Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 4881. Угроза преждевременных родов, тазовое предлежание (чисто ягодичное), водянка беременной
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Процесс родов консервативный (самостоятельный), но так как ребенок в тазовом предлежании, могут перейти к оперативному родоразрешению. В первом периоде рекомендуется вскрыть напряженный пузырь при неполном раскрытии зева (на 3-4 см). Воды необходимо выпускать медленно, не извлекая руки из влагалища, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки. Во избежание быстрого излития вод оболочки пузыря лучше вскрыть не в центре, а сбоку, выше внутреннего зева. С этой же целью можно вскрыть напряженный плодный пузырь катетером. После излития вод объем матки уменьшается, ее стенки уплотняются и схватки нередко усиливаются. При слабости родовых сил назначают средства, усиливающие сократительную способность матки (окситоцин), спазмолитики (но-шпа, папаверин). Усиливают наблюдение за плодом, сердцебиение выслушивают и сосчитывают после каждой потуги. В период изгнания производят профилактику внутриутробной асфиксии (вдыхание кислорода, в/в глюкоза, аскорбиновая кислота, в/м коразол). С целью предупреждения спазма шейки матки рекомендуется ввести 1 мл 0,1 % раствора сульфата атропина и 1 мл 1 % раствора папаверина. С момента врезывания ягодиц роженицу укладывают так, чтобы ее таз находился на краю кровати. Для предупреждения запрокидывания ручек и разгибание головки применяют ручное пособие по Цовьянову: как только прорезались ягодицы, их захватывают руками таким образом, чтобы большие пальцы располагались на прижатых к животу ножках, а остальные пальцы обеих рук вдоль крестца (такое расположение рук предупреждает преждевременное выпадение ножек, свисание туловища вниз). По мере рождения туловища плода руки врача продвигаются по направлению к половой щели роженицы, продолжая осторожно прижимать вытянутые ножки к животу большими пальцами, остальные пальцы рук перемещаются кверху по спине. Если ручки самостоятельно не рождаются, то не меняя положения рук, устанавливают плечевой пояс в прямом размере таза и отклоняют туловище плода кзади (книзу). При этом передняя ручка выходит из-под лобковой дуги. Затем туловище поднимают кпереди (кверху) и над промежностью рождается задняя ручка. Одновременно с задней ручкой выпадают ножки (пятки) плода. После этого в глубине половой щели появляются подбородок и рот плода. При сильных потугах головка рождается самостоятельно, при этом туловище направляют кверху. Так же можно провести эпизиотомию.

  • 4882. Удары, применяемые в настольном теннисе
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При развитии специальной выносливости в практике используют следующие методы тренировки: переменный (интервальный); повторный с длинными отрезками; переменный стайерский (непрерывная работа по ходу выполнения изменяется по интенсивности) например, 40 раз по 200 м со скоростью 6870 с при пульсовом режиме 170180 в 1 мин через 4060 с медленного бега (при пульсовом режиме 120130 в 1 мин); повторный с длинными отрезками (на отрезках 1000, 1500 м и т. д. до 5 10 раз); контрольный (выполнение нагрузки с соревновательной скоростью на дистанции, на 1520% короче основной; темповой (тренировка на дистанции, превышающей соревновательную на 30100%, т. е. выполнение более продолжительной работы, требующей проявления воли, терпения, умения бороться с утомлением); метод «до отказа», сочетающийся с применением темпового метода (не более 12 раз в неделю).

  • 4883. Узелковый периартериит
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Поражение органов дыхания наблюдается весьма часто. Уже в начале заболевания могут отмечаться боль в груди, одышка, кашель, кровохарканье. Рентгенологически выявляются усиление легочного рисунка, очагово-инфильтративные тени, иногда тонкостенные полости. Эти изменения (сосудистая пневмония) часто принимают затяжной мигрирующий характер и в основном локализуются в прикорневых и базальных отделах. Интерстициальный процесс в легких может перейти в прогрессирующий фиброз (фиброзирующий пневмосклероз) с нарастающей легочной, а затем и легочно-сердечной недостаточностью. При узелковом периартериите возможен бронхоспазм, вплоть до развития типичной бронхиальной астмы. Приступы удушья носят упорный характер, сопровождаются эозинофилией, иногда эозинофильными инфильтратами в легких. Поражение сосудов легочной артерии может привести к первичной легочной гипертензии (синдром Айерсы). Вовлечение в процесс плевры проявляется сухим плевритом, реже экссудативным. Экссудат может быть геморрагическим и содержать большое количество эозинофильных гранулонитов.

  • 4884. УЗИ плода (головной мозг)
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В подавляющем большинстве случаев (до 99%) вследствие различных причин формируется внутренняя гидроцефалия; для которой характерно расширение боковых других желудочков мозга (в отличие от наружной - расширение субарахноидальных пространств. Внутренняя гидроцефалия чаще всего является обструктивной, то есть обусловленной наличием препятствия на пути оттока ликвора(рис.6.15). К таким гидроцефалиям относятся гидроцефалии при синдромах Арнольда-Киари и Денди-Уокера. В 43% всех гидроцефалий причиной является стеноз водопровода мозга. Эхографическая картина характеризуется расширением боковых и III желудочка, IV желудочек при этом имеет нормальные размеры. Существуют сложности в определении гидроцефалии у плода во II триместре беременности, особенно начальных ее проявлений. По мнению С:М. Воеводина [32], наиболее информативным параметром для оценки количества ликвора в желудочках мозга плода являются измерения абсолютных размеров желудочков, а не индексов, которые используются большинством авторов и специалистов по ультразвуковой диагностике и.детально изложены в литературе. Высокочувствительным параметром является увеличение высоты тела желудочка на 2-З мм по сравнению с нормальными значениями этого показателя, который может быть измерен при получении парасагиттального среза мозга через боковой желудочек на уровне таламо-каудальной вырезки. Указанный размер обычно увеличен даже в тех случаях гидроцефалии, когда другие отделы желудочков не расширены и желудочковый индекс является нормальным.

  • 4885. УЗИ: двухмерное, трехмерное и четырехмерное
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    За многие годы использования в медицинской практике двухмерного ультразвукового исследования врачи разработали систему анализа данных, полученных в ходе процедуры. Так, например, каждому сроку соответствуют определенные размеры головки, других частей тела и органов малыша. То есть двухмерное УЗИ позволяет довольно точно определить состояние мамы и ребенка, выявить возможные отклонения в развитии беременности. Данные трехмерного исследования дополняют и уточняют картину, полученную «по-старинке». С его помощью можно добыть важные сведения о некоторых пороках развития, особенно конечностей, таких частей тела, как лицо, руки, позвоночный столб. Если врач заподозрил неладное после двухмерного исследования, он может назначить сеанс трехмерного УЗИ. То есть сочетание двух методов дает наиболее ясное представление о состоянии будущей мамы и крохи.

  • 4886. Узловой зоб-история болезни
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Узловой коллоидный зоб ( не опухолевое заболевание) - наиболее частый вариант узлового эутиреоидного (нетоксического) зоба. Данная патология щитовидной железы относится к йоддефицитным заболеваниям. Коллоидный зоб формируется преимущественно за счет избыточного накопления коллоида в полости фолликулов. На фоне гомогенных масс коллоида располагаются крупные клетки округлой формы, в цитоплазме имеются секреторные вакуоли различной величины и формы. У большинства клеток выявляются признаки секреторной функции, характеризующиеся тем, что по их краю отмечаются выпячивания цитоплазмы с капельками коллоида (апокриновый тип секреции). Ядра округлой формы среднего размера, клетки располагаются однослойными пластами и железистыми комплексами, часто с коллоидом в центре []. Узловой коллоидный зоб может быть солитарным (единственное очаговое образование), многоузловым (множественные очаговые образования в одной или обеих долях щитовидной железы) и конгломератным (несколько узлов, тесно спаянных между собой). Поверхность железы неровная, покрыта плотной фиброзной капсулой. Диаметр узлов может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Крупные узлы вызывают сдавление окружающей их тиреоидной ткани и сосудистой сети с развитием ишемического некроза, интерстициального некроза и др. В очагах некроза и вне его часть фолликулярных клеток нагружены гемосидерином. В участках отложения извести может наблюдаться оссификация. В фолликулах нередко обнаруживаются свежие и старые кровоизлияния. Местные повреждения индуцируют в свою очередь гиперплазию фолликулов. Таким образом, основой патологического процесса при узловом коллоидном зобе являются процессы дегенереции и регенерации. Иногда, фокально, выявляется лимфоидная инфильтрация струмы узлов и окружающей их тиреоидной ткани как при аутоиммунном тиреоидите. Узлы (солитарные аденомы) быстрее подвергаются различным инволюционным изменениям в связи с особым типом кровообращения. На фоне узлового зоба в самих узлах и/или в окружающей их ткани примерно в 17 - 22 % случаев наблюдается формирование аденокарцином. Следовательно, основными осложнениями узлового зоба являются острые кровоизлияния, иногда с внезапным увеличением в размерах щитовидной железы, лимфоидная инфильтрация с явлениями аутоиммунного струмита и развития рака [5;9;33].

  • 4887. Укрепление и охрана репродуктивного здоровья зрелого населения
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Следует заметить, что понятие "здоровье" является несколько условным и объективно устанавливается по совокупности антропометрических, клинических, физиологических и биохимических показателей, определяемых с учетом полового и возрастного факторов, а также климатических и географических условий. Понятие "репродуктивное здоровье" включает в себя и сексуальное здоровье состояние, позволяющее человеку в полной мере испытывать половое влечение и реализовывать его, получая при этом удовлетворение. Согласно изложенным выше определениям, охрана репродуктивного здоровья это совокупность факторов, методов, процедур и услуг, которые оказывают поддержку репродуктивному здоровью и содействуют благосостоянию семьи или отдельного человека, путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивным здоровьем.

  • 4888. Укрепление иммунитета за счет правильного развития подростков с точки зрения медицины
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Тренировочные упражнения для детей необходимо составлять учитывая анатомические и физиологические особенности детского организма. В комплекс обычно включаются упражнения на дыхание, для воспитания осанки, для рук и плечевого пояса, для мышц головы и шеи, для мышц ног и таза. Необходимо учитывать и возможности ребенка. Вначале упражнения выбирают самые простые, самые легкие, а заниматься ими нужно не меньше чем месяц. Затем упражнения средней тяжести и сложности, которыми занимаются два-три месяца. Далее можно переходить да более сложные упражнения. Если ребенок во время упражнения тяжело дышит, нужно перевести его на более легкое упражнение, лучше на дыхательное. Жалобы на усталость после упражнений, на боли в мышцах нельзя оставлять без внимания: сделайте массаж или же дайте упражнение на расслабление утомившихся мышц (потряхивание рукой, ногой, покачивание и т.п.). Хорошо после упражнений принять ванну. Гимнастические упражнения должны выполняться строго равномерно. Кстати, большая часть их рассчитана на разгрузку опорно-двигательного аппарата ребенка (их надо выполнять лежа). Для примера можно привести комплекс физкультурных упражнений для первоклассников:

    • Упражнение первое, ходьба на месте. Высоко поднимая колени и энергично размахивая руками, 30-40 секунд прошагать на месте. При этом обязательно дышать через нос и смотреть прямо перед собой.
    • Упражнение второе, для тренировки дыхания. Заняв исходное положение (т. е. встав прямо), на счет раз-два приподняться на носки, а руки через стороны поднять вверх и сделать глубокий вздох. На счет три-четыре опуститься на всю ступню, расслабить и опустить руки. Наклонив голову вниз, сделать полный вздох.
    • Упражнение третье, для рук. Исходное положение: ноги на ширине плеч, руки перед грудью, локти на уровне плеч. На счет раз-два согнутые в локтях руки отводятся назад. При этом желательно, чтобы лопатки соединились друг с другом. На счет три-четыре пружинисто отводятся назад выпрямленные руки (ладони вверх). Дышать можно произвольно.
    • Упражнение четвертое. Исходное положение для него: стойка прямо, ноги врозь, руки на поясе. На счет раз-два делается наклон назад (обязательно прогнуться) и вдох. На счет три-четыре наклон вперед и выдох. Голову при этом держать прямо.
    • Упражнение пятое. Исходное положение: руки опираются на стол, туловище наклонено вперед. На счет раз-два нужно согнуть руки и, делая вдох, коснуться грудью стола. На счет три-четыре руки выпрямляются так, чтобы вернуться в исходное положение. Туловище и ноги при этом находятся на одной прямой линии.
    • Упражнение шестое. Исходное положение: ладонь правой руки опирается о стол, левая рука на поясе. На счет раз-два выдох и приседание на носках. Во время приседания пятки надо держать вместе, а колени врозь. На счет три-четыре вернуться в исходное положение.
  • 4889. Укрощение бешеных клеток
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Казалось странным, что мировая наука, несмотря на титанические усилия, так долго не может ответить на вызов природы и победить рак, ежегодно уносящий миллионы человеческих жизней. Вроде бы ученым было многое известно о механизмах возникновения злокачественных опухолей, было понятно, в какие цели следует бить, но отдельные маленькие победы не приносили удовлетворения. В последнее время стало очевидным, что рак заболевание не только многофакторное, изменчивое, но и индивидуальное: одинаковых опухолей не бывает, даже если они во многом схожи и локализованы в одном месте. Это означает, что для рака нет единой теории и вряд ли возможно создание одного препарата или метода, который будет кардинально избавлять от него. Но ученые рассчитывают, что после расшифровки генома и составления всесторонней характеристики генов, замеченных в предательском поведении клеток, удастся создать препараты и технологии, комплексное применение которых позволит если не вылечить рак окончательно, то перевести его в хроническое заболевание. А это даст обреченным шанс надеяться на десятки лет активной жизни.

  • 4890. Ультразвуковая анатомия печени
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Нормальный диаметр воротной вены составляет 10-14 мм, печеночных вен 6-10 мм на расстоянии до 2 см от устьев. Диаметр нерасширенного основного ствола воротной вены в области печеночно-двенадцатиперстной связки, в зависимости от конституции исследуемого, составляет 10-14 мм. В комплекс исследования печени входит также осмотр нижней полой вены на участке ее прилегания к печени. Нижняя полая вена располагается в борозде между правой, левой и хвостатой долями. Ее поперечное сечение может иметь диаметр до 20-25 мм, четко видимые стенки и близкую к овальной форму. Печеночная артерия визуализируется в области ворот печени как трубчатая структура небольшого диаметра, обычно до 4-6 мм, с высокоэхогенными стенками. Ветви печеночной артерии могут быть выявлены в В-режиме в области бифуркации и долевых ветвей. Более мелкие градации обычно не дифференцируются. Возможность выявить и идентифицировать мелкие сегментарные и субсегментарные ветви печеночной артерии имеется при использовании диагностических приборов высокого класса, имеющих высокую разрешающую способность и функции цветового и спектрального доплеровского исследования. Желчевыводящие протоки печени могут дифференцироваться только начиная с долевых. Они также имеют высокоэхогенные стенки и небольшой диаметр около 1 мм. В некоторых случаях могут наблюдаться те или иные особенности строения и расположения печеночных сосудов, например, добавочные сосуды дополнительная ветвь печеночной артерии к квадратной доле, хвостатой доле или V сегменту, своевременное выявление которых может предотвратить некоторые осложнения при проведении операций на печени и желчевыводящей системе. Дифференциация трубчатых структур обычно не представляет существенных сложностей, если учитываются все признаки, включая исследование «на протяжении», т.е. прослеживание дальнейшего хода трубчатой структуры в обоих направлениях. Современные методики цветового и импульсного доплеровского исследования позволяют в подавляющем числе случаев легко дифференцировать эти структуры по наличию цветового сигнала и разности скоростей и направлению кровотока в них. Ворота печени являются зоной повышенного интереса для исследователя, поскольку во многих случаях позволяют решить диагностические задачи, учитывая расположение в них крупных сосудов, желче- и лимфоотводящих протоков. Важным моментом исследования является дифференциация выявляемых трубчатых структур магистрального ствола воротной вены, собственной печеночной артерии, общего печеночного и общего желчного протоков. По оригинальному сравнению, поперечный срез этой области, сделанный в положении косого сканирования имеет вид «головы Микки Мауса», где голова воротная вена, левое ухо желчевыводящий проток, а правое ухо собственная печеночная артерия (рис. 17). Как правило, сложности могут возникнуть при дифференциации протока и артерии, т.к. они имеют приблизительно одинаковый диаметр, расположение, направление и характер изображения стенок. Для более точной оценки используется исследование «на протяжении», выявление пульсации, применение доплеровских методик (спектральное и цветовое исследования, энергетический допплер).

  • 4891. Ультразвуковая диагностика
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Все эти явления происходят при воздействии на биологические ткани ультразвука высокой интенсивности, и в известных условиях они желательны, например, в физиотерапевтической практике. При диагностике эти эффекты не возникают в результате использования ультразвука небольшой интенсивности не более 50 мВт*см2. Конструктивно приборы для ультразвуковой медицинской диагностики надежно защищают пациента от возможного вредного воздействия звуковой энергии. Однако в последнее время все чаще появляются работы о неблагоприятном воздействии ультразвукового исследования на пациента. В частности это относится к ультразвуковому исследованию в акушерстве. Уже доказано что ультразвук неблагоприятно воздействует на хромосомы, в частности может приводить к мутациям плода. В некоторых странах, например Япония ультразвуковое исследование беременным проводится только после серьезного обоснования необходимости данного исследования. Несомненно воздействие ультразвука на самого врача, который длительное время находится под воздействием ультразвука. Имеются сообщения что со временем поражаются кисть руки которой врач держит датчик.

  • 4892. Ультразвуковая диагностика в акушерстве
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Все эти явления происходят при воздействии на биологические ткани ультразвука высокой интенсивности, и в известных условиях они желательны, например, в физиотерапевтической практике. При диагностике эти эффекты не возникают в результате использования ультразвука небольшой интенсивности не более 50 мВт*см2. Конструктивно приборы для ультразвуковой медицинской диагностики надежно защищают пациента от возможного вредного воздействия звуковой энергии. Однако в последнее время все чаще появляются работы о неблагоприятном воздействии ультразвукового исследования на пациента. В частности это относится к ультразвуковому исследованию в акушерстве. Уже доказано что ультразвук неблагоприятно воздействует на хромосомы, в частности может приводить к мутациям плода. В некоторых странах, например Япония ультразвуковое исследование беременным проводится только после серьезного обоснования необходимости данного исследования. Несомненно воздействие ультразвука на самого врача, который длительное время находится под воздействием ультразвука. Имеются сообщения что со временем поражаются кисть руки которой врач держит датчик.

  • 4893. Ультразвуковая диагностика воспалительных заболеваний придатков матки
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    2. Многокамерный вариант. Локализация такая же, как и при первом варианте, но с большим распространением в латеральном и медиальном направлениях за счёт более крупных размеров патологического очага и часто встречающегося двухстороннего поражения. На эхограммах (условия сканирования прежние, с элементами продольной эхолокации) в одной из параметральных областей с распространением в позадиматочное пространство лоцируется многокамерное жидкостное образование неправильной вытянутой формы, которая зависит от числа камер и степени распространенности процесса. Многокамерность образования обусловлена множественными перетяжками, возникающими либо вследствие перегибов маточной трубы, заполненной воспалительным экссудатом, либо за счет спаек, частично или полностью перекрывающих просвет трубы. Число камер (полостей) колеблется от 2 до 7. Стенки тонкие, контуры чёткие и неровные из-за выпячивания перерастянутых жидкостью стенок маточной трубы. Размеры варьируют в широких пределах, но во всех случаях длина гидросальпингса значительно больше его поперечника. В некоторых наблюдениях длина жидкостного образования достигает 150 мм. Структура содержимого однородная. Крайне редко в одной из полостей видны мелкие эхопозитивные включения линейной формы, низкой эхоплотности (фибрин, детрит), хорошо видимые при ТВ-сканировании. В отличие от других патологических многополостных жидкостных образований встречающихся в малом тазу, для многокамерного гидросальпингса характерно своеобразное расположение составляющих его камер - друг за другом, как звенья цепи. Этот симптом не может считаться патогномоничным, но безусловно является постоянным эхо-признаком данного вида экссудативного сальпингита. Матка не изменена. Яичник на стороне поражения не лоцируется, так как параметральная область и позадиматочное пространство, как правило, полностью заняты патологическим жидкостным объектом. Другой яичник без особенностей.

  • 4894. Ультразвуковое излучение и медицина
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    При исследовании печени кроме важной задачи обнаружения вторичных злокачественных образований ультразвук полезен для решения других задач, включая обнаружение заболеваний и непроходимости желчных протоков, исследования желчного пузыря с целью обнаружения камней и других патологий, исследование цирроза и других доброкачественных диффузных заболеваний печени, а также паразитарных заболеваний, таких как шистосоматоз. Почки еще один орган, в котором необходимо исследовать различные злокачественные и доброкачественные состояния (включая жизнеспособность после трансплантации) с помощью ультразвука. Гинекологические исследования, в том числе исследования матки и яичников, в течение долгого времени являются главным направлением успешного применения ультразвука. Здесь зачастую также необходима дифференциация злокачественных и доброкачественных образований, что обычно требует наилучшего пространственного и контрастного разрешения. Аналогичные заключения применимы и к исследованию многих других внутренних органов и областей. Возрастает интерес к применению ультразвуковых эндоскопических зондов. Эти устройства, которые можно вводить в естественные полости тела при обследовании или применять при хирургическом вмешательстве, позволяют улучшить качество изображения из-за более высокой рабочей частоты и/или отсутствия на пути ультразвука таких неблагоприятных акустических сред, как газ или кость.

  • 4895. Ультразвуковые методы исследований
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В свое время термином "эхография" обозначали любое ультразвуковое исследование, но в последние годы им называют главным образом способ одномерного исследования. Различают два его варианта: А-метод и М-метод. При А-методе датчик находится в фиксированном положении для регистрации эхосигнала в направлении излучения. Эхосигналы представляются в одномерном виде, как амплитудные отметки на оси времени. Отсюда, кстати, и название метода. Оно происходит от английского слова amplitude. Иначе говоря, отраженный сигнал образует на экране индикатора фигуру в виде пика на прямой линии. Начальный пик на кривой соответствует моменту генерации ультразвукового импульса. Повторные пики соответствуют эхосигналам от внутренних анатомических структур. Амплитуда отображенного на экране сигнала характеризует величину отражения (зависящую от импеданса), а время задержки относительно начала развертки глубину залегания неоднородности, т. е. расстояние от поверхности тела до отразивших сигнал тканей. Следовательно, одномерный метод дает информацию о расстояниях между слоями тканей на пути ультразвукового импульса.

  • 4896. Умственная деятельность и способы развития
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Человек во все времена пытался найти способы, позволяющие запоминать информацию. Для этого были разработаны мнемонические приемы от песенок до очень сложных методик. Вот некоторые из них:

    1. методы рифм и ритма этот пример хорошо знаком детям, заучивающим цифры. Он лежит в основе считалок, например: "Раз, два, три, четыре, пять вышел зайчик погулять" и т. д.
    2. метод акронимов и акростихов состоит в том, чтобы составлять сокращенные названия из первых букв слов, обозначающих то или иное явление или предмет. Акростих стих, первые буквы каждой строки которого образуют какое-то слово или фразу. Так, для запоминания по порядку черепномозговых нервов в медицинских институтах используют, казалось бы, бессмысленный стишок: "Об орясину осел топорище точит, а факир, выгнав гостей, выть акулой хочет". Первые буквы этих слов и соответствуют по порядку латинским названиям черепномозговых нервов.
    3. метод "мест" при подготовке своих речей греческие ораторы использовали специальные приемы. Они вспоминали все объекты, расположенные на дороге, по которой они ежедневно ходили в городе ("места"). Затем к каждому из этих мест "привязывали" тезис или аргумент речи. Когда же они произносили свою речь, они мысленно проходили по этой дороге и "забирали" в каждом месте соответствующий элемент.
  • 4897. Управление развитием физической культуры и спорта в субъекте Российской Федерации (на примере Краснодарского края)
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Управления развитием физической культуры и спорта в республиках, краях и областях России осуществляется в настоящее время в нескольких направлениях и сопряжено с большими трудностями. Во-первых, реорганизуется система управления отраслью (начиная от первичных, низовых, структур до государственных и общественных организаций региона), что сопровождается значительными организационными сложностями [4, 5]. Во-вторых, предпринимаются попытки совершенствования процесса функционирования системы управления за счет разработки нормативно-правовой базы, которая и сегодня в значительной степени несовершенна на федеральном уровне и в еще большей степени - в субъектах Российской Федерации [1, 2, 3]. В-третьих, осуществляется все более полный переход на программно-целевое управление, поиск новых источников финансирования, информационного обеспечения развития отрасли, что порождает массу проблем в связи с необходимостью перехода на новый уровень деятельности всех заинтересованных организаций и специалистов [6, 7, 8].

  • 4898. Управление спортивными организациями
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    К социально-общественным прежде всего относят функцию личностно-направленного воспитания, обучения и развития. Спорт представляет большие возможности не только для физического и спортивного совершенствования, но и для нравственного, эстетического, интеллектуального и трудового воспитания. Притягательная сила спорта, высокие требования к проявлению физических и психических сил представляют широкие возможности для личностно-направленного воспитания духовных черт и качеств человека. Существенно, однако, что конечный результат в достижении воспитательных целей зависит не только и не столько от самого спорта, сколько от социальной направленности всей системы воспитания и развития. Таким образом, воспитательные возможности спорта реализуются не сами по себе, а посредством системы воспитательно-направленных отношений, складывающихся в сфере спорта.

  • 4899. Управление тренировочным процессом в женской легкой атлетике
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

     

    1. Альтшуллер Г.С. Творчество как точная наука. М., 1979.
    2. Бондарчук А.П. Тренировка легкоатлета. Киев, 1986.
    3. Верхошансшй Ю.В. Программирование и организация тренировочного процесса. М., 1985.
    4. Зелинченок В.Б., Никитушкин В.Г. Критерии отбора в легкой атлетике. - М., 2000.
    5. Куликов A.M. Управление спортивной тренировкой: системность, адаптация, здоровье. М., 1995.
    6. Легкая атлетика/А.Н.Макаров, В.З.Сирис, В.П.Теннов. М., 1987.
    7. Легкая атлетика / Под ред. Н.Г. Озолина, В.И. Воронкина, Ю.Н. Примакова. - М., 1989.
    8. Легкая атлетика в школе / Ж.К. Холодов, В.С. Кузнецов, Г.А. Колодницкий. М., 1993.
    9. Матвеев Л.П. Общая теория спорта. М., 1997.
    10. Матвеев Л.П. Основы общей теории спорта и системы подготовки спортсменов. Киев, 1999.
    11. Озолин Н.Г. Настольная книга тренера: Наука побеждать. М., 2002.
    12. Платонов В. Н. Теория и методика спортивной тренировки. Киев, 1984.
    13. Платонов В.Н. Общая теория подготовки спортсменов в олимпийском спорте. Киев, 1997.
    14. Сахновский К.П. Подготовка спортивного резерва. Киев, 1990.
    15. Селуянов В.Н., Сарсания С. К. Пути повышения спортивной работоспособности: Методические рекомендации. М., 1987.
  • 4900. Уратный почечный криз
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Альтернативой аллопуринолу, позволяющей уменьшить сывороточную концентрацию мочевой кислоты, является ставшая доступной в последние 510 лет рекомбинантная уриказа (расбуриказа). Применение расбуриказы сопряжено с меньшим числом нежелательных явлений, чем лечение аллопуринолом. Как показали контролируемые исследования, включавшие преимущественно пациентов со злокачественными опухолями крови и лимфатической системы и максимальным риском развития синдрома опухолевого лизиса и острой уратной нефропатии, рекомбинантная уриказа приводит к более быстрому снижению урикемии (в течение первых 4 часов после первой инфузии на 86%), чем аллопуринол, обусловливающий уменьшение этого показателя за это же время лишь на 14%. Величина урикемии, которой удается достичь при использовании расбуриказы, почти в три раза при применении аллопуринола. Установлено, что эффективность и безопасность применения расбуриказы не зависят от степени ухудшения почечной функции. Существенно затрудняет широкое распространение расбуриказы в клинической практике необходимость исключительно парентерального введения, пероральные формы в настоящее время еще не получены.