Литература - Фармакология (справочник)
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
ку гидралазин проникает в грудное молоко,
необходимо сделать выбор - либо отменить лечение, либо воздер-
жаться от кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: побочные реакции, которые могут наблю-
даться в начальной стадии лечения гипертензии (в частности,
при быстром повышении дозы препарата), например, тахикардия,
сердцебиение или симптомы стенокардии, приливы, головная боль,
головокружение, гиперемия слизистой носа и желудочно-кишечные
расстройства (диарея), лишь в редких случаях отмечаются при
лечении сердечной недостаточности. Такие побочные явления
обычно исчезают в процессе курса лечения или после снижения
дозы препарата. Возможная задержка воды и натрия может быть
устранена путем дополнительного назначения диуретиков.
В редких случаях могут отмечаться нарушения функции пече-
ни, напоминающие гепатит, которые исчезают при отмене препара-
та. Иногда наблюдаются психические расстройства (чувство стра-
ха и депрессивное настроение), кожная сыпь, жар, изменения
картины крови (анемия, лейкопения и тромбоцитопения). Во всех
этих случаях препарат следует немедленно отменить.
Имеются сообщения о редких случаях периферического неври-
та, проявляющегося парестезиями. Подобные симптомы могут быть
устранены путем назначения пиридоксина или после прекращения
применения апресолина. Очень редко - гломерулонефрит. При дли-
тельном лечении апресолином может развиться волчаночноподобный
синдром.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: прием апресолина внутрь не-
задолго до или после приема диазоксида может вызвать выражен-
ную гипотонию. Гипотензивный эффект апресолина может быть уси-
лен путем одновременного применения других гипотензивных
средств. При одновременном лечении симпатомиметическими препа-
ратами (например, эфедрином) и трициклическими антидепрессан-
тами возможно ослабление гипотензивного эффекта апресолина.
Контакт раствора гидралазина с раствором глюкозы приводит
к быстрому распаду действующего вещества.
ПЕРЕДОЗИРОВКА: в первую очередь - сердечно-сосудистые на-
рушения, такие как выраженная тахикардия и гипотония с тошно-
той, головокружением, обильным потоотделением и даже сосу-
дистый коллапс; возможна также ишемия миокарда со стенокардией
и нарушениями сердечного ритма. Могут наблюдаться нарушения
сознания, головная боль и рвота, тремор, судороги, олигурия, а
также гипотермия.
Поскольку специфический антидот не известен, при терапии
передозировки следует - помимо мер по удалению действующего
вещества из ЖКТ (сначала вызвать рвоту, позднее провести про-
мывание желудка; дать активированный уголь, слабительные
средства) - проводить симптоматическую терапию.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: драже следует хранить в сухом и прох-
ладном месте, ампулы с сухим веществом - в прохладном, защи-
щенном от света месте.
ФОРМА ВЫПУСКА: 100, 40 или 50 драже по 10, 25 или 50 мг в
упаковке соответственно, 6 ампул в упаковке, 14 или 56 драже
слоу-апрессолина в календарных упаковках.
-----ГИДРОКСИХЛОРОКИНА СУЛЬФАТ--------------------------------
ПЛАКВЕНИЛ (PLAQUENIL, САНОФИ-Винтроп, Франция)
--------------------
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 200 мг сульфата гидроксихло-
рокина.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит; ювенильный артрит;
системная красная волчанка; фотодерматит.
ДОЗИРОВКА: взрослым обычно назначают по 400 мг в сутки
дробными дозами. После остановки прогрессирования заболевания
можно сократить дозу до 200 мг в сутки. По показаниям поддер-
живающую дозу можно увеличить до 400 мг в сутки. Следует при-
менять препарат в минимальной эффективной дозе, не превышающей
6,5 мг/кг веса в сутки, особенно у детей. Поэтому плаквенил в
таблетках по 200 мг не пригоден для лечения детей с массой те-
ла ниже 33 кг. При ревматоидном артрите, ювенильном артрите и
системной красной волчанке следует прервать курс лечения, если
препарат не дал положительного эффекта в течение 6 месяцев.
При заболеваниях, связанных с повышенной чувствительностью к
солнечным лучам, следует проводить лечение только в периодах
максимального солнечного облучения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ретинопатия, макулопатия, период бере-
менности.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: до начала курса лечения плаквени-
лом все больные должны быть проконсультированы офтальмологом.
Необходимо повторять офтальмологическое обследование не реже
чем через 6 месяцев. Следует проверять остроту зрения, прово-
дить офтальмоскопию. При выявлении какого-либо нарушения - не-
медленно прекратить лечение препаратом.
При соблюдении рекомендуемой дозировки случаи ретинопатии
наблюдаются редко. Вероятность развития ретинопатии прямо про-
порциональна величине ежедневной дозы.
В начале курса лечения отмечены случаи нарушения аккомо-
дации, поэтому следует предупреждать пациентов о риске, свя-
занном с вождением автомобиля или другими, потенциально
опасными видами деятельности. Улучшение наступает спонтанно
или достигается путем снижения дозы или прекращения лечения.
У больных с тяжелыми нарушениями функции почек или печени
необходимо проверять содержание гидроксихлорокина в плазме
крови. Следует периодически контролироват?/p>