Заболеваемость сахарным диабетом на территории г. Шумерля
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
выше среднерайонных относятся 6, 20 и 3 участки. К IV группе (показатели ниже среднерайонной) относятся 3, 5, 8, 9, 11, 10, 12, 15, 21 участки. III группа (со среднерайонными показателями) - 2, 17, 19 участки (см. таблицу 5.5). За опытный участок взят 7 участок, т.к. в нем отмечается наибольшая заболеваемость СД (6,5%о) за 3 года наблюдения, а за контрольный - 22 участок (0,36%о), который также имеет идентичную с опытным участком возрастно-половую и национальную структуру населения.
участок расположен в непосредственной близости от берега р. Сура, что вероятно и сыграло свою роль в увеличении заболеваемости именно на этой территории. 22 участок, по сравнению с другими, максимально удален от берега и менее подвержен отрицательному влиянию биогеохимических факторов, связанных с р. Сура.
Изучая динамику заболеваемости СД, установлен рост заболеваемости с 2000 года по 2001 год, начиная с 2001 года и до 2002 года, наблюдается спад заболеваемости. Максимальная заболеваемость отмечается 2001 году
Распространенность СД быстро нарастает с возрастом: в возрасте 20-29 лет интенсивный показатель равен 0,12%о, а в 50 и старше - 0,17 %о. В возрасте 20-49 лет заболеваемость СД у женщин в 2 раза больше, чем у мужчин (0,08%о и 0,04%о соответственно), в 50 лет и старше количество мужчин страдающих СД увеличивается (0,07%о), хотя число больных женщин остается на высоком уровне (0,1%о)
.2. Сравнительная гигиеническая оценка условий водоснабжения в контрольном и опытном районах
Сравниваемые участки находятся в одинаковых климатических условиях.
Медицинская помощь также одинаково доступно как для жителей опытного, так и для контрольного участков. Отсюда следует, что различно заболеваемость в сравниваемых районах не связано с этим фактором.
Для изучения и оценки условий водоснабжения населения г. Шумерля использовались сведения по качеству воды в водоисточниках, используемых для питьевых нужд жителями, представленные в Журнале учета результатов исследований воды централизованного и нецентрализованного водоснабжения (ф 326\у) Шумерлинской службы санэпиднадзора.
Водные объекты как поверхностные, так и подземные подвергаются антропогенному и техногенному воздействию.
При опросе жителей опытного и контрольного участков выяснено, что подавляющее большинство жителей используют для питья и приготовления пищи воду из шахтных колодцев и централизованной системы водоснабжения. Большинство шахтных колодцев бактериологическому исследованию не подвергались в ближайшие несколько лет.
Анализ питьевой воды, используемой в опытных и контрольных участках показал, что:
-по жесткости воды, по содержанию нитратов, хлоридов, железа, сульфатов, аммиака, кальция, марганца они не отличаются;
-в опытных населенных пунктах относительно снижено содержание фтора;
в опытных участках содержание кремния в воде превышает ПДК=10.0 мг\л, тогда как в контрольных участках оно составляет от 4.8 мг\л до 8.2 мг\л.
Исходя из этих данных, можно сделать вывод, что большая первичная заболеваемость СД в опытных участках г. Шумерля связана с повышенным содержанием кремния в питьевой воде.
Санитарно-техническое состояние источников водоснабжение в сравниваемых участках признано удовлетворительным. Подземные воды, используемые населением в опытных по СД участках, не соответствует гигиеническим нормативам по органолептическим свойствам и по химическим показателям.
В контрольных участках подземные воды также не соответствует гигиеническим нормативам. При сравнении в сравниваемых участках отличаются более высокие показатели жесткости, минерализации (сухой остаток) и содержания сульфатов в воде и меньшее содержание железа в опытном участке, по сравнению с контрольным (см. таблицу 5.2).
.3 Оценка питания населения в сравниваемых участках
В целях изучения особенностей питания населения г. Шумерля была использована методика опроса (анкетирования).
Для сравнения были выбраны контрольный и опытный участки.
Для обеспечения продуктами питания жителями в основном используются подсобное, индивидуальное хозяйство, где ежегодно выращивают овощи - картофель, морковь, свекла, капуста, томаты, огурцы, лук, чеснок, петрушку, укроп. Другие продукты питания, как хлебобулочные, макаронные изделия, сахар, крупы, морская рыба - приобретают в магазинах.
В целях повышения урожайности овощных культур органические удобрения (навоз). Для уничтожения сельскохозяйственных вредителей используют ядохимикаты (для опрыскивания картофеля, капусты).
Способы хранения в обоих исследуемых участках не отличаются. Овощи и фрукты они хранят в погребах, отвечающих гигиеническим требованиям. Мясо хранится в замороженном состоянии в холодильнике. Таким образом, изучение особенностей производства основных продуктов питания в семьях, проживающих в сравниваемых участках, не позволило выявить существенной разницы.
Питание исследуемых семей несбалансированно по энергетической ценности и качественному составу, а это приводит к ожирению, которое ассоциируется с факторами риска возникновения СД. Низкое потребление продуктов животного происхождения, которые богаты Zn, Co, Mn и ведет к нарушению гомеостаза и регуляции липидного обмена. Ограниченное употребление в пищу продуктов морского происхождения богатых I и Se, ведет к подавлению иммунитета и увеличивает риск развития СД.
Низкий экономический уровень в исследуемой территории, злоупотреблении алкоголем и никотином, тяжелый физический труд все эт