Физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга
Дипломная работа - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие дипломы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга
Выпускная квалификационная работа
Содержание
Введение
Глава 1. Общие сведения о проведении исследования
.1 Современное состояние проблемы
.2 Строение и функции позвоночника и спинного мозга
.3 Травмы позвоночника и спинного мозга
.4 Классификация травм позвоночника и спинного мозга
.5 Последствия травм позвоночника и спинного мозга
Глава 2. Общие положения физической реабилитации пациентов, перенесшие травмы позвоночника и спинного мозга
.1 Цели и задачи реабилитации пациентов, перенесших травмы позвоночника и спинного мозга
.2 Программа реабилитации пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга
.3 Использование лечебной физической культуры у пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга
.4 Методические приемы рефлекторной терапии
.5 Комплексная реабилитация пациентов с последствиями повреждений позвоночника и спинного мозга
.6 Профилактика осложнений при повреждении позвоночника и спинного мозга
Выводы
Список использованной литературы
Приложение
Введение
Актуальность: Интерес к проблеме восстановления утраченных функций и социально-трудовой реабилитации больных с повреждением позвоночника и спинного мозга не снижается на протяжении уже многих десятилетий. Вместе с тем, до настоящего, времени идет интенсивный поиск обоснованных методов терапии этой тяжелой категории больных. Мероприятия по восстановлению нарушенных функций (сердечно-сосудистая и дыхательная системы, локомоторный аппарат) должны проводиться сразу после поступления больного в стационар, так как только в том случае есть возможность предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений. Поэтому физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга является современной и актуальной задачей.
Объект исследования. Объектом нашего исследования является состояние соматического здоровья детей, перенесших сочетанную травму позвоночника и спинного мозга.
Предмет исследования. Предметом нашего исследования является применение методик физической реабилитации детей, перенесших сочетанную травму позвоночника и спинного мозга.
Гипотеза исследования. В данной работе мы исходили из предположения о том, что применение физической реабилитации улучшит основные принципы медицинской реабилитации и будет способствовать укреплению соматического здоровья, детей, перенесших сочетанную травму позвоночника и спинного мозга.
Научная новизна. Новизна исследования состоит в том, что нами, на основании изучения современной классификации сочетанной травмы позвоночника и спинного мозга и исследования методик медицинской реабилитации, предложены методики физической реабилитации, с учетом анатомо-физиологических особенностей современного ребенка.
Теоретическая и практическая значимость. Считаем, что исследования по данному вопросу окажут помощь методистам и инструкторам ЛФК в процессе проведения физической реабилитации детей, перенесших сочетанную травму позвоночника и спинного мозга.
Цель исследования. Наметить пути повышения методики физической реабилитации детей, перенесших сочетанную травму позвоночника и спинного мозга.
Глава 1. Общие сведения о проведении исследования
.1 Современное состояние проблемы
Повреждения позвоночника в детском возрасте до недавнего времени не считались частым видом травмы. Во многих работах, основанных обычно на относительно небольшом количестве клинических наблюдений, на долю повреждений позвоночника отводилось не более 2-3% среди других локализаций переломов у детей (Р. Д. Шевелев, 1973; В. П. Киселев с соавт., 1974; Г.М. Тер-Егиазаров с соавт., 1976 и др.). Это находило объяснение в большой гибкости и эластичности детского позвоночника, значительной высоте межпозвонковых дисков.
По мере углубленного изучения причин и механизма возникновения переломов позвонка у детей, накопления опыта и навыков в расшифровке рентгенограмм, с учетом особенности роста и формирования детских позвонков, в последнее время удельный вес распознавания этих сложных повреждений значительно возрос.
Так, Н.С. Андрушко и А.В. Распопиной среди стационарных больных детского возраста с повреждениями костей переломы позвоночника наблюдались в 9,2% случаях. По данным К.П. Трифоновой, среди всех повреждений опорно-двигательного аппарата у детей на долю переломов позвоночника приходится 7,8%.
В течение последнего десятилетия статистический показатель повреждений позвоночника у детей возрос с 2,5% до 8,0%. Это объясняется значительно возросшей активностью детей, увеличивающимся количеством тяжелых, в том числе дорожно-транспортных травм, и, главным образом, совершенствованием методов рентгенологической диагностики.
Сочетанная травма позвоночника и спинного мозга возникает при падении с высоты, во время дорожно-транспортных происшествий, спортивных игр и др. У детей младших возрастных групп (до 6 лет) преобладают повреждения на уровне С1-С2 и средних грудных позвонков.
Повреждения верхнешейного отдела позвоночника (перелом зубовидного отростка аксиса, ротационный подвывих атланта) имеют ряд особенностей. Во-первых, они наступают при относительно легком н