев об этом писали в одном из отечественных научно-популярных журналов. Отсюда следует вывод, что о путях заражения дикроцёлиозом должны знать не только специалисты, но и широкий круг людей, в том числе дети.
Schistosoma haematobium - шистозома кровяная
Представители семейства шистозоматид, к которому относится кровяная двуустка, обладают многими своеобразными признаками. Само название шистозома происходит от двух греческих слов: шисто - раздвоенный и зома - тело. Оно отражает, во-первых, раздельнополость этих червей, во-вторых, то, что самец и самка почти постоянно находятся вместе. На теле самца имеется желобок, образованный боковыми краями плоского тела, загнутыми на брюшную сторону. В этом желобке самец удерживает самку (рис. 4). Самка обычно длиннее самца, тело ее нитевидное. Поверхность желобка, как правило, покрыта шипиками, более крупными на боковых краях. Шипики способствуют удержанию самки. Другая отличительная особенность - низкая плодовитость. Обычно в матке находится только одно зрелое яйцо. Яйца крупные, необычной формы (в виде колбочки, челнока), с острым шипом на одном из полюсов или сбоку. Шип облегчает выход яйца из организма хозяина наружу. И еще одна своеобразная черта - обитание в крови.
Шистозоматиды встречаются у человека, млекопитающих и птиц. У человека паразитируют три широко распространенных вида шистозом: шистозома японская (Sch. japonika), шистозома Мансона (Sch. mansoni) и шистозома кровяная (Sch. haematobium). Первая встречается главным образом в Японии, Китае и на Филиппинах, вторая - в Южной Америке и в Африке, третья - в Африке. В странах с умеренным климатом люди не болеют шистозоматозами, вызванными этими видами. На территории России иногда регистрируют лишь завозные случаи. В тропических и некоторых субтропических странах шистозоматозы могут быть настоящим бедствием. Интересно отметить, что люди страдают от шистозоматозов с древнейших времен. Обызвествленные яйца шистозом найдены в египетских мумиях, захороненных 3300 лет назад. В 1950-е годы нашего столетия в некоторых районах Африки шистозомами было заражено 80-90 % населения, в Египте - 60%. В странах, где распространены шистозоматозы человека, изучению заболевания и его возбудителя уделяется большое внимание, расходуются значительные средства на лечебные и профилактические мероприятия. Тем не менее, заболеваемость все еще остается очень высокой. По последним данным мировой статистики (Шарова, 1999), она составляет около 900 млн. человек.
Шистозома кровяная была найдена в крови человека и описана в 1852 г. немецким ученым Бильхарцем, работавшим в Египте. К настоящему времени биология паразита и вызываемые им патологические процессы детально изучены усилиями многих специалистов. Шистозомы концентрируются преимущественно в венозных сосудах брюшной полости и мочевого пузыря. При заболевании наблюдаются воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках и мочеточниках, расстройство половой системы, образуются камни мочевого пузыря, могут возникать язвы, больной выделяет мочу с кровью. Поэтому заболевание, вызываемое шистозомой кровяной, называют мочеполовым шистозоматозом. Взрослые паразиты (рис. 4) довольно крупные. Тело самца светлое, длиной до 1,5 см, с желобком почти на всем его протяже-нии, покрыто бугорками и шипиками. Длина тела самки до 2 см, но она примерно в 4 раза тоньше самца, шипы отсутствуют. Яйца очень крупные - 0,12 - 0,16 мм в длину и 0,04 - 0,06 мм в ширину. В период размножения шистозомы забираются в мелкие кровеносные сосуды недалеко от просвета мочевого пузыря или толстого отдела кишечника. Отложенные самкой яйца под влиянием сократительных движений стенок кровеносных сосудов попадают в просвет кишечника или протоков мочеполовой системы и вместе с калом и мочой выводятся наружу. Далее яйца должны попасть в воду, где отрождается мирацидий.