Geum.ru

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 3501. Периодизация спортивной тренировки легкоатлета
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Для всех легкоатлетов, специализирующихся в скоростно-силовых видах, третий вариант дает положительные результаты. Основываясь на исследованиях, проводимых с высококвалифицированными метателями, олимпийский чемпион А. Бондарчук предлагает делить учебно-тренировочный процесс на три периода: 1) период повышения тренированности спортсмена, называя его «периодом воспитания», который продолжается до 2 месяцев и направлен на развитие скоростно-силовых возможностей спортсмена в единстве с совершенствованием технического мастерства; 2) период сохранения тренированности спортсмена продолжительностью от 1 до 3 месяцев и задачей стабилизировать достигнутый уровень физической кондиции и продолжать дальнейшее совершенствование техники; 3) период снижения тренированности спортсмена, называя его «периодом отдыха» (активного или пассивного), длительностью до 1 месяца и целью восстановить растраченные силы и энергию. Для развития скоростно-силовых качеств в любом из перечисленных периодов следует обращать внимание на варьирование используемых средств и методов, продолжительность сроков для повышения функциональных возможностей организма, сохранение в соответствующий промежуток времени достигнутого уровня развития двигательных способностей за счет неизбежного кратковременного снижения физических возможностей спортсмена. Перечисленные факторы отражают закономерное изменение биологического состояния человека на протяжении года и других отрезках времени под влиянием направленного воздействия на его моторику и психику.

  • 3502. Периодонтиты (одонтогенный очаг)
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Серозная фаза острого периодонтита может перейти в гнойную, которая длиться около 20 дней. Клиническая картина становится ярче6 боль усиливается, становится пульсирующей, приобретает чаще всего непрерывный характер, иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва. Особенно боль усиливается при прикосновению к зубу, и поэтому больной держит рот полуоткрытым. Состояние поражённого зуба аналогично состоянию при серозном остром верхушечном периодонтите. Цвет зуба не изменён, коронка зуба может быть интактна или разрушена, с наличием глубокой кариозной полости, наполненной некротическим дентином. Полость зуба чаще не вскрыта, зондирование стенок, дна кариозной полости безболезненно. Поражённый зуб патологически подвижен, перкуссия резко болезненно. Слизистая оболочка переходной складки, нёба, иногда альвеолярного отростка язычной поверхности в области поражённого и смежных зубов отёчна, гиперемированна. Лимфатические узлы подчелюстные, подбородочные, реже щёчные увеличены, болезненны при пальпации, подвижны. Все эти явления нарастают по мере накопления экссудата в периодонтальной щели. Мучительная боль может продолжаться в течение нескольких дней. Как только гнойный экссудат находит выход, чаще через надкостницу, болевой синдром ослабевает, больные могут отмечать боль в челюсти, ухудшение общего состояния, развивается осложнение острого гнойного верхушечного периодонтита периостит, а в более запущенных случаях флегмоны околочелюстной области, острый одонтогенный остеомиелит.

  • 3503. Периоды детского возраста и их характеристика. Новорожденный и уход за ним, переходные состояния новорожденного
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Новорожденный считается доношенным, если он родился по истечении нормального срока беременности (280 дней) и имеет массу тела более 2500 г. Во внутриутробном периоде газообмен обеспечивается плацентарным кровообращением, во время родов плацентарная циркуляция нарушается, уменьшается поступление кислорода в организм ребенка, в его крови накапливается двуокись углерода, что приводит к возбуждению дыхательного центра. Сокращаются диафрагма, скелетные мышцы грудной клетки, расправляются легкие, происходит первый вдох, сопровождающийся громким криком доношенного ребенка. После прекращения пульсации сосудов пупочного канатика (через 510 мин после рождения) его перевязывают и новорожденного отделяют от матери. Пупочный канатик перевязывают стерильной шелковой лигатурой или тесемкой (длиной до 20 см), на 1,5 2 см отступя от пупочного кольца, вторую лигатуру накладывают ближе к плаценте на расстоянии 2 3 см от первой. Между лигатурами пупочный канатик обрабатывают 95% спиртом (или 5% спиртовым раствором йода), затем перерезают стерильными ножницами. Место разреза смазывают раствором йода, остаток пупочного канатика 95% спиртом. На этот остаток накладывают грушевидную повязку из двух квадратных стерильных марлевых салфеток размером 10x10 или 12 х 12 см. Верхнюю салфетку, сложенную в виде косынки углом, туго завязывают вокруг остатка пупочного канатика. Повязку снимают на 5-й день, после осмотра снова накладывают стерильную сухую повязку. Лицо ребенка, область рта и носа обтирают стерильной ватой или марлей, отсасывают слизь и кровь из полости рта и верхних дыхательных путей.

  • 3504. Перитонит
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Предоперационная подготовка

    1. Лучше отложить операцию на 2-3 часа для целенаправленной подготовки, чем начинать ее у неподготовленного больного.
    2. Центральные звенья предоперационной подготовки
    3. Дозированная по объему, времени и качественному составу инфузионная терапия
    4. Целесообразна катетеризация центральных вен. Это обеспечивает:
    5. Большую скорость инфузии
    6. Возможность контроля ЦВД
    7. Продолжение инфузии во время и после операции
    8. Объем инфузионной терапии определяется сроками заболеваниями.
    9. На ранних стадиях перитонитах, когда гемодинамические расстройства нерезко выражены (обезвоживание не превываешт 10% от массы тела), общий обем инфузии до операции составляет 20-35 мл/кг, или 1.5 - 2.0 л в течение 2ч.
    10. При запущенных процессах, выраженных нарушениях гемодинамики и водного обмена (потеря жидкости более 10% массы тела) объем инфузии увеличивается до 25-50 мл/кг, или 3-4 л в течение 2-3 ч.
    11. Целесообразна катетеризация мочевого пузыря для измерения почасового диуреза как объективного критерия эффективности трансфузионной терапии.
    12. Подготовка ЖКТ:
    13. На ранних стадиях заболевания достаточно однократного опорожнения желудка с помощью зонда
    14. При запущенных процессах зонд должен находится в желудке постоянно, в течение всего предоперационного периода
    15. В связи с аткивацией микробной флоры в результате оперативного процесса в самом начале интенсивной терапии внутривенно вводят антибиотики широкого спектра действия.
    16. Осуществить полную коррекцию нарушений гомеостаза до операции практически невозможно. Достаточно добиться лишь стабилизации АД и ЦВД, увеличения диуреза.
    17. Обезболивание. Основной метод обезболивания при операциях по поводу перитонита - многокомпонентная сбалансированная анестезия с применением мышечных релаксантов и ИВЛ.
    18. В последнее время стала широко применяться спинномозговая анестезия
    19. При любом варианте общей анестезии хирург должен выполнять интраоперационную новокаиновую блокаду рефлексогенных зон и корня брыжейки тонкой, поперечно-ободочной и сигмовидной кишки.
    20. Хирургическая тактика. Оперативное лечение перитонита не может быть стандартизировано из-за разнообразия причин вызывающих его. Операция состоит из шести последовательно выполняемых этапов:
    21. Срединная лапаротомия обеспечивает оптимальный доступ ко всем отделам брюшной полости. В зависимости от локализации очага рану брюшной стенки можно расширит вверх или вниз.
    22. Если распостраненный гнойный перитонит выявлен только в процессе операции, выполняемой из иного разреза, то следует перейти на срединную лапаротомию.
    23. Коррекция доступа ранорасширителями позволяет быстро, технически просто и малотравматично подойти к любому органу брюшной полости.
    24. Устранение или надежная изоляция источника перитонита.
    25. Объем хирургического вмешательства должен быть минимальны. Цель операции - устранение источника перитонита (аппендэктомия, ушивание перфоративного отверстия, резекция некротизированного участка ЖКТ, наложение колостомы) или отграничение очага от свободной брюшной полости. Все реконструктивные операции переносят на второй этап и выполняют в более благоприятных для пациента условиях.
    26. Перитонизация. При ушивании дефекта необходимо тщательно перитонизировать различные участки, лишенные брюшинного покрова.
    27. Такие места малоустойчивы к инфекции
    28. Десерозированные поверхности - источник образования спаек
    29. Швы, наложенные на ткани без последующей перитонизации последних, могут прорезываться, что приводит к дегерметизации и прогрессированию перитонита
    30. Интраоперацинная санация брюшной полости.
    31. Неприемлемо удаление гноя путем протирания марлевыми салфетками из-за травматизации серозной оболочки
    32. Промывание снижает содержание микроорганизмов в экссудате ниже критического уовня, создавая тем самым благоприятные условия для ликвидации инфекции
    33. Качественный состав промывной жидкости не имеет принципиального значения, так как кратковременный контакт с брюшиной вряд ли может оказать должное бактерицидное действие на перитонеальную флору, но при перитоните, вызванном анаэробной флорой патогенетически обосновано использование 0.3% электрохимически активированного раствора калия хлорида (ЭХАР-анолит), поскольку он содержит активированный хлор и кислород.
    34. Для промывания используют растворы, предварительно охлажденные до температуры +4-6 градусов. Целесообразность достигаемой при этом интраоперационной локальной абдоминальной гипотермии заключается в следующем:
    35. Снижении интенсивности обменных процессов, резко повышенных при перитоните;
    36. Подавлении резорбтивной функции брюшины и уменьшении эндотоксикоза
    37. Достижении сосудосуживающего эффекта с повышением системного АД
    38. Плотно фиксированные отложения фибрина не удаляют из-за опасности десерозирования.
    39. Декомпрессия кишечника.
    40. Наложение стом при диффузном распространенном перитоните нежелательно.
    41. Альтернатива - назогастроинтестинальная интубация тонкой кишки по Эбботу-Миллеру двухпросветными хлорвиниловыми зондами. Ее проводят в токсической и терминальной стадиях перитонита, когда парез кишечника приобретает самостоятельное клиническое значение.
    42. Протяженность интубации - на 70-90 см дистальнее связки Трейтца
    43. Толстая кишка. Дренируют через заднепроходное отверстие.
    44. Зондовая коррекция энтеральной среды, включающая декомпрессию, кишечный лаваж, энтеросорбцию и ранее энтеральное питание приводит к раннему восстановлению функциональной активности ЖКТ, снижает проницаемости кишечного барьера для микрофлоры и токсинов.
    45. Завершение операции.
    46. Дренирование брюшной полсоти
    47. При диффузном местном перитоните дрениурют хлорвиниловыми или резиновыми трубками, которые подводят к гнойному очагу и выводят наружу кратчайшим путем.
    48. Хорошо себя зарекомендовали многоканальные хлорвиниловые дренажи. По одному каналу дренаж промывают антисептиком. По другому активно аспирируют перитонеальный экссудат.
    49. Дренаж из полупроницаемой мембраны дает хороший дренирующий эффект (благодаря его больной суммарной поверхности, высокой степени смачиваемости, капиллярным свойствам).
    50. Ушивание лапартомной раны производят с оставлением дренажей в подкожной жировой клетчатке. При запущенных формах перитонита возможно использоание открытого и закрытого методов.
    51. Открытый метод - оставление на завершающем этапе операции брюшной полости открытой или временное ее закрытие для того, чтобы в послеоперационном периоде можно было проводить систематические ревизии и лаваж
    52. Терминология. Из множества терминов, используемых для обозначения метода, наиболее удачным следует считать термин "перитонеостомия". Он точно отражает суть метода - создания оперативным путем наружного свища полости брюшины.
    53. Показания. Метод перитонеостомии - серьезная травматическая агрессия, а птомоу показания к нему должны быть строгими и абсолютно аргументированными.
    54. Терминальная фаза диффузного распространенного перитонита с явлениями полиорганной недостаточности.
    55. Любая фаза диффузного распространенного перитонита с массивным каловым загрязнением брюшины.
    56. Диффузный распространенный перитонит с клиническими и интраоперационными признаками анаэробной инфекции.
    57. Эвентрация при гнойном перитоните или ее высокий риск (нагноение послеоперационном раны по типу неклостридиальной флегмоны).
    58. Закрытый метод. При закрытой перитонеостомии брюшную стенку не зашивают, но кишечник изолируют от внешней среды (марлевые салфетки, полипропилен, мерсилен, пороло, диплен и т.п.)
    59. Корригирующая терапия в послеоперационном периоде.
    60. Адекватное обезболивание. Наряду с традиционными способами лечения болевого синдрома с помощью наркотичеких анальгетиво, все шире применяется пролонгированная эпидуральная анальгезия местными анестетиками, наркотическими анальгетиками, иглорефлексоанальгезия.
    61. Сбалансированная инфузионная терапия. Общее количество жидкости, вводимой больному в течение суток, складывается из физиологическим суточных потребностей (1500 мл/м2), дефицита воды на момент расчета и необычных потерь за счет рвоты, дренажей, усиленного потоотделения и гипервентиляции. При невозможности определения потерь элетролитов и их содержания в различных средах дефицит ориентировочно восполняется в количестве, превышающем в 2-3 раза суточную потребность в них (калия - 1 ммоль/кг, натрия - 2 ммоль/кг, хлора - 1.5 ммоль/кг).
    62. Профилактика и лечение синдрома полиорганной недостаточности.
    63. Обеспечение адекватной легочной вентиляции и газобмена с проведением ранней ИВЛ.
    64. Стабилизация кровообращения с воостановлением ОЦК, улучшением и поддержанием работы сердца.
    65. Нормализация микроциркуляции в органах и тканях.
    66. Коррекция метаболических сдвигов.
    67. Выведение токсинов методами эфферентной хирургии.
    68. Антиоксидантная защита.
    69. Профилактика и лечение почечной и печеночной недостаточности
    70. Инактивация лизосомальных ферментов.
    71. Поддержание иммунологического статуса больного.
    72. Парентеральное питание.
    73. Антибактериальная терапия:
    74. Пути введения:
    75. Местный (внутрибрюшной) - через ирригаторы, дренажи.
    76. Общий:
    77. Внутривенный
    78. Внутриартериальный
    79. Внутримышечный
    80. Внутрипортальный - через реканализированную пупочную вену в круглой связке печени
    81. Эндолимфатический
    82. Антероградный. Через микрохирургически катетеризированный периферический лимфатический сосуд (обычно на тыле стопы) или депульпированный лимфатический узел (обычно паховый).
    83. Ретроградный - через грудной лимфатический проток (обычно в области левого венозного угла).
    84. Лимфотропный внутритканевой - через лимфатическую сеть голени, забрюшинного пространства.
    85. Наиболее адекватный режим эмпирической антибактериальной терапии (до микробиологической верификации возбудителя) - комбинация цефалоспоринов (мандол), аминогликозидов (гентамицин или ванкомицин) и метронидазол. Такое сочетание действует практически на весь спектр возможных возбудителей перитонита.
    86. Иммунная терапия. Антибактериальную терапию нельзя считать полноценной, если она не сочетается со стимуляцией иммуногенеза, ибо использованием антибиотиков широкого спектра действия сопровождается иммунодепрессией.
    87. Истощенным больным в ареактивном состоянии проводят неспецифическую иммунотерапию пирогеналом или продигиозаном (не более одного раза в течение 3-5 дней).
    88. Из специфических препаратов улучшающих иммунореактивные свойства организма, применяют внутривенно иммуноглобулин, антистафилококковый гамма-глобулин, а также (по показаниям) лейкоцитарную массу, антистафилококковую плазму, левамизол, тималин.
    89. При лечении перитонита у онкологических больных применяют лейкинферон - комплекс интерферронов человека и других медиаторов иммунного ответа - цитокинов.
    90. Восстановление функции ЖКТ
    91. Ликвидация перерастяжения желудка и вздутия кишечника. Токсическое содержимое аспирируют по 2-м зондам (введенному через нос в тонкую кишку и установленному в толстой кишке через задний проход).
    92. Нормализация нервной регуляции и восстановления тонуса кишечной мускулатуры:
    93. Для стимуляции перистальтики кишечника применяют антихолинэстеразные препараты (прозерин, убретид), ганглиоблокаторы (димеколин, бензогексоний) и антихолинэргические средства (атропин).
    94. Для восстановления функции кишечника в послеоперационном периоде восполняют дефицит калия.
    95. ГБО для насыщения кислородом тканей проводят ГБО. За счет полного насыщения гемоглобина и увеличения растворенного в крови кислорода ГБО способна купировать все типы гипоксии, развивающиеся при перитоните. ГБО способствует ускоренному снижению бактериальной обсемененности брюшины, усиливает моторно-эвакуаторную функцию кишечника.
    96. Назначить ГБО больным с гнойным перитонитом можно только после ликвидации его источника.
    97. Повышение давления в кишечнике при лечении ГБО необходимо принимать во внимание, так как оно может привести к несостоятельности анастомоза.
    98. Целесообразно использование ГБО не в виде монотерапии, а в сочетании с медикаментозным лечением.
  • 3505. Перитонит: классификация, этиология и патогенез
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Скопление лейкоцитов в экссудате делает его мутным, превращая в серозно-гнойно-фибринозный или чисто гнойный. В тех случаях, когда имеется сообщение выпота с кишечным трактом как источником инфекции (напр., при перфорациях кишечника), он приобретает гнилостный характер. В подобных случаях гнойная жидкость зловонна, серовато-грязного или буровато-красного цвета, содержит газ (вследствие наличия газообразующей флоры или отверстия в каком-нибудь полом органе). В этом экссудате нередко находят каловые камни из перфорированного червеобразного отростка, желчные камни из желчного пузыря и т. д. Такие же патолого-анатомические изменения могут развиться и без макроперфорации при проникании гнилостных микроорганизмов через гангренозно измененную стенку червеобразного отростка, женских половых органов, при переносе гнилостной инфекции из гангренозных очагов печени, селезенки. Гной может иметь каловый запах вследствие просачивания газов через стенки кишечника. При первоначальном расстройстве кровообращения брюшных органов (перекручивание, ущемление, инвагинация кишок, тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов, а также геморрагические диатезы) наблюдается геморрагический экссудат. Такой выпот находят часто и при туберкулезном перитоните.

  • 3506. Перитониты
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Интраоперационная санация брюшной полости. Промывание снижает содержание микроорганизмов в экссудате ниже критичес-кого уровня (105 микробных тел в 1 мл), создавая тем самым благоприятные условия для ликвида-ции инфекции. Плотно фиксированные отложения фибрина не удаляют из-за опасности десерозирования. Удаление экссудата путём протирания марлевыми салфетками из-за травматизации серозной оболочки неприемлемо. Промывная жидкость должна быть изотонична. Применение антибиотиков не имеет смысла, так как кратковременный контакт с брюшиной не может оказать должное действие на перитонеальную флору. Большинство антисептиков обладают цитотоксическим действием, что ограничивает их применение. Этого недостатка лишен электрохимически активированный раствор натрия хлорида (0,05% гипохлорит натрия), он содержит активированный хлор и кислород, поэтому особенно показан при наличии анаэробной флоры. В некоторых клиниках используются озонированные растворы.

  • 3507. Перкуссия легких
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Патологическое ослабление везикулярного дыхания выявляется при гиповентиляции.

    1. над всей поверхностью грудной клетки при:
    2. резкой общей слабости у тяжелых, ослабленных и истощенных больных,
    3. снижении мышечной силы основных и вспомогательных дыхательных мышц при миастении и миопатии, поражении центральных и периферических механизмов нейровегетативной регуляции системы внешнего дыхания,
    4. высоком стоянии диафрагмы при ожирении, асците и парезе кишечника,
    5. ригидности легочной ткани при эмфиземе легких, диффузном пневмосклерозе и пневмофиброзе,
    6. сужении трахеи или гортани (инородное тело, опухоль);
    7. на ограниченном участке при локальной гиповентиляции, обусловленной патологическими процессами в бронхах различного калибра, легочной ткани, плевре и грудной клетке:
    8. локальная обструкция бронха опухолью, инородным телом, сдавление бронха плотными увеличенными лимфоузлами, опухолью,
    9. воспалительная инфильтрация легочной ткани со снижением эластичности лет очной ткани (за счет воспалительною отека интерстиция в зоне воспаления) и уменьшением воздушности легочной ткани в зоне воспаления (за счет накопления воспалительного экссудата в альвеолах),
    10. снижение эластичное) и легочной ткани при очаговом пневмосклерозе, фиброзе и циррозе легкого,
    11. накопление жидкости и воздуха в плевральной полости, опухоль плевры, средостения или грудной клетки со сдавлением лёгочной ткани на стороне поражения.
    12. сухой плеврит или грубые плевральные шварты с уменьшением глубины дыхательных экскурсий на стороне поражения.
  • 3508. Перспектива развития полетных упражнений на перекладине
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    На Олимпийских играх и Чемпионате мира (Москва, 1980, 1981 гг.) произвольные комбинации бесполетных элементов уже считались неполноценными. А президент FIG (ФИЖ) Ю.Е. Титов публично заявил, что в нашем виде спорта начинается эра полетной гимнастики. Разумеется, отдельные полетные движения, такие, так наскоки и соскоки с них (сальто на брусьях, акробатические прыжки в вольных упражнениях и т.д.), были представлены во многих видах спортивной гимнастики. Но принципиальная особенность техники полетных элементов на перекладине состоит в том, что они включаются с приземлением на снаряд с логическим продолжением комбинации включающим другие двигательные структуры, или же при выполнении серии полетных элементов подряд. При этом длительность безопорного периода каждого из них составляет 0,8-1,0 с, а общее пребывание в невесомости, включая и соскок, доходит до 5 с. В отличие от соскоков вариативность момента старта значительно меньше, тут цена ошибки слишком велика и высок риск срыва исполнения.

  • 3509. Перспектива развития физкультурного досуга в инфрастуктуре района Северное Медведково
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Основой для организации физкультурного досуга школьников является, в первую очередь, строительство и реконструкция школьных спортивных площадок и межшкольных стадионов. Также должна быть решена проблема освещения данных спортивных объектов, так как на данный момент большинство подобных площадок не освещены в вечернее время, что приводит к невозможности организации физкультурного досуга и спортивной деятельности на текущий момент. Еще одна проблема, связанная с пришкольными спортивными объектами это нехватка квалифицированного персонала, способного и готового проводить и организовывать внеурочную физкультурно-досуговую деятельность на подобных площадках. Одним из путей решения проблемы дефицита персонала может стать привлечение к данной работе военных пенсионеров и спортсменов, вышедших на пенсию. Зачастую такие люди обладают огромным запасом нерастраченной энергии и оказываются не слишком приспособленными к спокойной жизни. По этой причине многие из них с радостью согласятся взять на себя подобную общественно-организаторскую работу и сумеют найти подход к любому, даже самому сложному подростку.

  • 3510. Перспективные направления развития проблемы восстановления кожного покрова у обожженных
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Восстановление целостности кожного покрова у пациентов с обширными и глубокими ожогами, даже при благоприятном течении ожоговой болезни, занимает не менее 1-2 месяцев. При этом применение активной хирургической тактики, направленной на удаление ожогового струпа с последующей аутодермопластикой ран, бывает значительно затрудено из-за дефицита неповрежденной кожи, которую можно использовать для трансплантации. Новые подходы к решению проблемы дефецита "донорских" ресурсов при обширных термических поражениях наметились с развитием биотехнологии, когда появилась возможность получать жизнеспособные клетки кожи и даже пласты таких клеток в лабораторных условиях. Но при использовании имплантатов из культивируемых кератиноцитов выявился ряд недостатков этого метода. Поэтому наряду с работами по совершенствованию существующего метода ведутся поиски новых технологий использования культивируемых тканей для восстановления кожных покровов у обожженных. В настоящее время проводятся исследования по разработке новых методов местного лечения ожогов с помощью не кератиноцитов, а культивируемых аллофибробластов человека. Использование фибробластов имеет ряд преимуществ:

    • получение фибробластов в культуре не требует дорогостоящих питательных средств, стимуляторов роста, а, следовательно, больших материальных затрат;
    • фибробласты в культуре легко подвергаются пассированию;
    • при пассировании фибробласты частично утрачивают поверхностные антигены гистосовместимости, что открывает возможность использовать для изготовления трансплантатов аллоклеток и создания банков клеток;
    • сокращаются сроки получения трансплантатов, готовых к использованию в клинике, до 2-3-х дней.
  • 3511. Перспективы биологии спорта в XXI веке
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    За истекшее столетие ученые и практики спорта испробовали при подготовке ведущих спортсменов мира все допустимые сочетания основных эргометрических характеристик нагрузки, вида применяемых упражнений, их интенсивности и продолжительности, числа повторений упражнения, длительности пауз отдыха и характера отдыха после завершения упражнения. Для того чтобы ускорить развитие процесса адаптации в ходе тренировки и достичь заметного прироста спортивных результатов в ближайшем будущем, следует изыскать новые необычные тренировочные средства, которые могут вызвать необходимые адаптационные перестройки в организме. В качестве таких средств, в достаточной мере апробированных при подготовке высококвалифицированных спортсменов, в настоящее время могут рассматриваться тренировка в горах, применение искусственно вызываемой прерывистой гипоксии, барокамерная тренировка, эргогеническая диететика, использование фармакологических средств и различного рода физиотерапевтических воздействий и т.д.

  • 3512. Перспективы использования экстракта солодки голой в спортивной практике
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Однако организм человека и животных обладает удивительной способностью привыкать ко многим химическим веществам и не реагировать на них как на стимуляторы. Таким образом, чем больший набор различных веществ в своем арсенале будет иметь спортсмен и чем чаще будет их менять, тем выше будет их эффект и лучше адаптация к физическим нагрузкам. Поэтому поиск новых адаптогенов и в настоящее время остается актуальным. Пополнить арсенал адаптогенов может солодка голая, в массовом количестве произрастающая в степных и лесостепных зонах России. По своим целебным свойствам она занимает второе место после женьшеня (Ф. Ибрагимов, В. Ибрагимова, 1960) и широко используется при лечении таких заболеваний, как ангина, бронхит, гастриты, язва желудка и т.д. Вместе с тем работ, связанных с изучением экстракта солодки голой как адаптогена (М.И. Слободянюк и др.,1990), недостаточно, тогда как анализ фармакотерапевтических свойств солодки позволяет внести ее в "элитную" группу адаптогенов (В.Н. Зотов, 1990).

  • 3513. Перспективы развития международного туризма в России
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Международный туризм охватывает поездки путешествующих лиц с туристскими целями за пределы страны постоянного жительства. Пересечение государственной границы для них связано с определенными формальностями: оформлением заграничных паспортов и виз, прохождением таможенных процедур, валютным и медицинским контролем. Эти правила вводятся государством в целях борьбы с незаконной миграцией, международным терроризмом, торговлей наркотиками, проституцией и т.д. и обеспечивают установленный порядок въезда в страну и выезда из нее. Специальные службы проверяют соблюдение путешествующими лицами паспортно-визового режима, требований о вакцинации (прививках), правил и условий провоза через границу вещей, товаров, валютных средств и проведения операций по обмену валюты.

  • 3514. Перспективы развития общей теории и технологий спортивной подготовки и физического воспитания
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Проведенные нами с позиций эволюционного похода [2, 3, 7] многолетние исследования естественного и стимулируемого развития различных компонентов физического потенциала человека [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 17, 28, 33, 45, 46] позволили выявить ряд фундаментальных закономерностей этих процессов. К их числу относятся: генетически детерминированная ритмичность развития двигательной функции и обеспечивающих ее морфо-функциональных систем организма в онтогенезе человека; неравномерный характер возрастного преобразования элементов и структур систем двигательных действий; асинхронность колебаний интенсивности развития элементов по отношению к структурам систем двигательных действий. Кроме того, было установлено, что ритмы развития этих систем, периоды ускорений, стагнаций или замедлений в естественном развитии их элементов и структур детерминированы внутренними, генетическими и даже филогенетическими факторами [7], а его абсолютные результаты зависят от характера, направленности, содержания и интенсивности тренирующих и обучающих воздействий. Показано также, что эффективность этих воздействий существенно повышается при их совпадении с периодами естественных ускорений в развитии тренируемой функции и /или/ обеспечивающих ее развертывание систем организма человека и существенно снижается или стагнируется при их несовпадении. При этом возможен даже эффект детренировки для той функции, которая имеет ритмологические основания для интенсивного, ускоренного развития в данный период онтогенеза или стадии спортивной подготовки. Если при этом учесть, что в процессе тренировки создаются ситуации, лимитирующие эффективность тренирующих воздействий, в связи с закономерностями развивающихся при этом адаптационных процессов [29], а также под влиянием других многочисленных факторов экзогенной и эндогенной природы, то следует признать наличие по крайней мере еще одного типа сенситивности (комплекса благоприятных условий), предопределяющего оперативную или текущую готовность систем организма и двигательной функции спортсмена к восприятию конкретной тренирующей нагрузки, того или иного ее содержания, направленности, интенсивности и длительности.

  • 3515. Перспективы развития туризма на Дальнем Востоке
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    В Хабаровске экотуризм начинаемся с посещения Хабаровского краеведческого музея, потом туристам предлагают посетить дендрарий, где собраны многие дальневосточные виды растений. Популярны маршруты в заповедник “Большехехцирский” (экологическая тропа) и заказник “Хехцирский”, в Центр реабилитации диких животных (с. Кутузовка), орнитологические туры по пойме Амура. Многих туристов привлекают горные реки Хор, Анюй, Гур и др. Широкие перспективы для экологического туризма имеют горные районы, низовья Амура, побережье Татарского пролива и Охотского моря, а также заповедники, в которых допускаются проведение ограниченных экологических маршрутов. Из объектов живой природы наиболее привлекательны экзоты, реликты и эндемики. Среди растений это женьшень и другие аралиевые, тис, орхидные, кедр, все лианы, горные и скальные растения и многие другие; среди рыб самая большая пресноводная рыба планеты калуга, осетр, лососи, самый большой лосось в мире таймень, сахалинский таймень, ауха и др.; земноводные монгольская и дальневосточная жабы, сибирский углозуб, квакша и жерлянка; пресмыкающиеся дальневосточная черепаха, амурский полоз; птицы дикуша, фазан, дальневосточный аист, японский журавль, райская мухоловка, широкорот, мандаринка, чешуйчатый крохаль, рыбный филин, белоплечий орлан; из млекопитающих наибольший интерес представляют амурский тигр, гималайский медведь, все копытные. Многие туристические фирмы видят будущее именно за этим видом туристической деятельности. Например: в 2001 году был открыт эколого-туристический комплекс “Велком” в селе Сикачи-Алян. Ни только Хабаровский край завораживает туристов свой красотой.

    1. Остров Сахалин
  • 3516. Перспективы развития туристско-рекреационной сферы Верхневолжья
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Вообще качественный туристско-рекреационный продукт всегда является результатом осознанной доработки, даже в том случае, если рекреационной потенциал места признается удовлетворительным. Возьмем для примера столь распространенные в Верхневолжье карьеры, оставшиеся после выработки песчано-гравийной смеси. Карьероуправления, чтобы избежать затрат на рекультивацию таких вскрыш, называют их в своих документах "противопожарными водоемами". Между тем, расположенные в живописной местности в зандровых ландшафтах или на надпойменных террасах рек, среди сосновых лесов, они, как правило, заполняются водой и превращаются в почти готовый рекреационный водоем. Однако "почти" подразумевает наличие чересчур отвесных берегов и крутого свала глубин, присутствие вблизи обрывов наклонившихся деревьев, способных вызвать блоковый отрыв крупных масс грунта, и т.д. Для создания действительно рекреационного водоема необходимо выправить (с помощью земснаряда или отсыпкой с берега) свал глубин, намыть крупнозернистый песок на пляжевую отмель и площадку для "загорания", убрать сухостой и аварийные стволы с прибровочной части, стабилизировать (где необходимо) склоны. Наверняка потребуется в будущем стоянка или хотя бы парковка для автомашин, лучше также сразу же предусмотреть места для разжигания костров, устройства мангалов и т.д. Площадка для пляжного волейбола тоже не будет лишней, равно как и выполненные из ликвидной древесины нехитрые формы лесной мебели.

  • 3517. Перхоть - новые решения древней проблемы
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Современная биология относит грибы в отдельное царство, посредине между животными и растениями. На самом деле, гриб - это не шляпка на ножке, а масса тоненьких ветвящихся трубчатых нитей. Впрочем, у некоторых грибов эти нити могут образовать и шляпку на ножке. Каждая грибная ниточка окружена тонкой жесткой стенкой, состоящей в основном из хитина, как оболочка рака или креветки. Внутри нити имеется все, что нужно грибу для полноценной жизни: ядро и всякие полезные клеточные структуры. Вот только пищу грибу приходится добывать самому из окружающей среды. У разных видов грибов - своя любимая еда и комфортные условия существования, поэтому грибы можно обнаружить практически везде: в забродившем вине, в виде плесени на хлебе и даже в организмах растений и животных.

  • 3518. Перша допомога. Травматичні ушкодження. Отруєння
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Механічні порушення цілості покрову тіла живого організму (шкіри, слизових оболонок, а нерідко і більш глибоких тканин) називаються ранами. Рани бувають поверхневими, коли ушкоджена лише шкіра або слизова, і глибокими. Виділяють також порожнинні поранення, що проникають у черевну, грудну порожнини й у череп. По виду знаряддя, що поранило, і по характеру ушкодження тканин розрізняють різані, рубані, колоті, рвані, забиті, покусані і вогнепальні рани. Кожний вид рани має свої властивості. Краї різаних ран, нанесених ріжучим знаряддям (ніж, бритва, скло), розходяться, рана зяяє, сильно кровить, виникає біль. Рубані рани близькі до різаних, але можуть супроводжуватися ушкодженням кісток. Колота рана, нанесена ніжем, цвяхом, шилом, кинджалом, невелика на шкірній поверхні, може бути дуже глибока і супроводжуватися значним ушкодженням внутрішніх органів при проникненні в грудну або черевну порожнину. Завдяки зсуву м'язів і інших тканин канал такої рани має складну форму, що сприяє розвитку інфекції. Рвані, забиті й покусані рани супроводжуються значним порушенням життєздатності тканин країв рани. Вони мало кровлять, але біль при них більш тривала і сильна, загоєння їх повільне.

  • 3519. Петербургский хоккей сегодня
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Быстро течет время, наступил 2000-ый год. Расширение познания, богатырские физические и интеллектуальные возможности предопределили прогресс всего человечества во всех сферах его деятельности. И спорт не исключение. Рекорды тяжеловесов, результаты на беговых дорожках, полеты над планкой в секторах для прыжков… Мы не случайно вспомнили легкую и тяжелую атлетику. Ведь в хоккее выносливость, прыгучесть, сила, скорость основа основ. Нужно быть быстрым, уметь владеть быстротой старта, догнать, опередить противника. В хоккее по всему полю разрешена силовая борьба - значит, хоккеист должен обладать запасом физических сил, не бояться вступить в жестокое единоборство. Высокая координация движений, ловкость, помноженная на быстроту - и есть профессионализм хоккеиста, позволяющий выполнять сложные физические приемы этого вида спорта. Ученые подсчитали, что среди всех видов спорта наибольшее количество травм приходится на долю хоккеистов. Всем известны слова песни: «Трус не играет в хоккей», поэтому спортсмен должен обладать и достаточной храбростью, чтобы добиться успеха на площадке. Кроме того, что каждый игрок должен обладать всеми вышеперечисленными качествами, хоккей это коллективная игра, игра команды единомышленников, Это умение жить и трудиться в коллективе, умение постоять за себя и за товарища и, в результате, умение победить. Разве может все это не вызвать интереса? Наш ответ нет. Мы выбрали тему хоккея, потому что в него играют «настоящие мужчины», стремящиеся победить в честной борьбе, потому что это не только соревнования мужества и скорости, но и соревнование умов, схватка страстей, борьба характеров. А почему же именно петербургский хоккей?.. Да потому что мы истинные патриоты нашего города, мы гордимся, что живем в Санкт-Петербурге, и нам интересно все, что в нем происходит. К тому же, эта тема особенно актуальна сейчас, в преддверии чемпионата мира по хоккею-2000.

  • 3520. Печёночная недостаточность
    Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

    Печень играет центральную роль в многочисленных реакциях промежуточного обмена углеводов. Среди них особенно важны описанные ниже процессы.

    1. Превращение галактозы в глюкозу. Галактоза поступает в организм в составе молочного сахара. В печени происходит ее превращение в глюкозо-1- фосфат (Г-1-Ф). При нарушении функции печени способность организма использовать галактозу снижается (на этом основана функциональная проба печени с нагрузкой галактозой).
    2. Превращение фруктозы в глюкозу Печень превращает фруктозу во фруктозо-1-фосфат (Ф-1-Ф) с помощью содержащейся в ней специфической фруктокиназы при участии АТФ. Ф-1-Ф расщепляется в печени альдолазой В.. Часть фруктозы под действием гексокиназы превращается во фруктозо-6-фосфат, промежуточный продукт основного пути распада глюкозы. Под действием глюкозофосфатизомеразы фруктозо-6-фосфат превращается в глюкозо-6-фосфат ( Г-6-Ф).
    3. Синтез и распад гликогена Гликоген синтезируется из активированной глюкозы (Г-6-Ф). Печень может синтезировать гликоген и из других продуктов углеводного обмена, например, из молочной кислоты. Распад гликогена в печени происходит и гидролитически, и фосфоролитически. Под действием фосфорилазы образуется Г-1-Ф, который превращается в Г-6-Ф, последний включается в различные метаболитичекие процессы. Печень служит единственным поставщиком глюкозы в кровь, так как только под влиянием печеночной микросомальной Г-6-фосфатазы из Г-6-Ф освобождается глюкоза. Таким образом, под влиянием обратимых реакций распада и синтеза гликогена регулируется количество глюкозы в соответствии с потребностями организма. Уровень гликогена регулируется гормональными факторами: АКТГ, глюкокортикоиды и инулин повышают содержание гликогена в печени; адреналин, глюкагон, СТГ и тироксин - понижают.
    4. Глюконеогенез. Глюкоза может синтезироваться из различных соединений неуглеводной природы, таких как лактат, глицерин, некоторые метаболиты цитратного цикла и глюкопластические аминокислоты (глицин, аланин, серин, треонин, валин, аспарагиновая и глютаминовая кислоты, аргинин, пролин, гистидин, оксипролин). Глюконеогенез связывает между собой обмен белков и углеводов и обеспечивает жизнедеятельность при недостатке углеводов в пище. При печеночной недостаточности в результате угнетения глюконеогенеза, снижения содержания гликогена в печени, угнетения реакции гепатоцитов на глюкагон, увеличения содержания в крови инсулина (вследствие уменьшения его инактивации печенью) возникает гипогликемия.