Заболеваемость сахарным диабетом на территории г. Шумерля
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?остей, особенно перелом шейки большеберцовой кости у женщин старшего возраста. Действие фтора на организм сложно и связано с витамином Д, солями кальция и анаболическими стероидами.
КРЕМНИЙ активно участвует в процессах роста молодой костной ткани, в формировании органической матрицы на начальных этапах ее кальцификации. В процессе формирования костной ткани кремний взаимодействует с магнием и фтором. Повышенное содержание кремния отмечено при гипертонической болезни, атеросклерозе, мочекаменной болезни и др. Наиболее богаты кремнием легкие, волосы, кожа, кости, эритроциты, печень, почки. Обмен кремния в организме человека регулируется центральной нервной системой. Кремниевая кислота замедляет фосфорилирование в эритроцитах. Под действием кремния увеличивается скорость гемолиза эритроцитов, задерживается свертывание крови и нарушается функция угольной ангидразы, наблюдается денатурация белков крови. Некоторые авторы связывают рост заболеваемости мочекаменной болезнью, эндемическим хроническим нефритом, злокачественными новообразованиями мочевых путей с повышенным содержанием кремния в питьевых водоисточниках, водах рек, что в свою очередь связано с интенсивными разработками месторождений кремния. Кремниевая кислота, поступающая через кровь в почки, вызывает в ней дистрофические и некротические изменения в паренхиме и очаговые воспалительно-пролиферативные процессы в интерстициальной ткани. Повышенное содержание кремния во внешней среде способствует повышению функциональной активности околощитовидных желез, снижению функциональной активности щитовидной железы, аденогипофиза, поджелудочной железы, а также нарушению концентрационной и выделительной функции почек. Почти все функциональные нарушения находятся в пределах компенсационных способностей организма, тенденция к декомпенсации проявляется с увеличением возраста людей. В кремниевом субрегионе выявлено достоверное снижение бета-глобулинов в крови, следовательно, можно предполагать изменение иммунбиологической реактивности организма в экстремальных условиях биогеохимической среды.
Глава 4. Объем и методы собственных исследований
В организационно-методическом кабинете Шумерлинской ЦРБ были отобраны статистические талоны по сахарному диабету за три года (2000-2002 годы) (впервые установленные диагнозы) по участкам, обсуживаемым этой больницей.
По паспортам участков, журналам диспансерного наблюдения, и картам диспансерного наблюдения (у. ф №30), по амбулаторным картам, на каждый случай заболевания заполнялось карточка с указанием Ф.И.О., года рождения, пола, адреса, места работы, даты взятия на учет, основного диагноза, осложнений, сопутствующих диагнозов.
Далее эти данные были занесены в таблицы распределения случаев первичной заболеваемости по участкам, возрасту, полу (по годам) (таблицы 4.1, 4.2, 4.3).
Используя данные по возрастно-половому составу населения в каждом участке, были рассчитаны интенсивные показатели заболеваемости по формуле:
И.П.= явление (число вновь зарегистрированных заболеваний в данном году) х 1000(%о)
Среда (средняя численность населения)
Интенсивные показатели первичной заболеваемости рассчитывались по годам и по городу в целом.
Затем, данные занесли в таблицу первичной заболеваемости по администрациям, полу и годам (таблица 5.4).
Далее проведена группировка показателей первичной заболеваемости. Порядок выполненной работы: суммируется годовые показатели по каждому участку:
Мср. = (И.П. 2000 + И.П. 2001 + И.П. 2002)/ 3.
За основу группировки берем min и max показатели. Разница между max и min показателями (max - min) является средневзвешенной (С). Max=1,6; min показатель = 1,08. С = 0,52.
Определяем границы показателей по пяти группам.
III группа - является исходной для расчетов, она среднерайонная с разницей между max и min показателями.
III группа - (1,6 - 1,08) = 0,52.
II группа - выше средней, границы рассчитываем исходя из max показателя с прибавлением 0,01 (max + 0,01). К полученной величине прибавляем средневзвешенную (С). Расчет провели по формуле:
Рв/с = (max + 0,01) + С = (1,6 + 0,01) + 0,52 = 2,13
I группа - Рс/в = (Рв/с + 0,01) + С
группа - Рс/в = (2,13 + 0,01) + 0,52
группа = ниже средних Рн/с = (min - 0,01) - С
IV группа - Рн/с = (1,08 - 0,01) - 0,52 = 0,55
V группа - сврхнизкие Рс/н = (Рн/с - 0,01) - С
группа - Рс/н = (0,55-0,01) - 0,52.
Оформляем таблицу 5.5 равновесных групп по показателям первичной заболеваемости.
Далее рассчитываем интенсивный показатель первичной заболеваемости в возрастных группах 20-49 лет, 50 и > в 2000, 2001 и 2002 годах у мужчин и женщин по формуле:
число вновь зарегистрированных заболеваний в данном году
И.П. = в определенной возрастной группе х 1000 (%о)
Средняя численность мужчин (женщин)
Суммируются годовые показатели по каждому участку в определенной возрастной группе: 20-49 лет, 50 и > отдельно у мужчин и женщин. Оформляются таблицы 5.6, 5.7.
По г. Шумерля провели следующую работу: изучили питание семей, уровень субъективной оценки здоровья опросным методом по анкете (приложение 1); изучили условия водоснабжения населения (САН-ПИН 2.14.559-96.).
Глава 5. Собственные исследования
.1 Изучение распространения заболеваемости СД на исследуемой территории
Заболеваемость СД по участкам г. Шумерля распределена неравномерно. В I группу со сверхвысокими показателями заболеваемости СД входят 7, 23, 1, 16 участки, а в V группу со сверхнизкими показателями входят 14, 24, 13, 22, 18 участки. Во II группу с показателями