Депрессия и одиночество в подростковой среде
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
т посещения друга (подруги), телефонного звонка и т.п.). Вместе с тем, когда подросток подавлен, грустит или плачет, проявления депрессии или сильные влечения (принять алкоголь, выкурить сигарету, совершить определенный поступок и т. д.) могут внезапно охватить всю его психическую деятельность.
.Тревожно-депрессивный кризис
Этот кризис полностью представлен сочетанием тревожных (боязнь потерпеть неудачу, не выдержать удара, не выстоять) и грустных и/или депрессивных мыслей. Этому нередко сопутствуют нарушения сна и питания (снижение аппетита, приступы булимии или чередование того и другого).
"Кризис" имеет исключительно важное значение в качестве ориентира, потому что потенциально именно в момент его развития можно фиксировать патологию, когда подросток чувствует, что не в силах противостоять страданию (даже при условии, что его можно быстро устранить), если - во время лечения он может пройти через процесс рефлексии и проработку своих переживаний.
.Эпизод большой депрессии
Прежде всего, подросток, действительно находящийся в угнетенном состоянии, редко, скорее в исключительных случаях, жалуется на депрессию (в отличие от взрослых, которые более охотно рассказывают именно о ней). Напротив, подросток скорее проявляет нескрываемую враждебность, отказывается вступать в контакт ("оставьте меня в покое" и т.п.); у взрослых такое состояние описывается как " враждебная депрессия " . Замедленность психомоторных функций у подростков наблюдается, вероятно, реже, а если она и бывает, то остается незамеченной (подросток инертен, не встает с кровати) или же воспринимается как лень, безразличие. Зато очень часто наблюдается раздражительность (чаще, чем собственно импульсивность): подросток совершенно не выносит нарастающего в нем чувства внутреннего напряжения, выходит из себя, сердится без видимой причины. Следствием выражения его гнева (например, подросток хочет выйти из дома, а ему запрещают) могут быть импульсивность и переход к действиям. Раздражительность тем более бросается в глаза, чем менее она характерна для обычного состояния подростка.
Наконец, нередко наблюдается приводящая в заблуждение изменчивость состояния в течение дня, порой с чередованием периодов замкнутости, инертности и повышенной активности (подросток "выкладывается").
Тем не менее, если врач, беседуя с подростком в доверительной атмосфере, постарается выявить более типичные симптомы депрессии, то подросток очень быстро расскажет, что он действительно испытывает:
чувство утраты интереса к окружающему, ощущение своей бесполезности;
нравственные страдания;
мысли о смерти и даже самоубийстве;
нарушение концентрации внимания;
чувство усталости; нарушения сна, аппетита и т.д.
.Депрессивность (дистимия)
Дистимию распознать сложнее, потому что со временем самые очевидные симптомы депрессии почти всегда отходят на второй план, "укрываются" под различными формами психологической защиты или отрицанием, которые проявляются в той или иной степени в повторяющихся импульсивных поступках или в действиях (привычное употребление алкоголя, психоактивных веществ, самолечение), что приводит к дополнительным осложнениям: расстройства пищевого поведения, состояние затяжного конфликта с родителями и как следствие - приступы гнева, побеги из дома и т.д. Неудачи в школе и постепенный или резкий "разрыв" с нею- почти постоянное осложнение, усугубляющее собственно психическое страдание последствиями исключения из общества. При таких формах депрессивности большую роль играют сопутствующие расстройства личности, т.е. коморбидность.
Когда говорят о психической деятельности у подростка, то неизбежно упоминают о реакции горя и о депрессии. Утраты, которые переносит подросток, - воображаемые или реальные - вызывают реакции, напоминающие реакцию горя. Эти утраты происходят на разных уровнях. Можно выделить:
утрату физического благополучия;
утрату стабильности образа тела;
утрату потенциальной детской бисексуальности;
разрыв эдипальных отношений с необходимостью освободиться от связи с эдиповыми объектами детства в ходе процесса " индивидуации", который предполагает утрату и разлуку.
Известно, что в период полового созревания усиливаются неосознанные влечения, ощущаемые в теле и психике подростка: неосознанные влечения могут быть как сексуальными, так и агрессивными. Это проявляется в чувстве внутреннего напряжения, которое подросток сначала осознает, затем стремится избавиться от него (в начале подросткового возраста) и лишь затем найти для него выход в различных видах сублимации. Вначале это внутреннее возбуждение нередко воспринимается подростком как проявление выраженной агрессивности, а затем как чувство виновности, подкрепляемое высказываниями окружающих.
Проработка переживаний периода полового созревания через сомнения в отношении самопознания, процесс идентификации, разрыв с прежними интересами - вот чем объясняются появление замкнутости и возникновение онтологических вопросов ("Кто я?"). Эти вопросы тем болезненнее и настойчивее, чем сильнее подросток ощущает многочисленные перемены, неуверенность, противоречия, носителем которых является он сам.
Кроме того, в подростковом возрасте происходит глубинная переоценка системы идеалов. Подросток уже не идеализирует родителей и даже перестает их оценивать адекватно. Именно это стремление к отдалению и составляет сущность &qu