Оптимизация работы медсестринского персонала при лечении артериальной гипертензии в ведомственной поликлинике военно-морского флота
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ризнаку
Количество мужчин с сердечно-сосудистой патологией было в 2 раза выше, чем у женщин, это объясняется тем, что на учете в поликлинике ВМФ состоит 70% мужчин и 30% женщин. Кроме того корабельные специалисты, офицеры ВМФ подвержены воздействиям психоэмоциональным нагрузкам, и воздействию вредных факторов корабельной среды обитания.
Рис
Обращаемость пациентов за медицинской помощью в ФГУ 285 поликлиника БФ с артериальной гипертензией
До 2005г. по заболеваемости среди военнослужащих и членов их семей занимали заболевания органов пищеварительной системы. Это связано с бытовыми условиями, с условиями службы, с питанием в военных столовых. С 2005г. зарплату военнослужащих повысили, соответственно повысился и уровень жизни. Последние два года в Военно-морском флоте стали проводить сокращения кадров, офицерские должности сокращались, переводились в гражданские. Самое большое сокращение в военно-морском флоте началось с 2008г. Сокращается только в СПб - 5 поликлиник и 2 госпиталя, сокращаются военные должности врачей в Военно-медицинской академии и госпиталях, сокращаются целые воинские части. Государство обеспечивало военнослужащих бесплатным жильем и пенсией после 20 лет службы. Многие военнослужащие в связи с сокращением эти льготы теряют. Это является большим психо-эмоциональным ударом , что не может не отразится на здоровье людей. Соответственно и процент заболеваний артериальной гипертензией за 2008г. значительно вырос.
Рис
Количество пациентов, госпитализированных с диагнозом: Артериальная гипертензия
Отмечается тенденция к росту госпитализированных больных за 2008г. с диагнозом - артериальная гипертензия. В 85,5% случаев в качестве основного диагноза наиболее частой сопутствующей патологией являлись сахарный диабет и ожирение, осложнением - ишемическая болезнь сердца.
Возрастная структура больных АГ
Изучалась возрастная структура от 30 - 60 лет и выше с десятилетним интервалом. Установлено, что АГ впервые регистрируется у закрепленного контингента примерно одинаково в каждый десятилетний период.
Рис
Место артериальной гипертензии в структуре окончательного диагноза
В структуре окончательного диагноза АГ составила 85, 9 %.
ПРОБЛЕМЫ БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ:
Головная боль
Боль в сердце
Слабость
Недомогание
Рвота
Дефицит знаний о своем заболевании
Рис
Факторы риска, влияющие на рост числа обращений больных с артериальной гипертензией
Стресс является главным фактором, влияющим на здоровье военнослужащих. У военнослужащих по меркам города небольшая заработная плата, тем не менее желающих служить в Вооруженных Силах достаточно. Это связано с тем, что государство военнослужащим предоставляет жилье и пенсию после 20 лет службы. С 2007г. Министерство обороны начали проводить реформу по сокращению Вооруженных Сил в стране. 75% военнослужащих в возрасте от 30 -50 лет сокращают, тем более во время экономического кризиса в стане. Многие военнослужащие остаются без жилья, пенсии, работы. Образование военных не всегда можно приспособить в гражданской жизни. Все эти факторы являются огромным стрессом, который способствует развитию артериальной гипертензии наряду с нарушением режима труда и отдыха.
Выводы
Отмечается тенденция к росту больных с артериальной гипертензией в ФГУ 285 поликлиника БФ. Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы диагноз артериальная гипертензия ставился в 85,9 % случаев в качестве основного. Наиболее частой сопутствующей патологией являлись сахарный диабет и ожирение, осложнением - ишемическая болезнь сердца.
Больные недостаточно информированы о своем заболевании. Требуется создание школы для больных с артериальной гипертензией в поликлинике. Школа для больных решила бы вопрос об осведомленности пациентов о наличии у них заболевания, факторов риска.
Прогресс медицины, активное внедрение современных высокоинтенсивных технологий в лечебно-диагностический процесс, возрастающая техническая насыщенность лечебных учреждений, интенсификация лечебного процесса - значительно изменили и продолжают активно изменять структуру и характер деятельности медицинских работников.
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Организовать школу для больных артериальной гипертензией при поликлинике.
Продолжать проводить диспансеризацию военнослужащих для выявления заболеваний артериальной гипертензией.
ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ТРУДА И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В ВЕДОМСТВЕННОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ НЕОБХОДИМО:
повысить заработную плату труда мед. сестер;
дифференцировать оплату труда;
привлекать специально обученных сестер с повышенным уровнем сестринского образования или имеющих высшее сестринское образование, которые могли бы обеспечить позитивное функционирование сестринского дела;
немаловажное значение для повышения труда и качества работы ЛПУ имеют стратегии управления медицинским персоналом;
использовать оптимальную модель сестринского ухода, адекватную потребностям крупной ведомственной поликлиники;
привлекать медици?/p>