Теодор Н. Цырдя Петру В. Берлинский философия

Вид материала

Учебник

Содержание Глава 14. Философские проблемы информатики 14.2. Предпосылки возникновения информатики, её предмет и соотношение с кибернетикой 14.3. Социальная информатика: содержание и сущность. Информационное общество 14.4 Понятие информации. Проблема информационного 14.5. Oсобенности медицинской деятельности. Этапы и 14.6. Классификация информационных систем медицинской 14.7. Проблемы и перспективы информатизации

Подобный материал:

• Западная философия XIX xx веков, 416.34kb.
• Теодор Курентзис «Парус», 20.6kb.
• Ю. М. Бохенский современная европейская философия, 3328.46kb.
• Тесты для самопроверки знаний раздел I. Что такое философия? Тема Философия в системе, 1997.45kb.
• Т. А. Сулейменов Курс лекции по философии Шымкент-2010 г. 1-лекция, 1988.6kb.
• А. Л. Доброхотов Введение в философию, 478.73kb.
• С. В. Булярский Принято на зас каф философии и политологии 4 апреля 2000 г., протокол, 128.66kb.
• Показатели рейтинга по курсу «Философия» для студентов 2 курса всех специальностей, 122.69kb.
• Программа вступительного экзамена по философии философия и жизненный мир человека, 153.52kb.
• Российский Государственный Медицинский Университет Кафедра философии реферат, 193.39kb.

Глава 14. Философские проблемы информатики

14.1. Содержание и сущность кибернетики как общенаучной дисциплины

Кибернетика возникает в первой половине нашего столетия и является непосредственным результатом научно-технического прогресса, одно из самых крупных достижений современной науки. Её основоположником считается Н. Винер, который определял эту дисциплину как науку об управлении и связях в живых организмах и машинах1. В. Бирюков, Н. Моисеев, А. Колмогоров развивают дальше эту науку, подчеркивая различные аспекты: кибернетика есть общая наука об управлении в различные области человеческой деятельности, в живой природе и технике; кибернетика – наука о наиболее общих законах преобразования информации в сложных управляющих системах. Другими словами, кибернетика есть теория сложных самоорганизующихся систем. Здесь, как видим, кибернетика определяется через понятия управление или информация, или система.

Кибернетика возникла как продукт и способ решения определенных противоречий в развитии общества. Среди множества предпосылок её возникновения можно выделить: научные (необходимость интеграции знаний), технические (необходимость механизации информационных процессов), производственные (изменения в технологии производства) и логико-математические (возникновение новых математических дисциплин – теория операций и игр, теория информации, линейное программирование и т.д.).

Кибернетика представляется как интегративное научное направление, имеющее регионально-общенаучный характер. Оно основывается на взаимодействие трех групп наук – технических, биологических и социальных. Она использует понятия и методы многих научных дисциплин. Кроме этого кибернетика опирается на такие общенаучные понятия как система, структура, информация, функция, модель, алгоритм, вероятность и др. Поэтому она выступает как общенаучная дисциплина, имеющая региональный характер (рассматривает самоорганизующиеся системы в живой и социальной материи).

Как и любая наука кибернетика имеет свои принципы. Одним из самых ведущих является принцип информационной связи. Он необходим для сохранения целостности кибернетических систем. Другим принципом существования и функционирования самоуправляемых систем является принцип активного отображения, тесно связанный с принципом обратной связи. С упомянутыми выше принципами неразрывен принцип целеполагания. Среди других принципов кибернетики можно выделить принцип иерархичности (субординации), необходимого разнообразия, внешнего дополнения и адаптации. Вместе с тем необходимо подчеркнуть, что ни один из перечисленных принципов не может реализовываться изолированно от других. Они образуют единую систему, открытую для иных, ещё неизвестных нам закономерностей2.


14.2. Предпосылки возникновения информатики, её предмет и соотношение с кибернетикой

Вторая половина ХХ столетия характеризуется интенсивным формированием новых направлений научных исследований и даже целых отраслей знания. На первое место выдвигается кибернетика, потом космонавтика, системотехника, эргономика, прогностика, науковедение, инженерная психология, синергетика, патентоведение, бионика, эвристика, теория управления и др. Среди них особое место занимает теория научной информации. Новое название «информатика» было предложено в начале 60-х годов Ф. Темниковым. Это понятие уже использовалось во французском языке для обозначения автоматической переработки информации в обществе.

Информатика в своем нетрадиционном, безбумажном виде является продуктом очередной электронной революции, начавшейся в середине 70-х гг., основой которой была микропроцессорная техника. Возникновение информатики было детерминировано потребностями общественной практики, массовым внедрением компьютеров в национальную экономику:

компьютеризация орудий труда, встраивание автоматических информационно-перерабатывающих устройств в механические системы (механотроника);

компьютеризация производственных технологий путем создания и встраивания в технологические комплексы устройств и систем автоматического управления (технотроника);

компьютеризация социально-коммуникативных процессов, формирование информационных технологий путем механизации различных областей социальной деятельности как планирование и управление, научные исследования, проектирование, медицина, образование, криминалистика, охрана окружающей среды, банковская деятельность, торговля и др. (информатика).

Итак, появление информатики как науки есть результат массового создания и применения в социальной практике электронно-вычислительной техники, особенно ЭВМ четвертого и пятого поколений, персональных компьютеров, новых средств информационной связи. Информатика есть наука о переработки информации с помощью компьютеров, наука которая изучает взаимодействие ЭВМ и компьютерных систем с социальной средой. Предметом информатики являются информационные технологии, информационная среда и информационные ресурсы. Информационные технологии охватывают автоматические процессы производства, хранения, использования и передачи социоинформации, а также технические средства их осуществления. Информационная среда – это такая сторона информационной сферы социума в целом либо его подсистем, которая непосредственно связана с информационными технологиями, образуя при этом определенную целостность. Информационная среда является средством коммуникации людей. Информационный ресурс – это информация, понимаемая как товар и который имеет следующие особенности: информационный фактор произвел в жизни современного общества самые глубокие изменения и связал мир в единую информационную систему;

информационный ресурс в отличие от материальных ресурсов при потреблении не сокращается, а, напротив, увеличивается; вместе с материальными и людскими ресурсами является движущей силой развития общества; является непосредственной производительной силой общества; соединяясь с человеком, образует творческую интеллектуальную систему.

Кибернетика и информатика имеют в принципе один и тот же объект познания – информационная реальность (совокупность всех форм и проявлений информации, её систем и процессов, включая и процессы управления). Однако кибернетика занимается больше проблемами управления, используя принцип всеобщей и обратной связи. Кибернетика изучает законы управления в биологических, технических и социальных системах. Информатика изучает не просто информацию, а единство информационных, лингвистических, технических и программных средств, т.е. то что составляет основу информационных технологий, она изучает основные характеристики, структуру и функции автоматизированных информационных систем.

Автоматизированные информационные системы составляют основу коммуникации, обмена данными и информацией, является средством хранения информационных ресурсов. Процессы накопления информации в обществе ведут к формированию социальной памяти и созданию системы человеческих коммуникаций с помощью компьютерной техники. Последние создают возможности значительного ускорения социального прогресса.

Информатика – наука о наиболее общих закономерностях хранения, обмена, переработки и использования информационных ресурсов с помощью компьютеров и компьютерных систем. С одной стороны, информатика - это особая отрасль народного хозяйства, совокупность автоматизированной информационной техники и технологии (информационные ресурсы), с другой – область знания, общенаучная дисциплина, теория научно-информационной деятельности, наука, занимающаяся изучением информации, её свойств, критериев и структур в естественных и искусственных социокоммуникациях. Информатика как общенаучная дисциплина и отрасль народного хозяйства оказывается важнейшей формой интенсификации не только материального производства, но и научной деятельности, общественного сознания, всей духовной сферы общества.


14.3. Социальная информатика: содержание и сущность. Информационное общество

В последнее время в науке утвердилось новое понятие – социальная информатика, которое органически соединяет в одно целое универсальность информатики и особенности социума. Социальная информатика - это наука, изучающая закономерности и тенденции взаимодействия общества и информатики, т.е. процессы информатизации общества и социализации информатики. Перед ней стоят следующие задачи:

изучение социальных условий и предпосылок информатизации социума;

изучение социальных последствий информатизации;

выявление и исследование процессов и тенденций целостных человеко-машинных социоинформатизированных систем.

Информатика и система социоинформации диалектически неразрывны, взаимодействуют друг с другом. Поэтому нет смысла абсолютизировать значение информатики, либо системы информации. Социальная информатика – главнейший рычаг создания и становления адекватной системы социоинформации, это наука изучающая теоретические и практические проблемы социальной информации. Основные понятия социальной информатики – социальная память и социальный интеллект.

Социальная память не есть механическая сумма сохраняющихся в обществе знаний. Социальная память может быть охарактеризовано как накопленную в ходе социально-исторического развития информацию, зафиксированную в результате практической и познавательной деятельности, передаваемую из поколения в поколение с помощью социально-культурных средств и являющуюся основой индивидуального и общественного познания на каждом конкретном этапе исторического развития. Другими словами, социальная память представляет собой систему хранения, переработки и передачи социально-значимой информации, необходимой для функционирования общества. Содержанием социальной памяти является коллективный опыт человечества, который фиксируется в общезначимой форме с помощью различных средств «социального наследования». Последние включают: орудия труда и материализованные результаты труда, чаще всего фигурирующие как материальная культура; объективные социальные отношения, основанные в последней инстанции на производственные отношения; традиции, нормы и другие элементы духовной культуры; язык и различные знаковые системы. Социальная память есть основа и условие существования индивидуальной памяти. Индивид становится человеком, только усваивая накопленную в общественной памяти информацию.

Интеллект – это относительно устойчивая структура умственных способностей индивида, система умственных операций связанных со стратегией решения проблем. Интеллект одна из сторон разума, его информационно-коммуникативная подсистема, определяющая логические (когнитивные) способности человека, его умение создавать семантическую информацию (новые знания в виде сообщения). Интеллект это способность целенаправленной системы выдавать неожиданные и конструктивные сообщения. Интеллект это «температура» ума, «мощность» разума1.

Социальный интеллект – это способность общества (либо той или иной его подсистемы) «понимать», т.е. конструктивно использовать, имеющиеся в его распоряжении знания для снятия остаточной и добавленной энтропии. Другими словами, социальный интеллект представляет собой способность общества воспринимать, хранить, перерабатывать знания, синтезировать их и генерировать новые знания, воплощать их в проектах устойчивого развития социосистемы. Однако, социальный интеллект - не арифметическая сумма индивидуальных интеллектов, а система, уровень отдачи которой определяется не столько способностями входящих в нее людей, сколько коммуникационными связями между ними. Социальный интеллект – открытая система, отличающаяся такими характеристиками как: сетевая структура; социальная память; развитые средства массовой информации и коммуникации; интеллектуальный слой творчески мыслящих людей, генерирующих новые идеи; интеллектуальный рынок; информационный ресурс как основа, двигатель социального прогресса. В совокупности указанные элементы формируют интеллектуальную среду и ее центральное звено – информационную среду.

Социальная информатика – главнейший рычаг создания и становления адекватной системы социоинформации. Единая система социальной информации призвана обеспечить информацией управление не только производством, но и обществом в целом, а также экологические, социально-политические, духовные и другие процессы. С учетом специфики отдельных видов социальной информации целесообразно создать несколько систем информации общегосударственного масштаба: экономической, научно-технической, политической, нравственно-этической, семейно-бытовой, об окружающей среде и природопользовании, о медицине и здравоохранении и др.

Информационное общество - нетрадиционная стадия общественного развития, возникающая объективно в ходе социального прогресса. По сравнению с индустриальным обществом она предполагает качественно более высокий уровень развития производительных сил за счет применения интенсивных форм и методов работы, т.е. неординарных технологий. Основу социальной динамики информационного общества составляют не традиционные материальные ресурсы (грубые структуры), а информационные (интеллектуальные) возможности, т.е. тонкие феномены социума: знания, наука, организационные факторы, способности людей, их инициатива, творчество, традиции и т.п. Другими словами, созидание информационного общества связано с формированием структур и механизмов социального интеллекта, суть которого определяется информационными связями. Общество может иметь огромное количество квалифицированных специалистов, много работать (и физически, и умственно), «тонуть» в безбрежном океане знаний и при этом жить в невиданной бедности. Все дело в уровне информационных связей, что целиком определяется степенью развитости информационных механизмов, относящихся к тонкому социомиру. Информационное общество1 имеет следующие характеристики:

информация и информационные ресурсы являются самым главным капиталом и имеют приоритет по отношению к вещественно-материальным ресурсам;

свободный доступ к информации;

гарантируется информационная безопасность1;

основа экономического и социального развития являются информационные (наукоемкие) технологии;

обеспечивается экологическая безопасность;

решается проблема информационного «тромбоза»;

осуществляется глобальное единство всей цивилизации на информационной основе;

максимально реализуются принципы и идеалы гуманизма.

Бесспорно, нами охвачены далеко не все характеристики (критерии) информационного общества. Этот перечень может и должен быть продолжен и, возможно, не только в позитивном плане. Ведь информационные мир не только гуманен, но и коварен. Тем не менее и отмеченное дает нам право на очень важный вывод: без выделенных выше черт общество не может быть информационным.

Эволюция цивилизации сегодня детерминировано возникновением и последующем развитием нового явления - тонко-вибрирующего социального феномена. В изучении социальных механизмов логично выделить три типа структур и соответственно три типа механизмов: исходные (древнейшие структуры от которого начинается эволюция социальных систем) и приобретенные ( возникшие в процессе эволюции). Эти два типа структур и механизмов могут быть названы базовыми, грубыми. Это, как правило, экономические структуры, которые видны невооруженным взглядом. Над ними надстраиваются тонко-вибрирующие структуры и механизмы. Последние относятся к высшим, тонко-вибрирующим явлениям общества, особо чувствительным к прогрессу. Современная информационная революция выдвигает их на первое место и отводит им главную роль в дальнейшем устойчивом развитии социального организма.

К тонкому социомиру относят структуры и механизмы (политические, экономические, правовые, интеллектуальные, духовные, психологические, нравственные), обеспечивающие социальную защищенность личности, её свободу и неприкосновенность, условия для её самовыражения и эффективного взаимодействия на общественный прогресс. Среди них выделяют механизмы языка, государственной символики, интеллектуальной собственности и информационного рынка, интеллектуальной (информационной) среды, общественного мнения и гласности, массового сознания и самосознания, здравого смысла, творческого и научного потенциала нации, религии и нравственности, социальной памяти и традиций, социальной психологии. Перечисленные тонкие механизмы легко уничтожимые, но трудно возрождаемые, имеющие как бы второстепенный характер, но при определенных экстремальных условиях неожиданно приобретают главную роль.

Каковы особенности тонко-вибрирующих феноменов? Информационно-технологическая революция радикально изменяет факторы, условия и цели социального прогресса. Основной ресурс человечества теперь становится информация, а решающим средством в процессе существования и развития принадлежит социальному интеллекту. Инженерия знаний (информационные технологии) является ядром наукоемких технологий. Социальное наследование, интеллектуальная селекция, превращение знаний в движущую силу, снижение социальной энтропии - главные рычаги, формирующие теперь направленность социального прогресса, ноосферного развития.

Тонко-вибрирующие структуры и механизмы, как уже отмечалось, связаны с духовными (интеллектуальными, нравственными) явлениями и этим проявляется их главная «тонкость». Среди названных субтильных феноменов социального организма особое место занимают вибрирующие структуры. Институты общественного мнения (пресса, радио, телевидение), церковь, политические течения и другие ассоциации, а также такие специфические прослойки населения как студенчество, ученые, писатели, художники, композиторы первыми включаются в социальное движение, начинают реагировать, «вибрировать» на аномальные и антисоциальные проявления в обществе, раскачивая его. Таким образом, названные структуры как бы «расшатывают» общество, пробуждает её из спячки. Самая главная особенность тонко-вибрирующих структур – их духовная, интеллектуальная сущность, точнее говоря, их направленность на поддержание и развитие интеллектуального потенциала общества и нравственных основ жизни. Интеллект, как первичный творческий элемент прогресса, является достоянием не только отдельного индивида, но и любого социума, будь это общество в целом или отдельные её подструктуры (нации, партии, производственные коллективы).


14.4 Понятие информации. Проблема информационного

«тромбоза». Информатизация и интеллектуализация общества

Среди ресурсов устойчивого развития особое место принадлежит информации. Современное общество невозможно представить без производства, генерирования, переработки, передачи и использования колоссальных массивов самой разнообразной информации. Жизнь человечества протекает как бы в трех полях – энергетическом, гравитационном и информационном. Деятельность людей не что иное как обмен между ними и природой веществом, энергией и информацией. По этому поводу испанский ученый Е. Куррас утверждал, что человеку для развития всегда была и будет нужна информация так же, как вода, воздух или огонь… информация – это четвертый жизненно важный элемент1.

Информация стала ныне понятием общим для многих частных наук и, по признанию большинства исследователей, приобрела общенаучный статус. А информационный подход, базирующийся на данном понятии, превратился в общенаучный метод познания. Информация есть инвариантная сторона отражения, которая может опредмечиваться, а значит, кодироваться, передаваться от одного объекта к другому в ходе отражательных процессов. Информация, с этих позиций, может быть представлена как отраженное разнообразие, т.е. воспроизведение разнообразия одного объекта в другом объекте в результате их взаимодействия. Любая информация есть отражение, то не всякое отражение есть информация. Информация есть особая форма отражения, это зашифрованное и переданное отражение. Информация и отражение – атрибуты материи. Учитывая качественные различия между существующими видами отражения, правомерно выделить четыре вида информации: элементарную (в неживой природе), биологическую (в живой природе), социальную (в обществе) и компьютерную (в ЭВМ и других автоматизированных устройствах)1.

Информатизация есть процесс внедрения индустрии информатики во всех сферах общества, это системно-деятельностный процесс, который направлен на овладение информационным ресурсом с целью создания информационного общества. Информатизация не только один из важнейших социотехнологических процессов, характерных для всего мирового сообщества, но и устойчивая тенденция (закономерность) социального развития. Она имеет своей целью усиление социального интеллекта и на этой основе гуманистическое преобразование общества, создание информационной цивилизации.

Взаимодействие общества и информатики предполагает два направления – от информатики к социуму (информатизация общества) и от социума к информатики (гуманизация, социализация информатики). Содержание этих двух векторов изучается, как отмечалось, социоинформатикой. С осуществлением информатизации все больше и больше внедряются и используются во всех сферах деятельности человека наукоемкие, информационные технологии. Растет количество людей занятых в сфере производства информации и информационных услуг. Но не нужно забывать, что основным производителем и носителем знаний в социуме является интеллигенция. Во всем мире отмечается бурный её рост, а в некоторых странах, как Япония, эта прослойка превосходит по числу рабочий класс и крестьянство вместе взятые.

Информатизация как процесс, как социофеномен является всеобщим и неизбежным этапом эволюции человеческой цивилизации, периодом освоения информационной картины мира, понимания общности законов циркулирования информации в природе и обществе, интенсивной реализации индустрии производства и переработки информации. В информатизации логично выделить несколько составляющих и в первую очередь информацию, индустрию информатики и человека. Информатизация таким образом, выступает и как интеллектуально-гуманистическая перестройка жизнедеятельности индивидуума на основе информационного ресурса с помощью информационных технологий с целью созидания новых цивилизаций.

Информатизация как социальное явление, как закономерность прошла в своей эволюции четыре этапа: возникновение речи (позволяла людям использовать примерно 10⁹ битов* информации), изобретение письменности (увеличивает объем информации для индивидов до 10¹¹ битов), печатание книг (способствует формированию социальной памяти с объемом до 10¹⁷ битов информации, возникает Гутенбергская цивилизация) и наконец создание и внедрение в социум компьютеров (позволяет цивилизации использовать 10²⁵ битов информации).

Интеллектуализация - это рост удельного веса творческого труда и творческих возможностей во всех сферах социального производства, в духовной деятельности личности, за счет возрастания и интенсификации информационных связей в обществе. Интеллектуализация зависит не только от уровня образования членов общество, не столько от мощности социальной памяти (количество книг и журналов в библиотеках, число патентов и изобретений и т.д.), но, прежде всего, от создания четкого механизма рационального использования информации и совершенствования информационных связей. Интеллектуализация не что иное как соединение интеллектуальных способностей индивида с возможностями информационно-электронной техники (компьютеры, средства коммуникации, масс-медиа и др.).

Еще в 1844 году Ф. Энгельс сформулировал положение об ускоренном росте науки, что наука движется вперед пропорционально массе знаний, унаследованных ею от предшествующего поколения. С 1750 по 1950 год население земли увеличилось в три раза. Число же научных журналов за этот период возросло почти в десять тысяч раз. Если в 1665 г. в мире издавался только один журнал, во времена И. Ньютона – пять, то сейчас ежегодно выпускается более 200 тыс. научных журналов, где публикуются около миллиона статей. Поток научно-технической информации постоянно увеличивается. Если 15 –20 лет назад объем научной информации удваивался каждые 5 – 7 лет, то в последнее время это происходит ежегодно.

Информационный взрыв, который имеет место сегодня, характеризуется возрастанием общего объема информации в геометрической прогрессии. Перепроизводство информации очевидно. Полки Государственной библиотеки России (второй библиотеки в мире после библиотеки конгресса США) ежегодно удлиняются на 15 км. Одновременно половина книжного фонда этого крупнейшего в мире книгохранилища никем не запрашивается и лежит мертвым грузом. Ныне до 30 – 40 % времени научные работники тратят на поиски нужной им информации, причем не всегда её находят. Положение сейчас такое, что если специалист не знакомится с потоком научно-технической информации, то через 5 лет он будет обладать лишь 30 % знаний своей области, а через 10 лет может вообще дисквалифицироваться.

Информационный «взрыв», сопровождающийся информационным «голодом», называют информационным кризисом, а точнее – информационным «тромбозом»1. Понятие тромбоза позаимствовано из медицины* и используется нами скорее фигурально – как процесс, задерживающий циркуляцию информации. Причинами тромбоза являются:

противоречия между ограниченными возможностями человека перерабатывать и воспринимать информацию и существующими потоками и массивами необходимой социальной информации;

производство значительного количества избыточной информации, затрудняющей путь к потреблению полезной социоинформации;

нарушении целостности системы социокоммуникации, выразившейся в гипертрофировании ведомственных интересов в ущерб общенаучным.

Информационный тромбоз – не только порождение современного НТП, но и результат динамизма социально-информационного взаимодействия в мире, общественного развития в целом. Сегодня данный феномен приобретает планетарный характер, т.е. в той или иной степени присущ всему современному миру. Информационный тромбоз связан с экспоненциальным ростом информации, но имеет в своей основе и субъективные предпосылки, обусловленные в первую очередь неумением или даже нежеланием общества организовать оптимальное протекание полного информационного цикла1, «очистить» коммуникационные каналы от избыточной, а нередко и бесполезной информации, своевременно подготовить их для приема и обработки всевозрастающих её потоков и массивов. Поэтому выход из «тромбоза» должен быть на основе использования достижений научно-технического прогресса:

-созданием единой стратегии и системы социоинформации;

-избирательное обслуживание потребителей информации;

-увеличение емкости памяти человека и самой социоинформации средствами и методами информатики, рационализации и интенсификации информационных процессов;

-использование новых информационных, наукоемких технологий.


14.5. Oсобенности медицинской деятельности. Этапы и

основные направления информатизации медицинской деятельности

Медицинская деятельность характеризуется рядом особенностей2, главная из которых – специфика предмета труда. Предмет медицины (здоровье и болезни человека) во многом превосходит по сложности физические и другие объекты. В нормальной и патологической жизнедеятельности человека проявляются и взаимодействуют все формы движения материи, единство биологического и социального аспектов. Поэтому понимание специфики медико-биологических, санитарно-гигиенических и клинических проблем невозможно без философского подхода.

Медицинская деятельность имеет сложный, противоречивый характер, в которой переплетается объективный и субъективный, сознательный и стихийный, необходимый и случайный факторы. Больной есть и объект и субъект медицины. В медицинской деятельности преобладает субъективный фактор. В процессе обследования больного врач субъективным образом воспринимает его объективное состояние, а в субъективных ощущениях пациента отражаются объективные изменения организма. Многие переживания субъекта невозможно обнаружить при помощи аппаратов, они должны быть выявлены лично врачом. В то же время многие методы обследования больного субъективны, поскольку результат этих исследований зависят от опыта и квалификации врача, его отношения к своей профессии.

Специфика медицинской деятельности также в том, что врач имеет дело прежде всего с информацией о больном, которая «зашифрована» в различные симптомы и синдромы и которая должна быть расшифрована и интерпретирована. Эта деятельность направлена, прежде всего на сбор и переработку этой информации, которая отличается особой технологией. Технология сбора информации постоянно усложняется и совершенствуется, в нее включаются различные технические, физические, химические, биологические и др. диагностические средства. В условиях НТР, информатизации различных сфер общества эндоскопические, биохимические, цитохимические, иммунобиологические методы исследования, эхография, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, медицинские экспертные системы радикальным образом изменяют процесс распознавания болезней. Современная медицинская диагностика (семиология) превратилась из особой формы врачебной деятельности в научную дисциплину в строгом смысле этого слова, т.е. в науку об условиях, формах и методах распознавания болезней1.

Клиническое мышление врача имеет двойственный характер: способность фиксировать известное и тенденцию размышлять над специфическим. С одной стороны, врач оперирует готовыми знаниями, с другой – получает информацию на основе изучения специфического проявления данной нозологической единицы. В этом случае полученная информация не полностью соответствует известному медицинскому знанию. Компьютерная техника и технология вносят принципиальные изменения в суть трудового процесса в медицинской деятельности, они частично переводят «ручные» способы сбора и обработки информации на машинную основу.

Сегодня медицина переходит от двузначной системы «врач – пациент» к трехзначной «врач – технология (техника) – пациент». Появилась даже гибридное название «безбумажная медицинская информатика». Внедрение компьютерной техники в медицине привело к автоматизации процессов диагностики и лечения. Использование компьютеров и информационных технологий имеет большую перспективу, поскольку машина a priori имеет ряд преимуществ перед человеком. Как результат информатизации медицинской сферы улучшается качество диагностики, максимально исключается односторонность и субъективизм в медицинской деятельности. Информатизация медицины способствует росу компетенции и профессионализма медиков, ведет к росту доли творческого труда.

Вместе с тем информатизация медицины имеет не только положительные моменты, но и отрицательные. Медицинская информация не может быть полностью формализована. Только в учебнике клиническая картина болезни сформулирована классически, в действительности болезни имеет множество особенностей, которые не могут быть учтены компьютером. Технические средства и компьютеры, будучи источником информации о больном, работают нf основе формально-логических программ и в какой то степени ограничены, дают вероятностные выводы о многих возможных болезней. Поэтому основную работу по обоснованию и дифференциации диагноза должен осуществить персонально врач (а не машина). Компьютеризация и информатизация медицины не может полностью заменить классические методы диагностики. Врач должен знать как классические, так и современные методы диагностики и лечения. Для этого требуется более всесторонняя профессиональная подготовка врачей, которая предполагает определенную философскую культуру и логико-методологическую подготовку.

Основная задача медицинской информатики – информатизация системы здравоохранения, автоматизация и компьютеризация диагностического творчества и лечебного процесса – может реализоваться в несколько этапов:

1) разработка методов компьютерной диагностики и машинного прогноза, а также автоматизации диагностического процесса и выбора лечения;

2) создание информационных моделей различных болезней человека. Подобное моделирование имеет ряд преимуществ перед другими способами изучения заболеваний человека, ибо представляется возможным непосредственно в процессе диагностирования и лечения вносить коррективы, значительно повышающие эффективность врачевания.

3) Создание операционных систем автоматизации диагностического и лечебного процессов (экспертных систем). Экспертные системы1 основываются на использование методов теории искусственного интеллекта и моделируют его (эксперта) поведение и способности решать определенные задачи. Создание экспертных систем дает возможность широко использовать опыт самых крупных специалистов (экспертов).

В рамках экспертной системы происходит как непосредственное, так и опосредованное взаимодействие трех групп людей. Первая группа – эксперты, которые сообщают свои знания для их дальнейшей обработки и хранения в банках знаний экспертных систем. Вторая группа – когнитологи, которые особыми приемами отчуждают знания экспертов и создают оперативно-информационную модель этих знаний. Третья группа – пользователи, которые, во-первых, воссоздают знание эксперта по модели, разработанной когнитологом, и, во-вторых, принимают определенные решения на основе рекомендаций, предложенных экспертной системой.

В современной медицинской практике выделяются два направления информатизации медицинской сферы: автоматическая обработка медицинской информации, включая и постановку диагноза с помощью ЭВМ и подключение медицинских приборов к ЭВМ.


14.6. Классификация информационных систем медицинской

деятельности и пути компьютеризации медицинской cферы

Развитие современной медицины ведет неизбежно к узкой специализации, врачи занимаются определенными функциями, органами или патологическими процессами. Это понятно поскольку информационный поток постоянно возрастает, а специалист не в состоянии охватить всю новую информацию. Решение этой проблемы возможно при информатизации медицинской сферы, внедрении и более широкое использовании информационных систем. Классификация этих систем осуществлена в соответствии с некоторыми условными критериями:

1). В зависимости от способа переработки информации:

информационно-поисковые системы счетно-перфорационной техники;

информационно-поисковые системы ручного типа;

автоматизированные системы обработки медицинских данных;

экспертные системы.

2). По функциональному назначению:

информационно-поисковые системы справочного типа;

информационно-поисковые системы переработки информации;

автоматизированные системы управления медицинскими учреждениями;

3). В зависимости от характера решаемых задач:

информационно-поисковые (справочные) системы;

диагностические;

прогнозирующие;

следящие;

информационно-измерительные;

управляющие системы.

Внедрение и использование ЭВМ для нужд клинической медицины является наиболее перспективным направлением современного здравоохранения. Врач нередко ошибается в диагностике и лечении только потому, что забыл какой-то симптом, не знал о редком варианте течения того или иного заболевания, вовремя не вспомнил об определенном препарате, не обратил должного внимания на некоторые его побочные действия и т.п. Компьютер имеет прекрасную возможность не только собирать в своей памяти бесценный опыт врачей, рассеянный по сотням и тысячам монографий и журнальных статей, бесчисленным больничным и поликлиническим архивам в виде историй болезней, но и передавать этот опыт практическим работникам медицинской сферы1.

14.7. Проблемы и перспективы информатизации

медицины и здравоохранения в Республике Молдова

Компьютеризация и информатизация медицинской сферы находятся в центре внимания и в Республике Молдова. Во многих лечебных учреждениях нашего региона передовые, прогрессивные методы, связанные с компьютеризацией медицинской сферы, пробивают себе дорогу в жизнь, способствуя повышению эффективности лечебной практики, системы здравоохранения в целом. Находят применение ЭВМ в больнице скорой медицинской помощи г. Кишинева. Здесь созданы АСУ-стационар, поликлиника, диспетчерская, аптека. Практически вся информация о больных, работе медиков, административно-хозяйственного персонала, аптеки вводится в компьютер. Эти и подобные мероприятия позволяют освобождать медиков от излишней писанины, второстепенной нетворческой работы, уделять больше внимания непосредственно лечению больных.

Новые информационные технологии внедряются в Республиканский диагностический центр и другие медицинские учреждения. Удачно применяется ЭВМ в учебной аптеке фармацевтического факультета ГУМФ им. Н.Тестемицану. В компьютер внесена информация о механизме действия, показаниях и противопоказаниях лекарственных препаратов, их наличии на складе, в аптеках. Это позволяет врачу более конкретно подходить к лечению больных, не выписывать отсутствующие в аптеках лекарства. Такая система дает возможность автоматизировать также справочную службу аптеки.

Вместе с радужными перспективами развития медицинской информатики следует отметить и значительные проблемы, связанные с информатизацией и компьютеризацией здравоохранения и медицины в РМ. Прежде всего – это проблема технологического обеспечения. Учреждения здравоохранения, медицинские учебные заведения республики испытывают нехватку финансовых средств для приобретения и налаживания компьютеров. Нет также достаточного количества ЭВМ и вспомогательных средств к ним – дисплеев, принтеров, кабеля и др. Дорогостоящи и соответствующие программы к этой технике. В этом существенную помощь могли бы оказать спонсоры.

Другая проблема – психологическая. Не все врачи и особенно средний медицинский персонал практически готовы к применению ЭВМ. Многие из них или не обучены этому, или вообще не хотят обучаться. Подготовка медицинских кадров для работы в информатизированной медицинской сфере не соответствует требованиям времени. Программы мало адаптированы к медицинской практике, системе здравоохранения в целом. К тому же обучение проходит, как правило, вне медицинских учреждений.

Следующая проблема связана с тем, что фактически применение ЭВМ в здравоохранении не «узаконено». Даже там, где хорошо функционируют компьютеры, не отменены истории болезни и амбулаторные карточки, а программисты работают в любых, только не в своих законных должностях. Серьезной проблемой при переходе на безбумажную информатику в лечебной практике и использование компьютеров в системе здравоохранения является необходимость унификации медицинских понятий. В медицинской сфере очень много категорий, трудно поддающихся систематизации и формализации. Не все медицинские симптомы и термины можно выразить количественными показателями. Ряд заболеваний характеризуется большим разнообразием признаков, причем каждый врач фиксирует только те признаки, которым он отдает предпочтение или которые считает нужными. Здесь требуется серьезная систематизация и разумный редукционизм.

Большой проблемой для медицины остается синонимия. В отдельных дисциплинах количество синонимов достигает 25 – 40 % от общего числа терминов. Велик удельный вес и эпонимических терминов (образованных от имен собственных). Все это требует не только подготовки к работам с ЭВМ, но и воспитания у врачей соответствующей культуры мышления.

И все же какими бы трудностями мы ни встречались, маршруты компьютеризации в медицине и здравоохранении - самые разнообразные, их роль в совершенствовании и повышении эффективности этих сфер деятельности незаменима. Однако при несомненных успехах безбумажной медицинской информатики, при росте её значения в организации врачебной деятельности последнее слово всегда будет за врачом. Гуманистическая функция медицины, сострадание и милосердие связаны только с человеком, а поэтому все наши силы и умение должны быть направлены на совершенствование его души, социальных качеств. Работа не легкая, но исключительно перспективная в плане гуманизации врачебной деятельности, всей медицинской сферы общества.


Литература

Абдеев Р. Ф. Философия информационной цивилизации. М., 1994.

Ракитов А. И. Философия компьютерной революции. М., 1993.

Тавризян Г.М. Техника, культура, человек. М., 1988.

Урсул А.Д. Информатизация общества. Введение в социальную информатику. М., 1990.

Урсул А.Д., Цырдя Ф.Н. Информационная безопасность: сущность, содержание и принципы её обеспечения.. // Bioetică, Filosofie, Medicină practică: probleme de existenţă şi supravieţuire ale omului. Materialele conferinţei a V-a ştiinţifice internaţionale. Sub redacţia ştiinţifică a acad. Teodor N. Ţîrdea. Chişinău, 2000, р 52-58. Цырдя Ф.Н., Урсул А.Д. Информационная безопасность личности как решающий фактор в стратегии выживания человечества. Там же. С. 59-63.

Цырдя Ф.Н. Информатизация, познание, социальное управление. Философские очерки. Кишинев, 1992.

Ţîrdea T.N., Berlinschi P.V. Sistemele cognitiv-artificiale şi rolul acestora în informatizarea sferei medicale. // Problemele filosofice, de etică, drept şi tehnico-organizaţionale privind informatizarea societăţii. Sub redacţia ştiinţifică a acad. Teodor N. Ţîrdea.Conferinţă ştiinţifico-practică. Chişinău, 1995.

Цырдя Т.Н.Медицинская деятельность и медицинская информатика: проблемы взаимодействия в стратегии выживания человека. // Filosofie, Medicină, Ecologie: probleme de existenţă şi supravieţuire ale omului. Materialele conferinţei a IV-a ştiinţifice internaţionale. Sub red. acad. Teodor N.Ţîrdea. Chişinău, 1999.