Основнi принципи органiзацii лiкувально-профiлактичноi допомоги дiтям. Загальнi принципи обстеження i догляду за дитиною
Информация - Медицина, физкультура, здравоохранение
Другие материалы по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение
?нiсть перкуторного тону.
Топографiчну перкусiю використовують для визначення межi мiж внутрiшнiми органами, iх величини та форми. Орiiнтиром межi органа слугуi лiнiя змiни перкуторного звуку.
Своiрiдним методом перкусii i так звана аускультативна перкусiя (спосiб Рунеберга, аускультофрикцiя), яка полягаi в тому, що дитинi в положеннi лежачи ставлять стетоскоп на дiлянку проекцii дослiджуваного органа i за його допомогою вислуховують тихий перкуторний тон, який отримують тертям шкiри в напрямку вiд стетоскопа до периферii. При цьому перкуторний шум краще вислуховуiться, поки стетоскоп знаходиться в межах дослiджуваного органа, а потiм значно ослаблюiться. Цей спосiб застосовують для визначення меж шлунка.
Одним iз варiантiв перкусii i постукування рукою, стиснутою в кулак, або краiм витягнутоi кистi. Вiн використовуiться для визначення чутливостi або наявностi болю на певнiй дiлянцi тiла дитини: у дiлянцi печiнки (симптом Ортнера), нирок (симптом Пастернацько-го), шлунка i дванадцятипалоi кишки (симптом Менделя).
Пiд час проведення перкусii потрiбно дотримуватись таких правил: у примiщеннi, де проводиться перкусiя, повинно бути тепло й тихо; положення дитини повинно бути зручним, щоб уникнути напруження мязiв; лiкар також повинен бути у зручнiй позицii, як правило, справа вiд хворого; руки мають бути теплими, нiгтi коротко зрiзаними; перкуторнi удари повиннi бути короткi, пружнi, однаковоi сили, перпендикулярнi до поверхнi тiла; палець-плесиметр (при топографiчнiй перкусii) або перкутуючий палець (при безпосереднiй перкусii) розташовують паралельно до напряму межi органа, який перкутують; перкусiю здiйснюють вiд органа, який даi бiльш гучний звук, до органа, над яким визначаiться бiльш тихий перкуторний звук; вiдмiтку межi органа роблять по краю, спрямованому до бiльш гучного перкуторного звуку.
Аускультацiя це метод обiктивного клiнiчного обстеження, який ТСрунтуiться на аналiзi звукових явищ, що утворюються в процесi життiдiяльностi внутрiшнiх органiв. У сучаснiй клiнiцi застосовують опосередковану аускультацiю з використанням стетофонендоскопа, яка даi можливiсть iзолювати звуковi явища з локальних дiляних структурах пружнi коливання, частина яких досягаi поверхнi тiла. Цi коливання, як правило, не вiдчуваються на вiдстанi, але досить добре вислуховуються за допомогою стетофонендоскопа.
Пiд час аускультацii потрiбно дотримуватися таких правил: у кiмнатi повинно бути тихо й тепло; вислуховування проводять на симетричних дiлянках зi спiвставленням отриманих даних; дiлянки аускультацii слiд широко вiдкрити, щоб шум вiд одягу не впливав на аускультативнi данi; слiд користуватися одним i тим самим стетофонендоскопом, оскiльки кожний з них маi своi особливостi й може змiнювати характер звукiв; пiд час аускультацii стетофонендоскоп потрiбно фiксувати пальцями й щiльно прикладати до тiла рiвномiрно всiiю поверхнею, але без надмiрного натискування.
Таким чином, педiатр у процесi обстеження дитини використовуi простi у виконаннi, але високоiнформативнi методи обiктивного клiнiчного обстеження, а отриманi при цьому данi допомагають здiйснювати дiагностику, лiкування та профiлактику захворювань у дiтей.
Догляд за дiтьми i невiдiмною частиною гармонiйного розвитку дитини, сприяi змiцненню ii здоровя, профiлактицi захворювань. Особливо великого значення набуваi правильна органiзацiя догляду за новонародженим, дитиною 1-го року життя та за дiтьми пiд час захворювання.
Особливостi догляду за хворою дитиною. Одним iз найважливiших питань у лiкувальному процесi i органiзацiя догляду за хворою дитиною. Догляд включаi в себе виконання лiкарських призначень, гiгiiнiчний режим, дотримання дiiтичного харчування, допомогу при вiдправленнi фiзiологiчних потреб, пiдготовку хворого до виконання лiкувальних i дiагностичних процедур, створення сприятливих психологiчних умов перебування в стацiонарi тощо. Бiльша частина захворювань супроводжуiться обмеженням фiзичноi активностi, тому потребуi сторонньоi допомоги. Як правило, догляд за хворою дитиною здiйснюi середнiй та молодший медичний персонал пiд контролем лiкаря. Правильний догляд забезпечуi швидше видужання хвороi дитини. Особливостi догляду за немовлям. У новонароджених дiтей усi основнi функцii органiзму перебувають у станi нестiйкоi рiвноваги, тому навiть незначнi коливання умов навколишнього середовища можуть призвести до порушення найважливiших процесiв життiдiяльностi. Основою догляду за немовлям i суворе дотримання чистоти. Кiмната, в якiй перебуваi немовля, повинна бути в особливiй чистотi й порядку, добре провiтрюватися. Лiжечко повинно стояти ближче до вiкна. Пiд голову кладуть плоску маленьку подушку (не пухову). Постiльнi речi щодня провiтрюють, а клейонку миють з милом.
Дитячу бiлизну пiсля прання обовязково прасують гарячою праскою з обох бокiв. Немовлят щодня купають у переваренiй водi (температура 37С), потiм обливають водою, температура якоi на 1С менша. Температура в примiщеннi, де купають дитину, повинна бути 2223С.Краще купати дитину ввечерi за 1 год до годування, користуючись 1 раз на тиждень дитячим милом. Пiдмивати дитину потрiбно щоразу пiсля акту випорожнення кишечнику, краще пiд проточною водою. Пiдмивають спереду назад (вiд статевих органiв до заднього проходу), щоб не занести iнфекцiю в сечовi шляхи та статевi