Geum.ru

Научные достижения за 2009 год

Вид материалаДокументы

Содержание


Кафедра акушерства и гинекологии стоматологического факультета
Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета
4. Ожидаемая медико-социальная значимость
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА



На основании обширного клинического материала получены данные о сравнительной диагностической эффективности эхографии при выявлении рецидивов рака яичников. Определена роль аспирационной пункционной биопсии в диагностическом сопровождении больных после комбинированного лечения.

Впервые изучены и систематизированы семиотические ультразвуковые признаки имплантационных рецидивов рака яичника с учетом различной степени дифференцировки первичной опухоли.

впервые дана комплексная оценка диагностических возможностей ультразвуковой томографии в установлении эффективности проводимой химиотерапии у больных с рецидивами рака яичников.

Проанализирована взаимосвязь и проведена сравнительная оценка диагностической точности ультразвукового и иммунологического методов исследования при прогрессировании рака яичников.

Изучены современные особенности развития и клинического течения трубной беременности.

Проведена оценка эффективности комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий с применением магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии после операции по поводу эктопической беременности.

Разработаны показания к использованию, а так же схемы проведения сочетанной магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии.

Проведен сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий у больных, оперированных по поводу трубной беременности с применением магнито-ИК-свето-лазерной, а так же озонотерапии.
  1. Разработанные методики внедрены в практическую деятельность гинекологических отделений ГКБ № 51, ГКБ № 52, ГКБ № 13, родильных домов № 26, № 8 г. Москвы. Внедрен метод магнито-ИК-свето-лазерной и озонотерапии, который позволяет существенно повысить эффективность комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий у пациенток, перенесших тубэктомию по поводу трубной беременности.

3. Оформление полученных результатов

Полученные результаты оформлены в виде патента и практических рекомендаций.

Разработанные методы лечения позволяют выявлять рецидивы рака яичников в доклинической стадии, способствуют снижению частоты рецидивов, уменьшению сроков пребывания больных в стационаре, восстановлению репродуктивной функции и улучшению качества жизни женщин. Данные методики являются методически простыми, не требующими больших материальных затрат и могут быть использованы в широкой сети лечебно-профилактических учреждений.

КАФЕДРА АКУШЕРСТВА И ГИНЕКОЛОГИИ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА



Научное направление кафедры «Диагностика, лечение и профилактика гиперпластических заболеваний женских половых органов»
  1. Наименование и сущность научно-технической продукции

- Анализ и обобщение результатов внедрения новых технологий цервикалього скрининга: тонкослойной жидкостной цитологии и ДНК ВПЧ тестирования (определение чувствительности и специфичности жидкостной цитологии и ВПЧ теста, изучение клинической значимости вирусной нагрузки в ДНК ВПЧ тестировании, изучение роли ВПЧ теста в постлечебном мониторинге пациенток с CIN2/3).

- Разработка и внедрение нового комбинированного метода лечения предраковых заболеваний шейки матки – петлевой конусовидной электроэксцизии с последующей лазервапоризацией дна и краев послеоперационного кратера (Руководство для врачей,2007г.).

- Участие в разработке российских стандартов по тактике ведения пациенток с патологическими результатами цитологического и гистологического исследований.

- Усовершенствована внедренная нами в РФ методика рентген-эндоваскулярного лечения миомы матки с использованием коаксиальной техники, позволяющей снизить рентгенологическую нагрузку на пациенток и персонал, и надежно эмболизировать узлы миомы матки, в том числе, трансовариальным доступом при их преимущественном кровоснабжении из яичниковых артерий (Дисс. Канд. мед. наук,2009г., Номинация на премию Правительства РФ по науке в 2008,2009гг.).

- Созданы, апробированы и запатентованы (2 патента РФ в 2008г.) метод и прибор для проведения трансвагинальной контролируемой окклюзии маточных артерий, позволяющие микроинвазивно лечить миому матки в условиях дневного стационара и существенно снижать себестоимость лечения.

- Разработана и твнедрена в практику хирургических баз кафедры методика интероперационной атравматичной управляемой вазокомпрессии, позволяющая минимизировать кровопотерю при органосохраняющем оперативном лечении больных миомой матки и, тем самым, расширить возможности сохранения органа, а, следовательно, и репродуктивных возможностей, а также сократить дни послеоперационной курации в стационаре (Дисс.канд.мед.наук,2010).

- Обоснованы, клинически оценены и внедрены в клиническую практику принципы «ступенчатой» антибактериальной терапии в оперативной гинекологии, способствующие повышению эффективности лечения и снижению его затратности в гинекологических стационарах (Монография для практич. врачей, М.,2009).

- На основании оценки не контрацептивных свойств современных гормональных противозачаточных средств разработаны алгоритмы комплексного и противорецидивного лечения, а также профилактики ряда гиперпластических заболеваний женских половых органов (Методические рекомендации для врачей акушеров-гинекологов, М.,2009).

- Изучена роль гонадотропинов, прогестерона, цитокинов, интерлейкинов, факторов роста, метаболитов эстрогенов, про- и антиапоптических факторов в патогенезе опухолей яичников, миомы матки, эндометриоза, гиперплазий эндометрия, а также при синдроме поликистозных яичников и метаболическом синдроме как предрасполагающих к развитию гиперпластических и опухолевых процессов женских половых органов.

- В лечение трубного бесплодия успешно внедрена методика микроинвазивной трансцервикальной рентгенконтролируемой баллонной реканализации маточных труб с использованием коронарных катетеров и проводников, что наряду с традиционно используемым на кафедре лапароскопическим сальпингоовариолизисом эффективно восстанавливает фертильность.

2. Сведения о внедрении

Результаты научных исследований используются в работе клинических баз кафедры, а также ряда гинекологических отделений и поликлиник РФ.

3. Оформление полученных результатов

Полученные результаты оформлены в виде научных статей, доложены на Российских и международных конгрессах. Алгоритмы ведения пациенток с гиперпластическими заболеваниями женских половых органов оформлены в «Национальное руководство по гинекологии», М.,ГЭОТАР,2008г.).

4. Ожидаемая медико-социальная значимость

Достигнутые научные результаты повышают возможности ранней диагностики, оптимизируют лечение и обеспечивают возможности патогенетически обоснованной профилактики предрака и рака шейки матки, опухолей яичников, миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия; способствуют сохранению и восстановлению репродуктивного потенциала, а также сохранению здоровья и повышению качества жизни женщин в пре- и постменопаузе.