Оптимизация работы медсестринского персонала при лечении артериальной гипертензии в ведомственной поликлинике военно-морского флота
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
обеспечивает эффективное выполнение производственных процессов с оптимальным использованием имеющихся ресурсов. К этому уровню можно отнести учет, контроль и анализ деятельности уже функционирующих структур. (15,16).
Каждый человек, выполняет как минимум, одну из функций управления. В зависимости от того, сколько функций выполняет человек, он занимает более высокий уровень руководящей лестницы:
Технические операции - непосредственно производство. Для медицинского учреждения - диагностика, лечение, профилактика, экспертиза, реабилитация, уход за больными и др.
Коммерческая функция: покупка, продажа, обмен. Касательно медицинских учреждений - это продажа отдельных видов медицинских услуг.
Финансовые операции - привлечение средств и распоряжение ими для осуществления деятельности.
Страховые - страхование и охрана имущества и лиц.
Учетные - бухгалтерия, учет, статистика и др.
Административные - перспективное программно-целевое планирование, организация, координация, распорядительные функции и контроль.
Целями управления могут быть: новаторские решение проблем, реализация конкретных обязанностей, самосовершенствование.
Целям и функциям управления соответствует определенная установка (техническая, коммерческая, административная, финансовая, учетная, страховая). Каждая установка ориентируется на группу качеств и знаний, определяемых такими параметрами, как физическое здоровье, умственные способности (рассудительность, гибкость ума, уровень кругозора), нравственные качества (энергия, сознание ответственности, чувство долга, чувство достоинства, доброта, тактичность, честность), специальные (профессиональные) знания и опыт работы.
Процесс управления включает: планирование, организацию, распорядительность, координацию, контроль, анализ, оценку эффективности, принятие решения, подбор персонала, мотивацию и оптимизацию индивидуальной деятельности, представительство и ведение переговоров и сделок.
Последовательность управленческих решений:
Постановка цели и задачи (программно-целевое планирование).
Сбор необходимой информации.
Моделирование и предварительная экспертиза возможных решений;
Принятие управленческого решения;
Организация исполнения;
Контроль исполнения;
Оценка эффективности и корректировка результатов [ Менеджмент в здравоохранении [Электронный ресурс] / Проект IT-med клиника on-line. - М., 2007.
На эффективность управленческих решений влияет ряд факторов, среди которых компетентность, информационное обеспечение, взвешенность решения, своевременность акта управления. Менеджмент рассматривается в виде оптимизации технологических решений и психологических установок (11).
Среди факторов, мешающих развитию индивидуальных качеств у специалистов - менеджеров, можно выделить:
отсутствие личных ценностных ориентаций;
отсутствие личной заинтересованности;
недостаточная профессиональная квалификация;
неумение влиять на людей;
неумение самосовершенствоваться;
неумение владеть собой;
рвачество;
отсутствие чувства долга;
необязательность;
неорганизованность;
нечестность;
неумение подчинять личные интересы задачам и установкам групповым, коллективным и др.
Для эффективного управления важны мотивация (заинтересованная деятельность и приверженность персонала), сочетание производственных, физиологических и психологических ориентиров.
1.4 Проблема качества труда среднего персонала
До настоящего времени не разработана система обеспечения качества и эффективности помощи среднего медицинского персонала населению; не определены критерии и показатели качества труда, недостаточно изучены условия и факторы, влияющие на качество и эффективность работы среднего персонала; нуждаются в совершенствовании система контроля качества труда и стандарты практической деятельности. Недостаточно изучено качество труда, не определены роль и степень участия среднего персонала в работе поликлиник, нуждается в совершенствовании система материального стимулирования среднего персонала за объем и качество выполняемой работы (18).
Когда мы обращаемся к вопросу об улучшении качества труда деятельности среднего медицинского персонала, необходимо уточнить, что же мы подразумеваем под этим понятием.
Г.И.Назаренко и Ролько В.Т.(2005), предлагают такую формулировку: Качество сестринского процесса - это организация действий среднего медицинского персонала, когда их объем соответствует по уровню и структуре современным медицинским технологиям и позволяет максимально приблизить практический результат диагностики и лечения к научно прогнозируемому, а также наиболее полно отвечает запросам пациента (13).
По результатам исследований Садраддиновой С.О. (2006), можно говорить, что выполнению основной деятельности медсестры терапевтического профиля уделяют 55,61,53% рабочего времени, а хирургического - 59,10,85%. Значительные затраты времени приходятся на работу с медицинской документацией (от 27,20,63 до 36,41,7%), что значительно сокращает время, отводимое на непосредственное общение с больными и отрицательно сказывается на качестве оказываемой населению сестринской помощи. (21)
Медицинские манипуляции в структуре затрат рабочего времени составили всего 6,90,5% у медицинских сестер терапевтического профиля