Государственная служба Российской Федерации
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ссийской Федерации;
Исследуем и проанализируем возможные методики и практики обеспечения государственных служащих медицинской помощью.
Медицинская помощь государственным служащим может осуществляться в рамках трех основных программ.
1. Организация медицинского обслуживания путем прикрепления государственных служащих к конкретному медицинскому учреждению (которое не находится на балансе министерства (ведомства)). Реализация такой программы теоретически возможна путем заключения министерством (ведомством) договора об оказании медицинских услуг прикрепленному контингенту (государственным служащим и членам их семей). При этом возможности выбора медицинского учреждения будут ограничены только тем лечебно - профилактическим учреждением, с которым заключен договор о прикреплении. Иными словами, если данное лечебно-профилактическое учреждение не имеет лицензии или технической возможности оказать ту или иную медицинскую услугу, такая услуга может быть оказана государственному служащему только в рамках обязательного медицинского страхования.
Кроме того, такие договоры будут требовать персонификации контингента, что вызовет проблему, связанную с необходимостью начисления дополнительно единого социального налога и подоходного налога, поскольку оплата по такому договору будет означать получение государственным служащим (или членом его семьи) дополнительной материальной выгоды, которая подлежит налогообложению, что существенно удорожит такое страхование.
2.Компенсация государственным служащим расходов на оказание им медицинской помощи. Система компенсации расходов государственных служащих на оказание медицинской помощи является широко востребованной в международном опыте. Такие системы действу ют в Нидерландах, США и Великобритании.
В соответствии с установленными правилами, которые являются составной частью трудового контракта государственного служащего, из бюджета соответствующего государственного органа ему компенсируются расходы, произведенные им в целях оплаты медицинской помощи, а также реабилитационных мероприятий. Как правило, в данном случае компенсации подлежат не все расходы работника, а лишь их часть. Не компенсируются расходы, произведенные для оплаты услуг неавторизованных медицинских учреждений, не производится оплата медицинских услуг, оказанных не по медицинским показаниям либо в результате необходимости медицинского вмешательства, связанных с необходимостью ликвидации последствий причинения вреда здоровью работника, наступившего по его собственной умышленной вине.
Не возмещаются расходы по реабилитации в случае причинения вреда жизни и здоровью работника, которые произошли в результате несчастного случая при исполнении им служебных обязанностей. Такие расходы покрываются страхованием ответственности работодателя, которое приобретается специально.
В рассматриваемом случае необходимо выделить ряд неоспоримых достоинств, таких как предоставление права работнику самому определять место оказания ему медицинских услуг, возможность организации качественной медицинской помощи на местах путем ак кредитации наиболее эффективных медицинских учреждений.
В Российской Федерации возмещение расходов государственных служащих, связанных с необходимостью оплаты медицинской помощи, на наш взгляд, не будет являться действенным методом, преимущественно в силу порядка бюджетного финансирования текущих расходов министерств и ведомств. Во-первых, объем финансирования соответствующих расходов должен быть фиксированно установлен на каждый календарный год. Это означает, что возможны ситуации, когда еще до завершения финансового года выделенные бюджетные фонды будут выбраны и обеспечить компенсацию медицинских расходов работников в дальнейшем будет невозможно, что повлечет за собой нарушения прав работников либо потребует избыточного финансирования министерств и ведомств. Во-вторых, министерствам (ведомствам) придется дополнительно оплачивать стоимость проведения проверок и экспертиз правильности расходования бюджетных средств, применительно к каждому случаю выплаты, что является затратным мероприятием и сведет к нулю преимущества данного метода финансирования.
3. Специальное медицинское страхование государственных служащих Данный вариант предусмотрен Концепцией реформирования системы государственной службы и подразумевает оплату министерством (ведомством) страхового взноса по полису добровольного медицинского страхования коллектива сотрудников (прикрепленного контингента).
Данная форма организации медицинской помощи государственным служащим является достаточно распро