Возрастная динамика тревожности
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
ску. Он чаще, чем другие синдромы, сопряжен с совершением общественно опасных поступков. Появление сверхценных образований служит показателем неблагоприятной динамики.
Под сверхценными образованиями понимают субъективно значимые и чрезвычайно аффективно заряженные суждения, идеи или переживания, которые занимают неоправданно большое место в психике, могут овладевать сознанием больного, определяя его поступки [Лебединская К.С., 1998]. Структура сверхценных образований в подростковом возрасте значительно отличается от таковой у взрослых. Соотношение двух основных компонентов - идея-аффект - резко смещено в сторону последнего. Речь идет о неразработанности самой идеи, незрелости аргументации, узости фабулы, отсутствии последовательности в доказательствах, большем полиморфизме и меньшей стойкости, ведущем положении сверхценного аффекта, невыраженности интерпретативного компонента. Таким образом, идея часто оказывается настолько завуалированной аффектом, что не всегда сразу различима. Кроме того, для подросткового возраста характерны сверхценные интересы, представления, увлечения, привязанности, неприязнь, ненависть, сверхценная переоценка собственной личности, сверхценное чувство изгойности, сиротства, неуверенности в себе. Учитывая описанную возрастную специфику, сверхценные образования у подростков можно определить как чрезвычайно аффективно заряженные, резко доминирующие в сознании и субъективно значимые суждения, представления, интересы, аффекты, тесно связанные с личностью и конкретными обстоятельствами и имеющие четкую тенденцию к реализации в виде поступков вплоть до криминального поведения.
При особых психотравмирующих обстоятельствах сверх ценные образования могут возникать и у здоровых подростков, однако чаще они развиваются на патологической почве. Наиболее часто встречаются сверхценное фантазирование, стремление к самоутверждению, дисморфофобии, сверхценная неприязнь и привязанность, сверхценные идеи мести у эпилептоидов и страх мести у подростков, переживших реальную угрозу для жизни, идеи чужих родителей и сиротства, сверхценные увлечения и идеи убийства (гомицидомания), идеи неполноценности и переоценки своих возможностей и т.д. Важной особенностью сверхценных образований являются частота сочетаний разных вариантов и выраженная тенденция к их реализации.
При пограничных состояниях сверхценные образования возникают преимущественно психогенно на фоне пролонгированных или хронических психогений. Их формирование обычно начинается в негативной фазе пубертата и проходит в 3 этапа: 1) этап осмысливания и внутренней переработки травмирующей ситуации; 2) этап формирования самой сверхценной идеи; 3) этап каких-либо действий под влиянием сверхценной идеи.
При психогенных реакциях сверхценные переживания теряют актуальность после разрешения ситуации. При психогенных развитиях личности сохранение травмирующей ситуации обусловливает включение механизмов патологического самодвижения, в связи с чем динамика сверхценных образований может приобретать своеобразную автономию.
Особый вариант сверхценностей описан при психогенных развитиях личности. Это так называемые индуцированные сверхценные образования. Вероятность возникновения таких болезненных переживаний находится в прямой зависимости от массивности психогенной травматизации, привязанности к тому лицу, которое становится индуктором, а также от степени психической незрелости. Содержание и интенсивность психогенных переживаний у подростка оказываются идентичными таковым у индуктора и в значительной мере кумулированными. Длительная разлука с этим лицом приводит к постепенной дезактуализации сверхценных переживаний [Каширский Д.В., 2000].
Важным является анализ сверхценного отношения подростка к родителям. Отчуждение и неприязнь подростка к родителям могут быть адекватными в случае аморальности последних, холодности, черствости и жестокости по отношению к ребенку. Вместе с тем при длительном существовании таких отношений возможно возникновение условий для психогенной травматизации и появления психогенных реакций, состояний. На этом фоне подростки нередко высказывают мысль о том, что родители - им не родные. При настойчивых расспросах выясняется, однако, что подросток сам это придумал и полностью сжился с этой мыслью, так как лучше не иметь родителей, чем иметь таких. Сверхценный характер таких переживаний можно исключить и в тех случаях, когда версия о неродных родителях понадобилась подростку для привлечения к себе внимания, жалости и сочувствия. Очевидно, что в этих случаях переживания психологически понятны, не трансформируются в бред и постепенно редуцируются.
Возрастная динамика сверхценных образований не зависит от нозологической принадлежности и проявляется в 3 вариантах: 1) редукцией сверхценностей; 2) их стабилизацией; 3) трансформацией в бред. Для психопатий характерна тенденция к редукции сверхценностей к концу пубертата (50% наблюдений); при шизофрении она не типична (10 %) [Кон И.С., 1989].
Патологический характер сверхценных образований определяют следующие признаки: 1) выраженное доминирование в сознании субъективно значимого переживания на уровне овладевающей идеи; 2) аффективная заряженность и охваченность болезненными переживаниями; 3) отсутствие попыток поиска иных решений, игнорирование реальных возможностей (невыраженность компонентов борьбы мотивов, нарушение критики); 4) стойкость, те?/p>