Физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
способствует усилению произвольного мышечного сокращения. Она производится штриховым движением по коже в области сухожилия стимулируемой мышцы (индикация) и сопровождается словесным побуждением больного к сокращению этой мышцы. По мере обучения больного используется постепенно возрастающее сопротивление.
.Восстановление подвижности и эластичности кожи, растяжение фасций и сухожилий. Это выполняется специальными приемами с учетом анатомо-физиологических особенностей пораженной области.
.Обучение передвижению. Разработаны специальные упражнения с использованием палочек и протезно-ортопедических изделий.
Приложение 3
Показания к назначению протезно-ортопедических изделий (Коган О.Г., 1979).
Характер двигательных нарушенийВид протезно-ортопедического изделияВялые параличи мышц с уровня L3-4 сегмента (нефиксированные паралитические стопы)Ортопедическая обувь Вялые и спастические парапарезы при мышечной силе 3-4 баллаОртопедическая обувьВялые парапарезы при мышечной силе 3 баллаБеззамковые фиксирующие аппаратыВялые парапарезы при мышечной силе 1-2 баллаФиксирующие аппараты с замками в коленных шарнирахСпастические параплегии мышц с уровня Th6-11 сегмента и спастические парапарезы при мышечной силе 1-2 баллаФиксирующие аппараты с замками в коленных шарнирахСпастические параплегии мышц с уровня Th1-5 сегмента (реже - С6-7)Фиксирующие аппараты с замками в коленных и тазобедренных шарнирах с корсетом (реже - без, корсета)
Приложение 4
Комплекс упражнений в остром периоде травматической болезни спинного мозга (по Найдину В.Л. с изменениями)
№ п/пИсходное положениеХарактер упражненияМетодические приемы1.Лежа на спинеПассивноеМетодист стоит сбоку от пациента, руки на грудной клетке, пассивно следуют за экскурсией грудной клетки в ритме дыхания больного. Во время выдоха методист производит вибрирующее сдавление грудной клетки с постепенным увеличением усилия. При вдохе методист оказывает легкое сопротивление расширению грудной клетки. Место приложения рук изменяют через 2-3 дыхательных цикла (участки грудной клетки, область реберного угла, живота). Форсированное дыхание (6-7 циклов) чередуют с обычным (4-5 циклов), затем упражнение повторяют2.То жеПассивно-активноеТо же упражнение, с активной помощью пациента: форсирование выдоха втягиванием мышц живота, вдоха - выпячиванием брюшных мышц3.Лежа на спине, наклон туловища влево либо на левом боку, под нижней частью грудной клетки - валикАктивно-пассивное. Преимущественная вентиляция нижней доли правого легкогоМетодист рукой фиксирует верхнюю часть правой половины грудной клетки, оказывая на вдохе сопротивление расширению грудной клетки, на вдохе - вибрирующим движением увеличивая его амплитуду. Пациент на вдохе выпячивает мышцы живота (диафрагма опускается) и одновременно расширяет грудную клетку, преодолевая сопротивление руки методиста, на выдохе втягивает мышцы живота (диафрагма поднимается). После 7-8 упражнений - 1,5 минуты произвольного дыхания, затем упражнение повторяют4.Лежа на спине, наклон туловища вправо либо на правом боку, под нижней частью грудной клетки - валикАктивно-пассивное. Преимущественная вентиляция нижней доли левого легкогоМетодист рукой фиксирует верхнюю часть правой половины грудной клетки, в остальном методика та же, что в предыдущем упражнении5.Лежа на левом боку, под нижней частью грудной клетки - валикАктивно-пассивное. Преимущественная вентиляция верхней доли правого легкогоМетодист одной рукой сверху фиксирует средненижнюю область половины грудной клетки, в другой рукой оказывает дозированное сопротивление верхней области грудной клетки с этой же стороны во время вдоха6.Лежа на правом боку, под нижней частью грудной клетки - валикАктивно-пассивное. Преимущественная вентиляция верхней доли левого легкогоТа же, что в предыдущем упражнении7.Лежа на спине, кисти рук сцеплены в замок на животеАктивноеНа вдохе пациент поднимает над головой сцепленные в замок руки, на выдохе опускает в исходное положение