Geum.ru

Информация

  • 69041. Хронический панкреатит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Список литературы

    1. Банифатов П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consilium medicum, 2002. № 1. (http://www.consilium-medicum.com/)
    2. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологический аспекты) Новосибирск, «Наука», 1984. С. 6-33, 119-192.
    3. Гистология, цитология и эмбриология //под ред. проф. Афанасьева Ю.И. Москва, «Медицина», 2001 г. С. 609-612.
    4. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии Москва, «МИА», 1997.
    5. Калинин А. В., Хазанов А. И., Спесивцев В. Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. М.: 1999.
    6. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита //Клиническая медицина, 1999. № 8. С. 41-45.
    7. Кокуева О.В., Усова О.А., Новоселя Н.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее //Клиническая медицина, 2001. № 5. С. 56-58.
    8. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит Москва, «Медицина», 1985. С. 6, 49.
    9. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит //Терапевтический архив, 2001. № 1. С. 62-65.
    10. Надинская М.Ю. Методы исследования функции поджелудочной железы //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999. № 3. С. 24-29.
    11. Насонова С.В. Мемешко З.А., Цветкова Л.И. и др. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2001. № 5. С. 86-89.
    12. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М., Медицинская литература, 2001. Т1
    13. Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита //Consilium medicum, 2002. № 6. (http://www.consilium-medicum.com/)
    14. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы Москва, «Медицина», 1986. С. 5-33, 134-166.
    15. Справочник по хирургии //под ред. С. Шварца, Дж. Шатерса, Ф. Спенсера СПб, «Питер», 1999. С. 630-637.
    16. Физиология //под ред. Косицкого Г.И. Москва, «Медицина», 1985 г. С. 354-359.
    17. Частная хирургия //под ред. Шевченко Ю.Л. СПб, 2002 г. Т2. С. 92-97.
    18. Шалимов С.А., Радзиевский А.П., Ничитайло Н.Е. Острый панкреатит и его осложнения Киев, «Наукова думка», 1990. С. 13-16.
    19. Шульпекова Ю.О., Дранкина О.М., Ивашкин В.Г. Абдоминальный болевой синдром //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2002. № 4. С. 8-15.
  • 69042. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиническая картина, принципы лечения
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Список литературы

    1. Банифатов П.В. Ультразвуковая диагностика хронических панкреатитов // Consilium medicum, 2002. № 1. (http://www.consilium-medicum.com/)
    2. Богер М.М. Панкреатиты (физиологический и патофизиологический аспекты) Новосибирск, «Наука», 1984. С. 6-33, 119-192.
    3. Гистология, цитология и эмбриология //под ред. проф. Афанасьева Ю.И. Москва, «Медицина», 2001 г. С. 609-612.
    4. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Справочное руководство по гастроэнтерологии Москва, «МИА», 1997.
    5. Калинин А. В., Хазанов А. И., Спесивцев В. Н. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. М.: 1999.
    6. Кокуева О.В. Лечение хронического панкреатита //Клиническая медицина, 1999. № 8. С. 41-45.
    7. Кокуева О.В., Усова О.А., Новоселя Н.В. Диагностика заболеваний поджелудочной железы: прошлое, настоящее и будущее //Клиническая медицина, 2001. № 5. С. 56-58.
    8. Кузин М.И., Данилов М.В., Благовидов Д.Ф. Хронический панкреатит Москва, «Медицина», 1985. С. 6, 49.
    9. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит //Терапевтический архив, 2001. № 1. С. 62-65.
    10. Надинская М.Ю. Методы исследования функции поджелудочной железы //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1999. № 3. С. 24-29.
    11. Насонова С.В. Мемешко З.А., Цветкова Л.И. и др. Одестон в лечении и диагностике функциональных расстройств билиарного тракта //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2001. № 5. С. 86-89.
    12. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов. М., Медицинская литература, 2001. Т1
    13. Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита //Consilium medicum, 2002. № 6. (http://www.consilium-medicum.com/)
    14. Скуя Н.А. Заболевания поджелудочной железы Москва, «Медицина», 1986. С. 5-33, 134-166.
    15. Справочник по хирургии //под ред. С. Шварца, Дж. Шатерса, Ф. Спенсера СПб, «Питер», 1999. С. 630-637.
    16. Физиология //под ред. Косицкого Г.И. Москва, «Медицина», 1985 г. С. 354-359.
    17. Частная хирургия //под ред. Шевченко Ю.Л. СПб, 2002 г. Т2. С. 92-97.
    18. Шалимов С.А., Радзиевский А.П., Ничитайло Н.Е. Острый панкреатит и его осложнения Киев, «Наукова думка», 1990. С. 13-16.
    19. Шульпекова Ю.О., Дранкина О.М., Ивашкин В.Г. Абдоминальный болевой синдром //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2002. № 4. С. 8-15.
  • 69043. Хронический пиелонефрит (история болезни)
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    КритерииХронический пиелонефритХронический гломерулонефритАтеросклеротический нефросклерозАмилоидоз почекПатология мочевыводящих путейВстречаются частоОтсутствуетОтсутствуетВстречаются редкоДизурические явленияВстречаются частоВстречаются редкоОтсутствуетОтсутствуетГипертензияВстречаются нечастоХарактернаОтмечается всегдаИногда в поздних стадияхОтекиНехарактерны, встречаются в поздних стадияхЧасто встречаютсяВстречаются в поздних стадияхХарактерны постоянныЛихорадка, лейкоцитозХарактерныНе встречаютсяНе встречаютсяНе встречаютсяАнемияЧасто встречаютсяВ поздних стадияхВ поздних стадияхВ поздних стадияхБелок в мочеНебольшие количестваНебольшие количестваНебольшие количестваВ больших количествахЦилиндры в мочеОтсутствуют или их не многоГиалиновые встречаются в небольших количествахОтсутствуют или единичные гиалиновыеВосковидные жировые, многоЛейкоциты в мочеПреобладают над эритроцитамиНебольшое количествоВ пределах нормыВ части случаев многоЭритроциты в мочеКоличество увеличено незначительноПостаянная микрогематурияПостаянная микрогематурияНе свойственныБактериурияЗначительнаНехарактернаНехарактернаНехарактернаНарушение фильтрационной функции почекТолько в поздних стадияхХарактерноХарактерноТолько в поздних стадияхРеабсорбцияСниженаВ поздних стадиях сниженаСнижена умеренноСниженнаАзотемияРазвивается медленно в поздних стадияхМожет развиваться рано, быстро прогрессируетРазвивается, рано прогрессируетРазвивается медленно в поздних стадияхПиелографияВыявляет изменения чашечек, лоханокНе выявляет измененийНе выявляет измененийНе выявляет изменений

  • 69044. Хронический пиелонефрит. Амилоидоз почек
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Применение производных 4-аминохинолина (хингамина резохина, делагила) следует рассматривать как метод патогенетической терапии амилоидоза, так как они блокируют ферментные системы ретикулоэндотелиальных клеток, тормозят образование гликозаминогликанов и нуклеиновых кислот. Назначают по 0,25 0,5 г в сутки на длительный срок (несколько месяцев и даже лет). Клинический опыт и экспериментальные данные свидетельствуют об их эффективности. Следует, однако, помнить о возможности осложнений: диспепсии, лейкопении, отложений этих веществ в роговице. При своевременной отмене препарата эти осложнения обратимы. Метионин, аскорбиновая кислота, сырая печень и ее препараты задерживают развитие экспериментального амилоидоза. Больным они назначаются на несколько недель и даже месяцев (612) с перерывами в следующих дозах: метионин 1 1,5 г 34 раза в день, аскорбиновая кислота 0,25 г 46 раз в день, сырая печень (или печень, подвергнутая кратковременной термической обработке) 100 г в день, сирепар 45 мл внутримышечно 1 раз в день. Антигистаминные средства (димедрол, супрастин, диазолин, тавегил) также могут быть отнесены к средствам патогенетической терапии. Назначают их в обычных дозах. Лечение стероидными гормонами противопоказано. Нет убедительных данных об эффективности цитостатических средств. При амилоидозе почек противопоказаны некоторые противотуберкулезные препараты (ПАСК натрий, тиоацетазон тибон, циклосерин).

  • 69045. Хронический Ринит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    В настоящее время больше сторонников имеет инфекционная гипотеза этиологии озены, согласно которой главная роль отводится микроорганизму клебсиелле озены (Klebsiella ozaenae). Она относится к капсулообразующим грамотрицательным бактериям, имеет форму палочки с закругленными концами, длиной 1-5 мкм, толщиной 0,5 мкм, жгутиков колебсиеллы не имеют, спор не образуют. Бактерии рода Klebsiella включают в семейство энтеробактерий и разделяют на 3 вида; 1) Klebsiella rhinoscleromatis является возбудителем склеромы; 2) Klebsiella ozaenae возбудитель озены, 3) Klebsiella pneumonae. Этот последний вид клебсиелл высокополиморфен; при определенных условиях его представители могут вызывать у человека сепсис, пневмонию (так называемая фридлендеровская пневмония), острые кишечные заболевания, пиелонефрит, перитонит, менингит и др. Кроме клебсиеллы, у больных озеной часто обнаруживают коринебактерии и протей, количество же кокковидных форм значительно уменьшено по сравнению с нормальной микрофлорой слизистой оболочки носа.

  • 69046. Хронический сап лошадей
    Сельское хозяйство

    Наиболее характерные клинические признаки болезни при носовой и кожных формах сапа проявляются обычно спустя некоторое время после общих симптомов. При поражении носовой полости вначале возникают красные пятнышки, переходящие через 2-3 дня в мелкие желтоватые узелки (дифтеритическое воспаление), со склонностью к быстрому некротическому распаду; на их месте образуются круглые или овальные язвы. Сопровождается это выделением слизисто-гнойного экссудата, иногда с примесью крови. Язвы становятся кратерообразными с неровными подрытыми краями. Они могут сливаться, образуя обширные изъязвления слизистой вплоть до распада носовых раковин и перегородки. Такому процессу соответствует обильное истечение из одной или обеих ноздрей; и сопящее дыхание. При гнойно-некротическом рините закономерно поражаются регионарные лимфоузлы. Сперва они болезненны, увеличены и горячие, а затем становятся плотными, неподвижными и безболезненными. Если острый процесс затягивается, носовые язвы могут заживать и на их месте образуются звездчатые рубцы. Поражения при кожной форме сапа чаще локализуются на голове, шее, конечностях и препуции. Вначале на коже появляются отечные болезненные припухлости, после рассасывания которых возникают плотные узлы с последующим их распадом и образованием гноящихся язв с изрытыми неровными краями. Развивается подкожный; лимфаденит с четкообразными утолщениями по ходу воспаления сосудов. Вскоре наступает их размягчение и вскрытие.
    Легочная форма развивается сравнительно медленно. Ей предшествуют слабовыраженные общие симптомы, свойственные острому течению, затем в симптомокомплексе начинают доминировать клинические признаки легочного сапа: быстрая утомляемость, постепенное исхудание, слабый кашель со слизисто-гнойными и кровянистыми хлопьями мокроты. При развитии пневмонии, и появлении каверн - притупленный перкуторный звук; усиленное везикулярное, иногда бронхиальное дыхание, влажные хрипы.

  • 69047. Хронический тонзиллит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Общепринятой теории патогенеза хронического тонзиллита и хронического аденоидита не существует. Основное значение имеет наличие патогенной микрофлоры в лакунах небных миндалин (Streptococcus pyogenes группы А, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia и аденовирусов). Особенности строения небных миндалин, имеющих глубокие извитые лакуны, проникающие в толщу паренхимы, создают условия для длительного контакта ткани миндалин с чужеродными белками и токсинами патогенных микроорганизмов. После перенесенных ангин возникают спайки и сращения, которые перекрывают просвет лакун и препятствуют удалению их содержимого - остатков пищи, слущенного эпителия и микроорганизмов. На фоне изменений иммунной реактивности организма это приводит к стойкой воспалительной реакции в небных миндалинах, хронической интоксикации и сенсибилизации (аллергия к антигенам S. pyogenes группы А выявляется у 83% больных хроническим тонзиллитом), вызывающей развитие системных инфекционно-аллергических заболеваний с поражением сердца, сосудов, суставов, почек и др.

  • 69048. Хронический тонзиллит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Промывание лакун миндалин (метод разработан Н. В. Белоголововым) различными антисептическими растворами фурациллина, борной кислоты, лактата этакредина (риванола), перманганата калия, а также минеральной и щелочной водой, пелоидином, интерфероном, иодинолом и др. производятся с помощью специального шприца с длинной изогнутой канюлей, конец которой вводят в устье лакуны, после чего нагнетают промывную жидкость. Она вымывает содержимое лакуны и изливается в полость рта и глотки, а затем отплевывается больным. Эффективность метода зависит от механического удаления из лакун гнойного содержимого, а также воздействия на микрофлору и ткань миндалины веществами, заключенными в промывной жидкости. Курс лечения состоит из 1015 промываний лакун обеих миндалин, которые производятся обычно через день. После промывания следует смазать поверхность миндалины раствором Люголя или 5% раствором колларгола. Повторный курс проводится через 3 месяца. Промывание антибиотиками не следует применять в связи с возможностью формирования сенсибилизации к ним, а также утраты чувствительности микрофлоры к данному антибиотику, тем более, что антибиотики не имеют каких-либо преиму-Таблица I.

  • 69049. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Иммуностимулирующая терапия должна быть основным фоном лечения хронического тонзиллита как при обострениях, так и вне их. Современные иммунокорректоры: препараты экстрактов вилочковой железы (тималин, тимоптин, вилозен, тимувокал), антигенные липополисахариды микробного происхождения (пирогенал, рибомунил и др.), пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием имунофан, полиоксидоний, ликопид. Применяются и природные иммуностимулирующие средства: женьшень, левзея, эхинацея, ромашка, чеснок, прополис, пантокрин [6,8,11,13]. Среди гомеопатических и антигомотоксических средств заслуживают внимания ангинхель, траумель, лимфомиозот, мукозакомпозитум, эуфорбиум, тонзиллотрен,умколор, тонзиллокомпозитум эхинацея композитум, убихинон, ЭДАС 117, 125, 126, 150, 307 [4,6,7,12]. При этом необходимо отметить, что антигомотоксические препараты благодаря наличию ампулированных форм могут применяться парентерально, и что очень важно в зоны регионарных лимфоколлекторов (в частности, в ретромандибулярный). Широкое применение получили такие фитопрепараты, как тонзинал, тонзилгон. При наличии у пациента (особенно у детей) дисбиоза от иммунокоррегирующей терапии нельзя ждать значительного и стойкого результата без применения пробиотиков (биовестин, нормофлорин Б и Л и др.).

  • 69050. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Фосфор и кальций: выведение фосфора уменьшается, что приводит к гиперфосфатемии и гипокальциемии. Угнетение синтеза эндогенного 1.25- дигидроксихолекальциферола и резистентность костной ткани к парат-гормону усугубляют гипокальциемию, что приводит к вторичному гиперпаратиреозу. При отсутствии своевременной коррекции это приводит к развитию почечной остеодистрофии. увеличение содержания в крови фосфатных ионов способствует прогрессированию хронической почечной недостаточности. Если скорость клубочковой фильтрации ниже 50 мл. в минуту, то содержание фосфора в суточном рационе не должно превышать 800-1000 мг. При дальнейшем снижении скорости клубочковой фильтрации ограничение приема фосфора не столь эффективно и тогда можно назначить препараты, связывающие фосфор и снижающие его всасывание в кишечнике. Это антацидные средства. содержащие гидроокись алюминия и карбонат кальция. Недостатком средств, содержащих алюминий является накопление алюминия в тканях, что вызывает остеомаляцию и, возможно, энцефалопатию. Карбонат кальция нельзя применять, если содержание фосфора в сыворотке крови ниже 7мг%. Произведение концентраций кальция и фосфора нужно поддерживать в пределах 60. чтобы избежать эктопической кальцификации. Для борьбы с гипокальциемией назначают метаболиты витамина D.

  • 69051. Хронический холецистит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Исходя из анамнеза жизни можно заключить, что у больной имеется ряд факторов, которые могут приводить к заболеванию желчного пузыря. Среди них обращает на себя внимание сахарный диабет, который приводит к поражению печени с развитием жировой дистрофии на фоне истощения резервов гликогена, нарушение метаболизма липидов и белка, кроме того, одним из осложнений является развитие дискинезия желчных путей, которая приводит к нарушению оттока желчи, следовательно создает условия для ее застоя и повышения ее литогенности. В анамнезе больной также выявленна наследственная предрасположенность к развитию ЖКБ (больна мать и сёстры пациентки). Также обращает на себя внимание нарушение работы яичников после последней беременности в 1988 году, что привело к повышению секреции эстрогенных гормонов, а те в свою очередь, могут повышать концентрацию холестерина в желчи за счет повышения активности ГМГ-КоАР и приводят к атонии желчного пузыря засчет непосредственного действия эстрогенных гормонов непосредственно на мускулатуру, поскольку известно, что эстрогены влияют на гладкие мышцы не только матки, но и многих других органов. Наличие в анамнезе больной признаков жировой дистрофии печени и аппендоэктомии в 1984 году позволяет предположить наличие инфекционного заболевания в кишечнике, что на фоне ослабленной печени, могло привести к проникновению возбудителей по воротной вене и лимфатическим сосудам в желчной пузырь (в частности Escherichia coli, которая выделяет в свободную среду бету-глюкоронидазу, которая может превращать растворимый коньюгированный билирубин в свободный - нерастворимый ).

  • 69052. Хронический холецистопанкреатит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Первые признаки заболевания появились в 1979 году, когда больная была выписана домой из больницы, где была сделана операция аппендэктомия. Больная, находясь дома, отмечала тупую опоясывающую боль по всему животу, без четкой локализации на протяжении нескольких дней. Обратилась к врачу, после чего была госпитализирована на 3 недели в гастроэнтерологию с подозрением на холецистопанкреатит, с целью обследования и лечения. После выписки холецистопанкреатит остался под вопросом, лечение, которое, проводилось в стационаре больная не помнит, но от лекарственной терапии отмечала улучшение. До 2008 года больная никаких жалоб по данному заболеванию не предъявляла, поддерживающей терапии не проводилось. В декабре 2008 года после приёма жирной пищи появились тупые не интенсивные боли в левом подреберье. Больная приняла 1 таблетку Но-шпы, после чего боли прекратились. В лечебное учреждение не обращалась. До 7го сентября 2009 года больную ничего не беспокоило. 7.09.09г находясь в г. Саратове на курсах повышения квалификации, внезапно почувствовала резкие боли в левом подреберье, опоясывающего характера с иррадиацией в спину. Боль продолжалась 20 минут с периодическим стиханием и усилением. На следующий день больная уехала домой, где обратилась к участковому терапевту. Врачом был назначен Цефазолин внутримышечно, курсом 7 дней и белковая диета. Улучшений после лечения больная не отмечала. 15 сентября утром была сильная однократная рвота, не приносящая облегчения. Больная самостоятельно обратилась в диагностический центр, там было проведено УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, где было выявлено хронический гастрит и хронический панкреатит. 4го ноября вечером больная почувствовала резкое ухудшение самочувствия, появились жгучие, интенсивные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину. Выпив 2 таблетки Но-шпы облегчения не было. 5го ноября больная самостоятельно обратилась в 3КГБ СГМУ, куда была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение.

  • 69053. Хронический энтерит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Патологоанатомическая картина. В слизистой оболочке тонкой кишки возникают воспалительные и дистрофические изменения с исходом в атрофию. Уже на довольно ранних стадиях воспалительного процесса отмечается уменьшение размеров ворсинок. Клетки поверхностного эпителия и их щеточная кайма уплощаются, плохо выявляется базальная мембрана, увеличивается просвет крипт, число энтероцитов с ацидофильными гранулами (панетовы клетки) уменьшается. В дальнейшем в собственном слое слизистой оболочки наблюдается клеточная инфильтрация, возникает отечность слизистого и подслизистого слоев. В тяжелых стадиях энтерита еще более деформируются, а затем и исчезают ворсинки, происходят склеротические изменения в лимфатических сосудах кишечной стенки, гиперплазия лимфатических фолликулов. Иногда в слизистой оболочке тонкой кишки обнаруживается большое количество мелких кист. В выраженных случаях заболевания при гистологическом исследовании обнаруживаются дистрофические изменения и распад нервных волокон и ганглиозных клеток подслизистого и внутримышечного нервных сплетений. В результате всех этих процессов значительно уменьшается всасывательная поверхность кишечной стенки (в норме около 1300 м2), снижается продукция кишечных ферментов, нарушается пристеночное пищеварение.

  • 69054. Хронічний обструктивний бронхіт
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Етіологія хронічного бронхіту включає багато факторів, які приймають участь у виникненні і розвитку хвороби, однак ведучими екзогенними факторами, з діями яких звязано виникнення хронічного бронхіту являється на першому місці активне або пасивне куріння тютюну; на другому інгаляційні професійні шкідливості на роботі (пил, токсичні пари, гази, кремній, кадмій); забруднення повітря навколишнього середовища; на третьому - вроджений або набутий дефіцит а1 - антиприпсипу. Інфекційний фактор вважається вторинний, приводить до загострення, який приєднується пізніше, на фоні хронічного кашлю з виділенням харкотиння, коли появляються умови, сприятливі для інфікування стерильного на початку бронхіального дерева.

  • 69055. Хронічні гепатити. Пієлонефрит
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    4. Антибактеріальні препарати призначають після посіву сечі з урн хуванням чутливості до них виділеної мікрофлори. При відсутності цих даних застосовують антибіотики широкого спектра в поєднанні з уро антисептиками (препаратами нітрофуранового ряду фурагін, фура маг, фурадонін у дозі 58 мг на 1 кг маси тіла на добу або ко-тримокса зол). Перевагу віддають бактерицидним препаратам (чи бактерицидній концентрації): цефалоспоринам IIIII генерації, пеніцилінам III IV генерації, фторхінолонам у підлітків. Після відміни антибіотикіп (частіше через 24 тиж від початку лікування) призначають препарп ти налідиксової кислоти (неграм, невіграмон 5060 мг на 1 кг маси тіла на добу), оксолінової кислоти (грамурин 20ЗО мг на 1 кг маси тіла на добу), 5-НОК(удозі810 мгнаї кг маси тіла на добу). Можли ве використання сульфаніламідних препаратів, паліну (препарат піпо мідинової кислоти). Антибактеріальне лікування з урахуванням виді леної мікрофлори та її чутливості до препаратів проводять протягом 6 8 тиж. У подальшому призначають переривчастий курс лікування уросептиками, травами протягом 3 міс (20, 15, 10 днів місяця уро-септики; 10,15, 20 наступних днів місяця трави). Поряд з антибак теріальною терапією хворим призначають полівітаміни, препарати, які коригують порушення мікроциркуляції і кровообігу в нирках (трентал, цинаризин), засоби, які поліпшують імунобіологічну реактивність ди тини (метилурацил, пентоксил, продигіозан, левамізол, елеутерокок, заманиха, ехінацея). За наявності ознак склерозування паренхіми ни рок призначають делагіл протягом 6 міс.

  • 69056. Хронологические данные в "Слове о житии и о преставлении великого князя Дмитрия Ивановича"
    История

    Такой подход к соотношению абсолютной и относительной хронологии имеет три серьезных недостатка. Во-первых, относительные датировки по природе своей выражают связь, соотношение между двумя событиями, т.е. сами по себе всегда вторичны; во-вторых, такой взгляд на тему был обоснован на очень узкой и очень специфичной основе - хронологии Начальной летописи; в-третьих, суждения о неточности абсолютной хронологии "Повести временных лет" были получены не совсем корректным путем: все ее абсолютные даты считались либо сентябрьскими, либо мартовскими, и потому процедура перевода их на счет рождества Христова (РХ) сводилось к вычитанию из даты от сотворения мира (СМ) 5508 лет. Между тем в русском летописании - а в раннем летописании особенно - использовалось гораздо больше календарных стилей от СМ, о чем в общем виде историки догадывались еще в начале XX в., однако более серьезно к теме подошли во второй половине века: работы Б.А. Рыбакова и А.Г. Кузьмина показали недостаточность сведeния абсолютных дат к вышеназванным календарным стилям и выявили, что ранняя летопись использовала также александрийский (или антиохийский) (-5500 до РХ), болгарский (-5505 до РХ) и ультрамартовский (-5509 до РХ) стили [25; 21]. Новейшие работы (С.В. Цыба и мои) показали, что на Руси использовались еще два не известных до этого науке календарных стиля, для перевода которых на современный счет требуется вычесть соответственно 5510 и 5511 лет [29; 22]. Исходя из этого, все прежние выводы о соотношении абсолютной и относительной хронологии нуждаются в новом исследовании на гораздо более широкой источниковой базе.

  • 69057. Хронологические рамки нового времени
    История

    История Западной Европы в новое время может быть разделена на два больших отдела по двум, так сказать, центральным эпохам, сообщающим то или Другое значение каждому из этих двух отделов в целом культурно-социального развития последних четырех веков. Первенствующее место в первом отделе принадлежит религиозной реформации XVI в. со всеми культурными и социальными, церковными и политическими движениями, которые ей предшествовали, ее вызвали, ее сопровождали и осложняли, за нею последовали и из нее вытекли. В середине XVII в. реформационный период кончается, и наступает новый период западноевропейской истории, характеризующийся господством абсолютной монархии, период от вестфальского мира до начала французской революции, т.е. от 1648 по 1789 г. Подобно тому, однако, как реформация XVI века, начиная новый исторический период, находится вместе с тем в центре эпохи, первая половина которой была временем ее подготовления, а вторая временем ее развития и обнаружения ее следствий, так и французская революция, с которой многие начинают "новейшую" историю Западной Европы, может быть рассматриваема как событие центрального значения, потому что к событию этому сходятся и от события этого расходятся все главные явления предыдущей и последующей истории. Мы можем идти и далее в этом сравнении: в конце XVIII в. Западная Европа вступила в столь же бурную эпоху, как и в начале XVI в., но как тогда общественные движения совершались под знаменем религиозных идей, еще ранее высказывавшихся в литературе, так и движениям, начавшимся в конце XVIII в., тоже предшествовала эпоха усиленной умственной работы, направленной на решение вопросов морали и политики. Это явление и составляет одну из характерных особенностей XVIII столетия, "века просвещения" или "философского века", как его называют. Новое культурное направление, соединившее в себе, как мы увидим, результаты гуманизма и протестантизма, унаследовавшее свободомыслие и светский характер первого и усвоившее заключавшиеся во втором элементы религиозной и политической свободы, в середине XVIII века овладело до известной степени абсолютными монархами и их министрами. В эту эпоху возникает характерное явление "просвещенного абсолютизма" или "просветительного деспотизма". Как в реформационный период церковные преобразования совершались двояким путем, или сверху, путем действия государственной власти, или снизу, путем общественных и народных движений, так и в это время государственные и общественные реформы предпринимались или по инициативе правительств ("просвещенный абсолютизм"), или были, наоборот, результатом общественного движения (революция), причем "просвещенные деспоты" являлись иногда даже предшественниками революции, поскольку и они, и деятели последней ставили себе одни и те же задачи и исходили из одних и тех же идей.

  • 69058. Хронология баскетбола
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Первая игра профессиональных команд состоялась в США в 1896 году, первая Лига сформирована в 1898 году. В 1925 году создана Американская баскетбольная лига, в 1937 году - Национальная баскетбольная лига. Одна из самых именитых команд 1930-х годов - "Нью-Йорк Ренессанс", в составе которой были чернокожие игроки, за 22 сезона они одержали 2318 побед и проиграли 381 матч. В 1961 году была создана Американская баскетбольная лига. Она состояла из 8 команд. В 1967 году была создана американская баскетбольная ассоциация. Она состояла из 11 команд. После их объединения в 1976 году была основана Национальная баскетбольная ассоциация НБА. Сильнейшие клубы в истории НБА - "Милуоки Бакс", "Чикаго Буллз", "Лос-Анджелес Лейкерс", "Хьюстон Рокитс", "Детройт Пистоли" и многие др.
    Лучшие игроки в истории профессионального баскетбола: Карим Абдул-Джаббар, Лэрри Берд, Мэджик Джонсон, Уилтон Чемберлен. Современные звезды - неувядаемый Майкл Джордан (покинул площадку в 1998 году, к сожалению), Шакил О'Нил, Хаким Оладжьювон, Клайд Дрекслер, Грант Хилл, Патрик Юинг, Карл Мэлоун, Дэвид Робинсон, Чарлз Баркли, Джон Стоктон. Одними из первых отечественных баскетболистов дебютировали в НБА в начале 1990-х Александр Волков ("Атланта Хоукс") и звезды литовского баскетбола Шарунас Марчюленис ("Голден Стейт") и Арвидас Сабонис ("Портленд Блейзерс").
    Первое упоминание о баскетболе в России принадлежит пропагандисту физкультуры и спорта петербуржцу Г. Дюперону в1901 году.
    В 1906 году, преподаватель из США Эрик Мораллер познакомил членов спортивного общества "Маяк" в Санкт-Петербурге с правилами игры, вскоре состоялся первый баскетбольный матч. Одним из первых баскетболистов в России стал С. В. Васильев (1886-1972), которого впоследствии стали называть "дедушкой русского баскетбола".
    В 1909 году Мораллер стал директором отделения физкультуры и спорта "Маяка". В его честь был учрежден "Серебряный кубок", обладателем которого стала команда С. Васильева.
    В том же году Петербург посетила делегация членов Всемирной ассоциации молодых христиан из США, в составе которой были спортсмены-баскетболисты. Состоялся первый международный матч американцев с петербуржцами из клуба "Маяк", закончившийся победой россиян. Кроме того, Васильев впервые применил "прессинг".
    Баскетбол распространился на Украине, в Белоруссии, Закавказье, на Дальнем Востоке. Большое влияние на развитие игры оказали организации Всевобуча. В 1920 году, Высшим советом физкультуры, баскетбол был веден в программу школ Всевобуча как обязательная дисциплина. Стали проводиться турниры по баскетболу в рамках Уральской и Московской олимпиад. В феврале 1921 году, в Петрограде организуется баскетбольная лига, а в 1922 году, в Москве был создан "Комитет московской баскетбольной лиги".
    В 1930 году при Всесоюзном совете физической культуры была создана Всесоюзная секция баскетбола. В 1959 году после образования Союза спортивных обществ и организаций СССР секция была преобразована в Федерацию баскетбола. СССР, которая стала членом ФИБА в 1947 году.
    Первенство СССР как у женщин, так и мужчин стало проводиться с 1923 года.
    Сильнейшие женские клубные команды страны: "Динамо" (Москва), МАИ (Московского авиационного института), "Динамо"(Киев), ТТТ (Трамвайно-троллейбусного треста), ЦСКА (Москва).
    Лучшие баскетболистки: У. Семенова, Т. Овечкина, Т. Захарова, Н. Ферябникова, О. Сухарнова.
    Сильнейшие мужские клубные команды: "Динамо" (Москва), СКА (Рига), ЦСКА (Москва), "Жальгирис" (Каунас), "Спартак" (Ленинград), "Автодор" (Саратов).
    Лучшие баскетболисты: А. Алачачян, О. Коркия, Я. Круминьш, Г. Вольнов, А. Белов, С. Белов, М. Паулаускас, А. Сабонис, И. Едешко, С. Еремин.
    Лучшие тренеры: Л. Алексеева, В. Кондрашин, С. Спандарьян, А. Гомельский.
    Баскетбол как искусство, или "Гарлем Глобтроттерс"
    Основанная в 1926 в Чикаго Э. Саперштейном команда чернокожих спортсменов "Гарлем Глобтроттерс" с 1929 начала выступать в гала-представлениях. В 1950-х приобрела всемирную известность. Гастролировала в 90 странах, в т. ч. три раза в России в 1959, 1989 и в 1997 годах. Обладая феноменальным мастерством дриблинга - ведения мяча, искусством паса, точностью броска игроки команды способствуют развитию популярности баскетбола во всем мире. В команде всегда есть игрок-комедиант (в конце 1990-х это Мэтью Джексон), ведущий диалог со зрителем и веселящий публику. В середине 1980-х впервые в составе команды выступала женщина - Л. Вудард. В среднем за сезон команда дает 175 игр-представлений, участвует также в популярных телепередачах для детей "Улица Сезам", "Попкорн мэшин" и др.
    Среди многочисленных кубковых соревнований для сильнейших европейских клубов существует несколько популярных турниров: Кубок европейских чемпионов учрежден ФИБА в 1959 году, проводится среди мужских и женских команд. Кубок Радивое Корача разыгрывается с 1972 года, в память о выдающемся югославском баскетболисте, так же среди мужских команд. Кубок Лилиан Ронкетти, с 1975 года проводится в память об известной итальянской баскетболистке среди женских команд. С начала 1990-х годов вместо Кубка европейских чемпионов среди мужских команд проводится Евролига. Сильнейшими мужскими клубами Европы являются: греческие команды - "Олимпиакос" (Пирей) и "Панатинаикос" (Афины), испанские - "Реал" (Мадрид) и "Барселона", российская команда ЦСКА (Москва), израильская "Маккаби" (Тель-Авив), итальянские - "Тимсистем" и "Киндер", турецкие - "Эфес Пилсен" и "Улкер".

  • 69059. Хронология бейсбола
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Перед тем, как начать игру в нападении, все игроки надевают каски с наушниками.
    Члены нападающей команды поочередно становятся бэттерами, в задачу которых входит отбить брошенный питчером мяч - "питч", в пределах боковых границ площадки, обежать поочередно все три базы и вернуться на исходную позицию - в дом. Бэттер должен отбить мяч так, чтобы дать возможность себе уже в качестве раннера и другим игрокам своей команды, если они к этому моменту находятся в поле у разных баз, быстрее перебежать от базы к базе и достичь дома. Полное продвижение раннера по базам приносит команде очко.
    Задача обороняющейся команды - воспрепятствовать игрокам нападения в их продвижении от базы к базе и к дому. На всех базах раннеры находятся в безопасности, но если кто-то из них стоит вне базы и до него дотронется мячом игрок обороняющейся команды, то раннер выбывает из игры. В то же время нельзя поражать брошенным мячом раннера, перебегающего от базы к базе. Отбивший мяч бэттер и не успевшие вернуться на базы раннеры также выбывают из игры, если полевым игрокам обороняющейся команды удается поймать отбитый бэттером мяч в воздухе.
    Обороняющаяся команда стремится вывести из игры бэттера, бросая мяч таким образом, чтобы он не смог отбить его. После трех промахов бэттеров команды меняются ролями: команда нападения занимает места в поле и становится обороняющейся стороной. Когда из каждой команды выбывают по три бейсболиста, заканчивается один игровой период, иннинг. Вся игра состоит из девяти иннингов и поэтому не ограничена временными рамками.
    Победителем объявляется та команда, которая набирает к концу игры большее количество перебежек-очков, зарегистрированных четырьмя судьями.
    В краткий словарь основных бейсбольных терминов входят следующие:
    Оutfield - внешнее поле.
    Вase - прикрепленный к полю квадрат со стороной 37,5 см. Всего существует четыре базы, три из которых - квадраты, а четвертая - дом. Раннер приносит очко команде, если пробежит по полю, поочередно коснувшись всех трех баз в строгой последовательности, и достигнет дома - четвертой базы.
    Ball - штрафное очко, получаемое питчером, который бросил мяч мимо зоны страйка (при этом бэттер не сделал замаха). При четырех болах бэттер автоматически становится раннером и может занять первую базу.
    Bat - бита, ровная, округлой формы палка (деревянная или металлическая) длиной не более 105 см с утолщением, диаметр в утолщенной части не более 6,8 см.
    Batter - от bat - отбивать, игрок нападающей команды, отбивающий брошенный питчером мяч в пределах боковых границ площадки, обегающий поочередно все три базы и возвращающийся на исходную позицию в дом.
    Дом - основная база; место расположения одного из судей и бэттера. Представляет собой пятиугольную резиновую отбеленную плиту площадью 900 см.
    Inning - игровой период, в котором у каждой из команд выбывают по три бейсболиста; в случае равного счета назначаются дополнительные иннинги. Если в конце седьмого иннинга одна из команд выигрывает 10 очков, игра прекращается и объявляется победа нокаутом (в соревнованиях любительских команд).
    Infield - внутреннее поле - квадрат со сторонами, равными 27 м 45 см.
    Catcher - игрок обороны, осуществляющий прием мяча, отбитый бэттером после броска питчера.
    Мяч бейсбольный - сферической формы из пробки или каучука, вес от 141,5 до 148,5 г, окружность от 22,5 до 23,1 см.
    Pitcher - игрок обороняющейся команды, бросающий мяч.
    Пластина - прямоугольник, вкопанный в центре инфилда, которого обязан касаться ногой питчер, вводя мяч в игру
    Runner - игрок, передвигающийся от базы к базе; выбывает из игры, если находится вне базы и его касается рукой или ловушкой с мячом игрок обороняющейся команды, также в случае ловли в воздухе обороняющейся командой мяча отбитого бэттером.
    Rolling - название удара, при котором мяч катится по земле.
    Strike - штрафное очко, получаемое бэттером, который промахнулся по мячу или не стал бить по нему, пролетевшему в зоне страйка - воображаемого прямоугольника, ограниченного по краям боковыми краями дома, сверху - уровнем подмышек бьющего, снизу - уровнем его коленей. При трех страйках бэттер отправляется в аут.
    Fly ball - мяч в полете.
    Home run - удар, совершаемый бэттером, после которого мяч, не касаясь земли, вылетает за дальнюю границу поля; в результате такого удара сам бэттер и все игроки атакующей команды, находившиеся в этот момент на базах, приносят по очку.
    Short stop - игрок, располагающийся между второй и третьей базой.

  • 69060. Хронология бокса
    Медицина, физкультура, здравоохранение

    Широкое международное признание любительский бокс получил с возрождением Олимпийских игр. Впервые боксеры вышли на олимпийский ринг в 1904. В показательных соревнованиях тогда участвовали только боксеры США. На Олимпийских играх в Лондоне в 1908 году, в турнире боксеров участвовали только англичане. В 1920 году бокс стал Олимпийским видом. До 1952 года единоличными лидерами были спортсмены США. Впоследствии наиболее успешно выступали боксеры СССР, Болгарии, Германии, Венгрии, Кубы. Выдающихся результатов достигли средневес Ласло Папп, Венгрия, и тяжеловес Теофило Стивенсон, Куба, тяжеловес Феликс Савон, Куба, ставшие 3-кратными Олимпийскими чемпионами. Дважды выигрывали Олимпиаду Х.Мэллин, Великобритания, Б. Лагутин, Россия, А. Эрера, Куба, Ежи Кулей, Польша, О. Саитов, Россия.
    Международная организация любительского бокса - ФИБА, была создана в 1920 году. Она объединила боксеров 28 стран. В 1946 взамен ее была создана АИБА - Ассоциация международного любительского бокса. В 1997 в нее входили боксеры 173 стран. АИБА проводит чемпионаты мира, с 1974 раз в два года.
    Лидерами современного любительского бокса являются боксеры Кубы. Тяжеловес Ф. Савон 5 раз подряд с 1986 года по 1996год, становился чемпионом мира. Трижды чемпионом мира становились С. Тодоров, Болгария, Ф. Вастаг, Румыния, и три кубинских боксера: Т. Стивенсон, Р. Баллада, А. Орта. С 1979 года, каждый нечетный год АИБА разыгрывает Кубок мира между сборными командами континентальных ассоциаций. Трижды этот приз выигрывали боксеры Северной Америки, дважды им владела сборная команда Европы. Соревнования на Кубок мира являются лично-командными, на которых определяются места и между командами, и между боксерами в каждой весовой категории. Все соревнования АИБА проводятся по олимпийской системе с выбыванием спортсмена после первого поражения в поединке из 3 раундов по 3 мин. С 1997 формула боя изменена на 5 раундов по 2 мин.
    Каждая континентальная Ассоциация проводит свои чемпионаты. Федерация бокса России входит в ЕАБА - Европейскую Ассоциацию любительского бокса. Чемпионаты Европы проводятся с 1925, каждый нечетный год. Боксеры СССР вышли на европейских ринг в 1953 и сразу заняли лидирующее положение. Трехкратными чемпионами Европы являются А. Абрамов, О. Григорьев, В. Рыбаков, В. Шишов, все из России, В. Енгибарян и И. Акопкохян, Армения, Р. Тамулис и Д. Позняк из Литвы, А. Ягубкин, Украина, С. Тодоров, Болгария, С. Энекеш, Венгрия, Х. Маске, Германия, А. Вандерлийде, Нидерланды, Л. Дрогош, Польша. Наивысшего личного результата достиг З. Петшиковский, Польша, побеждавший на четырех чемпионатах Европы.
    Самому техничному боксеру, независимо от занятого им места, на Олимпийских играх вручается Кубок Вала Баркера - чемпиона Англии и первого президента ФИБА. Среди российских боксеров обладателем Кубка В. Баркера был Валерий Попенченко в 1964 году. На чемпионатах мира вручается Кубок Радьяра Рассела - президента АИБА. В 1974 первым обладателем этого Кубка стал чемпион мира Василий Соломин, Россия.
    До 1952 года, боксеры-любители выступали на соревнованиях в 8-ми весовых категориях. С 1952 года по 1983 год, в 10 весовых категориях. С 1984 года - в двенадцати: 1-й наилегчайший - до 48 кг, наилегчайший - до 51 кг, легчайший - до 54 кг, полулегкий - до 57 кг, легкий - до 60 кг, 1-й полусредний - до 63,5 кг, 2-й полусредний - до 67 кг, 1-й средний - до 71 кг, 2-й средний - до 75 кг, полутяжелый - до 81 кг, 1-й тяжелый - до 91 кг, 2-й тяжелый - свыше 91 кг.
    Профессиональный бокс - это самостоятельный вид спорта, в котором спортсмен делает бокс способом заработка основных средств для существования. Боксеры-профессионалы не имеют права выступать в соревнованиях любителей, также как боксеры-любители не могут участвовать в соревнованиях профессионалов. Это - два разных вида бокса. Различия между ними определены Правилами соревнований и Уставами своих боксерских организаций. Главных различий - три: любители выступают в защитных шлемах и майках, профессионалы выступают с обнаженным торсом и без защитных шлемов; продолжительность боя боксеров-любителей не может превышать 3-х раундов по 3 мин. или 5-ти раундов по 2 мин., бой боксеров-профессионалов может проходить по формуле 10х3 или 12х3; в поединках боксеров-любителей рефери, оценив физическое состояние спортсмена может зафиксировать состояние нокдауна и открыть счет, даже если он находится в боевой стойке. После третьего нокдауна боксеру засчитывается поражение. В бою профи состояние нокдауна может быть зафиксировано только в том случае, если боксер касается настила ринга не менее, чем тремя точками своего тела. Количество нокдаунов в бою профессионалов может быть любым. Наконец, в профессиональном боксе 17 весовых категорий.
    Родиной профессионального бокса считается Англия. Активно развивался бокс и во Франции в конце 19 в. Организацией и проведением соревнований долгие годы занимались частные предприниматели. Они заключали контракты с боксерами и между собой на проведение матчей вплоть до чемпионатов мира.