Geum.ru

CS. Дайте определение местной анестезии

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   9   10   11   12   13   14   15   16   17
  • Гиперемия пораженного участка кожи, умеренный отек



    1. CM. Укажите методы, помогающие диагностировать анаэробную неклостридиальную инфекцию мягких тканей.
      1. Посев и инкубация микроорганизмов в анаэробных условиях
      2. Микроскопия инфицированной ткани или экссудата
      3. Биохимический анализ для определения уровня цитокинов крови
      4. Обнаружение токсинов в инфицированных тканях с помощью иммуноферментного анализа
      5. Газо-жидкостная хроматография ткани или экссудата



    1. CS. Каков наиболее частый источник возникновения столбняка?
      1. Инфицированные трофические язвы
      2. Заражение при внутривенном введении наркотиков и других препаратов
      3. Хирургические вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта
      4. Инфицирование пуповины при антисанитарных родах
      5. Инфицированные рваные или колотые раны



    1. CM. Какие положения правильно характеризуют столбняк?
      1. Хотя столбняк возникает редко, уже развившееся заболевание не может быть ликвидировано
      2. Это инфекция, вызванная анаэробными бактериями с преимущественным поражением жировой и соединительной ткани
      3. Столбняк новорожденных составляет 50% случаев смерти от столбняка в развивающихся странах
      4. Заболевание не передается от одного человека к другому
      5. Летальность при тяжелом столбняке может достигать 60%



    1. CS. Укажите правильную классификацию столбняка.
      1. Генерализованный, местный, мозговой, неонатальный
      2. Посттравматический, послеоперационный, спонтанный
      3. Миозит, фасциит, смешанный
      4. Молниеносный, острый, подострый, хронический
      5. Раневой, внутривенный, послеоперационный, идиопатический



    1. CS. Какая форма столбняка наименее опасна?
      1. Генерализованная
      2. Постинъекционная (после вакцинации)
      3. Местная
      4. Неонатальная
      5. Мозговая



    1. CM. Какие симптомы характерны для генерализованной формы столбняка?
      1. Опистотонус
      2. Парез черепно-мозговых нервов
      3. Тризм
      4. Risus sardonicus
      5. Анизокория



    1. CS. Что такое тризм, возникающий при столбняке?
      1. Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
      2. Распространенная мышечная ригидность
      3. Стойкая локальная ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
      4. Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
      5. Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы



    1. CS. Чем характеризуется местная форма столбняка?
      1. Невозможность открыть рот вследствие спазма жевательной мышцы
      2. Стойкая ригидность в группе мышц рядом с зоной повреждения
      3. Дисфагия, затруднение глотания вследствие поражения мышц диафрагмы
      4. Так называемая «презрительная» улыбка, в результате поражения мышц лица
      5. Апноэ в результате спазма межреберных мышц и диафрагмы



    1. CM. Укажите необходимые лечебные мероприятия у больного со столбняком.
      1. Введение вакцины (столбнячного анатоксина)
      2. Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
      3. Назначение антибиотиков широкого спектра действия
      4. Хирургическая обработка раны, через которую произошло инфицирование
      5. Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы



    1. CM. Укажите профилактические мероприятия при столбняке.
      1. Назначение фармакологических препаратов, которые уменьшают мышечные спазмы
      2. Введение вакцины (столбнячного анатоксина) детям в сочетании с вакциной против дифтерии и коклюша (АКДС)
      3. Ревакцинация каждые 10 лет
      4. Пассивная иммунизация человеческим столбнячным иммуноглобулином
      5. Назначение антибиотиков широкого спектра действия



    1. CM. Укажите правильные сочетания терминов.
    1. Сахарный диабет I типа или инсулинзависимый
    2. Сахарный диабет I типа или инсулиннезависимый
    3. Сахарный диабет II типа или инсулинзависимый
    4. Сахарный диабет II типа или инсулиннезависимый
    5. Сахарный диабет 0 типа или глюкозозависимый



    1. CM. Выберите верные утверждения.
    1. Смертность больных сахарным диабетом в 2 раза выше чем у «недиабетиков»
    2. Основная причина смерти больных диабетом – сосудистые осложнения
    3. Основная причина смерти больных диабетом – инфекционные осложнения
    4. Хирургические осложнения чаще отмечаются при диабете I типа
    5. Хирургические осложнения чаще отмечаются при диабете II типа



    1. CM. Укажите клинические ситуации соответствующие определению синдрома диабетической стопы по ВОЗ.
    1. Диабетическая нейропатия, без язв, гангрены или инфекции на уровне стопы
    2. Инфицированная рана стопы при диабете без нейропатии и ангиопатии
    3. Язва стопы в сочетании с диабетической нейропатией
    4. Гангрена пальца стопы у диабетика, в сочетании с ангиопатией
    5. Язва стопы у больного с атеросклерозом без сахарного диабета



    1. CS. Язвы стопы развиваются у:
    1. Менее 1% больных сахарным диабетом
    2. Менее 5% больных сахарным диабетом
    3. 10-15% больных сахарным диабетом
    4. Более 50% больных сахарным диабетом
    5. Более 90% больных сахарным диабетом



    1. CS. Наиболее часто ампутации нижних конечностей выполняются у:
    1. Больных сахарным диабетом
    2. Больных облитерирующим атеросклерозом
    3. Больных с острым гематогенным остеомиелитом
    4. Больных с врожденными аномалиями сосудов
    5. Больных с тромбозом глубоких вен



    1. CS. Укажите наиболее часто встречающуюся форму диабетической стопы.
    1. Ишемическая
    2. Остеоартропатическая
    3. Нейропатическая
    4. Нейро-ишемическая
    5. Остеомиелитическая



    1. CS. Укажите форму диабетической стопы чаще всего приводящую к высокой ампутации.
    1. Ишемическая
    2. Остеоартропатическая
    3. Нейропатическая
    4. Нейро-ишемическая
    5. Остеомиелитическая



    1. CM. Соматическая диабетическая нейропатия приводит к:
    1. Гиперкератозу стопы
    2. Снижению тонуса мышц стопы
    3. Остеопорозу костей стопы
    4. Окклюзии магистральных артерий нижней конечности
    5. Гипо- или анестезии кожи стопы



    1. CM. Вегетативная диабетическая нейропатия приводит к:
    1. Гиперкератозу стопы
    2. Снижению тонуса мышц стопы
    3. Остеопорозу костей стопы
    4. Ангидрозу стопы
    5. Гипо- или анестезии кожи стоп



    1. CM. Образование мозоли на подошвенной поверхности диабетической стопы приводит к:
    1. Распределению давления на большую площадь
    2. Концентрации давления в определенной точке
    3. Повышению устойчивости кожи стопы к инфекции
    4. Снижению риска развития трофической язвы
    5. Возрастанию давления в 10 и более раз



    1. CS. Критическим уровнем давления на подошвенную поверхность стопы, приводящим к развитию язвы при сахарном диабете является:
    1. 0,7 кг/см2
    2. 1,5 кг/см2
    3. 3,0 кг/см2
    4. 5,0 кг/см2
    5. 7,0 кг/см2



    1. CM. С целью выявления группы риска по диабетической стопе (скрининга) больным сахарным диабетом выполняют:
    1. Осмотр стопы на наличие язв, гангрены, инфекции
    2. Определение уровня эндогенного инсулина
    3. Пальпацию пульса на артериях стопы
    4. Тест Semmes - Weinstein
    5. Дуплексное сканирование сосудов нижней конечности



    1. CM. Выберите утверждения характеризующие правильную технику выполнения теста Semmes – Weinstein.
    1. Используют монофиламентную нить, сгибающуюся при нагрузке в 10 граммов
    2. Давление нитью осуществляют в течении 1 секунды
    3. Исследуют одну точку на тыле стопы и одну на подошвенной поверхности
    4. При каждом нажатии спрашивают больного, ощущает он прикосновение или нет
    5. Отсутствие чувствительности только в одной точке не считают патологией



    1. CM. Для нейропатической формы диабетической стопы характерно:
    1. Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
    2. Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
    3. Отсутствие пульса на артериях стопы
    4. Теплая сухая кожа стопы
    5. Выраженная деформация стопы



    1. CM. Для ишемической формы диабетической стопы характерно:
    1. Наличие безболезненных язв с гиперкератозом на подошвенной части стопы
    2. Наличие резко болезненных некрозов на пальцах стопы
    3. Отсутствие пульса на артериях стопы
    4. Теплая сухая кожа стопы
    5. Систолический шум на бедренной артерии



    1. CM. Для подтверждения ишемической формы диабетической стопы применяют:
    1. Определение плече-лодыжечного индекса
    2. Тест Semmes - Weinstein
    3. Транскутанное определение давления кислорода (ТсpO2) в тканях стопы
    4. Фотоплетизмографическое определение систолического пальцевого давления
    5. Рентгенографию стопы



    1. CS. Укажите значение чрескожного парциального давления кислорода (ТсpO2) на стопе, ниже которого спонтанное заживление ран невозможно (критическая ишемия):
    1. 30 мм.рт.ст
    2. 50 мм.рт.ст
    3. 70 мм.рт.ст
    4. 80 мм.рт.ст
    5. 90 мм.рт.ст



    1. CS. Укажите значение пальцевого систолического давления, определяемого методом фотоплетизмографии, ниже которого спонтанное заживление ран стопы невозможно (критическая ишемия):
    1. 30 мм.рт.ст
    2. 50 мм.рт.ст
    3. 70 мм.рт.ст
    4. 80 мм.рт.ст
    5. 90 мм.рт.ст



    1. CS. Методом выбора в диагностике остеомиелита при диабетической стопе является:
    1. Рентгенография стопы
    2. Бактериологическое исследование отделяемого из язвы стопы
    3. Магнитно-ядерный резонанс
    4. Исследование язвы металическим зондом
    5. Фотоплетизмография



    1. CM. Какие эффекты оказывает гипергликемия при сахарном диабете на иммунную систему?
    1. Стимулирует миграцию лейкоцитов
    2. Подавляет хемотаксис лейкоцитов
    3. Подавляет систему комплимента
    4. Стимулирует функцию моноцитов
    5. Подавляет фагоцитоз



    1. CS. Какой показатель наиболее точно отражает степень метаболической компенсации при сахарном диабете II типа?
    1. Глюкоза крови
    2. Гемоглобин
    3. Гликолизированный гемоглобин
    4. Уровень кетоновых тел в моче
    5. Гематокрит



    1. CS. Укажите целевое значение уровня HbA1C у больных с диабетической стопой?
    1. 20-30%
    2. < 15%
    3. 50-75%
    4. < 7%
    5. > 13%



    1. CS. Контакт зонда с костью при ревизии трофической язвы на диабетической стопе свидетельствует о высокой вероятности диагноза:
    1. Открытого перелома стопы
    2. Инфекции мягких тканей
    3. Ишемической язвы
    4. Подвывиха метатарса
    5. Остеомиелита стопы



    1. CM. Поверхностная инфекция при диабетической стопе поражает:
    1. Кожу
    2. Подкожную клетчатку
    3. Мышцы
    4. Сухожилия
    5. Кости



    1. CM. Глубокая инфекция при диабетической стопе поражает:
    1. Кровеносные сосуды
    2. Нервы
    3. Мышцы
    4. Сухожилия
    5. Кости



    1. CS. Согласно международной классификации, инфекция диабетической стопы сочетающаяся с ССВР, оценивается как инфекция:
    1. Нулевой степени
    2. Первой степени
    3. Второй степени
    4. Третьей степени
    5. Четвертой степени



    1. CS. Согласно классификации Wagner, поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку, оценивается как поражение:
    1. Первой степени
    2. Второй степени
    3. Третьей степени
    4. Четвертой степени
    5. Пятой степени



    1. CS. Согласно классификации Wagner, глубокая язва стопы, прободающая подкожную клетчатку и не осложненная остеомиелитом или абсцессом, оценивается как поражение:
    1. Первой степени
    2. Второй степени
    3. Третьей степени
    4. Четвертой степени
    5. Пятой степени



    1. CS. Согласно классификации Wagner, глубокая язва стопы, прободающая подкожную клетчатку и осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной, оценивается как поражение:
    1. Первой степени
    2. Второй степени
    3. Третьей степени
    4. Четвертой степени
    5. Пятой степени



    1. CS. Согласно классификации Wagner, гангрена пальцев стопы, оценивается как поражение:
    1. Первой степени
    2. Второй степени
    3. Третьей степени
    4. Четвертой степени
    5. Пятой степени



    1. CS. Согласно классификации Wagner, распространенная гангрена стопы, оценивается как поражение:
    1. Первой степени
    2. Второй степени
    3. Третьей степени
    4. Четвертой степени
    5. Пятой степени



    1. CS. По классификации Wagner, нулевой степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
    2. Распространенная гангрена стопы
    3. Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    4. Эпителизированная язва стопы
    5. Гангрена пальцев стопы



    1. CS. По классификации Wagner, первой степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Эпителизированная язва стопы
    2. Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    3. Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
    4. Распространенная гангрена стопы
    5. Гангрена пальцев стопы



    1. CS. По классификации Wagner, второй степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Гангрена пальцев стопы
    2. Распространенная гангрена стопы
    3. Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    4. Эпителизированная язва стопы
    5. Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны



    1. CS. По классификации Wagner, третьей степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Язва стопы, осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    2. Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
    3. Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
    4. Эпителизированная язва стопы
    5. Гангрена пальцев стопы



    1. CS. По классификации Wagner, четвертой степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Распространенная гангрена стопы
    2. Эпителизированная язва стопы
    3. Язва стопы осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    4. Глубокая язва стопы, но без остеомиелита, абсцесса или флегмоны
    5. Гангрена пальцев стопы



    1. CS. По классификации Wagner, пятой степени поражения тканей при диабетической стопе соответствует:
    1. Поверхностная язва стопы, не прободающая подкожную клетчатку
    2. Распространенная гангрена стопы
    3. Язва стопы осложненная остеомиелитом, абсцессом или флегмоной
    4. Эпителизированная язва стопы
    5. Гангрена пальцев стопы



    1. CM. Укажите классификации диабетической стопы.
    1. Классификация Wagner
    2. Классификация Глазго
    3. Классификация Техасского университета
    4. Классификация ССВР
    5. Классификация S(AD)SAD



    1. CM. Укажите медикаментозные препараты используемые для лечения и профилактики сосудистых осложнений диабетической стопы:
    1. Спазмолитики (папаверин, ношпа)
    2. Антитромботические препараты (аспирин, клопидогрель, тиклид)
    3. Витамины группы B
    4. Синтетические аналоги простагландина Е1
    5. Статины (Симвастатин, Аторвастатин)



    1. CS. Продолжительность антибиотикотерапии остеомиелита при диабетической стопе обычно составляет:
    1. 1-2 дня
    2. 5-7 дней
    3. 1-2 недели
    4. 2-4 недели
    5. 3-6 месяцев



    1. CM. Выберите правильные утверждения относительно метода VAC (Vacuum Assisted Closure) и его использования при диабетической стопе.
    1. Метод используется для лечения ран и язв
    2. Метод основан на длительном воздействии на рану отрицательного давления
    3. Метод подразумевает проточное промывание растворами антисептиков
    4. Метод используется для лечения нейропатии
    5. Метод включает введение в полость раны полиуретановой губки



    1. CS. Катетеризация центральной вены чаще проводится с использованием:
      1. Непрямой венепункции
      2. Техники Сельдингера
      3. Техники Тренделенбурга
      4. Венесекции
      5. Венесекции под контролем ультрасонографии



    1. CM. Показанием к катетеризации центральной вены является:
      1. Невозможность катетеризации периферической вены
      2. Необходимость в выполнении гемодиализа
      3. Тяжелая коагулопатия у больного со стабильной гемодинамикой
      4. Необходимость в выполнении плазмафереза
      5. Отсутствие у персонала опыта катетеризации периферической вены



    1. CM. Для катетеризации используют обычно следующие центральные вены:
      1. Внутренняя яремная вена
      2. Внутренняя грудная вена
      3. Подключичная вена
      4. Бедренная вена
      5. Общая подвздошная вена