Депрессия и одиночество в подростковой среде
Курсовой проект - Психология
Другие курсовые по предмету Психология
?тественно, эти симптомы могут служить показателями депрессии, если только не являются характерными чертами личности.
Диагноз маскированной депрессии, скрывающейся под маской какого-либо телесного недуга, требует несколько более детальных исследований. Маскированная депрессия протекает под маской другой болезни, имитируя болезненные ощущения у пациента; при этом, как правило, многократные медицинские обследования признаков болезни не выявляют. Бывали случаи, когда пациенты с маской депрессии типа "боль в животе" попадали на операционный стол с мнимым аппендицитом.
Наиболее распространенные соматические симптомы (маски) депрессии могут быть таковы:
Абдоминальный синдром. Боли, тяжесть, распирание, чувство холода или жара в животе, запоры или понос, тошнота и отрыжка, снижение аппетита. Эпизоды схваткообразной боли. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Лечение у терапевтов и хирургов не приносит облегчения.
Головная боль. Головная боль без четкой локализации, чувство распирания или сжимания головы, жжение, ползание мурашек в голове. Состояние ухудшается ночью и утром, улучшается во второй половине дня. Обезболивающие средства почти неэффективны. Такие больные получают диагноз "мигрень" или "вегето-сосудистая дистония, но лечение от этих заболеваний не приносит эффекта.
Лицевая боль. Имитирует невралгию тройничного или языкоглоточного нервов, болезни височно-нижнечелюстного сустава, зубов. Иногда доведенные болью до отчаяния, больные просят стоматологов удалить им совершенно здоровые зубы, что иногда приносит временное облегчение. Провоцирующим боль фактором часто является протезирование зубов. Маска может проявляться ощущениями шершавости, онемения или "волосатости" языка.
Кардиалгия. Имитирует боль в сердце, сердцебиение, перебои, жжение или холод за грудиной. Результаты кардиограммы не соответствует жалобам больного.
Бессонница. Расстройства сна являются обязательным проявлением депрессии. При таком варианте маски они являются основным или единственным проявлением болезни.
Фобия. Страх с одновременным пониманием больным его беспочвенности. Страх усиливается ночью и утром, уменьшается во второй половине дня.
Наркомания. Злоупотребление наркотиками и алкоголем приносит кратковременное облегчение таким больным, порождая очень быстрое развитие наркотической или алкогольной зависимости.
Депрессия в подростковом возрасте имеет определенные последствия и для последующей жизни. (Продолжение депрессии подросткового возраста у взрослых). Если обычно депрессия у ребенка или у подростка повышает риск развития депрессии в зрелом возрасте, то корреляция между большой депрессией в зрелом возрасте и предшествующей депрессией в детстве намного выше в том случае, если депрессия проявилась после наступления половой зрелости. Только у одного из пяти детей, заболевших депрессией в препубертатном периоде, в зрелом возрасте развивается большая депрессия (показатель - 20%), тогда как из 13 детей, заболевших в постпубертатном периоде, в зрелом возрасте депрессия разовьется у восьми (показатель - 60%).
Вместе с тем создается впечатление, что независимо от наличия или отсутствия сопутствующего заболевания симптоматика депрессии влияет на динамику ее развития. Так, Харрингтон и его коллеги в течение 18 лет изучали группу детей и подростков, находящихся в угнетенном состоянии (63 случая), осуществляя сравнительный анализ испытуемых и лиц контрольной группы (68 случаев) с использованием метода случай-контроль. У 21% больных депрессией отмечались сопутствующие расстройства поведения. Взрослые, у которых в детстве или в подростковом возрасте диагностировались депрессивное состояние и расстройство поведения, подвержены более высокому риску антисоциального и делинквентного поведения, но меньшему риску развития депрессии. В то же время взрослые, у которых в детстве или, подростковом возрасте отмечалось депрессивное состояние, но без расстройства поведения, подвержены более высокому риску развития депрессии.
Одним словом, проблема непрерывности депрессии в течение всей жизни оказалась довольно существенной. На самом деле, среди лиц с депрессивным состоянием вероятность самоубийства в зрелом возрасте более высока в том случае, если они страдали депрессией в детстве или в подростковом возрасте: 16 человек из 20 страдали депрессией, а 13 предпринимали попытку самоубийства (13/16 = 81%); у 4 человек депрессии не было, и только один совершил попытку самоубийства (1/4=25%).
Что же касается лиц, у которых в зрелом возрасте не было депрессии (107 : 127), то наличие или отсутствие детской либо юношеской депрессии не влияло на вероятность попытки самоубийства. Это косвенно свидетельствует о том, насколько важно своевременно выявить соответствующие признаки и по возможности вылечить ребенка или подростка от депрессии.[11;2]
Даниель Марселли в своей статье Депрессия у подростков выделил несколько видов депрессивных проявлений:
.Грусть и угрюмость.
Это достаточно частые аффективные проявления, характеризующиеся отсутствием интересов, ощущением, что "все это ни к чему", более или менее глубокой тоской. Очень характерны внезапные "приступы слез", возникающие без всякой видимой причины или по совершенно незначительному поводу. Это состояние часто колеблется, быстро меняется, зависит от внешних обстоятельств (о