Инфаркт миокарда
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
КУРСОВАЯ РАБОТА
На тему: ИНФАРКТ МИОКАРДА
Специальность: Лечебное дело
Чита - 2012г.
Организация кардиологической помощи в России
Кардиологическая помощь населению - система организации специализированной медицинской помощи лицам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями. Создание и развитие кардиологической помощи - приоритетное направление отечественного здравоохранения. Это связано с высокой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) [прежде всего ишемической болезни сердца (ИБС) и гипертонической болезни], необходимостью улучшения профилактики и лечения этой категории населения.
Концепция кардиологической помощи вытекает из главной цели социальной политики Российской Федерации, а именно: последовательного повышения уровня и качества жизни населения, обеспечения всеобщей доступности основных видов социальных услуг, прежде всего качественной медицинской помощи. Она включает комплексное планомерное развитие взаимосвязанных структурных элементов: амбулаторно-поликлиническая помощь, стационарная помощь (кардиологическая и кардиохирургическая), медицинская реабилитация пациентов кардиологического профиля на основе системы управления качеством и единой идеологии подходов к диагностике и лечению ССЗ.
Формирование системы кардиологической помощи направлено на повышение уровня здоровья населения за счет снижения предотвратимых потерь общества вследствие болезней сердечно-сосудистой системы при условии обеспечения доступной высококвалифицированной и высокотехнологичной кардиологической помощи, включая профилактику ССЗ, раннее их выявление, адекватную диагностику, своевременное лечение и реабилитацию, повышения эффективности деятельности всех этапов кардиологической помощи на основе развития ресурсосберегающих медицинских и организационных технологий.
На современном этапе ведущими принципами кардиологической помощи служат этапность ведения больных с сердечно-сосудистой патологией (первичная - специализированная - высокотехнологическая кардиологическая помощь), преемственность в оказании медицинской помощи, профилактическая направленность, индивидуальный подход к больному, научная обоснованность применяемых в кардиологии методов диагностики и лечения. Наряду с этим в национальную кардиологическую службу входят новые принципы, а именно: ранняя диагностика ССЗ, основанная на концепции факторов риска, применение высоких технологий, единая идеология лечебно-профилактических мероприятий при интеграции кардиологической и кардиохирургической помощи.
Структура кардиологической службы
Государственная система организации медицинской помощи предусматривает оказание кардиологической помощи на следующих уровнях (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 № 633, табл. 1-1):
В учреждениях здравоохранения федеральных органов исполнительной власти;
В учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации;
В учреждениях здравоохранения городского округа;
В муниципальных учреждениях здравоохранения.
Сложившаяся структура кардиологической службы - сеть учреждений здравоохранения и их подразделений (кардиологические институты, диспансеры, отделения, кабинеты), оказывающих поэтапную медицинскую помощь больным с сердечно-сосудистой патологией (действующий Приказ Минздрава СССР от 30.10.1978 № 1038 О мерах по дальнейшему развитию кардиологической помощи населению вместе с положениями О кардиологическом диспансере, О кардиологическом отделении стационара больницы кардиологического диспансера, О кардиологическом кабинете поликлиники; Приказ Минздрава РФ от 03.11.1999 № 395 Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения, редакция от 28.02.2000) . На каждом этапе представлены определенные технологии медицинской помощи.
Научно-методическим центром стал Институт кардиологии им. А.Л. Мясникова РКНПК Росздрава. Координация, контроль за деятельностью кардиологической службы и оказанием организационно-методической помощи возложен на внештатных главных кардиологов (Росздрава, федерального округа, области, края, города). Таким образом, систему кардиологической помощи условно можно рассматривать с точки зрения уровня и этапности ее оказания.
Первичным звеном выступает участковая служба и скорая медицинская помощь. Этот этап кардиологической медицинской помощи представлен в лечебно-профилактических учреждениях муниципального района (поликлиника, районная больница, центральная районная больница), городского округа (центр, медсанчасть, городская больница, станция скорой медицинской помощи, больница скорой медицинской помощи). Оказание кардиологической помощи обеспечивают терапевты, врачи общей практики (семейные врачи). К ним обращаются впервые около 80% кардиологических пациентов. При условии владения врачом знаниями в области сердечно-сосудистой патологии и оснащении поликлиник необходимой аппаратурой (в первую очередь электрокардиографами) уже на первом этапе решают проблемы ранней диагностики, лечения неосложненных форм основных ССЗ, а также подготовки пациента к оказанию специализированной карди