С. П. Татарова Факторы детской инвалидности в Республике Бурятия. Улан-Удэ: с

Вид материала

Документы

Подобный материал:

• Техническое задание на выполнение нир по теме: «Разработка Концепции создания Логистического, 99.03kb.
• Учебное пособие Улан-Удэ, 2009 удк 631. 1: 636 (571. 54), 2559.61kb.
• Город улан-удэ российская Федерация Сибирский федеральный округ город улан-удэ – ресурс, 62.3kb.
• Заседание коллегии Администрации г. Улан-Удэ по вопросу «О реализации плана работы, 245.89kb.
• И. И. Зураев Г. А. Айдаев Заместитель мэра г. Улан-Удэ Мэр г. Улан-Удэ порядок проведения, 81.99kb.
• Особенности ценностных ориентаций современных межнациональных семей (на материалах, 311.57kb.
• Администрация г. Улан-удэ постановление от 31 марта 2010, 149.52kb.
• «Христианская Пресвитерианская Церковь г. Улан-Удэ», 2941.82kb.
• Межведомственный план мероприятий по профилактике вич-инфекции в г. Улан-Удэ на 2011, 111.91kb.
• Акт о результатах проведения в Республике Бурятия плановой выездной проверки полноты, 1599.69kb.

1.4. Прерывание беременности и ее последствия

В результате необдуманного, иногда даже однократного приобщения к алкоголю, наркотикам у юношей и девушек происходит потеря самоконтроля и осторожности, вследствие чего они вступают в интимную близость с малознакомыми и непорядочными людьми. Последствия таких случайных связей могут быть самыми тяжелыми: наступает беременность и приходится прибегать к аборту; происходит ВИЧ инфицирование, что требует длительного лечения и ограничивает нормальную жизнь человека, высок риск заражения венерической болезнью, значительно осложняющих беременность и роды. Так, при заражении хламидиозом течение беременности характеризуется угрозой прерывания беременности, спонтанными абортами ранних сроков, неразвивающейся беременностью, преждевременными родами, аномалиями плацентации, несвоевременным разрывом плодных оболочек, слабостью родовой деятельности, внутриутробной гипоксией плода. Инфицирование плода хламидиями происходит антенатально и интрнатально в результате аспирации инфицированных околоплодных вод. Новорожденный инфицируется от матери при прохождении через половые пути. Частота обнаружения хламидий у беременных колеблется от 10-40 %.

Инфицирование трихомонозом во время беременности приводит к невынашиванию беременности, преждевременному разрыву плодных оболочек и интранатальному инфицированию плода и новорожденного. Инфицирование гонореей во время беременности приводит к преждевременному прерыванию беременности, разрыву плодных оболочек, инфицированию плода²³.

К сожалению, процессы акселерации, переживаемые в современном обществе, приводят к тому, что возрастная планка первого вступления в половые отношения значительно снизилась. Обзор исследований, проведенных во многих странах мира и посвященных изучению поведения юношей и девушек, показал, что пропорция молодежи, которая рано становится сексуально активной, увеличилась в течение последних трех десятилетий. Средний возраст первого сексуального контакта снизился до 11-13 лет. Имеются данные о том, что ранний сексуальный дебют сопровождается увеличенным числом сексуальных партнеров и, как следствие, возрастает риск приобретенных инфекций, передающихся половым путем²⁴. Так, по данным органов статистики РБ отмечаются случаи заболеваний детей до 14 лет сифилисом и гонореей²⁵ (таблица 1).

Таблица 1

Заболеваемость болезнями, передаваемыми половым путем (человек)

Выявлено больных с впервые установленным диагнозом	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004
сифилис
Мужчины в возрасте до 14 лет	-	2	9	11	10	5	5
Женщины в возрасте до 14 лет	-	1	16	10	9	6	7
Мужчины в возрасте 15-17лет	-	16	31	35	31	23	21
Женщины в возрасте 15-17лет	2	66	81	48	42	45	51
гонорея
Мужчины в возрасте до 14 лет	1	2	5	2	1	2	4
Женщины в возрасте до 14 лет	14	36	17	12	13	8	15
Мужчины в возрасте 15-17лет	31	87	56	55	53	37	58
Женщины в возрасте 15-17лет	31	43	39	44	30	16	27

Преждевременная половая жизнь девушек помимо венерических болезней может привести к воспалительным заболеваниям влагалища, матки и ее придатков, последующему бесплодию, особенно при частой смене партнеров. Нередко причиной возникновения воспалительных заболеваний женских половых органов является искусственное прерывание беременности. В одних случаях воспалительные процессы проявляются непосредственно после произведенного аборта, в других – через некоторое время. При операции искусственного прерывания беременности на шейке матки в процессе ее расширения образуются ссадины и надрывы, а сама внутренняя поверхность матки в результате этой операции представляет собой кровоточащую рану. В связи с этим происходит облегчение проникновения инфекции в матку и другие органы и ткани по кровеносным и лимфатическим сосудам. Кроме того, во влагалище, в канале шейки матки и ее полости в связи с абортом скапливаются сгустки крови, представляющие питательную среду для микроорганизмов, что является предпосылкой для развития послеабортной инфекции, воспалительных процессов.

Острое течение воспалительного процесса характеризуется повышением температуры тела, болями внизу живота, в области крестца и т.д. Однако чаще всего этот процесс протекает вяло, постепенно переходя в хроническую форму, периодически обостряясь под воздействием различных факторов (переутомление, охлаждение, повышенная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, в частности, грипп, ангина и т.д.). Хронические воспалительные процессы, как правило, неблагоприятно отражаются на менструальной, половой и детородной функции женщин. Искусственный аборт, в том числе и при неосложненном его течении, нередко влечет за собою даже у здоровых женщин ряд изменений в последующей менструальной функции. У многих из них нарушается менструальный цикл: изменяется ритм менструаций, их продолжительность, количество теряемой крови. Такие процессы протекают обычно весьма длительное время и требуют комплексного лечения.

Существуют обширные клинические наблюдения и статистические данные, свидетельствующие о том, что после искусственного прерывания беременности у некоторых женщин понижается способность к зачатию вплоть до возникновения бесплодия. Наиболее часто бесплодие наблюдается после прерывания первой беременности.

Искусственные аборты отрицательно влияют на течение и исход последующих беременностей. Это выражается в понижении у некоторых женщин способности к вынашиванию беременности, в более частом возникновении в процессе родов такой патологии как несвоевременный (преждевременный или ранний) разрыв плодных оболочек, слабость родовой деятельности (характеризуется редкими, короткими, не сильными схватками, а потому малоэффективными, что затягивает процесс родов и осложняет его), аномалии расположения и отделения плаценты (нередко сопровождается маточным кровотечением в конце беременности, а также непосредственно во время родов), самопроизвольные аборты.

Таким образом, аборты провоцируют различные воспалительные процессы женских половых органов, приводят к заражению венерическими заболеваниями, негативно влияют на дальнейшее репродуктивное здоровье женщины. К сожалению, органы статистики отмечают повышение уро­вня абор­ти­руе­мо­сти жен­щин. Не­смот­ря на не­ко­то­рое сни­же­ние чис­ла абор­тов в 2004 г. (15704) по срав­не­нию с пре­ды­ду­щим (19869), тем не ме­нее, по­ка­за­те­ли яв­ля­ют­ся вы­со­ки­ми. На­сто­ра­жи­ва­ет и тот факт, что рас­тет ко­ли­че­ст­во абор­тов у де­во­чек в воз­рас­тной груп­пе до 15 лет (с 9 абор­тов в 2003 г. до 11 в 2004 г.), а так­же у пер­во­бе­ре­мен­ных в це­лом. Так, в 2002 г. за­ре­ги­ст­ри­ро­ва­но 826 слу­ча­ев, в 2003 г. – 1337, а в 2004 г. – уже 1493, а сравнение с предыдущими годами отражает динамику, еще красноречивее показывая негативизм ситуации (диаграмма 4).²⁶

Диаграмма 4

Число абортов у первобеременных (единиц)




Аборты, кроме того, остаются одной из основных причин материнской смертности. Так, в 2005 г. в республике зарегистрировано 6 случаев материнской смертности, из них вследствие аборта – 3, что составило 50,0 %, по 1 случаю (16,7%) - внематочная беременность, кровотечения в родах, экстрагенитальные заболевания²⁷.