Ю. В. Горфикель (Таганрог)

Вид материала

Документы

Содержание Рудник Е.М. г.Курск ПРИМЕНЕНИЕ СКЭНАР ТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗАХ ПОЗВОНОЧНИКА.

Подобный материал:

• Под редакцией профессора А. В. Федорова Таганрог Издательство гоувпо «Таганрогский, 7878.06kb.
• Методика и технология медиаобразования в школе и вузе таганрог, 6452.24kb.
• Годовой отчет открытого акционерного общества «Таганрог-Молоко» за 2010 год, 92.18kb.
• А. С. Галченков (главный редактор), 262.58kb.
• А. С. Галченков (главный редактор), 258.55kb.
• Н. П. Рыжих использование медиаобразования, 4387.79kb.
• Пономареву Валерию Анатольевну, ««Houseboat», как новая форма размещения туристов, 46.04kb.
• Учебно-методическое пособие Для студентов всех специальностей Таганрог 2005, 2220.46kb.
• Учебное пособие Книга первая философия древнего мира таганрог 2010, 1863.59kb.
• Учебно-методическое пособие «Юридическая техника». Таганрог: Изд-во тти юфу, 2011., 828.12kb.

Рудник Е.М.

г.Курск

ПРИМЕНЕНИЕ СКЭНАР ТЕРАПИИ ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗАХ ПОЗВОНОЧНИКА.

Врачам различных специальностей приходится сталкиваться с болевыми синдромами, обусловленными остехондрозом позвоночника. Эффекты СКЭНАР-воздействия позволяют применить СКЭНАР-терапию при лечении больных с данной патологией.

Боль представляет собой комплексное переживание, включающее рефлекторный, сосудосуживающий, вегетативный, нейрогуморальный, психоэмоциональный компоненты, которые являются результатом нарушения деятельности самых различных анатомических и функционально взаимосвязанных структур и систем; боль является отражением в изменении соотношения ноцептивных и антиноцептивных и систем. Анальгетический эффект достигается несколькими механизмами: явлением парабиоза в периферических нервных окончаниях; созданием нового очага доминанты в коре головного мозга, который гасит патологический очаг за счет купирования периневрального отека.

Применение СКЭНАР-терапии обусловило противоболевой эффект у 64 больных с остеохондрозом позвоночника (у 14 больных остеохондроз осложнился грыжей диска на уровне L4-L5,L5-S1).

Жалобы: боли в шейном, грудном отделах, пояснично-крестцо­вой области (люмбалгия), в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в ногу (люмбоишалгия) и только в ноге, онемение верхних или нижних конечностях, боли в области живота, в сердце. При болях в области сердца необходима дифференциальная диагностика остеохондроза позвоночника с болезнями сердечно-сосудистой системы. У всех пациентов с поясничным остеохондрозом заболевание началось с возникновения болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые со временем начинали иррадировать в нижние конечности. Боль чаще всего была постоянной, носила интенсивный характер, у больных нарушался сон, снижался аппетит, нарушалась двигательная активность. Отмечалось резкое снижение работоспособности. Усиление болей отмечалось при кашле, чихании, при передвижении самостоятельно и при езде на транспорте. В ряде случаев облегчение приносило вынужденное положение.

Диагноз остеохондроза был подтвержден данными рентгено­графи­ческого исследования, МРТ. Наблюдение за данными больными подтвердило зависимость выраженности клинической картины болезни от интенсивности болевого синдрома. Степень выраженности болевого син­дрома варьировала (слабо выраженный – 1 человек, умеренно-выра­жен­ный – 15 чел, выраженный – 43 чел., резко выраженный – 5 чел.). У больных отмечались: корешковый синдром – 17 чел; ортопедический синдром – 14 чел, симптомы натяжения – 19 чел., атрофии и парезы мышц – 1 чел, кардиальный синдром – 4 чел., абдоминалгический синдром – 1 чел., наличие зон гипостезии и нарушение рефлексов. Статические нарушения: у больных отмечалось сглаженность или полное отсутствие пояснич­ного лордоза, ишиалгический сколиоз, ограничение подвижности позвоночника, анталгические позы (вынужденное положение туловища, при котором тяжесть переносится на здоровую ногу, симптом подкладной подушки). Полный объем движений не отмечался ни у одного больного. До обращения к СКЭНАР-терапевту больные получали традиционное лечение (медикаментоз­ное, физио- и мануальную терапию), что оказалось неэффективным.

СКЭНАР-воздействие осуществлялось согласно правилам СКЭ­НАР-технологии. Процедуры проводились 1-2 раза в день (в зависимости от выраженности болевого синдрома). Время воздействия составляло 40 минут в среднем. Курс лечения составил 10-17 процедур.

Примеры из практики.

История болезни больной Ф., показывает плохую совместимость метода с мануальной терапией. Жалобами на момент первого обращения были боли в пояснично-крестцовой области и правой ноге, с иррадиацией в пах. Из анамнеза болезни: на момент обращения: давность заболевания 1,5 месяцев, лечения не получала. Первый курс составил 14 процедур, после чего больная обратилась к помощи мануального терапевта, что резко ухудшило её состояние. Болевой синдром стал резко выраженным: боль в покое, усиливалась при попытке движения, кашле, чихании; бессонница из-за болей; вставание с посторонней помощью; усилился ортопедический синдром; появились выраженные симптомы натяжения. При проведении МРТ выявлено: дегенеративно-дистрофи­ческие изменения дисков поясничного отдела позвоночника, протрузия дисков L4-L5 с компрессией дурального мешка, протрузия дисков L5-S1. Ds: Остеохондроз пояснично-крестцо­вого отдела позвоночника, протрузия дисков L4-L5, L5-S1. Выраженный болевой и ортопедический синдром. Повторный курс терапии составил 17 процедур, в результате чего вышеперечисленные симптомы были купированы. Практика показывает, что степень выраженности клинических проявлений не всегда корреллирует с величиной протрузии. Так, например, у больной с резко выраженным болевым синдромом, ортопедическим синдромом и парезом стопы, протрузия составляла четыре миллиметра.

Больной Д., 56 лет. Жалобы: на боли в эпигастральной области слева, в шее.

Анамнез болезни: болен в течение 1,5 мес. Всё это время беспокоили боли в эпигастральной области, которые усиливались при движении. При объективном исследовании: по органам и системам без особенностей, болезненность грудных позвонков преимущественно Th 7; живот безболезненный при пальпации, зона гипостезии в эпигастральной области.

Инструментальные исследования: УЗИ брюшной полости – киста малых размеров левой доли печени, которая регистрировалась в течение нескольких лет ранее; ФГДС - явление катарального гастродуоденита. ОАК, ОАМ без патологии. На рентгенограмме грудного отдела позвоночника явление остео-хондроза. Курс СКЭНАР-терапии составил 6 процедур, что привело к нормализации состояния, купированию болевого синдрома, устранению зон гипостезии. Катамнез 3 года.

ВЫВОДЫ

1. Уменьшение болевого синдрома при лечении остехондрозов позвоночника наблюдается после первой процедуры. Значительное уменьшение болевого синдрома отмечалось в середине курса. К концу курса лечения – полное купирование боли.

2. Нормализация мышечного тонуса.

3. Уменьшение зон гипостезии.

4. Купирование ортопедического синдрома у больных с поясничным остеохондрозом отмечалось, как правило, к середине курса.

5. Улучшение и нормализация двигательной активности.

6. Нормализация сухожильных рефлексов.

7. Купирование вегетативных проявлений.

8. Купирование болей в области сердца, живота.

9. Уменьшение влияния медикаментов на слизистую желудка.

10. Резкое уменьшение дней нетрудоспособности.

Всем больным с диагнозом остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненного грыжей диска, предлагалось оперативное лечение. Оперативное лечение проведено не было в связи с отсутствием жалоб больных, положительной клинической динамикой.

Наблюдение больных в течение 3 лет показало меньшую выраженность болевого синдрома при повторных обострениях. Таким образом, применение скэнар терапии является эффективным методом лечения остеохондроза позвоночника. А в случаях остеохондрозов, осложненных грыжей диска, скэнар терапия может быть альтернативой оперативному лечению.

Литература.

1. Гринберг Я. З. Сравнение методов лечении, информационный подход. Скэнар-терапия, скэнар-экспертиза. Сборник статей. Выпуск 7, Таганрог 20001г.
   
2. Гордеев А.П. Скэнар терапия неврологических проявлений при остеохондрозах позвоночника с грыжей диска на поясничном уровне. Скэнар-терапия, скэнар-экспертиза. Сборник статей Вы­пуск статей 4,1994 год.
   
3. Г.С.Юмашев, М.Е. Фурман Остеохондрозы позвоночника. Изд. Медицина, 1984 год.
   
4. Е.А. Триумфов Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Изд. Медицина, Ле-нинградское отделение 1965 год.
   

«СКЭНАР-терапия, СКЭНАР-экспертиза» № 9-10-2003-2004, стр. 92-96