Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение

3341. Отравления тяжелыми металлами на производстве
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Отравление ртутью, основные его проявления в качестве профессиональной болезни, описанные Льюисом Кэроллом как “безумие шляпника” и до настоящего времени остаются классическими. Раньше этот металл иногда применялся для серебрения зеркал и производства фетровых шляп. У рабочих часто наблюдались психические нарушения токсического характера, называвшиеся “безумием”. Хлористая ртуть когда-то “популярная” среди самоубийц до сих пор используется в фотогравюрах. Она также применяется в некоторых инсектицидах и фугицидах, что представляет опасность для жилых помещений. В наши дни отравления ртутью редки, но тем не менее эта проблема заслуживает внимания. Несколько лет тому назад в г. Минимата (Японии) была зарегистрирована эпидемия отравления ртутью. Ртуть была обнаружена в консервированном тунце, который в качестве пищи употребляли жертвы этого отравления. Выяснилось, что один из заводов сбрасывал в Японское море отходы ртути как раз в том районе откуда появились отравленные люди. Поскольку ртуть использовалась в краске для судов, ее и раннее постоянно обнаруживали в мировом Океане в небольших количествах. Однако японская трагедия позволила привлечь внимание общественности к этой проблеме. Маленькие дозы, которые и сейчас обнаруживаются в рыбе, в расчет не принимались, так как в маленьких концентрациях ртуть не аккумулируется. Она выделяется через почки, толстую кишку, желчь, пот и слюну. Между тем ежедневное поступление этих доз может иметь токсические последствия.
3342. Отравления: классификация и общая характеристика противоядий
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Однотипность и простота общих мероприятий не должны вводить в заблуждение относительно их эффективности по сравнению с противоядиями специализированного назначения. Так, прием "стабилизированной сероводородной воды" ("антидота против металлов", предложенного Стржижовским в 1936 г.) при отравлении сулемой значительно эффективнее, чем промывание желудка водой. Промывание желудка и применение химических антидотов не исключают друг друга; напротив, когда это возможно, промывание желудка должно быть применено для использования химических антидотов; например, промывают желудок раствором хлористого натрия при отравлении азотнокислым серебром или раствором сернокислого натрия при отравлении хлористым барием. В этих случаях ведущую роль играет не удаление, а обезвреживание яда; промывание желудка обеспечивает проникновение раствора противоядия в многочисленные складки слизистой, а повторная смена раствора дает возможность применять безопасные для слизистой оболочки концентрации противоядия, не снижая той массы его, которой надлежит вступить во взаимодействие с ядом. Т. к. проглатывание противоядия может быть выполнено быстрее, то промывание желудка предпочтительно выполнять вслед за первым. Авторы иностранных руководств и справочников считают промывание желудка противопоказанным при отравлении крепкими кислотами и едкими щелочами из-за опасности прободения зондом поврежденной ядом стенки желудка. Так, Мешлин рекомендует промывание лишь в первые четверть часа после принятия яда. Это противопоказание сохранилось с 19 в., когда "скорая" помощь оказывалась нередко спустя 23 часа (и позднее) после приема яда. Кроме того, патологоанатомические исследования показали, что прободение желудка является обычно посмертным явлением. Отечественные авторы (Б. В. Владыкин, 1912; Я. Г. Диллон, 1915 и 1938; Н. И. Иванов, 1938; А. Е. Петрова, 1939) признали, что опасение перед прободением желудка преувеличено, и считают промывание желудка наиболее рациональным мероприятием при отравлении кислотами, щелочами и другими прижигающими ядами даже при наличии кровавой рвоты. В пользу такого заключения говорит сопоставление статистических данных западноевропейских авторов, не применяющих промывания желудка при этих отравлениях, и данных отечественных авторов. По данным Локкита, смертность при отравлениях кислотами составляет 1025% (с колебаниями от 5 до 70%). По данным Н. П. Иванова (1938), смертность при отравлении уксусной кислотой до применения промывания желудка составляла 8%; в период, когда Московская организация скорой помощи стала делать промывание желудка на месте вызова, смертность снизилась до 4%. По данным А. Е. Петровой, промывание желудка снизило смертность при отравлениях как кислотами, так и щелочами с 14,9 до 6,9%.
3343. Отравления: характеристика процессов взаимодействия организма с ядом
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Обширные разрушения тканей сопровождаются поступлением в кровь тканевых белков и продуктов их распада, вызывающих протеотоксикоз (лихорадка, нейтрофилез со сдвигом влево, более или менее тяжелые явления со стороны центральной нервной системы, сердца и пр.). Такой протеотоксикоз возникает и при распаде злокачественных опухолей, воспалительных процессах, термических и химических ожогах. Поэтому при обсуждении проблемы эндогенных отравлениях, или токсикозов, следует учитывать, что экзогенные яды могут способствовать освобождению из тканей таких количеств биологически активных веществ, которые могут вызывать самостоятельные симптомы. Так, морфин способствует освобождению гистамина и, возможно, что возникающий при морфиновом отравлении кожный зуд (а может быть и кожные высыпи) является выражением гистаминового эффекта. Известны вещества (например, некоторые арилзамещенные бутиламина), вызывающие у человека при их введении чувство зуда и жара в коже, эритему, отек лица типа отека Квинке, гигантскую крапивницу па коже груди и живота, тошноту, рвоту, колики; часть этих симптомов может быть предупреждена противогистаминными средствами. Эти и другие примеры, однако, не дали пока повода выделить, "гистаминовый токсикоз".
3344. Отравляющие вещества психотомиметического действия
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Психические расстройства обратимого характера, вызванные главным образом растительными ядами известны с глубокой древности. Еще на заре цивилизации люди использовали вещества природного происхождения, действующие на нервную систему и мозг. Вначале с их помощью избавлялись от чувства страха перед смертельно-опасной охотой, снимали боль после тяжелых ранений. Затем контроль над психотропными средствами перешел в руки жрецов, колдунов шаманов, которые в глубокой тайне сохраняли рецепты их приготовления. Применение психотропных веществ начало связываться теперь с религиозными образами и наполнялось мистическим содержанием. Отчуждение от них большинства людей, запрет на их применение без разрешения «свыше», использование только рамках строго регламентированных религиозных церемоний предотвращали злоупотребление этими веществами. Поскольку религия была тесно переплетена с культурой, то и в ней отразился необычный «культ» психотропных веществ, свидетельства чего и по сей день находят в разных уголках земного шара.
3345. Отравляющие и сильнодействующие вещества удушающего действия
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В связи с этим, в дальнейшем была выдвинута нервно-рефлекторная теория патогенеза интоксикации (Лазарис Я.А., Серебровская И.А.). Согласно этой теории, фосген воздействуя на нервные окончания рецепторов легких в альвеолах, вызываяет их сильное раздражение. По центростремительным нервам (афферентные волокна) nervus vagus поток импульсов следует в гипоталямус (подкорковые образования, расположенные ниже четверохолмия рядом с гипофизом), активизируется гиалуронидаза. Ответным сигналом является выпотевание жидкости с целью удаления раздражителя. Первоначально, этот механизм имеет выраженный защитный характер - выпотевшая жидкость смывает отравляющее вещество, уменьшает раздражение периферических нервных окончаний. Однако, в связи с тем, что фосген продолжает оказывать раздражающее действие, поток импульсов приобретает патологический характер - появляется патологическая импульсация. В результате учащается дыхание и уменьшается его глубина (рефлекс Геринга-Брейера), что приводит к снижению легочной вентиляции, развитию рефлекторной гипоксии. Объем выпотевающей жидкости продолжает увеличиваться, в результате набухшие перегородки становятся рыхлыми, начинают разрываться. С эксудатом выходит большое количество белка. В отечной жидкости выявляются не только мелкодисперсные, но и крупнодисперсные фракции белка. В результате, отечная жидкость приобретает пенистый характер, выполняет весь просвет альвеол, трудно выделяется при кашле. Это приводит к развитию гипоксической гипоксии.
3346. Отрицательное влияние курения на здоровье человека
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
А наше государство отдает жизни своих сограждан за валюту. Судите сами: Цена сигарет за 1 пачку в Дании 4.78$, в Норвегии 5.80$, в Канаде 4.54$ и т. д. перемножьте на наши рубли, стали бы вы покупать такие сигареты. В нашей стране умирает сейчас в 4 раза больше людей, чем рождается, разрушается генофонд нации без пулеметных очередей и атомных бомбежек, что повлечет за собой нездоровое поколение и не одно. Это национальная трагедия. Курение медленное самоубийство, а совместно с алкоголем, являющимся протоплазменным ядом, поражающим все органы и клетки организма, тем более. А теперь представьте себе этакую картину после написанной информации о табаке как о наркотике. Подходит к вам некто и предлагает отравиться мышьяком, а вы взамен протягиваете ему порцию цианистого калия. Причем, оба излучаете любовь и доброжелательность... Представили?.. «Искурили вы сигарету ровно на эту сигарету сократили жизнь, ровно на эту сигарету снизили свою половую потенцию, ровно на эту сигарету разрушили мозг, сократив свои умственные способности» (Г. А. Шичко) И в заключении. Королеве Испании Софье вручена медаль ВОЗ за усилие, направленные на то, чтобы привлечь внимание мировой общественности «к опасности заболеваний, связанных с курением...» На 1-й Европейской конференции по проблемам политики в области потребления табака, состоявшейся в Мадриде, участники совещания, представлявшие 30 государств, всесторонне проанализировали здравоохранительные, учебные, юридические, информационные и финансовые аспекты этой проблемы. Все участники совещания одобрили Хартию борьбы с потреблением табака в Европе. Хартия гласит:
1. право на свежий воздух есть неотъемлемая часть права человека на здоровье и на жизнь в незагрязненной окружающей среде (какова наша экология?)
2. каждый ребенок имеет право на защиту от всех видов рекламы табака, на любую санитарно просветительскую помощь (чего нет в нашей стране)
3. все граждане имеют право дышать чистым воздухом в общественных зданиях и транспорте (где у нас такие законы?)
4. каждый курильщик, желающий избавиться от своей пагубной привычки в праве рассчитывать на содействие и помощь
5. каждый курильщик имеет право на информацию о беспрецедентной опасности табака о здоровье (побольше бы такой информации)
3347. Отчет о прохождении медицинской практики в Марьяновском доме-интернате
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Осуществляю прием вновь поступивших в отделение, ознакамливаю с лечебно-охланительным режимом проживания в отделении, проверяю листы назначений, выписываю требования в аптеку недостающих лекартсвенных средств. Строго соблюдаю технологию проведения всех процедур: внутривенных, внутримышечных, подкожных, внутрикожных инъекций., внутривенных капельных инфузий. После постановок инъекций провожу предстерилизационную обработку инструментария. Пациенты индивидуальны и подход к каждому должен быть соответствующий. При длительном постельном режиме, пациенту провожу туалет ложи для профилактики пролежней (надувной круг, камфорный спирт, мыло, присыпку), каждые три часа меняю положение больного, а так же провожу санитарно-гигиеническую обработку глаз, полости рта, носа, уха. Слежу за сменой постельного и нательного белья не реже 1 раза в 7 дней, но по мере необходимости и чаще. Участвую в проведении ванны или бани, которая проводится 1 раз в 7 дней, но так же по мере необходимости и чаще. Слежу за раздачей пищи и ее приготовлении. Пища должна раздаваться не позднее чем через 2 часа после ее приготовления. Контролирую санитарное состояние раздатки. Строго соблюдаю санитарно-противоэпидемиологический режим, основы аспетики и антисептики. Провожу комплекс мероприятий по предупреждению внутри-больничной инфекции, приказ МЗ СССР №720 от 31.07.1978 г. При работе с кровью одеваю маску, перчатки, фартук, а в аварийных ситуациях использую аптечку профилактики «ВИЧ-инфекции». Санитарную обработку инструментария, катетеров, шприцев, систем для внутривенных капельных инфузий провожу в соответствии с требованиями, предъявляемыми в приказе МЗ СССР № 408 от 12.07.1989 г. Контроль за стерильностью инструментов осуществляется с помощью термоиндиаторов.
3348. Отчет по работе фельдшера скорой помощи за год
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Я работаю фельдшером линейной бригады с 1997 г. В своей работе руководствуюсь приказами:
1. приказ МЗ СССР от 29.12.84 г. №1490 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной помощи», с 26.03.99 г. приказ МЗ РФ №100 « О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ».
2. приказ МЗ СССР от 31.07.78 г. № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилению мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
3. приказ МЗ РФ от 12.11.97 г. №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
4. приказ МЗ СССР от 25.05.88 г. №404 «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению».
5. приказ МЗ СССР от 12.07.89 г. №408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
3349. Официальные правила волейбола
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

5.1.2. ВО ВРЕМЯ МАТЧА капитан команды действует как игровой капитан, когда он находится на площадке. Когда капитан команды не играет на площадке, тренер или сам капитан назначает любого другого игрока на площадке, кроме Либеро, принять на себя обязанности игрового капитана. Игровой капитан сохраняет свои функции до замены, возвращения капитана команды в игру, или до окончания партии.
3350. Оформление наглядных материалов в научно-исследовательских работах
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Координатная сетка, растянутая по вертикали, применяется:
1. для изображения явлений, изучавшихся в течение короткого периода времени;
2. когда относительная скорость изменения параметра высокая;
3. для более наглядного изображения малых колебаний кривой;
4. для совмещения на графике близких по характеру кривых;
5. когда необходимо показать экспериментальные данные, которые сильно различаются по абсолютной величине.
6. Если на одном графике требуется разместить две шкалы, то по возможности они приводятся к одной общей основе.
7. Координатная сетка должна соответствовать масштабности шкал, не иметь дробных значений масштабных делений и не быть чрезмерно «густой» (частой).
8. Без координатной сетки строят только те графики, на осях которых нет числовых значений и которые, следовательно, отображают лишь общую картину изменения показателя.
9. График не должен иметь больших свободных участков сеткой. Если возможно, то числовые показатели на осях следует давать не с нуля, а в пределах крайних значений изучаемого показателя.
10. Надписи на осях рекомендуется заменять буквенными обозначениями. Например, вместо «Температура, °С», писать «Т, °С». Если этого сделать нельзя, то надписи следует располагать посередине осей за пределами координатной рамки и отделять размерность от надписи запятой.
3351. Оформление научно-исследовательской работы. Общие требования
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Сокращения
1. Допускаются следующие сокращения слов: «т. е.», «и т. д.», «и т. п.», «и др.», «и пр.».
2. Нельзя сокращать слова: «так как», «так называемый», «таким образом», «так что», «потому что», «может быть», «вместо», «например», «около», «формула», «уравнение», «упражнение» и т. п.
3. Не принято делать сокращения путем произвольного слияния слов или терминов. Например, специальное упражнение - спецупражнение, спортивная тренировка - спорттренировка.
4. Условные сокращения научных терминов должны быть единообразными по всей рукописи.
5. Необщепринятые сокращения следует оговорить при первом употреблении в тексте или в отдельном перечне условных сокращений и обозначений.
6. Сокращения сложных терминов, образованные из начальных букв составляющих слов, пишут строчными буквами и с точками. Например: коэффициент полезного действия - к.п.д., верхняя мертвая точка - в.м.т., центр тяжести - ц.т.
7. Общеупотребительные сокращения нарицательных имен существительных обозначаются слитно строчными буквами. Например, высшее учебное заведение - вуз.
8. Сокращения названий государств, учреждений, машин, специфических понятий, состоящие из начальных букв составляющих слов, пишут прописными буквами без точек и кавычек. Например: СССР, ООО.
9. При указании перед фамилией ученой степени, звания, должности допускаются следующие сокращения: кандидат педагогических наук - канд. пед. наук; доктор медицинских наук - д-р (или докт.) мед. наук; доцент - доц.; профессор - проф; заслуженный деятель - засл. д.
10. Слово «товарищ» в начале фразы сокращается до трех букв - «Тов.», в остальных случаях до одной буквы - «т». Перед несколькими фамилиями слово «товарищи» заменяется буквами - «тт.» без точки между ними.
11. Ссылки на другие страницы рукописи (главы, разделы и пр.), а также на таблицы, рисунки с указанием их порядкового номера даются с сокращениями. Например: «см. стр. 123», «см. гл. 4», «табл. 1», «рис. 1 и 2» (см. «Словосочетания»). Если порядковые номера не указываются, то все слова в тексте пишут без сокращений.
3352. Охрана здоровья анестезиологов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Определенным недостатком этого способа является неизбежное загрязнение предоперационной и других соседних помещений. Кроме того, при значительном объеме помещения и возможности отведения газонаркотической смеси лишь к полу операционной концентрация анестетика уменьшается в основном в зоне дыхания анестезиолога, общая же загрязненность воздуха меняется мало. Для предупреждения этого газонаркотическую смесь с помощью шлангов можно подводить непосредственно к вентиляционным решеткам, отверстию в окне (рис. 1). При строительстве и реконструкции операционных блоков в системе вытяжной вентиляции или стене рекомендуется предусмотреть специальное устройство для присоединения отводящих шлангов. Большую роль играет расстояние от аппарата до места выведения газов наружу. Если оно значительно, то даже при достаточном диаметре соединительных трубок требуется определенное положительное давление со стороны больного для продвижения газонаркотической смеси, особенно при высоком газотоке. Это ограничивает возможность применения системы в детской анестезиологии.
3353. Охрана здоровья в России: принципы организации на фоне проблем
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

3. Частная система здравоохранения действует наряду с государственной системой, создавая возможность конкурирования в качестве оказания медицинской помощи. Из теневой деятельности она стала легальной и занимает в среднем около 40% услуг в некоторых отраслях медицинской деятельности и больше половины в стоматологии и венерологии. В 2001 году создана Общероссийская ассоциация врачей частной практики. К частной системе здравоохранения относятся ЛПУ и аптечные учреждения, научно-исследовательские и образовательные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, юридические лица, создаваемые и финансируемые общественными объединениями, физическими лицами, хозяйственными обществами и учреждениями. Граждане, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью осуществляют свою деятельность в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан. Беда в том, как обращал внимание в своем послании к Федеральному собранию В.В.Путин: «Нарастание платности (в частной медицине) порождает скрытую коммерциализацию государственных и муниципальных больниц и лечебниц….у нас сформировалась скрытая, но почти узаконенная система платной медицинской помощи, в которой сейчас царит произвол и нет вообще никакой социальной справедливости». Сказано человеком, хорошо знающим проблему, болеющему за социальную справедливость граждан. Однако, как во все времена, та же ошибка: недостатки показаны выправляйте. Но как здравоохранению, тем же главным врачам районных и городских государственных лечебниц (не столичных) исправлять положение. Ведь живем в рыночной экономике, а это значит, нужны средства, которых нет. Или надо, вопреки возмущению президента, еще больше взимать за медицинские услуги. Действительно царит произвол, нет порядка, при этом пожилые кроют капиталистическую систему, где как раз полный порядок и точный взаиморасчет.
3354. Охрана труда медицинского работника
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Некоторые группы медицинских работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые могут существенно повлиять на состояние здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение. В нашей стране десятки тысяч медицинских работников профессионально связаны с воздействием этого фактора. В диагностических и лечебных манипуляциях под контролем рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами. Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование, генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических, гинекологических и акушерских отделений. Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях. Также для медперсонала достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Сестринский персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.
3355. Оценка адаптации к физической нагрузке по гемореологическим данным
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

В программах медико-биологических дисциплин Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования большое внимание уделяется вопросам адаптации человека к действию различных факторов, и в частности, физических нагрузок. Между тем многие аспекты влияния двигательной активности на различные системы организма остаются еще недостаточно изученными. Кроме того, состояние здоровья индивидуума существенным образом сказывается на его адаптационных возможностях. Проблема адаптации к физической нагрузке имеет исключительно важное значение. Кроме гипер- и гипокинезии, которые могут представлять опасность для здоровья человека (3, 6), существует рациональный уровень физической деятельности, оказывающий оптимизирующее влияние на морфофункциональные свойства организма (4, 7). В этой связи особую значимость приобретают исследования, направленные на поиск и разработку новых методов контроля за состоянием индивидуума, подвергающегося воздействию физических нагрузок. К числу таких методов могут быть отнесены те, которые позволяют оценить состояние кровообращения в микроциркуляторном русле и определить факторы, затрудняющие доставку кислорода в ткани. Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось комплексное изучение текучести крови у лиц с разной степенью адаптации к физической нагрузке.
3356. Оценка и мониторинг физического состояния студентов
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
3357. Оценка степени боли у детей
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение

Познавательный уровень детей 3 - 7 лет таков, что они сами могут указывать на боль. Их повышенная направленность на чувственное приводит к тому, что различные сенсорные раздражения, например при пункции вены, они переживают сильнее, чем более старшие дети. Этими раздражителями могут быть, например, запах обеззараживающего средства, яркий белый халат и интонация голоса врача, делающего укол, ощущение резиновой перчатки на руке и т.д. Детей этого возраста часто просят выразить интенсивность боли в цвете или рисунке (проективные методы), используя, например, "Eland color tool" или "Poker chip scale". В этой возрастной группе для измерения интенсивности боли также часто используется шкала Oucher, причем ребенок может выбирать различные фотографии с детскими лицами (рис.3)
Если ребенку около 7 лет, то для регистрации боли могут применяться более абстрактные шкалы интенсивности. Интенсивность боли может, например, выражаться посредством слов (шкала вербальной оценки - ШВО) или посредством зачеркивания цифр от 0 (нет боли) до 10 (жуткая боль; шкала нумерической оценки - ШНО). Недостаток ШВО в том, что интерпретация слов может быть различной. При использовании ШНО проблемы связаны в тем, что некоторые отдают твердое предпочтение тем или иным цифрам. Кроме того, школьники склонны высокие цифры оценивать как "хорошо", а низкие - как "плохо". Другим недостатком является низкая чувствительность. Поэтому ребенка также иногда просят самостоятельно оценить боль от 0 (нет боли) до, например, 100 (непереносимая боль; 101-пунктная ШНО). Более чувствительна, чем большинство вербальных и нумерических шкал, визуально-аналоговая шкала (ВАШ). Она представляет собой горизонтальную линию длиной 10 см, на которой ребенок черточкой сам может указать интенсивность боли, оценка варьирует от "нет боли" до "самая страшная мыслимая боль". Шкалы типа ВАШ позволяют очень точно и достоверно регистрировать как острую, так и хроническую и возвратную боль. Дополнительные преимущества заключаются в том, что шкала представляет собой скользящую непрерывность и суммы составляют шкалу пропорций, так что они могут быть проверены параметрическими статистическими методами. Субъективную оценку степени боли в этой возрастной группе часто комбинируют со стандартизированными методами оценки поведения; примером является "Шкала наблюдений за поведенческим дистрессом" (ШНПД), позволяющая контролировать социально желаемые ответы. ШНПД позволяет точно и достоверно регистрировать как боль, так и страх во время пункции костного мозга.
Дети 7 - 12 лет обладают конкретно-операциональным мышлением. Способность мыслить абстрактно в этой возрастной категории возрастает, но, главным образом у более младших детей, еще сильно связана с конкретными представлениями. У более старших детей переживание боли помимо чувственных часто связано также с психическими ассоциациями. Боль, например, является не только "колющей", но также чем-то, из-за чего "пропадает хорошее настроение". Более старшие дети также чаще ассоциируют боль с потерей контроля над собственными действиями (например, невозможность участия в спортивных и школьных мероприятиях). В этой возрастной группе используются методы, которые помимо сенсорных позволяют дать аффективную и эвалюативную оценку боли, например "Вопросник боли Мак Гилла", адаптированный Huijer Abu-Saad для голландских детей. Для оценки хронической и возвратной боли у детей с ревматоидным артритом используется "Педиатрический опросник боли Varni/Thompson" (ПОБ). Помимо качества и интенсивности боли с помощью ПОБ регистрируются также болевой анамнез родителей и ребенка и факторы окружения. И в этой возрастной группе поведение является важной дополнительной мерой оценки боли, как в "Процедурной поведенческой шкале оценки-r" (ППШО-r), используемой при пункциях костного мозга и спинномозгового канала.
3358. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
3359. Оценка уреазной активности биоптатов десневых карманов у лиц, инвазированных Неliсоbacter pylori
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Врач может назначить:
1. Лекарства, снижающие выработку в желудке кислоты - так называемые антагонисты Н2-рецепторов: ранитидин (ранисан, зантак), или фамотидин (квамател, ульфамид, лецедил и др. аналоги). У них мало побочных эффектов, они считаются безопасными как для длительного, так и для кратковременного приема. Снижает выработку кислоты в желудке омепразол (омепрол и др. аналоги). Он обладает чрезвычайно мощным эффектом
2. Длительное время для лечения язвы использовались антациды, поскольку они нейтрализуют кислоту и уменьшают боли. В настоящее время антациды назначают как вспомогательные средства. *К ним относятся: гастал, маалокс, дайджин и многие другие препараты
3. При язве применяют специальные средства, обладающие мощным защитным действием и ускоряющие заживление: сукральфат (вентер) и препараты висмута (де-нол, викалин). Эти лекарства имеют некоторые нежелательные эффекты: задержку стула и временное изменение окраски кала (почернение).
4. В тех случаях, когда образование язвы вызвано действием микроорганизма хеликобактер пилори, будут дополнительно назначены антибиотики. Устранение этой инфекции значительно снижает вероятность рецидива язвы
3360. Оценка уровня технико-тактической подготовленности баскетболисток спортивно-оздоровительной группы
Другое Медицина, физкультура, здравоохранение
Список литературы
1. Баскетбол. Поурочная программа для детско-юношеских спортивных школ и специализированных детско-юношеских школ олимпийского резерва / Под общей ред. И.А. Водянниковой, В.Б. Гантова, В.Н. Левинова. М.: 1984. 154с.
2. Баскетбол. Программа для детских спортивных школ. М.: ФиС, 1962. 70с.
3. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и каждого. М.: ФиС, 1988. 208с.
4. Белов С.А. Секреты баскетбола. М.: 1982. 198с.
5. Ваодамян К., Лалаян А. Очерки по психологии баскетбола. М.: ФиС. 1964. 72с.
6. Вопросы психологии спорта / Под ред. Пуни А.Ц. М.: ФиС. 1955. 190с.
7. Гальперин С.И. Физиологические особенности детей. М.: «Просвещение», - 1965. 243с.
8. Гогунов Е.Н., Мартьянов Б.И. Психология физического воспитания и спорта: Учебное пособие для студентов. М.: «Академия». 2000. 288с.
9. Гомельский А.А. Будни баскетбола. М.: 1964. 99с.
10. Гомельский А.А. Тактика баскетбола. М.: 1966. 175с.
11. Зельдович Т., Кераминас С. Подготовка юных баскетболистов. М.: ФиС. 1964. 216с.
12. Зинин А.М. Детский баскетбол. М.: ФиС. 1964. 181с.
13. Колос В. М. Баскетбол: теория, практика. Минск: 1988. 167с.
14. Кулакаускас В.А. Тренировка баскетболистов. М.: 1958. 280с.
15. Матвеев Л.П. Основы спортивной тренировки. М.: ФиС. 1977. 188с.
16. Николич А., Параносич В. Отбор в баскетболе. М.: ФиС. 1984. 144с.
17. Преображенский И.Н., Семашко Н.В. Говорят тренеры по баскетболу. М.: ФиС. 1961. 174с.
18. Спортивные игры для институтов физической культуры / Под ред. Железняка Ю.Д., Портного Ю.Н. М.: ФиС. 2001. 501с.
19. Спортивные игры и методика преподавания. Учебник для институтов физической культуры. / Под ред. Портных Ю.И. М.: 1986. 319с.
20. Спортивные игры. Учебник для институтов физической культуры. М.: ФиС. 1989. 120с.
21. Серопегин И.Н., Волков В.М. Физиология человека: Учебник для техникумов физической культуры. М.: ФиС. 1979. 287с.
22. Теория и методика физического воспитания. / Под общей ред. А.Д. Новикова, Л.П. Матвеева, т.1. М.: ФиС. 1967. 526с.
23. Травин К.И. Основы тактики игры в баскетбол М.: ФиС. 1953. 116с.
24. Уиллис Г. Стратегия баскетбола. М.: ФиС. 1968. 120с.
25. Фарбер Д.А., Корниенко И.А. Физиология школьника. М.: «Педагогика». 1990. 64с.
26. Фомин Н.А. Возрастные особенности физического воспитания. М.: 1977. 320с.
27. Холодов Ж.К., Кузнецов В.С. Теория и методика физического воспитания и спорта: Учеб. пособ. для институтов высших учебных заведений. М.: «Академия». 2000. 480с.
28. Черникова О.А. Соперничество, риск, самообладание в спорте. М.: 1980. 103с.
29. Юный баскетболист: пособ. для тренера / Под ред. Е.Р. Яхонтова. М.: ФиС. 1987. 175с.
30. Яхонтов Е.Р. Индивидуальная подготовка баскетболистов. Л.: 1975. 47с.
31. Яхонтов Е.Р., Генкин З.А. Баскетбол. М.: ФиС. 1978. -160с.

Blog

Информация по предмету Медицина, физкультура, здравоохранение