Жизнь и творчество Н.И. Пирогова
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?и, Пирогов заявляет, что для русских врачей он написал несравненно более обработанную и полнейшую книгу.
Я принадлежу к ревностным сторонникам рациональной статистики, пишет дальше Николай Иванович в предисловии к Началам общей военной хирургии, и верю, что приложение ее к военной хирургии есть несомненный прогресс. Я уверен, что без учения об индивидуальности... невозможен и истинный прогресс врачебной статистики... По моим понятиям, эта наука сделается тогда только рациональною и приложимою (к практике), когда разъяснится, какую роль играет личность больного в каждом данном случае...
Из моей книги (читатель) не может не убедиться, что я верю в гигиену. Вот где заключается истинный прогресс нашей науки. Будущее принадлежит медицине предохранительной. Эта наука, идя рука об руку с государственною, принесёт несомненно пользу человечеству...
Я решился возобновить в памяти прошлые впечатления, разобрать скопленный и уже было заброшенный материал, напомнить и Европе, и русским врачам, что мы в Крымскую войну не были так отставшими в науке, как это можно бы было заключить из нашего молчания...
Я назвал мою книгу Военно-полевой хирургией потому, что в ней говорится только о предметах, занимающих военного врача и в военное время.
Рассматриваемая книга Пирогова сыграла огромную роль в истории развития военно-полевой хирургии XIX столетия. Даже для нашего времени этот классический труд во многом сохранил значение руководства в обстановке войны для работников медицинской службы. Это удостоверил в начале Великой Отечественной войны 19411945 годов начальник Главного военно-медицинского управления генерал-полковник медицинской службы Е. И. Смирнов. В своей книге Вопросы организации и тактики санитарной службы в связи с военно-полевой практикой в районе действующей армии, он подробно разобрал военно-медицинскую доктрину Пирогова.
Эпиграфом к своему исследованию Е. И. Смирнов взял слова Николая Ивановича: Почему мы так мало знаем о нашем прошлом, так скоро его забываем и так легко относимся к тому, что ожидает нас в ближайшем будущем?
Свою книгу Е. И. Смирнов начинает заявлением, что человек, считающий себя организатором санитарной службы, не может не знать истории возникновения и развития первой помощи на поле боя... Когда же мы обращаемся к истории прошлого, мы не можем пройти мимо знаменитых работ гениального русского хирурга Н. И. Пирогова. И каждый раз, когда вчитываешься в его труды, находишь в них много нового, много полезного для наших дней... Нельзя забывать указаний Н. И. Пирогова о том, что судить о недостатках прошлого не трудно; гораздо труднее хорошо распоряжаться настоящим. Это обязывает организаторов военной медицины глубже и детальнее изучать прошлое русской санитарной службы для того, чтобы лучше распоряжаться настоящим.
Своё учение о военно-медицинском деле Пирогов сжато изложил в двадцати пунктах, объединённых названием Основные начала моей полевой хирургии во второй части книги Военно-врачебное дело (1879 год). Рассмотрев эти положения с современной точки зрения, генерал-полковник медицинской службы Е. И. Смирнов выясняет, что в них остается действенным и поныне, что нуждается в по правках, что устарело и представляет только историческую ценность.
Первый пункт Основных начал Пирогова знаменитый, всем известный, афоризм: Война это травматическая эпидемия. Советский человек понимает, пишет по этому поводу Е. И. Смирнов, что война есть социальное явление, что война есть продолжение государственной политики другими средствами, что государственная политика является целью, а война - средством для осуществления этой политики. Н. И. Пирогов в данном случае рассматривает войну с точки зрения хирурга, организатора военно-санитарного дела на театре войны. Действительно, война сопровождается травматической эпидемией, которая определяет содержание работы военной медицины. Однако такое заявление Пирогова в середине прошлого столетия, когда личный состав армии погибал больше от эпидемических заболеваний, чем от огнестрельного оружия противника, следует признать прозорливым, далёким предвидением.
Приведя дальше цифры потерь разных армий в Крымскую, русско-турецкую и первую мировую войны, Е. И. Смирнов выясняет, что Пирогов, выставляя это первое положение военно-полевой хирургии, преследовал одну цель: показать, что во время больших войн не будет хватать врачей, что представления о нормах больных на одного врача должны быть пересмотрены под углом зрения этой нехватки. На основе опыта империалистической войны 19141918 годов и первого периода войны 19411945 годов, имея также в виду,что современные войны ведутся массовыми армиями, мы вправе считать, что первый пункт основных положений Пирогова надо серьёзно учесть при организации санитарной службы военного времени.
Второй пункт пироговских Начал о свойстве ран, о смертности и успехе лечения имеет исключительное историческое значение. В этом пункте на взглядах Пирогова отразилось состояние науки до введения антисептики. Как было упомянуто выше и как будет показано дальше, Николай Иванович стоял на пути, которым значительно позже дошёл до своего открытия Листер.
Третий пункт Начал Не медицина, а администрация играет главную роль в деле помощи раненым и больным на театре войны является аксиомой, которая всегда должна быть в памяти военно-полевого вр