Радiонуклiднi дослiдження
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?асу не доведенi шкiдливi ефекти постiйних i змiнних магнiтних полiв, що використовуються в МРТ. Потенцiйнi джерела небезпеки для пацiСФнтiв та персоналу звязанi з постiйним магнiтним полем (небезпека притягання металевих предметiв чи порушення функцiСЧ механiчних, електричних та магнiтних пристроСЧв), радiочастотним випрмiнюванням (ризик нагрiвання тканин) та змiнними магнiтними полями.
До абсолютних протипоказань щодо дослiдження вiдносяться стани, при яких його проведення обумовлюСФ загрожуючу для життя хворого ситуацiю. Наприклад, наявнiсть будь-якого феромагнiтного обСФкту в тiлi пацiСФнта СФ абсолютним протипоказанням до застосування МРТ. Найбiльш важливими i небезпечними обСФктами СФ металевi хiрургiчнi клiпси i металевi осколки в тiлi, металевi стороннi тiла. Найбiльша потенцiйна небезпека повязана з цими обСФктами - це кровотеча. Наявнiсть кардiостимуляторiв СФ абсолютним протипоказанням для МРТ. Вплив радiочастотного випромiнення МР томографа може порушити функцiоннювання кардiостимулятора, так як змiнення магнiтних полiв може iмiтувати серцеву дiяльнiсть. Магнiтне притяжiння може визвати також змiщення стiмулятора в гнiздi та здвинути електроди. К абсолютним противопоказанням для дослiдження вiдносяться також наявнiсть невеликих металевих хiрургiчних iмплантiв (гемостатичнi клiпси) на артерiях головного мозгу, так як СЧх змiщення внаслiдок магнiтного притяжiня загрожуСФ кровотечею. Наявнiсть металевих предметiв в iнших частинах тiла маСФ меншу загрозу. Однак, крiм потенцiйноСЧ небезпеки, металевi iмпланти можуть створювати артефакти, що утруднюють iнтерпретацiю результатiв дослiдження. До теперiшнього часу не доведенi шкiдливi ефекти постiйних i змiнних магнiтних полiв, що використаються в МРТ. У будь-якому випадку можливiсть проведення МРТ за наявностi металевих обСФктiв у тiлi повинна враховиватись при його направленнi на дослiдження та обговорюватись iз спецiалiстом, що проводить дослiдження. Бiльшiсть невеликих металевих обСФктiв (штучнi зуби, хiрургiчний шовний матерiал, деякi види штучних клапанiв серця) не СФ протипоказаннями для проведення дослiдження. Клаустрофобiя СФ перешкодою для проведення дослiджень в 1-4% випадкiв. Першi три мiсяця вагiтностi деякими авторами розцiнюються як абсолютне протипоказання для МРТ через ризик нагрiву плоду, однак свiдчень щодо ушкоджующих дiй МРТ на ембрiон не отримано. Рух пацiСФнта пiд час проведення МР дослiджень викликаСФ перешкоди (артефакти), тому дослiдження хворих з гострою патологiСФю, спастичними станами, деменцiСФй та дiтей нерiдко буваСФ ускладненим. Завжди перед проведенням МРТ рентген-лаборант або врач повиннi поговорити з пацiСФнтом з метою зясування можливих протипоказань до дослiдження. При входi у вiддiлення МРТ завжди имеются предупреждающие знаки та надписи (наприклад, об небезпецi магнiтного поля для пацiСФнтiв iз штучними водителями ритму, можливiсть размагничування носiСЧв iнформацiСЧ дискет, кредитних карток, тощо).
На МР-томограмах краще, нiж на компютерних томограмах, вiдображаються мякi тканини: мязи, жировi прошарки, хрящi, судини рис.5,6). Переваги цього методу особливо помiтнi при вiзуалiзацiСЧ головного мозку. На МР-томограмах видимi всi анатомiчнi структури головного мозку: борозни, ядра, окремо бiла i сiра речовина, мозковi шлуночки. Бiльш того, навiть невеликi пухлини мозковоСЧ тканини, що не можуть бути виявленi при рентгенiвськiй КТ, добре вiзуалiзуються на МР- томограмах. Це обумовлено тим, що час релаксацiСЧ пухлинноСЧ тканини iнший, нiж здоровоСЧ. Таким чином, МРТ пiд силу аналiзувати i одержувати зображення внутрiшнiх органiв, базуючись не тiльки на СЧхнiй фiзичнiй структурi, але i на СЧхнiх хiмiчних властивостях. Внаслiдок невеликого вмiсту води в кiстковiй тканинi остання не створюСФ екрануючого ефекту, як при рентгенiвськiй КТ, таким чином не заважаСФ зображенню, наприклад, спинного мозку, мiжхребцевих дискiв i т. д. Отже, при отриманнi МР-томограм вiдсутня негативна екрануюча здатнiсть кiсток. Для МРТ не являються перешкодою заповненi повiтрям порожнини, наприклад, легенi, кишки, шлунок, що маСФ мiiе при УЗД. Ще одна важлива властивiсть МРТ: оскiльки характеристика сигналу змiнюСФться при перемiщеннi рiдини, можна отримати зображення судин, не вводячи в них контрастну речовину (МР-ангiографiя).
МР-томография - исключительно цiнний метод дослiдження. МРТ дозволяСФ одержувати зображення тонких шарiв тiла людини в будь-якiй проекцiСЧ, фронтальнiй, сагiтальнiй, аксiальнiй i косих проекцiях, при цьому повiтря i кiстки не СФ завадою для вiзуалiзацiСЧ. Можна реконструювати обСФмнi зображення органiв, синхронiзувати отримання томограм з зубцями електрокардiограми. Дослiдження не обтяжливе для хворого i не супроводжуСФться жодними вiдчуттями i ускладненнями.
радiонуклiдний дiагностика томографiя
Загальнi вимоги та рекомендацiСЧ при виборi методу вiзуалiзацiСЧ
Вартiсть сучасноСЧ вiзуалiзацiСЧ досить велика. Значне пiдвищення вартостi охорони здоровя в Захiднiй РДвропi за остатнi 10 рокiв приблизно наполовину залежить вiд впровадження нових технологiй вiзуалiзацiСЧ. Цьому сприяСФ недостатня iнформацiя щодо СЧх ефективного застосування та нерозумiння того, що витрати на них виправданi тiльки тодi, коли вони призводять до зменшення смертностi та захворюваностi, збереження працездатностi, полiпшення якостi життя. Близько 20-50% нових технологiй використовуються нерацiонально. Для рацiонального застосування потенцiалу вiзуалiзац