Основнi принципи органiзацii лiкувально-профiлактичноi допомоги дiтям. Загальнi принципи обстеження i догляду за дитиною
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
Основнi принципи органiзацii лiкувально-профiлактичноi допомоги дiтям
Одне з найважливiших питань сучасноi педiатрii в нашiй краiнi це охорона здоровя дiтей, яка ТСрунтуiться на загальних принципах органiзацii лiкувально-профiлактичноi допомоги: доступностi, безкоштовностi, дiльничностi медичноi допомоги, застосуваннi диспансерного спостереження, послiдовностi амбулаторноi та стацiонарноi допомоги, етапностi медичного забезпечення.
В основу дiльничного принципу покладено розподiл територii населених пунктiв на дiльницi таким чином, щоб на однiй дiльницi проживало не бiльше нiж 800 дiтей вiком до 15 рокiв, з них до 100 дiтей 1-го року життя. Медична допомога дiтям надаiться дiльничним педiатром i медичною сестрою.
Етапнiсть i послiдовнiсть медичного забезпечення це надання медичноi допомоги дiтям в певному порядку. Спочатку дитину обстежуi дiльничний лiкар iз залученням (у разi необхiдностi консультацiй) фахiвцiв вузького профiлю. Для подальшого обстеження та лiкування дитину направляють в районну або мiську лiкарню, далi в обласну лiкарню. За потреби медична допомога може бути надана в центрах охорони материнства i дитинства та науково-дослiдних iнститутах. Останнiм етапом допомоги дiтям i реабiлiтацiйно-оздоровчi заклади (санаторii та курорти).
У нашiй краiнi для надання медичноi допомоги створено потужну мережу дитячих лiкувально-профiлактичних закладiв. В усiх обласних центрах i великих мiстах дiти отримують загальну та профiльну допомогу в багатопрофiльних дитячих лiкарнях. До складу цих лiкувальних установ входять кардiологiчне, пульмонологiчне, гастроентерологiчне, нефрологiчне та iншi вiддiлення, а також вiддiлення iнтенсивноi терапii та реанiмацii, вiддiлення патологii новонароджених, вiддiлення виходжування недоношених дiтей тощо.
Провiдним закладом у наданнi лiкувально-профiлактичноi допомоги дiтям i дитяча полiклiнiка. Працюi полiклiнiка за дiльничним принципом. Робота лiкаря i медичноi сестри на дiльницi включаi безперервне динамiчне спостереження за дiтьми, починаючи з народження, надання медичноi допомоги дiтям з гострими та хронiчними захворюання, та дiтей з хронiчною патологiiю. Лiкарi-педiатри проводять профiлактичнi та протиепiдемiчнi заходи, спрямованi на забезпечення правильного фiзичного та нервово-психiчного розвитку дiтей, на зниження захворюваностi та смертностi, пiдготовку та проведення щеплень. Крiм того, важливим аспектом дiяльностi лiкаря-педiатра i медичноi сестри i санiтарно-просвiтницька робота та правовий захист дiтей.
Ефективнi профiлактичнi заходи на дiльницi починаються ще до народження дитини. Дiльнична медична сестра здiйснюi допологовий патронаж вагiтноi протягом 10 днiв пiсля одержання повiдомлення про вагiтну о жiночоi консультацii. Вона проводить бесiду про значення режиму дня i харчування жiнки для розвитку плода i процесу пологiв. Вдруге медична сестра вiдвiдуi майбутню матiр на 32-му тижнi вагiтностi о метою визначення пiдготовленостi сiмi до появи дитини, наявностi необхiдного для догляду за новонародженим, розповiдаi про особливостi його поведiнки, вигодовування i розвитку. Лiкар-педiатр вiдвiдуi вагiтну наприкiнцi вагiтностi тiльки в разi необхiдностi.
Велике значення в зниженнi захворюваностi та дитячоi смертностi маi органiзацiя обслуговування дитини пiсля виписування з пологового вiддiлення. Перший патронаж новонародженоi дитини лiкар-педiатр i медична сестра проводять упродовж перших 3 днiв пiсля одержання повiдомлення. Мета першого вiдвiдування визначити стан здоровя дитини, оцiнити ii фiзичний та нервово-психiчний розвиток. Особливу увагу слiд звернути на поведiнку дитини (збудження або млявiсть), активнiсть ссання, стан шкiри (блiдiсть, жовтяниця, цiаноз, висип, ущiльнення) i пупкового кiльця. Пiсля ретельного обстеження дитини дають оцiнку ii стану, уточнюють групу здоровя, намiчають оздоровчi заходи, складають план подальшого спостереження за дитиною. Також пiд час першого вiдвiдування необхiдно ознайомити матiр з правилами вигодовування, купання та догляду за новонародженим, догляду за грудьми, технiкою зцiджування грудного молока. Протягом 1-го мiсяця педiатр повинен тричi оглянути новонародженого, а дитину з групи ризику не менше нiж 4 рази. Пiд час повторних вiдвiдувань новонародженоi дитини дiльничний педiатр i медична сестра пересвiдчуються в правильному ii розвитку.
Особливу увагу слiд придiлити таким дiтям: недоношеним, близнюкам; дiтям, якi перебувають на штучному вигодовуваннi; дiтям, якi перенесли аiiксiю, пологову травму; хворим на рахiт, гiпотрофiю, анемiю, дiатез; дiтям, якi часто хворiють на гострi респiраторнi захворювання. Цi дiти належать до групи пiдвищеного ризику, пiдлягають клiнiчному обстеженню разом з фахiвцями (невропатологом, окулiстом, хiрургом, отоларингологом та iн.) за iндивiдуальним графiком.
В полiклiнiцi на дитину оформляiться Карта iндивiдуального розвитку дитини, яку ведуть до настання 15-рiчного вiку. У нiй вiдзначають дати вiдвiдувань, вiк дитини, динамiку фiзичного та психiчного розвитку, особливостi вигодовування, порушення догляду, данi про захворювання.
Подальше спостереження здорових дiтей 1-го року життя дiльничний лiкар-педiатр i медична сестра здiйснюють щомiсяця в полiклiнiцi. Лiкар оцiнюi фiзичний та нервово-психiчний розвиток дитини, стан рiзних ф?/p>