Проблемы и практика реализации национального проекта "Здоровье"
Дипломная работа - Юриспруденция, право, государство
Другие дипломы по предмету Юриспруденция, право, государство
?ваний:
клинический анализ крови, клинический анализ мочи, исследование уровня холестерина крови, исследование уровня сахара крови, электрокардиография, флюорография (1 раз в 2 года), маммография (для женского населения в возрасте 40 лет и старше) 1 раз в 2 года (или УЗИ молочной железы).
На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации работающего гражданина врач-терапевт участковый (врач общей практики (семейный врач)), осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья гражданина, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дообследования гражданина, направляет его на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение по хроническому заболеванию.
Дополнительная диспансеризация проводится с 2006 года с целью раннего выявления хронических заболеваний у работающих граждан и их своевременного лечения. В этом году была принята форма паспорта здоровья, а также изменен перечень врачей-специалистов, принимающих участие в обследовании, и лабораторно-инструментальных методов.
За 2009 год в поликлинике осмотрены 3519 человек, работающих в 133 предприятиях и учреждениях города Челябинска, среди которых 197 мужчин и 222 женщины. В ходе проведения обследования впервые выявлено 183 случая хронической патологии (в 2008 году 386). Ниже приведено распределение прошедших обследование граждан по группам здоровья.
Проверка наличия в реестрах ранее загруженных счетов по диспансеризации в МУЗ ГБ № 13 тех или иных людей осуществляется двумя способами:
) В ручном режиме в программе Медис-Транспорт (Фомс-клиент) через меню "Отчеты" (вызывается кнопкой F9) -> "Поиск человека в реестрах диспансеризации". Программа Медис-Транспорт (Фомс-клиент) разработана специалистами Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования и передана в пользование по лицензионному договору в МУЗ ГБ № 13.
Рисунок 1. Проверка наличия в реестрах ранее загруженных счетов по диспансеризации в МУЗ ГБ № 13 в ручном режиме
В открывшемся окне надо ввести через пробел Ф.И.О. нужного человека и нажать кнопку "Обновить" или F5. Если человек с заданным Ф.И.О. будет найден в одном из двух типов реестров (РАБОТАЮЩИЕ и ДЕТИ-СИРОТЫ), то личные данные человека и счета будут выведены на экран (Рисунок 2).
Рисунок 2. Результаты поиска по программе Медис-Транспорт (Фомс-клиент)
) В автоматическом (пакетном) режиме через программу Медис-Транспорт (Фомс-клиент).
В этом режиме можно проверить сразу несколько человек одним списком. Этот список должен содержаться в файле формата DBF.
Для автоматической проверки необходимо через программу Медис-Транспорт (Фомс-клиент) отправить в ЧОФОМС dbf-файл с названием вида ddtest_XXX_YYYYMMDD.dbf или отправить rar-архив вида ddtest_XXX_YYYYMMDD.rar, который содержит одноименный dbf-файл, где XXX - 3-х знач.код ЛПУ, а YYYYMMDD - Год, Мес. и День выгрузки файла.
Таблица 1. Распределение граждан, прошедших обследование в рамках дополнительной диспансеризации в МУЗ ГБ № 13, по группам здоровья в 2009 году
Группа здоровьяЧисло граждан%Ошибка, %Критерий достоверностиОценка достоверностиI группа1754,970,3713,57достоверноII группа3269,260,4918,95достоверноIII группа301585,680,59145,09достоверноIV группа30,090,051,73недостоверноV группанет данныхнет данныхнет данныхнет данныхнет данных
Таблица 2 Распределение граждан, прошедших обследование в рамках дополнительной диспансеризации в МУЗ ГБ № 13, по группам здоровья в 2008 году (n=3192)
Группа здоровьяЧисло граждан%Ошибка, %Критерий достоверностиОценка достоверностиI группа2226,950,4515,45достоверноII группа34410,780,5519,63достоверноIII группа262582,240,68121,5639достоверноIV группа10,030,031,00недостоверноV группанет данныхнет данныхнет данныхнет данныхнет данных
Следующий этап дополнительной диспансеризации подразумевает комплекс диспансерных мероприятий в отношение вновь выявленных пациентов с целью уточнения характера патологии, лечения и вторичной профилактики заболеваний.
За 2008-2010 гг в МУЗ ГБ № 13 в рамках проведения дополнительной диспансеризации осмотрено 6443 гражданина. В результате осмотров выявлены следующие социально значимые заболевания:
Злокачественные новообразования - 9;
Сахарный диабет - 26.
Корме того выявлены такие заболевания, ведущие к тяжелым осложнениям как:
Артериальная гипертония - 473;
Ишемическая болезнь сердца - 43;
Глаукома - 5.
Всего впервые выявлено при проведении дополнительной диспансеризации - 4058 заболевания.
Распределение граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию в 2008-2010 гг. по группам состояния здоровья: 1группа (практически здоровые) -1100.
группа (риск развития заболевания) - 1192;
группа (нуждаются в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях) - 4061;
группа (нуждаются в дополнительном обследовании и лечении в стационарах) - 78;
группа (нуждаются в высокотехнологичной медицинской помощи) - 2.
В 2010 г. продолжается проведение дополнительной диспансеризации. За 8 месяцев 2010 г. осмотрено 526 граждан.
Выявлено: сахарный диабет - 2;
Артериальная гипертония - 20;
Ишемическая болезнь сердца - 3.
Всего выявлено - 203 заболевания.
Из приведенного выше анализа выявленных заболеваний и распределения граждан по группам состояния здоровья мы можем судить о необходимости и важности проведения дополнительной диспансеризации работающих гражд