Жизнь и творчество Н.И. Пирогова
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
спорядочное скучение раненых на перевязочных пунктах и в госпиталях есть главное зло, причиняющее впоследствии ничем непоправимые бедствия и увеличивающее безмерно число жертв войны; поэтому главная задача полевых врачей и администраторов должна состоять в предупреждении этого скопления в самом начале войны.
В шестом пункте Пирогов пишет: Как бы ни было полезно и желательно избегать транспорта тяжело раненых, но скопление их вблизи театра войны и именно в начале военных действий неминуемо отзовётся впоследствии вредным влиянием на других раненых. Эти положения совершенно правильны, заявляет генерал-полковник медицинской службы Е. И. Смирнов на основании опыта Отечественной войны, и должны безукоризненно выполняться. Скопление тяжело раненых без медицинских показаний в полевых санитарных учреждениях смерти подобно, особенно в маневренной войне. Подчеркнув, что при решении этого вопроса необходимо иметь в виду медицинские показания, он далее разъясняет: Если боевая обстановка на фронте не диктует отступления, если раненому или больному эвакуация жизненно противопоказана, эвакуировать, так как эвакуация не цель медицинского обеспечения, а средство. . Седьмой пункт Основных начал о рассеянии раненых, чтобы предупредить распространение заразных болезней, имеет только исторический интерес. Развитие науки после войн XIX столетия сделало рассеяние больных в виде обязательного правила лишним. Достижения медицинской науки в области хирургии, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, физиотерапии, необходимость комплексного лечения раненого для быстрого восстановления его здоровья, а также недостаток врачей-специалистов всё это на основании опыта последней войны приводит к необходимости иметь крупные госпитали. Большие госпитали лучше обеспечены лечебной помощью по всем специальностям.
В восьмом пункте Начал Пирогов сжато излагает одну из самых важных сторон своего учения о постановке военно-медицинского дела. Здесь читаем: Хорошо организованная сортировка раненых на перевязочных пунктах и в военно-временных госпиталях есть главное средство для оказания правильной помощи и к предупреждению беспомощности и вредной, по своим следствиям, неурядицы.
Это положение великого учёного должно быть, по словам советских специалистов, руководящим, основным в практической деятельности личного состава полевой санитарной службы, особенно хирургов. Сортировка главная и самая ответственная часть работы любого лечебного учреждения, имеющего дело с массовым приёмом раненых и больных; поэтому она должна осуществляться постоянными, штатными работниками данного учреждения, которые несут персональную ответственность за дело. Военная медицина Советской Армии в этом отношении сделала необходимые организационные выводы.
Приведу ещё одно заявление генерал-полковника медицинской службы Е. И. Смирнова по поводу учения Пирогова о сортировке раненых на первичных пунктах помощи. Цитирую (по авторизованной стенограмме его доклада Идеи Пирогова в Отечественной войне, сделанного в торжественном заседании Хирургического общества г. Москвы и области в ноябре 1942 года. Почти 90 лет прошло с тех пор, как это бессмертное учение о сортировке раненых и больных на театре военных действий появилось в свет, и тем не менее мы и сейчас находим людей, которые не поняли значения этого учения. Больше того, некоторые из них отрицают какую бы то ни было науку в организационных вопросах военно-полевой хирургии. Я не могу не обратить вашего особого внимания на то мести в учении Пирогова о сортировке раненых и больных, где он говорит о главном в сортировке. Он... считал непременным условием правильного, рационального лечения раненых... обязательное наличие складочного места, сиречь сортировочного госпиталя... Это диктуется государственными интересами сегодняшнего дня.
В условиях Великой Отечественной войны в медико-санитарных батальонах были созданы, в соответствии с учением Пирогова, приёмно-сортировочные отделения. В их обязанности входили только приёмки сортировка раненых, поступавших из частей дивизий. Методы сортировки на перевязочном пункте в Севастополе, описанные Пироговым в письме к доктору Зейдлицу, оказались, по заявлению Е. И. Смирнова, почти целиком и полностью применимы в приёмно-сортировочных отделениях медико-санитарных батальонов Советской Армии. Конечно, условия современной войны и достижения медицинской науки потребовали от деятелей советской военной медицины дополнения и расширения учения Пирогова о сортировке.
Заявление Пирогова в его докладе 1855 года князю М. Д. Горчакову о необходимости держать в районе боя в запасе 70 процентов госпитальных коек на случай нужды в них после сражения, требует, по убеждению генерал-полковника Е. И. Смирнова, только одного добавления: чтобы это классическое заключение было известно работникам военно-санитарного дела. Вывод, который сделал Пирогов о ёмкости госпитальной базы армии, о её устройстве, есть закон, заявил во время войны 1942 года начальник военно-медицинского ведомства. И тот, кто по неграмотности и неопытности его нарушает, тот обрекает многих раненых на смерть и инвалидность, а дело своевременного пополнения действующих войск резервами ставит в тяжёлые условия. Академик Н. Н. Бурденко разъясняет в одной из своих статей о Пирогове, как основоположнике военно-полевой хирургии, учение Николая Ивановича о сортировке. Ода пре