Geum.ru


ОсобливостСЦ використання рентгенконтрастних речовин

Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение

Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение



?ого оточують. Надто важливо контрастувати петлСЦ тонкого кишечника. Магнетит, Fe3O4 - суперпармагнСЦтний контрастний засСЦб СЦз переважною дСЦСФю на Т2-релаксацСЦю - використовуСФться для МР дослСЦджень шлунково-кишкового тракту. ВСЦн дСЦСФ як негативний контрастний засСЦб, тобто знижуСФ СЦнтенсивнСЦсть сигналу.

У таблицСЦ знаведено класифСЦкацСЦю контрастних засобСЦв для магнСЦтно-резонансноi томографСЦi.

Таб. 3. КонтрастнСЦ засоби для магнСЦтно-резонансноi томографСЦi

ПрепаратиТ1-агентиТ2-агентиВнСЦклСЦтиннСЦХелати гадолСЦнСЦю (Gd)Диспрозий-DTPAАгенти пула кровСЦ (внутрСЦшньо судиннСЦ)Декстран Gd-DTPA

Альбумин Gd-DTPAАльбумин-диспрозий-DTPA

Зверхмелкие супермагнСЦтнСЦ частинки оксиду залСЦза (USPIO)НаправленСЦ на гепатоцитиМарганець-DPDP

Gd-BOPTA

Gd-EOB-DTPAАрабиногалактан-USPIO

Азиалофетин-MIONНаправленСЦ на купферовськСЦ клСЦтини

Маркери пухлинЛипосоми

МоноклональнСЦ антитСЦлаСупермагнСЦтнСЦ частинки залСЦза SPIO

СупермагнСЦтнСЦ липосми

12. КонтрастнСЦ засоби для ультразвуку

Ультразвуковий метод залишаСФться найбСЦльш розповсюдженим у клСЦнСЦчнСЦй практицСЦ методом, головним чином завдяки низькСЦй вартостСЦ, безпецСЦ та доступностСЦ. Проте СФ фундаментальнСЦ обмеження у вСЦдображеннСЦ тканин СЦз патологСЦчними зсувами, якСЦ мають тСЦ ж акустичнСЦ властивостСЦ, що й оточуюча нормальна паренхСЦма. За виключенням повСЦтря, жиру та кСЦсток, природна рСЦзниця в акустичному опорСЦ рСЦзних мяких тканин тСЦла невелика. РСЦзниця, що СЦснуСФ мСЦж рСЦзними тканинами у вСЦдображеннСЦ ультразвуку, визначаСФться вмСЦстом таких речовин, як колаген, жир, а також кСЦлькСЦстю фСЦбро еластичних волокон.

Використання ехоконтрастСЦв в ультразвуковСЦй дСЦагностицСЦ розпочалося 1968 року, коли R. Gramiak СЦ P. Shan виявили пСЦдсилення ехосигналСЦв пСЦсля введення СЦндоцСЦану зеленого до порожнини лСЦвого передсердя та помилково вСЦднесли цей феномен на рахунок барвника. НаступнСЦ дослСЦдження довели, що пСЦдсилення вСЦдбитого ультразвукового сигналу зумовлено появою мСЦкропухирцСЦв повСЦтря у момент СЦнСФкцСЦi.

В основСЦ отримання контрастного зображення у ходСЦ УЗД лежить змСЦна акустичних властивостей дослСЦджуваних тканин. Як вСЦдомо, основними фСЦзичними ефектами взаСФмодСЦi ультразвуку з часточками речовини (з тканинами та ехоконтрастом) СФ вСЦдбиття, заломлення, розсСЦювання та поглинання. СпецифСЦчнСЦ ультразвуковСЦ характеристики ехоконтрастСЦв у першу чергу змСЦнюють ступСЦнь зворотного розсСЦювання СЦ, отже, пСЦдсилюють вСЦдбиття ультразвуку у дСЦлянцСЦ СЦнтересу. Метою внутрСЦшньосудинного введення контрастСЦв СФ збСЦльшення кСЦлькостСЦ вСЦдбивачСЦв у просвСЦтСЦ судини. ОскСЦльки акустичний опСЦр газу найсуттСФвСЦше вСЦдрСЦзняСФться вСЦд опору кровСЦ, бСЦльшСЦсть ехоконтрастСЦв засновано на введеннСЦ водноi зависСЦ мСЦкропухирцСЦв повСЦтря у кров.

РЖдеальний ехоконтраст повинен мати такСЦ властивостСЦ:

  1. нетоксичнСЦсть;
  2. можливСЦсть внутрСЦшньовенного введення;
  3. стСЦйкСЦсть пСЦд час проходження через легенСЦ, серце та капСЦляри;
  4. збереження стабСЦльностСЦ у ходСЦ рециркуляцСЦi.

За мСЦсцем дСЦi ехоконтрасти пСЦдроздСЦляють на:

  1. ДоплерСЦвськСЦ контрастнСЦ речовини для внутрСЦшньосудинного дослСЦдження призначено переважно для оцСЦнки гемодинамСЦки магСЦстрального та органного кровообСЦгу та ангСЦоархСЦтектонСЦки органСЦв СЦ патологСЦчних утворень.
  2. ТканиннСЦ контрастнСЦ речовини, або органо- та пухлино специфСЦчнСЦ контрасти тропнСЦ до певних тканин. РЗх використання дозволяСФ пСЦдсилити рСЦзницю мСЦж нормальними та патологСЦчними тканинами (наприклад, пухлина) у паренхСЦматозних органах.

Ехоконтрасти також розподСЦляються на рСЦдиннСЦ та газовмСЦснСЦ. Ефект рСЦдинних контрастСЦв повязано зСЦ змСЦною вязкостСЦ та щСЦльностСЦ кровСЦ. Вони переважно використовуються як органо- та пухлиноспецифСЦчнСЦ. ДоцСЦльним СФ використання цих контрастСЦв для дослСЦдження паренхСЦматозних органСЦв печСЦнки, нирок, селезСЦнки, пСЦдшлунковоi залози. Основний принцип iх дСЦi - це пСЦдсилення рСЦзницСЦ мСЦж ехогеннСЦстю нормальних СЦ патологСЦчних тканина. До цього часу рСЦдиннСЦ ехоконтрасти не знайшли широкого використання через недостатнСЦй ефект контрастування, вСЦдносно високу токсичнСЦсть, необхСЦднСЦсть введення великих обСФмСЦв СЦ складностСЦ використання.

ГазовмСЦснСЦ ехоконтрасти розроблено на пСЦдставСЦ мСЦкропухирцСЦв повСЦтря, стабСЦлСЦзованих рСЦзними речовинами. Основною властивСЦстю мСЦкропухирцСЦв СФ високий акустичний опСЦр газу ультразвуковСЦ, що значно вСЦдрСЦзняСФться вСЦд акустичного опору кровСЦ. Це найбСЦльша та перспективна група ехоконтрасних препаратСЦв. ВСЦдомо близько 30 ехоконтрасних препаратСЦв, якСЦ мСЦстять мСЦкропухирцСЦ. ЦСЦ ехоконтрасти використовують для дослСЦдження серцево-судинноi, травноi та сечостатевоi систем, а також патологСЦчних порожнин (нориць, абсцесСЦв).

До ультразвукових контрастних засобСЦв належать:

  1. воднСЦ зависСЦ твердих часток, що пСЦсля введення в кров пСЦдсилюСФ ii ехогеннСЦсть, а пСЦсля фагоцитозу в печСЦнцСЦ пСЦдсилюСФ ехогеннСЦсть ii паренхСЦми;
  2. крапельки сполук перфторвуглецю маслянистий рСЦдкий препарат, що пСЦдсилюСФ ехогеннСЦсть крови, а потСЦм печСЦнки;
  3. мСЦкропухирцСЦ газу в оболонцСЦ з альбумСЦну (РЖнфрсон);
  4. мСЦкропухирцСЦ газу, заключнСЦ у галактозу (ЕховСЦст) або у галактозу та жировСЦ кислоти (ЛевовСЦст);
  5. рСЦдина, що вводиться у кров, СЦ вже там видСЦляСФ мСЦкропухирцСЦ газу (ЕхоГен).

У таблицСЦ 4 наведено основнСЦ види ехоконтрастних засобСЦв.

Таблиця 4. ЕхоконтрастнСЦ засоби

НазваПроизводительРозмСЦр микрониОболонкаГазAlbunex*Molecular Biosystems4.3Денатурований альбуминПовСЦтряFS-069