Влияние низкочастотных акустических колебаний на остеорепарацию длинных трубчатых костей при комбинированных радиационно-механических поражениях
Курсовой проект - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие курсовые по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
).
Рис.16. Новообразование соединительной ткани и костных балок. Окраска гематоксилином эозином. Увеличение х 200.
В табл. 2 представлены результаты оценки оптической плотности зоны регенерата.
Таблица 2
Результаты оценки оптической плотности зоны регенерата
Группа 1Группа 2Группа 3Группа 4Группа5Группа6 Среднее значение оптической плотности на площади 10 мм2 в области регенерата и близлежащей костной ткани, условные единицы при р < 0,05 0,358 0,024 0,131 0,017 0,461 0,026 0,501 0,012 0,044 0,0046 0,503 0,015
Анализ полученных результатов оптической плотности зоны регенерата позволяет сделать выводы о том, что низкочастотные акустические колебания оказывают стимулирующее влияние на процессы остеорепарации. Так оптическая плотность регенерата во всех группах, в которых использовали НАК была выше, чем в контрольной группе (группа 5) тоже же срока (30сут.): группы 1, 2, 3, 4 - 0,358 0,024; 0,131 0,017; 0,461 0,026; 0,501 0,012, соответственно, и группа 5 (контроль) - 0,044 0,0046. Наибольшая оптическая плотность зоны регенерата отмечена в группе 4, где использовали модулированные НАК. Оптическая плотность на рентгенограммах у животных 4 группы практически соответствовала результатам у животных группы 6 (контроль 45 сут), 0,501 0,012 и 0,503 0,015, соответственно. Таким образом, основываясь на данных оптической плотности регенерата, наибольшее стимулирующее влияние на процессы остеорепарации оказывают модулированные НАК.
В табл. 3 представлены средние значения площади тканевых структур (соединительная ткань, зрелые костные балки, незрелые костные балки, кроветворная мозговая ткань, сосуды кортикальной пластинки), полученные при исследовании 6 случаев в каждой группе.
Таблица 3
Средние значения площади тканевых структур
Соединительная тканьЗрелые костные балкиНезрелые костные балкиСосуды Кортикальной пластикиМозговая тканьКонтроль, 45 сут.74 73 17 213 33 1Контроль, 30 сут.70 72 110 317 41 11 группа67 617 4* **5 19 22 12 группа64 69 3* **12 213 22 13 группа67 612 3* **9 37 25 2 4 группа59 6* **15 4* **11 212 23 1Примечание:
* - различия достоверны (р < 0,05) по сравнению с контролем 30 сут.
** - различия достоверны (р < 0,05) по сравнению с контролем 45 сут.
Анализ полученных результатов позволяет сделать выводы о том, что низкочастотные акустические колебания оказывают стимулирующее влияние на дифференцировку соединительной ткани, зрелых и незрелых костных балок, а также количество сосудов кортикальной зоны. Так, в группах 1, 2, 3, 4, где осуществляли стимуляцию остеорепарации НАК наблюдаются достоверные отличия по количеству зрелых костных балок: 17 4, 9 3, 12 3, 15 4, соответственно, по сравнению с контролем того же срока (группа 5 - 30 сут.) и контролем 45 сут. (группа 6): 2 1, 3 1, соответственно, при р < 0,05.
У животных 4 группы, где использовали модулированные акустические колебания, достоверные отличия наблюдались, также по критерию количества соединительной ткани. Так количество соединительной ткани в 4 группе - 59 6 достоверно отличалось от значений в контрольной группе (группа 6) через 45 сут. - 74 7 и в контрольной группе (группа 5) через 30 сут. - 70 7, соответственно, р< 0,05. Показатели других критериев в экспериментальных группах имели устойчивую тенденцию по отношению к контрольным группам.
Таким образом, между группами выявлены различия в относительных площадях, занимаемых новообразованными в зоне регенерации тканевыми структурами, степени их зрелости. Выявлена тенденция к увеличению относительной доли костной ткани, увеличению зрелости костных балок и уменьшению доли соединительной в экспериментальных группах. В экспериментальных группах обнаружено уменьшение относительной площади, занимаемой микрососудами кортикальной пластинки, располагающихся периостально в новообразованной соединительной ткани, по сравнению с группами контроля.
Выводы
1.Низкочастотные акустические колебания оказывают стимулирующее влияние на процессы остерепарации при комбинированных радиационно-механических поражениях, что выражается в усилении процессов остеогенеза и васкуляризации зон перелома.
2.Наибольшее стимулирующее влияние на процессы остеорепарации при комбинированных радиационно-механических поражениях, оказывают модулированные низкочастотные акустические колебания.
Практические рекомендации
Полученные результаты позволяют рекомендовать использование низкочастотных акустических колебаний в клинической практике у пострадавших с комбинированными радиационно-механическими поражениями. Например, при лечении больных после курса лучевой терапии, которые подверглись хирургическому лечению на костных структурах организма по неотложным показаниям.
Целесообразно проведение клинической апробации низкочастотных акустических колебаний в качестве стимулирующего фактора остеорепарации при изолированных переломах костей.
Необходимо дальнейшее изучение особенностей использования низкочастотных акустических колебаний для стимуляции остеорепарации и репаративных процессов других тканей.
Список литературы
1.Аверкиев В.А., Аверкиев Д.В., Вовченко В.И. и др. Военная травматология и ортопедия: учеб. / под ред. В.М. Шаповалова. - СПб.: ВМедА, 2004. - Гл. 4. - С. 89 - 120.
2.Амелин А.З.,