Инфаркт миокарда
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
назначению врача ввести: - Анальгин 50% - 4 мл в/м или в/в; - Баралгин - 5 мл в/м или в/в; - Трамал 10% - 2 мл в/в на физ. растворе. При продолжающихся болях в сердце ввести назначенные врачом препараты: - Морфин гидрохлорид 1% - 1 мл п/к или в/в на физ. растворе. - Атропин сульфат 0,1% - 1 мл п/к. - Промедол 2% 0 1 мл п/к или в/в струйно на физ. растворе. 6. Снять ЭКГ. 7. Контроль пульса и АД. 8. По назначению врача ввести: - Фентанил 0,005% - 1-2 мл в/в медленно, струйно на физ. растворе; - Дроперидол 0,25% - 1-2 мл в/в медленно, струйно на физ. растворе. - Седуксен 0,5% - 2 мл в/в струйно на физ. растворе. 9. По назначению врача ввести: - Кординамин 2-4 мл п/к или в/в струйно на физ. растворе. При САД ниже 90 мм.рт.ст.: - Мезатон 1% - 1 мл в/в струйно на физ. растворе. 10. По назначению врача вводить: - Стрептокиназа 750000 ЕД в/в на физ. растворе струйно медленно, через 15-30 минут повторить. - АПСАК - 30 мг в/в струйно на физ. растворе; - Аспирин 325 мг, разжевать; - Гепарин - 10000 ЕД в/в струйно на физ. растворе. 11. Ввести препараты, назначенные врачом: - Атропин сульфат 0,1% - 1 мл п/к (при брадикардии). - Лидокаин 250-500 мг в/в (при экстрасистолях, пароксизмальной тахикардии) - Новокаинамид - 10% 10 мл в/в струйно на физ. растворе (при пароксизмальной тахикардии) - Дигоксин 0,025% - 1 мл в/в струйно на физ. растворе(при пароксизмальной тахикардии). 12. Следить за функцией сердечно-сосудистой системы (пульс, АД) и о всех изменениях в состоянии пациента сообщить своевременно врачу, точно и своевременно исполнять все его назначения.Боли в сердце прекратились. Показатели АД и пульса улучшились. Общее состояние пациента улучшилось. Больной успокоился.
Профилактика
Профилактика инфаркта миокарда определяется борьбой с атеросклеротическим поражением венечных сосудов и нарушениями со стороны нервной системы, которые вызывают спазмы этих сосудов, ведущие к уменьшению кровоснабжения сердечной мышцы. Важнейшим профилактическим мероприятием для лиц, страдающих склерозом венечных сосудов сердца, является диетический режим. Прежде всего, необходимо иметь в виду большой вред переедания. Важно следить за весом тела, не допускать его нарастания сверх физиологических норм. При наклонности к ожирению необходимо снижение питательности (калорийности) пищи за счет ограничения жиров и углеводов (мучные и сдобные изделия). Количество белков (нежирные мясо и рыба, творог) не должно быть ниже установленных норм (100-150 г). Важно обогащать пищевой рацион овощами и фруктами, т. к. доказано задерживающее влияние на развитие атеросклероза витамина С, содержащегося в большом количестве в этих продуктах.
Исходя из этого, следует дополнительно применять витамин С в виде настоя шиповника, черной смородины или медикаментозных препаратов (аскорбиновая кислота и пр.). Весьма полезно систематическое проведение периодических курсов лечения йодом. Существенным элементом профилактики инфаркта миокарда является воздействие на нервную систему. С этой точки зрения особенно важно установить правильную смену работы и отдыха, организовать нормальный, достаточный сон (не менее 7-8 часов ночью и 1-2 часов днем). Необходим рациональный отдых в выходные дни и правильное использование ежегодных отпусков.
Курение табака и употребление спиртных напитков приносят большой вред больным, страдающим стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда. В профилактике инфаркта миокарда у лиц, страдающих стенокардией, большую роль играет применение нитроглицерина, который необходимо принимать каждый раз при появлении первых болевых ощущений в сердце. Лечебная физкультура должна быть также использована для профилактики инфаркта миокарда.
Литература
1.Матусова А.П. Практическая кардиология 1999 год.
2.Кардиология. Национальное руководство, 2007 год под редакцией Беленкова Ю.Н., Очанова Р.Г.
.Кардиология: ключи к диагнозу, 1998 год. Шпектор А.В., Васильева Е.Ю.