ПатологСЦя ендокринноi системи
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?остом кСЦсток скелета, збСЦльшенням обСФму мязСЦв (акромегалСЦя) СЦ внутрСЦшнСЦх органСЦв (спланхномегалСЦя).
В аденогСЦпофСЦзСЦ виявляСФться пухлина невеликих розмСЦрСЦв (0,5-2 см) з дСЦлянками некрозу, фСЦброзу СЦ кальцинозу. Турецьке сСЦдло розширене, стСЦнки його стоншенСЦ, в окремих дСЦлянках зруйнованСЦ. МорфологСЦчнСЦ змСЦни в СЦнших органах полягають у iх гСЦпертрофСЦi та гСЦперплазСЦi. КСЦстки потовщенСЦ за рахунок перСЦостальноi осифСЦкацСЦi, а внутрСЦшнСЦ органи збСЦльшенСЦ в розмСЦрах серце, печСЦнка, травний канал.
На початку захворювання можлива надлишкова продукцСЦя СЦнших тропних гормонСЦв гСЦпофСЦза - тиро-, гонадо-СЦ кортикотропСЦну, пролактину, з чим повязують пСЦдвищення функцСЦi периферичних ендокринних залоз - статевих, щитоподСЦбноi СЦ надниркових. 3 ростом пухлини гСЦперфункцСЦя аденогСЦпофСЦза змСЦнюСФться його гСЦпофункцСЦСФю, що призводить до недостатностСЦ периферичних ендокринних залоз. При цьому захворюваннСЦ збСЦльшуються кСЦстки кСЦнцСЦвок СЦ обличчя з одночасним ростом мяких тканин: губи СЦ щоки стають виключно товстими, язик не вмСЦщуСФться у ротСЦ. КрСЦм цього. у таких хворих порушуСФться статева функцСЦя, спостерСЦгаСФться мязова слабкСЦсть, значне сечовидСЦлення.
6.2 ГСЦгантизм
ГСЦгантизм характеризуСФться прискореним пропорцСЦйним ростом пСЦдлСЦткСЦв, тобто осСЦб з незавершеним фСЦзСЦологСЦчним ростом. При цьому захворюваннСЦ рСЦст перевищуСФ верхню межу норми, що вСЦдповСЦдаСФ данСЦй статСЦ СЦ вСЦку. ПатологСЦчним вважають рСЦст понад 200 см у чоловСЦкСЦв СЦ 190 см - у жСЦнок.
Як СЦ при акромегалСЦi, основною причиною гСЦгантизму СФ ацидофСЦльна аденома гСЦпофСЦза, яка секретуСФ надлишок соматотропСЦну, внаслСЦдок чого вСЦдбуваСФться пропорцСЦйний надмСЦрний рСЦст кСЦсток у довжину, оскСЦльки в пСЦдлСЦтковому вСЦцСЦ скостенСЦння епСЦфСЦзарних хрящСЦв не завершене. 3 роками зявляються ознаки диспропорцСЦi скелета (довгСЦ кСЦнцСЦвки, короткий тулуб, зменшена голова). Стимулюючий вплив соматотропСЦну поширюСФться СЦ на мякСЦ тканини, а також на внутрСЦшнСЦ органи - розвиваСФться гСЦпертрофСЦя та гСЦперплазСЦя тканин, спланхномегалСЦя. У випадку прогресуючого росту пухлини гСЦпофСЦза можлива поява симптомСЦв перетиснення зорового перехресту (випадання латеральних полСЦв зору), а також пСЦдвищення внуторшньочерепного тиску.
6.3 ГСЦпофСЦзарний нанСЦзм (гСЦпофСЦзарна карликовСЦсть)
ГСЦпофСЦзарний нанСЦзм - захворювання, що характеризуСФться карликовим ростом (у чоловСЦкСЦв - до 130 см, у жСЦнок - до 120 см) у звязку з абсолютною або вСЦдносною недостатнСЦстю соматотропСЦну.
Причиною гСЦпофСЦзарного нанСЦзму може бути генетичний дефект синтезу гормону росту, СЦнтоксикацСЦя, травма в пренатальному перСЦодСЦ, судинна патологСЦя або пухлина гСЦпоталамо-гСЦпофСЦзарноi системи.
Затримка росту СЦ розвитку стаСФ помСЦтною у вСЦцСЦ 2-х - 5-ти рокСЦв. Будова тСЦла при цьому пропорцСЦйна протягом всього життя. ШкСЦра в дитинствСЦ тонка СЦ нСЦжна, в дорослому вСЦцСЦ - блСЦда, зморшкувата, з жовтуватим вСЦдтСЦнком. Мязова система недорозвинена, сила мязСЦв знижена. Волосся на головСЦ тонке, рСЦдке, на СЦнших дСЦлянках тСЦла оволосСЦння вСЦдсутнСФ. ПСЦдшкСЦрна клСЦтковина розвинена слабко. Характерним СФ вСЦдставання кСЦсткового (рентгенологСЦчного) вСЦку вСЦд паспортного, особливо у вСЦцСЦ 17-20 рокСЦв.
РЖнтелект звичайно не страждаСФ, але вСЦдмСЦчаСФться швидка фСЦзична СЦ розумова втомлюванСЦсть. СтатевСЦ органи недорозвиненСЦ (яСФчники, матка, пСЦхва зменшенСЦ), молочнСЦ залози розвиненСЦ слабко, звичайно спостерСЦгаСФться аменорея. У чоловСЦкСЦв яСФчка не опущенСЦ в калитку (крипторхСЦзм), статевий член СЦ калитка мають дитячСЦ розмСЦри. До статевого життя хворСЦ не здатнСЦ, нащадки бувають дуже рСЦдко.
6.4 Хвороба РЖценко-Кушинга
Хвороба РЖценко-Кушинга - це важке нейроендокринне захворювання, в основСЦ патогенезу якого лежить порушення регуляторних механСЦзмСЦв у гСЦпоталамо-гСЦпофСЦзарно-наднирковСЦй системСЦ.
ВСЦд хвороби РЖценко-Кушинга слСЦд вСЦдрСЦзняти синдром РЖценко-Кушинга. ОстаннСЦй термСЦн застосовують у випадках гормонально активних пухлин надниркових залоз (доброякСЦсних чи злоякСЦсних), клСЦтини яких продукують в основному глюкокортикоiди.
НайчастСЦше причиною хвороби РЖценко-Кушинга СФ базофСЦльна аденома гСЦпофСЦза. Проте в даний час не доведено, чи СФ цСЦ пухлини первинним ураженням, чи iх розвиток повязаний СЦз патологСЦСФю вищих вСЦддСЦлСЦв центральноi нервовоi системи.
В основСЦ патогенезу хвороби РЖценко-Кушинга лежить надлишкова продукцСЦя аденокортитропного гормону гСЦпофСЦзом, що стимулюСФ видСЦлення кортизолу, кортикостерону, альдостерону, андрогенСЦв корою надниркових залоз - розвиваСФться симтомокомплекс гСЦперкортидизму. Хвороба частСЦше спостерСЦгаСФться у жСЦнок. РЗi проявами СФ прогресуюче ожирСЦння за верхнСЦм типом (обличчя та тулуб), артерСЦальна гСЦпертензСЦя, стероiдний цукровий дСЦабет та вторинна дисфункцСЦя яСФчникСЦв. ВнаслСЦдок порушення бСЦлкового обмСЦну виникаСФ атрофСЦя мязСЦв та зявляються червонСЦ смуги на шкСЦрСЦ Швидке вСЦдкладання жиру та порушення синтезу колагену спричинюють появу смуг розтягнення (стрСЦi) на шкСЦрСЦ живота СЦ стегон. КатаболСЦчний вплив глюкокортикоiдСЦв на кСЦсткову тканину спричинюСФ виникнення остеопорозу. Нирками виводиться велика кСЦлькСЦсть кальцСЦю, що сприяСФ утворенню в них каменСЦв, розвитку вторинного пиСФлонефриту та нирковоi недостатностСЦ.
7. ПАТОЛОГРЖЯ НЕЙРОГРЖПОФРЖЗА
7.1 Нецукровий дСЦабет
Нецукровий дСЦабет розвиваСФться внаслСЦдок абсолютного або вСЦдносного дефСЦциту вазопресину.
Патогенетичною основою захворювання СФ ураження гСЦпоталамо-гСЦпо?/p>