Geum.ru

С. П. Татарова Факторы детской инвалидности в Республике Бурятия. Улан-Удэ: с

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21

Глава 1. УСЛОВИЯ И ОБРАЗ ЖИЗНИ ЖИТЕЛЕЙ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ


Человек представляет собой живой организм, находящийся в состоянии постоянного обмена веществ с окружающей средой. Особенности человека как биологического вида закреплены в наследственности и запрограммированы природой. При этом человек является и социальным существом. Если рассматривать биологические особенности и социальную сущность человека, то они представляются как две неразрывные подсистемы, два уровня организации единой живой системы. Биологические особенности человека, приобретенные по наследству от родителей, могут развиваться и реализовываться только в определенных социальных условиях и во взаимодействии организма с окружающей средой2. Эти положения в настоящее время подтверждают практически все исследования, выявляющие причины изменения здоровья молодого поколения: здоровье и болезнь в значительной степени социально обусловлены.

В последние годы специалисты-исследователи различных областей знания все чаще приходят к выводу, что проблемы здоровья населения менее всего связаны с состоянием и развитием медицины. Так, в частности, Е.В. Дмитриева отмечает: «в разработках ВОЗ было доказано, что на 50 % здоровье человека определяется образом жизни, на 20 % - качеством окружающей среды и только на 10 % - здравоохранением»3.

В контексте данных рассуждений считаем целесообразным, рассмотреть социальное здоровье населения Республики Бурятия, характеризуемое в последние годы коренным изменением условий жизни, труда и быта, распространением определенных социальных девиаций. Также рассмотрим некоторые аспекты социально-экономических, природно-климатических, социальных условий, предопределяющих специфику образа жизни населения. Указанные условия, на наш взгляд, в большей степени определяют репродуктивное здоровье будущих родителей, что, как уже отмечалось нами выше, является основной причиной младенческих заболеваний и патологий.

1.1. Влияние климатических условий, процессов урбанизации на жизнедеятельность населения


Республика Бурятия характеризуется низким уровнем комфортности климата в силу преобладания его резкой континентальности, нехваткой тепла, морозностью и длительностью зим, частотой зимних ветров. Морозы зимой, жара летом, сильные перепады температуры и увлажнения, как в годовом, так и суточном циклах, неустойчивость погоды в весенний и осенний периоды - все это существенно сказывается на образе жизни и здоровье населения республики. Особенности климата обусловливают необходимость в наличии как минимума трех комплектов одежды - очень теплой для зимы, менее теплой, но предохраняющий от дождей и ветров для переходных периодов и легкой для лета, а также жилья, с хорошей теплоизоляцией и надежной стационарной системой отопления. Это существенно определяет образ жизни и состояние здоровья, а также приводит к дополнительным затратам на поддержание нормального существования по сравнению с теми, которые необходимы жителям более комфортных районов страны. Особенность и суровость климатических условий Республики Бурятия, перемещения с холодного воздуха в обогреваемые помещения и обратно, на наш взгляд, предопределяют доминантно высокий уровень инфекционных заболеваний и болезней органов дыхания (213 случаев на 1000 человек в 2004 г.)4.

В Республике Бурятия, начиная с конца 70–х годов, большая часть населения проживает в городах и рабочих поселках (соотношение в 2004 г. составило 57 % городское и 43 % сельское). По широкому спектру показателей уровня жизни и здоровья населения горожане имеют преимущество перед сельским населением. Компактность жилой среды обеспечивает существенные преимущества жизни, доступность основных удобств, возможность их более эффективного коллективного (коммунального) использования. Уходят в прошлое профессии, связанные с тяжелым физическим трудом, улучшается уровень медицинского обслуживания, качество питания. Территория сел и городов организуется людьми для удобства проживания, сокращения расстояний наиболее частых перемещений (работа-дом-магазин-досуг). Наличие централизованного отопления, водоснабжения, канализации, развитие социальной инфраструктуры и транспорта приводят к тому, что горожане ведут малоподвижный образ жизни. Однако известно, что жизнью организма, его ростом и развитием правит двигательная активность, в каждом возрастном периоде уровень физиологических отправлений и состояние организма определяются во многом текущей двигательной активностью и состоянием скелетной мускулатуры.

Сниженная мышечная нагрузка, вызванные ею гиподинамические последствия в сочетании с нарастанием интенсивности нервно-психической деятельности способствуют тому, что все функциональные системы жизнеобеспечения, активность которых определяется именно этим фактором (дыхание, кровообращение, состав крови, пищеварение, терморегуляция, эндокринные железы и др.) и которые работают «на движение», все в меньшей степени востребуются в своих максимальных возможностях. Отсюда и возникают те проблемы со здоровьем, которые связывают с гиподинамией: ухудшение работоспособности, снижение устойчивости к простудным заболеваниям, преждевременное функциональное старение и увеличение заболеваемости. У малоподвижных, страдающих ожирением городских жителей часто встречаются ортопедические заболевания (деформация скелета, искривление позвоночника, плоскостопие), которые все больше ограничивают движения.

Снижение двигательной активности, в первую очередь, сказывается на появлении нарушений со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, органов дыхания, системы пищеварения. Кроме того, как отмечают специалисты, неврозы чаще всего развиваются у представителей профессий с малоподвижным, напряженным умственным трудом и нервно-эмоциональными нагрузками5. При нерационально организованной профессиональной умственной деятельности возникают многие функциональные, а затем и морфологические нарушения в организме, основной причиной которых является малоподвижность. Наиболее часто среди таких отклонений в состоянии здоровья встречаются склеротические изменения сосудов, появления гипотонии, гипертонии, возникновение неврозов, ослабление дыхательной функции, атония кишечника, нарушения обмена веществ6.

Процесс заселения городов происходил за счет оттока из деревни наиболее активных людей. При этом именно активные люди более других подвержены нервным и некоторым социальным заболеваниям (венерические, туберкулез и т.д.). В современном обществе социально-экономические результаты труда во многом зависят от инициативы, предприимчивости и способностей человека, за счет которых возможно многократное увеличение доходов, что в существенной степени увеличивает конкуренцию между людьми. Житель города должен решать задачи, требующие больших психологических усилий, он вынужден удлинять свое рабочее время, сокращая, таким образом, отдых и постоянно ощущая нехватку времени. На него ежедневно обрушивается чрезмерный поток информации. В результате многие люди реагируют на такую перегрузку». Социальные условия, информационные и интеллектуальные перегрузки вызывают у горожан неврозы и другие «болезни цивилизации»: психическую усталость и эмоциональные стрессы, становятся причиной возникновения большинства язвенных болезней желудка и 4/5 случаев инфаркта миокарда7.

Другая особенность российского города - дефицит жилья и повышенная скученность населения. Отсюда и сохранение коммунального, барачного типа расселения. Между тем, характер занимаемого человеком жилья, где прямо, а где косвенно (через образ жизни) влияет на показатели заболеваемости населения. Проживание в коммунальных квартирах, общежитиях, когда пришедший с работы человек и дома оказывается окруженным посторонними людьми, повышает стрессовые нагрузки, определяет не только психические, но и многие другие причины его нездоровья (быстрое распространение инфекционных и паразитарных заболеваний, хотя с развитием медицины в меньшей степени).

К сожалению, стремление к городскому образу жизни, желание закрепиться в городском поселении, нередко сопровождается заселением граждан на окраинах города в неблагоустроенном, некомфортном жилье. Отсутствие удобств может негативно влиять на здоровье, в первую очередь, молодых женщин, вызывая воспалительные заболевания женских половых органов.

Урбанистический образ жизни также сопряжен и с опасностями такого рода, как повышенный фон загрязнения воздуха, хлорируемая вода, высокий шумовой фон, концентрация звуковых, световых и т.п. раздражителей, интенсивные магнитные поля, насыщенность энергоемкой техникой (подробнее об этом см. в главе 3). Повышенный темп жизни создают специфический набор условий, часто нивелирующий позитивное влияние городского комфорта и уровня медицинского обслуживания. В городах наиболее сильно изменяется естественная среда обитания, ритм жизни, психоэмоциональная обстановка труда и быта, нарушается климат. Интенсивность солнечной радиации в городах на 15-20 % ниже, чем в прилегающей местности, зато среднегодовая температура здесь выше (примерно на 1,5о), менее значительны суточные и сезонные колебания температуры, чаще возникают туманы, больше осадков (в среднем на 10 %), ниже атмосферное давление. Практически все эти изменения оказывают крайне неблагоприятное воздействие на физическое и психическое здоровье человека8.

Общее действие неблагоприятных факторов городской среды снижает резистентность организма, приводит к более раннему возникновению тех заболеваний, к которым предрасположен человек, ухудшает течение уже имеющихся.

Таким образом, урбанизация неоднозначно действует на человеческое общество: с одной стороны, город представляет человеку ряд общественно-экономических, социально-бытовых и культурных преимуществ, что положительно сказывается на его интеллектуальном развитии, дает возможность для лучшей реализации профессиональных и творческих способностей, с другой, - человек отдаляется от природы и попадает в среду с вредными воздействиями – загрязненным воздухом, шумом и вибрацией, ограниченной жилплощадью, что неблагоприятно сказывается на его физическом и психическом здоровье.