Научные достижения за 2009 год
| Вид материала | Документы |
- 2009 год объявлен Годом Н. В. Гоголя 2009 год Год П. П. Бажова в Прикамье 2009 год, 107.42kb.
- Научные направления конференции: Актуальные вопросы классической и современной филологии, 27.78kb.
- Кол-во устных докладов на конференциях за 2009г. Прочие достижения (победы в конкурсах,, 109.37kb.
- Наши достижения – 2009/2010 уч год, 254.85kb.
- Анализу работы банк статистических данных 2009/2010 учебный год, 312.08kb.
- Достижения учащихся в олимпиадах и конкурсах, 731.58kb.
- Паспорт программы развития школы проблемно-ориентированный анализ результатов учебно-воспитательного, 480.4kb.
- Оекте модернизации образования (кпмо) был организован сбор информации о подготовке, 38.59kb.
- Следуя мне, меньше думай о Сократе, а больше об истине, 4808.25kb.
- Итоги надзора за качеством и безопасностью хлебобулочных изделий в 2009, 18.09kb.
КАФЕДРА ОБЩЕЙ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО
1. Наименование и сущность научно-технической продукции:
- Сформулированы новые подходы к изучению дисколоритов: определены показания и противопоказания к методам осветления, отбеливания и микроабразии эмали в зависимости от вида дисколорита.
- Усовершенствованы методов лечения нозологических форм дисколоритов и профилактики осложнений.
- Впервые изучены показатели проницаемости эмали, ротовой жидкости до и после отбеливания, микроабразии зубов и применения профилактических средств у пациентов с дисколоритами.
- Впервые проведено исследование корреляционных взаимосвязей между проницаемостью эмали, показателями смешанной слюны у пациентов до и после отбеливания, микроабразии и комплекса профилактических методов.
- Разработана классификация дисколоритов (Н.И.Крихели, 2008); практические рекомендации для пациентов после осветления, отбеливания и микроабразии эмали зубов.
- Разработан алгоритм лечебно-профилактических мероприятий для лиц с дисколоритами, применение которого дало возможность оказывать стоматологическую помощь пациентам с изменением цвета зубов различного генеза на принципиально новом уровне.
2. Сведения о внедрении - разработанный алгоритм лечебно-профилактических мероприятий при дисколоритах внедрён на базе КДЦ (Долгоруковская, д.4). Материал используется в учебном процессе на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ; на кафедре общей и эстетической стоматологии ФПДО МГМСУ.
Форма внедрения: публикации основных результатов исследования в научных журналах и сборниках, использование материала для учебного процесса, выступление с докладами на конференциях. Учебные пособия для врачей, лекционный курс, монография.
Уровень о внедрении: республиканский, местный
3. Полученный результат оформлен в виде монографии (Крихели Н.И. Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии. Современные методы. – М.: Практическая медицина, 2008. – 205 с.) и учебно-методического пособия (Крихели Н.И Домашнее отбеливание зубов – М.: Мистраль, 2009. – 90с.).
4. Ожидаемая медико-социальная значимость или экономический эффект от внедрения результата - Улучшение результатов лечения пациентов с изменёнными в цвете зубами имеет большое медико-социальное значение. Проведённые исследования и полученные результаты позволили разработать критерии лечения дисколоритов, сократить число осложнений при отбеливании и микроабразии эмали зубов, улучшить эстетические результаты лечения и увеличить длительность сохранения положительного эффекта.
КАФЕДРА ОРТОДОНТИИ И ДЕТСКОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ
Впервые разработана компьютерная версия оценки состояния мышечного тонуса у пациентов с аномалиями окклюзии по сравнению с данными нормы (миотон, программа проведения и анализа миотонометрии). Разработана компьютерная версия ведения ортодонтического больного (ортоком, компьютеризированная история болезни). Данная форма истории болезни представлена в МЗ и социального развития РФ для утверждения её в качестве обязательной документации, используемой при лечении больных с зубочелюстными деформациями и аномалиями.
Разработана программа типовых тестовых заданий для итоговой государственной аттестации для выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (0404400) «стоматология, которая позволяет дать объективную оценку имеющихся знаний по специальности «Ортодонтия» .
Для оценки знаний обучающихся произведен выпуск дисков с тестовыми заданиями по ортодонтии, который содержит более 500 вопросов по 11 ортодонтическим темам.
Разработано и запатентовано устройство для фиксации головы при проведении фотометрических исследований, которая позволит стандартизировать положение головы во время фотосъемки в фас и в профиль, а также будет способствовать объективной оценке эстетики лица.
Впервые предложен способ оценки гармоничного строения лицевого отдела черепа, которые позволяет объективно оценить строение и расположение зубных рядов и челюстных костей относительно вертикальной плоскости.
В ходе выполнения диссертационных исследований изучены и оценены данные прогнозирования первичной адентии с применением молекулярно - генетического анализа (Чуйкин О.С), а также разработан и запатентован стоматологический прибор «вестибулотонометр» для определения степени воздействия мышц, окружающих ротовую щель, на зубы и челюсти (Головинова Н.Э.).
На основе данных диагностики и лечения пациентов изучены возрастные и индивидуальные особенности костно - мышечных структур глубокой области лица и их использование в стоматологии (Петров Б.А.). Разработана и внедрена в клинику качественная система совершенствования методов диагностики зубочелюстных аномалий посредством компьютерных технологий (Дьячкова Я.Ю.).
Полученный результат оформлен в качестве свидетельств, методических документов, нормативов и приказов (прилагаются).
Повышение качества оказания лечебно-диагностической помощи будет способствовать сокращению сроков ортодонтического лечения, в том числе и снизится число посещений, что даст соответствующий экономический эффект.
КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО
Вариант №1
- «Совершенствование CAD-CAM технологии в ортопедической стоматологии» отв. Профессор Ибрагимов Т.И. и доцент Цаликова Н.М.
Совместно с Всероссийским научно-исследовательским институтом оптико-физических измерений (ВНИИОФИ) кафедра ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ разработала и внедряет в клиническую практику отечественный аппарат для изготовления зубных протезов по CAD-CAM технологии. Это первая CAD-CAM система, разработанная в России, с уникальной внутриротовой камерой. Данной камерой заинтересовались многие зарубежные компании в том числе, крупная Итальянская компания Zhtrmack, с которой кафедра начала проводить научные исследования по усовершенствованию данной системы.
- «Влияние электрохимических факторов гальваноза на красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта». Отв. Профессор Гожая Л.Д.
Патология электрогальванической природы – гальваноз можно отнести к факторам агрессии на ткани слизистой оболочки полости рта, вызывающие красный плоский лишай или способствовать его рецидиву.
Нами предложена и апробирована электрогальваническая концепция патогенеза красного плоского лишая наряду с уже известными концепциями – иммунологическая, неврогенная, нейроэндокринная и др. которая позволяет, на основе полученных клинических и лабораторных исследований, усовершенствовать диагностику и дифференциальную диагностику, повысить эффективность комплексного лечения больных красным плоским лишаем, страдающим от влияния электрохимических факторов гальваноза.
- «Совершенствование ортопедического лечения пациентов с полной адентией» отв. Профессор Марков Б.П.
Основные результаты:
Научная новизна:
- обосновано проведение лечебных мероприятий, улучшающих эффективность фиксации протезов на беззубых челюстях
- предлагаются пути реабилитации пациентов с неблагоприятными условиями на беззубых челюстях
- систематизированы и представлена профилактика осложнений и ошибок, допускаемых при лечении пациентов с полным отсутствием зубов
- представлена методика использования магнитных фиксаторов при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов, значительно повышающая эффективность ортопедического лечения.
- «Клинико-экспериментальное обоснование одонтопрепарирования окклюзионной поверхности при ортопедическом лечении с применением несъемных протезов» отв. Профессор Большаков Г.В.
Выполнение данной работы заключается в исследовании строения окклюзионной поверхности жевательных зубов постоянного прикуса, а также соотношений окклюзионных поверхностей антагонистов. Исследование производится путем проведения точных измерений на компьютерных трёхмерных моделях зубов и зубных рядов. Исходя из полученных результатов строятся практические рекомендации по препарированию окклюзионной поверхности, т.к. известные и принятые методики препарирования утверждают, что зуб следует препарировать учитывая его строение. Для препарирования окклюзионной поверхности следует учесть не только её строение, но и соотношение зубов-антагонистов.
Практическая значимость работы заключается:
- В проведении измерений окклюзионной поверхности зубов и их соотношений,
- В разработке методов работы с трёхмерными компьютерными моделями,
- в разработке практических рекомендаций по препарированию окклюзионной поверхности в соответствии с её строением и соотношениями окклюзионных поверхностей антагонистов.
Социально-экономическая значимость заключается:
- В повышении уровня подготовки специалистов, занятых в стоматологии (врачей-стоматологов, зубных техников) путём повышения уровня их информированности относительно строения окклюзионной поверхности зубов и соотношений антагонистов.
- В повышении качества ортопедических конструкций, придании окклюзионной поверхности зубов правильной формы и правильному расположению препарированной окклюзионной поверхности в пространстве. Это может положительно отразится на сроках службы ортопедических конструкций, на их функциональных и эстетических свойствах.
Научная новизна:
- Новая методика одонтометрии, применяемая для измерения отдельных зубов, но и их соотношений.
- Получены новые данные одонтометрии при применении компьютерной трёхмерной технологии и отечественного программного обеспечения.
- Научно обоснованная методика препарирования окклюзионной поверхности в соответствии с её строением и соотношениями окклюзионных поверхностей антагонистов.
- «Разработка нового отечественного композитного материала для восстановления культевой части зубов» отв. профессор Маркин В.А.
основные результаты, полученные в процессе выполнения темы:
1. Освоены методики исследования, написан обзор литературы, проведены экспериментальные исследования.
2. Набран клинический материал, анализ и оценка экспериментальных исследований. Поданы заявки на патент.
Новизна исследования. Впервые будет проведено исследование по разработке и созданию лабораторного образца отечественного композитного материала для восстановления культевой части зубов. Так же впервые будет проведено сравнение этого материала с зарубежными аналогами.
Практическая значимость В результате исследования будет получен отечественный композитный материал для восстановления культевой части зубов.
Социально-экономическая эффективность Применение результатов работы будет способствовать повышению качества лечения у пациентов с разрушенной коронковой частью зуба.
- «Заболевания височно-челюстных суставов» отв. Доцент Дымкова В.Н.
В процессе выполнения работы за I-II кварталы 2009 года получены следующие результаты: синдром артикуляционной дисфункции ВНЧС у пациентов среднего, старшего и пожилого возраста правильнее лечить с помощью временных протезов (пластмассовых капп, съемных пластиночных протезов), поднимая на них высоту нижнего отдела лица на 2/3 расстояния между высотой нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя и при смыкании в центральной окклюзии. Таким образом, высота нижнего отдела лица при смыкании остается в пределах нормы. Коррекцию положения головок нижней челюсти проводим 1 раз в 7 дней от 6 месяцев до 3 лет бесплатно для пациента.
ВНЧС – трейнер лучше применять, используя все его положительные свойства, при бруксизме, для нормализации дыхания и устранения храпа, разгрузки ВНЧС. Недостатком, на наш взгляд, в лечении ВНЧС – трейнером является то, что пациент пользуется им ночью и 1 час днем, снимает его во время еды, работы, при разговоре.
При артрозе ВНЧС, кроме так называемых первично дегенеративных процессов, может быть вторичное наслоение дегенеративных изменений на предшествовавшие воспалительные процессы в ВНЧС. При этом воспалительные изменения могут уменьшиться и исчезнуть, а дегенеративные остаются. Для снятия воспалительных процессов мы рекомендуем отечественные гомеопатические средства ( компрессы из мази Багульника № 12, РУС, плюс по одной таблетке аспирина (растолочь, развести в небольшом количестве воды, выпить на ночь после еды), втирание 3 раза в день в область суставов и шейного отдела позвоночника антикальцинирующих кремов «Ксения» и «Елена». Применение гомеопатических средств дает положительные результаты в комплексном лечении ВНЧС и не имеет противопоказаний, в отличие от физиотерапевтических процедур.
В задачу стоматолога-ортопеда при лечении «АРТРОЗА» входит предупреждение возникновения данного заболевания, а если оно возникло - снять всю симптоматику, избавить пациента от страданий..
Впервые в стоматологии при комплексном лечении синдрома артикуляционной дисфункции был применен метод «Детензор»-терапии, так как отмечено , что причиной дисфункции ВНЧС может быть заболевание опорно-двигательного аппарата. При лечении пациентов использовали терапевтический мат, предназначенный для дневных процедур, благодаря специальной технике укладывания, обеспечивается вытяжение позвоночника в среднем 18% веса тела, что ускоряет ортопедический метод лечения, а в отдельных случаях исключает его.
Метод «Детензор»-терапии включает параллельную коррекцию всех дисфункций опорно-двигательного аппарата, что приводит к развитию компенсации функционального состояния ВНЧС и регрессу клинических симптомов. Следовательно, двигательный аппарат человека является единым биомеханическим целым. Нарушение целостности данной цепи влечет за собой перестройку и возникновение патологического биомеханического комплекса.
- «Предупреждение осложнений после препарирования зубов» отв. Доцент Кузнецов О.Е.
Научная новизна: Проведено клиническое изучение причин поломок временных искусственных коронок применяемых для защиты зубов после их препарирования, на основании этих исследований предложен новый подход к предупреждению поломок временных (провизорных) коронок.
Экономическая эффективность: Соблюдение предложенных мер уменьшит поломки временных коронок, что позволит сократить издержки при ортопедическом лечении зубочелюстной системы несъемными протезами, связанные с переделкой временных коронок.
Медико-социальная эффективность: Предупреждение поломок временных коронок повысит качество ортопедического лечения с применением несъемных конструкций зубных протезов, повысит комфортность послеоперационного периода и условия заживления раны десны, укрепит веру пациента в успех ортопедического лечения.
- «Предупреждение осложнений при применении металлополимерных несъемных зубных протезов» отв. Доцент Чистяков Б.Н.
Практическая значимость: для предупреждения сколов и стирания полимерного и композитного покрытия в металлополимерных несъемных зубных протезах необходимо при изготовлении этих протезов для обеспечения ретенции полимерного покрытия комбинировать адгезивную систему с механическими ретенционными элементами, а для предупреждения стирания не облицовывать окклюзионные металлические поверхности в зоне наибольших жевательных нагрузок.
Социально-экономическая эффективность: такой подход соответствует принципам рационального протезирования, поскольку переделка ортопедических конструкций сопряжена с физическими, моральными и материальными издержками.
- «Гигиена труда врачей-стоматологов-ортопедов» отв. Доцент Егорова Т.А.
Актуальность темы состоит в том, что в условиях наблюдающегося интенсивного техногенного загрязнения окружающей среды и неблагоприятного воздействия производственных факторов, происходит формирование зон эколого-гигиенического риска, сопровождающееся ростом показателей соматической и профессиональной заболеваемости, в частности врачей стоматологов-ортопедов.
Новизна в одном из способов решения проблемы охраны здоровья работающих стоматологов стала аттестация рабочих мест по условиям труда (АРМУТ) с последующей сертификацией работ по охране труда. АРМУТ – это гигиеническая оценка условий труда на рабочих местах, выявляющая вредные и (или) опасные факторы производственной среды (физические, химические, биологические, психофизиологические) и трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) в соответствие с гигиеническими нормативами.
- «Осложнения ортопедического лечения частичной вторичной адентии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом» отв. Ассистент Гончарова О.П.
В результате детализации опроса и осмотра пациентов впервые определен полный перечень не только основных, но и дополнительных факторов, способствующих развитию и прогрессированию пародонтита после ортопедического лечения частичной вторичной адентии; проведен анализ осложнений ортопедического лечения, обусловленных наличием хронического генерализованного пародонтита; проведен корреляционный анализ общего количества опорных зубов в полости рта, количества потерянных опор и числа единиц зубных протезов у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом;
Практически значимыми результатами являются составленная нами анкета, которая позволяет оптимизировать объем информации, полученной при обследовании и лечении пациентов и ее анализ, определение дополнительных факторов, способствующих развитию осложнений при ортопедическом лечении. Результаты исследования могут быть внедрены и широко использованы в учебном процессе.
Социально-экономическая эффективность результатов исследования состоит в сокращении времени обследования пациентов, снижении риска прогрессирования пародонтита и потери опорных зубов вследствие выбора правильной тактики повторного ортопедического лечения и изготовления оптимальной ортопедической конструкции. Полученные результаты могут быть положены в основу профилактики ортопедического лечения частичной адентии пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом.
Вариант№2
- Совместно с Всероссийским научно-исследовательским институтом оптико-физических измерений (ВНИИОФИ) кафедра ортопедической стоматологии ФПДО МГМСУ разработала и внедряет в клиническую практику отечественный аппарат для изготовления зубных протезов по CAD-CAM технологии. Это первая CAD-CAM система, разработанная в России, с уникальной внутриротовой камерой. Данной камерой заинтересовались многие зарубежные компании в том числе, крупная Итальянская компания Zhtrmack, с которой кафедра начала проводить научные исследования по усовершенствованию данной системы.
- Предложена и апробирована электрогальваническая концепция патогенеза красного плоского лишая наряду с уже известными концепциями - иммунологическая, неврогенная, нейроэндокринная и др. которая позволяет, на основе полученных клинических и лабораторных исследований, усовершенствовать диагностику и дифференциальную диагностику, повысить эффективность комплексного лечения больных красным плоским лишаем, страдающим от влияния электрохимических факторов гальваноза.
- Разработан новый отечественный композитный материал для восстановления культевой части зубов, с последующим изготовлением различных видов коронок, в том числе и безметалловых. Так же впервые будет проведено сравнение этого материала с зарубежными аналогами.
- Изучено влияние нарушений функций щитовидной железы и патологического климактерического периода у женщин на гемодинамику тканей пародонта. Разработан и апробирован в клинике алгоритм комплексной профилактики и лечения пародонтита у женщин с гипотиреозом и климактериским синдромом.
Проводятся исследования по НИР:
- Совершенствование технологий препарирования зубов под различные конструкции зубных протезов изготовленных с помощью CAD-CAM систем.
Совершенствование ортопедического лечения зубными протезами, изготовленными с помощью CAD-CAM систем.
- Влияние электрохимических факторов гальваноза на красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта.
- Эфективность применения несъемных армированных композитных шин при лечении пародонтита.
- Диагностика осложнений ортопедического лечения с использованием различных конструкций с опорами на имплантаты.
- Совершенствование изготовления съемных пластиночных протезов с мягкой прокладкой из полеуретана.
- Нейромышечная координация жевательных мышц у пациентов с полной адентией на этапе реабилитации.
- Нейромышечная нормализация окклюзии у пациентов с включенными
дефектами зубных рядов.