Особенности нарушений развития кратковременной памяти у детей с органическими непсихотическими расстройствами
Дипломная работа - Психология
Другие дипломы по предмету Психология
?азия-абазия, когда теряется способность ходить и стоять.
Если поражается доминантное полушарие, происходит утрата навыков письма - аграфия. Изменяется психика: такие дети пассивны, безразличны, у них снижена оценка своего состояния, они теряют навыки опрятности, они монотонны и не проявляют характерной для детей их возраста подвижности, они не проявляют интереса к учебе, зато могут играть в одну и ту же игру целый день. Порой такие дети чрезмерно благодушны, врачи - психиатры называют такое проявление апатико - абулическим синдромом.
Возникает нарушение речи. Нарушается активное высказывание устной речи из - за поражений двигательного механизма речи. Ребенок пытается что-то сказать и не может, но правильно понимает свою и чужую речь, оценивает свой речевой дефект. В легких случаях просто беднеет запас слов. Речь медленная, односложная. Ребенок делает много ошибок: заменяет одни буквы другими, повторяет одно и то же слово несколько раз. Порой у больного сохраняется возможность говорить лишь одно слово. Такие слова - штаммы возникают при поражении лобной доли доминантного полушария (зона Брока).
Поражение заднелобных отделов мозга приводит к комплексному синдрому двигательных, речевых, интеллектуальных и мнестических расстройств, в связи с нарушением фактора динамической организации деятельности в ее временном, сукцессивном развертывании.
Медиальные отделы лобных долей включены Лурией в первый блок мозга - блок активации и тонуса. Одновременно с этим они входят в сложную систему передних отделов мозга, поэтому симптомы, которые при этом наблюдаются, приобретают специфическую окраску в связи с теми нарушениями, которые характерны для поражения префронтальных отделов. При поражении медиальных отделов наблюдаются два основных комплекса симптомов - нарушение сознания и памяти.
Нарушения сознания характеризуются дезориентировкой в месте, времени, своем заболевании, в собственной личности. Больные не могут точно назвать место своего пребывания (географический пункт, больница). Нередко возникает синдром вокзала - в ориентировке особую роль здесь приобретают случайные признаки, когда больной по типу полевого поведения интерпретирует ситуацию места своего нахождения. Так, лежащий под сеткой (в связи с психомоторным возбуждением) больной на вопрос, где он находится, отвечает, что в тропиках, т.к. очень жарко и сетка от москитов. Иногда наблюдается так называемая двойственная ориентировка, когда больной, не ощущая при этом противоречий, отвечает, что он находится одновременно в двух географических пунктах.
Нарушения ориентировки во времени заметны как в оценках объективных значениях времени (дата) - хронологии, так и в субъективных его параметрах - хроногнозии. Больные не могут назвать год, месяц, число, время года, свои возраст, длительность заболевания, время нахождения в больнице, текущее время дня или период суток (утро, вечер).
Симптомы дезориентировки в наиболее выраженной форме встречаются при двусторонних поражениях медиальных отделов лобных долей мозга. Однако они имеют и специфически латеральные черты. При поражении правого полушария мозга чаще встречается двойственная ориентировка в месте или нелепые ответы по поводу места своего пребывания, связанные с конфабуляторной интерпретацией элементов окружающей среды. Дезориентировка во времени по типу нарушения хроногнозии также в большей степени характерна для правополушарных больных. Хронология при этом может оставаться сохранной.
Височные области отвечают за модально - специфические факторы. Слуховое восприятие, слухоречевая память. Анализ слуховой информации. Выделяют 3 височных синдрома:
.Синдром - поражение зоны Т1 - зона Вернике - возникает сенсорная афазия - нарушение фонематического слуха (сенсорная афазия - распад чтения, письма, отчуждение смысла слов).
.Синдром - поражение зоны Т2 - средний висок и нижний. Нарушение слухоречевой памяти. При его поражении возникает аккустико - мнестическая афазия. Нарушение письма, нарушение понимания длинных текстов, устного счета.
.Синдром поражения правого виска. Фактор - слуховое восприятие. Все, что связано со слуховым анализом, и в восприятии и в памяти будет нарушено. Слуховая агнозия, аритмия, амузия, нарушение интонационного аспекта речи. Нарушение слухового внимания.
В височной доле находятся центры речи, но характер речевых нарушений совершенно иной. При поражениях коры височной доли нарушаются чувство речи, восприятие, узнавание речи. Ребенок говорит много, охотно, однако не по существу и свою речь не понимает, поэтому часто сердится, когда его не понимают. Речь многословна, ребёнок часто повторяет уже сказанное (эхолалия), причем он сам не замечает того, что он повторяет за взрослым. Если это длинное предложение или рассказ, то ребенок повторит только последние слова или последнее предложение. Такое явление обычно наблюдается при серьёзных травмах корковых отделов височных областей, в частности левой височной области. Такое нарушение связывают с поражением корковых отделов, ответственных за долговременное хранение слуховой информации и преобладании кратковременного запоминания слуховых стимулов. При этом характерна перестановка слов в предложении или перестановка букв в слове.
Дети с нарушениями в височных областях правого и левого полушария испытывают различные трудности и проявляют отличные друг от друга симптомы. Так, например, при синдроме несформированност?/p>