CS. Дайте определение местной анестезии

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17

Перфорация язвы желудка
  • Тромбоз брыжеечных артерий
  • Некротический процесс в брюшной полости
  • Тяжелая кишечная токсикоинфекция



    1. CM. Где изначально локализуется боль в животе, обусловленная патологией тонкого кишечника?
      1. В эпигастральной области
      2. В правом подреберье
      3. В надлонной области
      4. В околопупочной области
      5. В паховой области



    1. CS. Смещение болей из эпигастральной в правую подвздошную область указывает на:
      1. Острый аднексит
      2. Кишечную непроходимость
      3. Острый аппендицит
      4. Ущемленную грыжу
      5. Острый холецистит



    1. CS. Спастические боли в животе характерны для:
      1. Пиелонефрита
      2. Острого аппендицита
      3. Острого панкреатита
      4. Кишечной непроходимости
      5. Острого аднексита



    1. CS. «Кинжальная» боль в животе характерна для:
      1. Острого аппендицита
      2. Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
      3. Кишечной непроходимости
      4. Острого холецистита
      5. Прободной язвы



    1. CS. Иррадиация боли в область нижнего угла правой лопатки характерна для:
      1. Травматического разрыва селезенки
      2. Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
      3. Кишечной непроходимости
      4. Острого холецистита
      5. Прободной язвы



    1. CM. Иррадиация боли в надключичную область на стороне поражения встречается при:
      1. Травматического разрыва селезенки
      2. Острого холецистита
      3. Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
      4. Прободной язвы
      5. Разрыв пиосальпинкса



    1. CS. Опоясывающий характер болей в животе характерен для:
      1. Прободной язвы
      2. Расслаивающей аневризмы брюшной аорты
      3. Кишечной непроходимости
      4. Острого холецистита
      5. Острого панкреатита



    1. CS. При какой патологии интенсивность болей настолько высока, что больной не находит себе места?
      1. При прободной язве
      2. При почечной колике
      3. При остром аппендиците
      4. При кишечной непроходимости
      5. При нарушенной внематочной беременности



    1. CM. Рвота у больных с «острым животом» обусловлена:
      1. Выраженным раздражением нервных окончаний брюшины и брыжейки
      2. Синдромом повышенного внутричерепного давления
      3. Механической кишечной непроходимостью
      4. Рефлекторной реакцией - при обтурации просвета гладкомышечных структур (желчные протоки, мочеточник, кишечник, червеобразный отросток)
      5. Внешними факторами



    1. CS. Каков характер рвоты при остром аппендиците?
      1. Многократная обильная
      2. Рефлекторная однократная
      3. Каловая
      4. Обильная, застойным желудочным содержимым
      5. Содержимым типа «кофейной гущи»



    1. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости рвота не характерна?
      1. Острый аппендицит
      2. Острый холецистит
      3. Нарушенная внематочная беременность
      4. Высокая кишечная непроходимость
      5. Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки



    1. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости рвота не характерна?
      1. Разрыв селезенки
      2. Низкая толстокишечная непроходимость
      3. Высокая кишечная непроходимость
      4. Острый панкреатит
      5. Острый аппендицит



    1. CM. Многократная рвота с примесью желчи типична для:
      1. Острого холецистита
      2. Низкой кишечной непроходимости
      3. Печеночной колики
      4. Нарушенная внематочная беременность
      5. Острого панкреатита



    1. CS. При каком заболевании встречается «фекалоидная» («каловая») рвота?
      1. Низкая кишечная непроходимость
      2. Высокая кишечная непроходимость
      3. Кровотечение из полипов толстой кишки
      4. Острый панкреатит
      5. Декомпенсированный язвенный пилородуоденальный стеноз



    1. CS. Отсутствие стула и отхождения газов является ранним симптомом при:
      1. Низкой кишечной непроходимости
      2. Высокой кишечной непроходимости
      3. Разлитом перитоните
      4. Остром панкреатите
      5. Нарушенной внематочной беременности



    1. CS. Жажда и сухость во рту у больного с «острым животом» являются признаком:
      1. Острой анемии
      2. Гипотонии
      3. Дисбактериоза
      4. Портальной гипертензии
      5. Дегидратации



    1. CM. «Лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом характеризуется сочетанием следующих признаков:
      1. Землянисто-серый цвет кожи
      2. Запавшие глазницы
      3. Бледно-цианотичный цвет кожи
      4. Заостренные черты лица
      5. Кожа покрытая холодным потом



    1. CS. Какое сочетание признаков характеризует «лицо Гиппократа» у больного с запущенным перитонитом?
      1. Бледный цвет кожи, холодный пот, поверхностное дыхание
      2. Цианотичный цвет кожи, гримаса боли на лице, сухость губ
      3. Желтушность кожи, холодный пот, отечность лица
      4. Землянисто-серый цвет кожи, беспокойное поведение, гримаса боли на лице
      5. Землянисто-серый цвет кожи, запавшие глазницы, заостренные черты лица



    1. CS. Для какой патологии характерен симптом «Ваньки-встаньки»?
      1. Разрыва печени или селезенки
      2. Разлитого перитонита
      3. Острого панкреатита
      4. Странгуляционной кишечной непроходимости
      5. Нарушенной внематочной беременности



    1. CS. В чем состоит положительный симптом «Ваньки-встаньки»?
      1. Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, попытки повернуть больного на бок сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
      2. Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, попытки повернуть больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
      3. Больной предпочитает сидеть или стоять, попытки уложить больного на спину сопровождаются резкой болью, и больной сейчас же принимает прежнее положение
      4. Больной находится в вынужденном положении лежа на спине, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на бок
      5. Больной находится в вынужденном положении лежа на боку, появление схваткообразных болей в животе заставляет больного повернуться на спину



    1. CM. Симметричное увеличение живота обычно бывает при:
      1. Больших опухолях брюшной полости
      2. Ожирении
      3. Кишечной непроходимости
      4. Асците
      5. Равномерном вздутии кишечника
    2. CS. Ассиметричное увеличение живота обычно наблюдается при:
      1. Воспалительных заболеваниях брюшной полости
      2. Ожирении
      3. Кишечной непроходимости
      4. Асците
      5. Пищевых токсикоинфекциях
    3. CS. Каково должно быть положение больного при пальпации живота?
      1. Лежа на боку, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
      2. Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – слегка согнуты в коленях
      3. Лежа на спине, руки – подняты над головой, ноги – вытянуты
      4. Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – вытянуты
      5. Лежа на спине, руки – опущены вдоль тела, ноги – слегка согнуты в коленях



    1. CM. Какие цели преследует поверхностная пальпация живота?
      1. Определение симптомов раздражения брюшины
      2. Определение свободной жидкости в животе
      3. Определение нижней границы печени
      4. Определение мышечного напряжения
      5. Определение места наибольшей болезненности



    1. CS. Что позволяет установить поверхностная пальпация живота?
      1. Свободную жидкость в животе и симптомы раздражения брюшины
      2. Место наибольшей болезненности и мышечное напряжение
      3. Место наибольшей болезненности и размер грыжевых ворот
      4. Место наибольшей болезненности и симптомы раздражения брюшины
      5. Наличие образований и симптомы раздражения брюшины



    1. CS. Пальпация живота начинается с:
      1. Поверхностной пальпации
      2. Глубокой пальпации
      3. Определения симптома Блюмберга
      4. Определения мышечного напряжения
      5. Выявления грыжевых выпячиваний



    1. CS. С какой области следует начинать поверхностную пальпацию живота?
      1. С левого подреберья
      2. С правой подвздошной области
      3. С эпигастральной области
      4. С отдаленной от места наибольшей болезненности области
      5. С области наибольшей болезненности



    1. CS. Мышечное напряжение у пациентов с «острым животом» развивается вследствие:
      1. Водно-электролитных нарушений
      2. Психо-эмоционального возбужденного состояния
      3. Раздражения париетальной брюшины
      4. Раздражения париетальной плевры
      5. Воздействия бактериальных токсинов на ЦНС



    1. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки не характерно?
      1. Перфоративная язва
      2. Обтурационная кишечная непроходимость
      3. Острый аппендицит
      4. Травматический разрыв полого органа
      5. Острый холецистит



    1. CS. При какой патологии мышечное напряжение передней брюшной стенки настолько сильное, постоянное и распространенное, что определяется как «доскообразный живот»?
      1. Опухолевая толстокишечная непроходимость
      2. Перфоративная язва
      3. Тромбоз мезентериальных сосудов
      4. Разрыв аневризмы брюшной аорты
      5. Нарушенная внематочная беременность



    1. CM. В каких клинических ситуациях мышечное напряжение может быть значительно ослаблено, даже при наличии серьезного перитонита?
      1. У больных с тяжелыми нервно-психическими заболеваниями
      2. У тучных больных с толстой и дряблой передней брюшной стенкой
      3. У больных в состоянии геморрагического или травматического шока
      4. У больных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения
      5. У пожилых пациентов



    1. CS. Как определяется положительный симптом Блюмберга при перитоните?
      1. Перкуссия исследуемой области вызывает сильную боль
      2. Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
      3. При осторожной пальпации исследуемой области определяется мышечное напряжение, что сопровождается сильной болью
      4. Пальцы погружают осторожно и глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, а затем давление внезапно прекращают, что вызывает сильную боль
      5. Пальцы погружают глубоко в мягкие ткани живота исследуемой области, что вызывает сильную боль



    1. CM. Выберите два правильных варианта определения псоас-симптома, который выявляется при забрюшинных воспалениях?
      1. Перкуссия поясничной области вызывает сильную боль
      2. Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает сильную боль
      3. Сгибание в тазобедренном суставе вытянутой ноги вызывает сильную боль
      4. Больного укладывают на бок и разгибают ногу в тазобедренном суставе на пораженной стороне, что вызывает сильную боль
      5. Бимануальная пальпация поясничной области с пораженной стороны вызывает непроизвольное сгибание ноги



    1. CM. При каких заболеваниях органов брюшной полости при перкуссии живота можно обнаружить диффузное притупление перкуторного звука?
      1. Острый холецистит
      2. Острый дивертикулит
      3. Острый аппендицит
      4. Цирроз печени с асцитом
      5. Распространенный перитонит в поздних стадиях



    1. CM. При каких острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости может быть обнаружено исчезновение печеночной тупости?
      1. Толстокишечной непроходимости
      2. Остром холецистите с эмпиемой желчного пузыря
      3. Травматическом разрыве печени
      4. Нарушенной внематочной беременности
      5. Прободной язве



    1. CS. Наличие свободной жидкости в брюшной полости клинически определяется при помощи:
      1. Аускультации живота
      2. Пальпации живота
      3. Перкуссии живота
      4. Рентгенологического исследования
      5. Ультрасонографии



    1. CM. «Шум плеска» при аускультации и перкуссии живота появляется вследствие:
      1. Наличия свободной жидкости в брюшной полости
      2. Декомпенсированного стеноза выхода из желудка
      3. Гемоперитонеума
      4. Кишечной непроходимости
      5. Наличия свободного газа в брюшной полости



    1. CS. Перистальтику кишечника следует выслушивать в:
      1. Мезогастральной околопупочной области
      2. Эпигастральной области и по фланкам живота
      3. Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии
      4. Подвздошных областях справа и слева
      5. Все ответы верны



    1. CS. Систолический шум при аневризме брюшной аорты следует выслушивать в:
      1. Паховых областях
      2. Эпигастральной области
      3. По срединной линии, проходящей от эпигастральной до надлонной области
      4. Подвздошных областях справа и слева
      5. Области, расположенной ниже пупка слева от срединной линии



    1. CS. При каком заболевании аускультативно может определяться громкая усиленная перистальтика кишечника?
      1. Местный перитонит
      2. Разлитой перитонит
      3. Тромбоз мезентериальных сосудов
      4. Кишечная непроходимость
      5. Внутрибрюшное кровотечение



    1. CS. При каком заболевании кишечная перистальтика при аускультации отсутствует?
      1. Местный перитонит
      2. Разлитой перитонит
      3. Разрыв аневризмы брюшной аорты
      4. Кишечная непроходимость
      5. Декомпенсированный цирроз печени с напряженным асцитом



    1. CM. Каковы наиболее вероятные причины болезни у пациента, у которого начало боли в животе сопровождается температурой 40-41˚С?
      1. Разлитой перитонит
      2. Патология легких
      3. Желудочно-кишечное кровотечение
      4. Массивное внутрибрюшное кровотечение
      5. Патология почек



    1. CS. Какая температура обычно отмечается у больных с острым аппендицитом на момент обращения за медицинской помощью?
      1. Пониженная (35-36˚С)
      2. Нормальная (36,4-36,6˚С)
      3. Субфебрильная (37,3-37,5˚С)
      4. Фебрильная (38˚С)
      5. Гектическая с ознобами (40-41˚С)



    1. CS. Термин «ишемия конечности» означает:
      1. Избыточный приток артериальной крови к конечности
      2. Патологическое сообщение между артерией и веной
      3. Недостаточный приток артериальной крови к конечности
      4. Затрудненный венозный отток от конечности
      5. Воспаление седалищного нерва



    1. CM. Синдром «ишемии конечностей» подразделяется на:
      1. Острую ишемию
      2. Подострую ишемию
      3. Хроническую ишемию
      4. Рецидивирующую ишемию
      5. Транзиторную ишемию



    1. CM. Укажите возможные причины развития острой артериальной недостаточности конечностей.
      1. Травма магистральной артерии
      2. Окклюзия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой
      3. Артериальная эмболия
      4. Артериальный тромбоз
      5. Тромбофлебит



    1. CS. Укажите наиболее частую причину развития хронической артериальной недостаточности конечностей.
      1. Облитерирующий атеросклероз
      2. Облитерирующий тромбангиит (эндартериит)
      3. Неспецифический аортоартериит
      4. Аномалии развития артерий
      5. Аневризма периферической артерии



    1. CS. Термин «аневризма артерии» означает:
      1. Нарушение сосудистой иннервации и ауторегуляции
      2. Патологическую извитость артерии
      3. Сужение артерии
      4. Расширение артерии менее чем на 50% от нормы
      5. Расширение артерии более чем на 50% от нормы



    1. CM. В зависимости от причины развития артериальные аневризмы подразделяют на:
      1. Первичные
      2. Вторичные
      3. Истинные
      4. Ложные
      5. Смешанные



    1. CM. Укажите типичные осложнения артериальных аневризм.
      1. Острая ишемия конечности
      2. Хроническая венозная недостаточность
      3. Абсцедирование
      4. Разрыв и кровотечение
      5. Рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии



    1. CM. Укажите заболевания, проявляющиеся синдромом хронической венозной недостаточности конечностей.
      1. «Синяя флегмазия» (phlegmasia cerulea dolens)
      2. Варикозная болезнь
      3. Острый венозный тромбоз
      4. Атеросклеротическое поражение артерий
      5. Посттромботический синдром



    1. CM. Укажите патогенетические механизмы хронической венозной недостаточности.
      1. Полная или частичная окклюзия глубоких вен
      2. Повреждение или хирургическое удаление поверхностных вен
      3. Несостоятельность клапанов вен и венозный рефлюкс
      4. Повышенная вязкость венозной крови
      5. Тромбоцитоз



    1. CS. Лимфедема конечностей классифицируется на:
      1. Первичную и вторичную
      2. Эритематозную и буллезную
      3. Истинную и ложную
      4. Наружную и внутреннюю
      5. Поверхностную и глубокую



    1. CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Как называется данный симптом?
      1. Симптом Блюмберга
      2. Симптом «утиной походки»
      3. Симптом перемежающейся хромоты
      4. Симптом слабости икроножной мышцы
      5. Радикулярный симптом



    1. CS. Больной жалуется на повторяющиеся сильные боли в икроножных мышцах, возникающие после прохождения определенной дистанции. Эти боли вынуждают больного остановиться и исчезают после кратковременного отдыха. Какой синдром следует заподозрить?