Радiонуклiднi дослiдження
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Реферат
Тема: Радiонуклiднi дослiдження
План
Радiонуклiдний метод дiагностики
Емiсiйна компютерна томографiя
Однофотона емiсiйна КТ
Позитронна емiсiйна томографiя (ПЕТ)
Радiоiмуннi (in vitro) методи дiагностики.
Метод магнiтно-резонасной томографiСЧ
Протипоказання i потенцiйнi небезпеки МРТ
Загальнi вимоги та рекомендацiСЧ при виборi методу вiзуалiзацiСЧ
Небезпека вiзуалiзацiСЧ
Обовязки лiкаря, що проводить лiкування, при направленнi хворих на КТ та МРТ
Лiтература
Радiонуклiдний метод дiагностики
Спiльним мiж рентгенологiчним i радiонуклiдним дослiдженнями СФ використання iонiзуючого випромiнювання. Всi рентгенологiчнi дослiдження, включаючи КТ, базуються на фiксацiСЧ випромiнювання, що пройшло через тiло пацiСФнта. В той же час радiонуклiдна вiзуалiзацiя заснована на реСФстрацiСЧ випромiнювання, що випускаСФться радiоактивними речовинами, якi знаходяться в органiзмi пацiСФнта.
Радiонуклiдна дiагностика група методiв, що основанi на вiзуалiзацiСЧ органiв та тканин путем внешньоСЧ детекцiСЧ (регiстрацiСЧ) iонiзуючого випромiнювання вiд введенного в организм радiоактивного iндикатора- радiофармацевтичного препарату (РФП). РФП хiмiчна сполука, що мiстiть в своСЧй молекулi радiоактивний нуклiд та призначена для введення людинi з дiагностичною метою. РФП можуть використовуватися як для дiагностичних, так i для терапевтичних цiлей. Всi вони мають в своСФму складi радiонуклiди нестабiльнi атоми, що спонтанно розпадаються з видiленням енергiСЧ. При синтезi РФП радiонуклiд зСФднуСФться з молекулою-носiСФм, яка визначаСФ його розподiл в органiзмi. РЖдеальний РФП розповсюджуСФться в органiзмi тiльки в межах, призначених для вiзуалiзацiСЧ певних органiв i структур. Запис характеристик радiоактивностi може в подальшому надати важливу функцiональну iнформацiю.
КритерiСЧ вибiру РФП:
- органотропнiсть;
- низька радiотоксичнiсть при вiдносно високих допустимих дозах;
- короткий перiод напiврозпаду метки;
- оптимальна для вiзуалвзацiСЧ енергiя випромiнюваня;
Слiд памятати, що наявнiсть в молекулi РФП радiоактивого атому лише забезпечуСФ можливiсть внешньоСЧ регiстрацiСЧ виромiнювання, а тропнiсть до того чи iншоо органу чи тканини обумовлена хiмiчною структрою молекули-носiя.
Спроможнiсть вивчення фiзiологiчних функцiй - головна перевага радiонуклидноСЧ дiагностики у порiвняннi з альтернативними радiологiчними методиками. З метою вiзуалiзацiСЧ органiв та тканин потрiбно вiддавати перевагу радiонуклiдам, якi випускають гама-кванти (високоенергетичне електромагнiтне випромiнювання). Альфа-частки (ядра гелiю) i бета-частинки (електрони) не використовуються для вiзуалiзацiСЧ через погане проходження СЧх через тканини. Подiбно рентгенiвським променям, проникаюча спроможнiсть гама-випромiнювання зростаСФ зi збiльшенням енергiСЧ фотонiв. З iншого боку, енергiя гама-квантiв не повинна бути надмiрно великою, щоб фотони не проходили через детектор без поглинання. Для радiонуклiдноСЧ вiзуалiзацiСЧ бiльш сприятлива енергiя - в дiапазонi 50-З00 КеВ, iдеальна енергiя -150 КеВ. В таблицi 1 наведенi радiонуклiди, найбiльш часто застосованi в ядернiй медицинi.
Таблиця 1. Радiонуклiди, найбiльш часто застосованi в ядернiй медицинi.
РадiонуклiдПерiод напiврозпаду99mTc 6 год.113In99 хв.123I13 год.131I8 дiб201Tl3 доби67Ga2,5 дiб133Xe5 дiб
Отримання зображень в радiонуклiднiй дiагностицi основано на внешнiй регiстрацiСЧ радiоактивного випромiнювання (гама-випромiнювання), що iспускаСФться радiоактивною речовиною, введенною в органiзм пацiСФнта та розподiленим в органах та тканинах в залежностi вiд хiмiчноСЧ структури меченоСЧ сполуки та iнтенсивностi соответствуючих фiзiологiчних процесiв. Основний тип приборiв, що застосовуються в радiонуклiднiй дiагностицi гама-камери (одно-, двох- та трьохдетекторнi). Статична iинтиграфiя зображення в видi проСФкцiСЧ розподiлення РФП в организмi на плоскiсть. Динамiчна iинтиграфiя отримання серiСЧ плоскосних зображень протягом определенного часу. Динамiчна iинтиграфiя застосовуСФться коли необхiдно оцiнити динамику (накописення та виведення) iндикатора в (органi) тканинi.
Емiсiйна компютерна томографiя
Подiбно рентгенiвськiй компютернiй томографiСЧ, у радiонуклiднiй вiзуалiзацiСЧ СФ своя томографiчна технологiя. На сьогоднi застосовуються двi основнi томографiчнi методики:
- однофотонна емiсiйна КТ (ОФЕКТ, SPECT),
- позитронна емiсiйна томографiя (ПЕТ, РЕТ).
Теоретичнi основи реконструкцiСЧ тривимiрних зображень за сукупнiстю двовимiрнихпроекцiй розробив ще в 1917р. австрийський математик J.Radon. Але вiн запропонував неефективний алгоритм реконструкцiСЧ зображень, що визначаСФ зображення за його лiнiйними iнтегралами. Важливим стимулом для розвитку ПЕТ стало успiшне впровадження в медичну практику в 1972р. рентгенiвськоСЧ компютерноСЧ томографiСЧ. РЖдея створення емiсiйних томографiв виникла майже водночас iз iдеСФю створення рентгенiвських компютерних томографiв, однак темпи реалiзацiСЧ останньоСЧ виявились повiльнiшими. Справа в тому, що при проведеннi позитронноСЧ емiсiйноСЧ томографiСЧ використовують короткоживучi та ультракороткоживучi радiонуклiди, якi неможливо транспортувати на великi вiдстанi. Безпосередньо в медичному закладi необхiдно встановлювати мiнi-циклотрон та обладнувати р