Психология
-
- 2201.
К вопросу о технологии создания ситуации успеха в воспитательной работе с подростками
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 В ходе педагогического мониторинга было установлено, что скорость достижения потребностно-мотивационного совпадения выше, если в качестве объекта воспитания и обучения выступают подростки, имеющие черты гипертимного, лабильного, циклоидного (в период хорошего настроения), конформного (в атмосфере позитивного социального окружения) характерологических радикалов, чем школьники с элементами сенситивного, психастенического, неустойчивого, демонстративного, шизоидного, циклоидного (в период подавленного настроения) типов акцентуации характера. Медленнее всего конгруэнтность достигается при работе с эпилептоидами, астеноневротиками и подражательными подростками (в атмосфере негативного социального окружения). Эта условная градация объясняется с позиций учёта индивидуально-типологических особенностей, а точнее их влияния на стремление и отношение к успеху у данных групп воспитанников. Так, например, конформные подростки в разномодальных коллективах ведут себя по разному. Если классный коллектив, референтная группа занимают активно-положительную позицию в отношении учебно-познавательной деятельности, если в нём царит атмосфера сотрудничества, то подобные условия будут побуждать конформного подростка к позитивной самореализации, к увеличению уровня мотивации к успеху. В этом случае потребностно-мотивационная конгруэнтность достигается быстро. В негативном варианте (отрицательное отношение к учению, ассоциальное поведение окружающих) результат будет полностью противоположный - темпы достижения конгруэнтности резко снижаются.
- 2201.
К вопросу о технологии создания ситуации успеха в воспитательной работе с подростками
-
- 2202.
К вопросу о технологиях подготовки к ЕГЭ по истории России и обществознанию
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Задания группы “С” требуют кратких, четких, развернутых ответов и их обоснования. При знании хотя бы приблизительного содержания Манифеста от 17 октября 1905 г. (его возможно реконструировать методом понятийной реконструкции), здесь следует рассмотреть динамику представленных моделей “самодержавная монархия”, “думская монархия”, “конституционная монархия”, и оставшуюся за пределами статьи модель “демократическая республика”. 17 октября для лидеров либерального лагеря является переломной датой в революции, т.к. цели, которые, по их мнению, ставила революция, были достигнуты, а их трансформация должна была продолжаться путем реформ посредством деятельности Государственной думы. Однако демократический лагерь перспектива даже конституционной монархии как формы правления не устраивала, тем более начавшаяся складываться после 17 октября Думская монархия с практически неограниченной самодержавной властью. Поэтому демократический лагерь продолжил революционную борьбу и поддержал выступления “низов” (кульминацией революции является Декабрьское вооруженное восстание в Москве под руководством эсеров и социал-демократов***).
- 2202.
К вопросу о технологиях подготовки к ЕГЭ по истории России и обществознанию
-
- 2203.
К вопросу об организации и проведении самостоятельной работы курсантов под руководством преподавателя на компьютерной технике
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Высокая эффективность проведения занятий с курсантами военного финансово-экономического вуза во многом зависит от подготовки преподавателей. Личная подготовка преподавателя к проведению самостоятельной работы курсантов должна заключаться в изучении содержания учебного и методического материала, основной и дополнительной литературы по предложенной теме, выработке методики, соответствующей уровню подготовки учебной группы и разработке плана проведения занятия. При изучении учебного и методического материала преподавателю необходимо в первую очередь уяснить цель занятия, последовательность и методику проведения самостоятельной работы, порядок выполнения практических заданий на ПЭВМ, формы, способы контроля и оказания помощи курсантам. Кроме изучения литературы, преподаватель должен знать требования Министра Обороны РФ, Главного управления военного бюджета и финансирования по изучаемой теме, а также перспективы дальнейшего развития вопросов, рассматриваемых курсантами в ходе самостоятельной работы по учебным дисциплинам кафедры.
- 2203.
К вопросу об организации и проведении самостоятельной работы курсантов под руководством преподавателя на компьютерной технике
-
- 2204.
К вопросу об эмоциональной насыщенности межличностных коммуникаций в Интернете
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Как мы уже говорили, виртуальные романы могут иметь самые разные последствия. Автору лично известно несколько семейных пар, которые нашли друг друга в Сети, причем даже расстояние не являлось помехой и люди уезжали к любимому на Сахалин. Известны и разводы, случившиеся из-за того, что один из супругов узнавал о виртуальном романе другого. Иногда люди сами уходили из семьи, предпочтя виртуальную любовь реальному браку. Однако большинство виртуальных романов заканчиваются ничем. Ибо, большинство виртуальных романов - это любовь-страсть, а она по определению не может быть долгой. Это состояние верно описано Б.Шоу: «Когда двое находятся под влиянием самой неистовой, самой безрассудной, самой обманчивой и самой кратковременной из страстей, им приходится заверять друг друга, что они останутся в этом возбужденном, ненормальном и изматывающем состоянии до тех пор, пока смерть не разлучит их». Увы, но это так. Бурные эмоции чувственной любви сменяются ровным и устойчивым отношениями, которые Хатфилд назвала «любовью-дружбой». Так как любовь-дружба существует между людьми, которые в реальной жизни связаны определенными обязательствами и обстоятельствами - совместное проживание, дети и т.п., а в Сети люди не связаны ничем, кроме взаимного интереса, то рано или поздно к влюбленным приходит понимание того, что в состоянии страсти вечно жить нельзя, а в чисто виртуальном виде, без перевода в реал, виртуальный роман изначально не имеет будущего. Поэтому через некоторое время (обычно через несколько месяцев из-за уже упоминавшейся «спрессованности» времени в Сети) виртуальный роман исчерпывает сам себя, а пережившие эмоциональный взрыв его участники либо прекращают контакты, либо переходят к обычным отношениями, практически лишенными романтической окраски, за исключением, пожалуй, общих воспоминаний. Однако виртуальный роман в чистом виде, несмотря на свою распространенность, все-таки не столь типичен. В большинстве случаев, влюбленные пытаются перенести его в реальный мир, прилагая для этого иногда просто титанические усилия.
- 2204.
К вопросу об эмоциональной насыщенности межличностных коммуникаций в Интернете
-
- 2205.
К концепции жизнестойкости в психологии
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Первой характеристикой аттитюдов «hardy», согласно С. Мадди, является «включенность» ( commitment ) - важная характеристика в отношении себя и окружающего мира и характера взаимодействия между ними, которая дает силы и мотивирует человека к реализации, лидерству, здоровому образу мыслей и поведению. Она дает возможность чувствовать себя значимым и достаточно ценным, чтобы полностью включаться в решение жизненных задач, несмотря на наличие стрессогенных факторов и изменений. « H ardy»-аттитюд, условно названный «контролем» ( control ), мотивирует к поиску путей влияния на результаты стрессогенных изменений, в противовес впаданию в состояние беспомощности и пассивности. Это понятие во многом сходно с понятием «локус контроля» Роттера. В противоположность чувству испуга от этих изменений, «hardy»-аттитюд, обозначенный как «вызов» ( challenge ), помогает человеку оставаться открытым окружающей среде и обществу. Он состоит в восприятии личностью события жизни как вызова и испытания лично себе. Суммируя, можно сказать, что «hardiness» - это особый паттерн установок и навыков, позволяющих превратить изменения в возможности. Это своего рода операционализация введенного П. Тиллихом понятия «мужество быть».
- 2205.
К концепции жизнестойкости в психологии
-
- 2206.
К методике преподавания прикладной математики в военно-инженерном вузе
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 В курсе военно-профессиональной дисциплины - завершающий этап реальной задачи, требующий лишь типовых расчетов. Так, например, в [2] решается задача определения периода планово-предупредительных работ для отдельного узла машины. Схема решения такова: по известному закону распределения плотности вероятности отказа узла строится соответствующая интегральная функция. Затем по заданной величине доверительной вероятности безотказной работы узла и графику интегральной функции графически определяется период планово-предупредительных работ. При этом необходимая предварительная задача определения оптимальной доверительной вероятности лишь упоминается как "сложная проблема, решаемая в полном объеме в центральных учреждениях". В данном случае авторы пособия не без основания ориентируются на военного специалиста действующих частей, где подобные задачи решаются на основе личного опыта эксплуатации или (по необходимости) сведены к использованию нормативных данных. Однако очевидно, что курсанты, ориентированные на продолжение военного образования и исследовательскую работу, должны осваивать полные схемы задач подобного рода. Необходимые для этого методы прикладной математики не выходят за пределы стандартного курса.
- 2206.
К методике преподавания прикладной математики в военно-инженерном вузе
-
- 2207.
К обоснованию социокультурного подхода в анализе виртуальной реальности
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 виртуальность предлагает человеку максимум возможностей для любого рода конструирования (как СМИ - в конструировании новостей, как средство коммуникации - в конструировании адресата сообщения, как сообщество - в конструировании норм взаимодействия и пр.); "императив виртуализации" утверждает власть образа: образа товара, имиджа политика, модели дискурса, способа самопрезентации - постмодернистское состояние неопределенности вызывает к жизни креативного субъекта; в силу потери социальных ориентиров возрастает необходимость конструирования социальных отношений.
- 2207.
К обоснованию социокультурного подхода в анализе виртуальной реальности
-
- 2208.
К построению психофизической феноменологии в психиатрии (нейротрансмиттерная диссоциация и расстройства психики)
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 Возможен, однако, (и более част) приступообразный патокинез НМД, когда в клинической картине, в рамках приступа, одновременно, хотя и с варьирующей интенсивностью, представлены несколько продуктивных психопатологических регистров (либо даже все сразу). В этом случае, пока не окончился приступ, выделение психиатром негативных регистров, сохраняя определенный диагностический смысл, лишается смысла прогностического. Лишь по выходе пациента из приступа (т.е. после исчезновения либо существенного редуцирования продуктивных паттернов) целесообразно оценить остаточную психопатологию, выступающую в виде паттернов негативных. При этом крайне тяжелый приступ психоза может оставить по себе негативные паттерны, мало удаленные от линии нормы, т.е. «легкие» - астенический, психосоматический и парциально- дискоммуникативный. Такой выход из психоза можно считать прогностически благоприятным. И напротив: чем удалённее от нормы негативные паттерны, обнаруживаемые по выходе пациента из приступа (дизмотивационный, аутистический, дискогнитивный и т.д.), тем увереннее предсказание очередного приступа, который не замедлит себя ждать через несколько месяцев или лет.Сохранение «тяжелых» негативных паттернов по миновании острого психоза является свидетельством не устраненной лечением нейромедиаторной диссоциации. Таким образом, традиционное деление психопатологических паттернов на продуктивные и негативные не утрачивает своего клинического и фармакотерапевтического значения.
- 2208.
К построению психофизической феноменологии в психиатрии (нейротрансмиттерная диссоциация и расстройства психики)
-
- 2209.
К проблеме групповой динамики сетевого сообщества
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Одним из ярких проявлений возможностей социального конструирования в виртуальном пространстве является факт возникновения и активного развития в настоящее время различных сетевых сообществ. Они являются предметом научной рефлексии специалистов самой разной дисциплинарной принадлежности, однако и психологических и социально-психологических исследований в этой области проводится крайне мало: с одной стороны, в силу новизны самого объекта исследования, с другой - по причине понятных ограничений использования традиционного методического инструментария в ситуации его "переноса" в виртуальное пространство. Задав в качестве основного предмета исследования анализ процессов групповой динамики сетевого сообщества, нам показалось интересным на первом этапе исследования сделать это через анализ основного продукта деятельности сетевого сообщества, а именно - через исследование текстов методом контент-анализа. При выделении категорий контент-анализа мы исходили из тех основных "линий напряжения", которые можно выделить в современных исследованиях сетевых сообществ. А именно:
- 2209.
К проблеме групповой динамики сетевого сообщества
-
- 2210.
К проблеме социально-психологической дезадаптации школьников
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 Концентрация внимания учителя на трудностях учебного процесса ведет к тому, что в поле его зрения попадают в основном ученики, являющиеся помехой для реализации чисто учебных задач; дети же, поведение которых не влияет деструктивным образом на дисциплину и порядок в классе, хотя сами и испытывают значительные личные затруднения, не рассматриваются как дезадаптированные. Поэтому, мы полагаем, для отнесения ученика к категории дезадаптированных необходимо введение дополнительных критериев, относящихся к самому школьнику, так как школьная дезадаптация у тревожных детей, например, возможна и без нарушений учебы и дисциплины. Работая в режиме, далеком от их индивидуального оптимума, "перегружая свои способности", такие ученики переживают постоянный страх неудачи в школе, что может явиться причиной серьезных внутренних конфликтов. Для дезадаптированных учеников характерны выраженные вегетативные реакции, неврозопобные психосоматические нарушения, патохарактерологические развития личности (акцентуации). Существенным в этих нарушениях является их генетическая и феноменологическая связь со школой, влияние на формирование личности ребенка. Школьная дезадаптация проявляется в форме нарушений учебы и поведения, конфликтных отношений, психогенных заболеваний и реакций, повышенного уровня школьной тревожности, искажений в личностном развитии.
- 2210.
К проблеме социально-психологической дезадаптации школьников
-
- 2211.
К проблеме способностей
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Упрочение знаний зависит от того, какова длительность сохранения ранее усвоенного. Приобретенные в недалеком прошлом знания лучше сохраняются в памяти и быстрее восстанавливаются при частичном забывании и тем самым могут служить основой в усвоении новых знаний, Знания, как и в целом жизненный опыт, имеют прямое отношение к способностям человека. Сложный ансамбль способностей складывается по-разному в разные возрастные периоды жизни человека. С возрастом в способностях происходит смещение акцентов с одной ее составляющей на другие. Если в процессе общеобразовательной подготовки начального профессионального образования особое место в структуре способностей принадлежит знаниям и интеллектуальным умениям, то в дальнейшем имеют практическое значение знания и умения. Возрастает роль знаний профессиональной направленности деятельности, необходимых для совершенствования человеком себя как профессионала, труд которого становится интеллектуальным. Интеллектуальный характер труда специалиста на производстве предполагает наличия у выпускников технического профиля училищ и вузов определенного уровня развития технического творчества, которое можно рассматривать как проявление профессиональных способностей при решении нестандартных технических задач, выполняемых в процессе преобразования информации, что требует соответствующей подготовки. Успешность в решении технического типа задач зависит от наличия у человека не знании вообще, а технических в соответствии с направленностью профессиональной деятельности.
- 2211.
К проблеме способностей
-
- 2212.
К проблеме человека в психологии
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Автор, конечно, не вправе настаивать на тех основаниях духовной жизни, которые он разделяет, но вовсе не должен и скрывать свою позицию. Она проста и банальна: мы взросли в христианской культуре (хоть и многократно предавали ее) и там следует искать наши основания и ключи. Центральным посредником, помощником, Образом в этой культуре является фигура Христа. И это имеет самое непосредственное отношение к психологии развития. Сошлемся на В.П.Зинченко и Е.Б.Моргунова, которые после тщательного критического анализа различных видов опосредователей (медиаторов) духовного роста вынуждены признать: "И все же Августин был прав, говоря, что истинным медиатором является Богочеловек... Для нас он истинный, потому что именно Богочеловек вочеловечивает и одухотворяет все остальные медиаторы" [11; 314]. Спаситель фокус, спасение, оправдание и упование нашей культуры, олицетворение истинного образа, сущности человека, тот пункт, цель, точка устремления, выше которой нельзя поставить, но и ниже не должно опускаться. По-гречески "грех" (амортано) промах, непопадание, минование цели. В широком (предельном) понимании действие не направленное, не устремленное в конечном итоге ко Христу, оборачивается в результате (часто, конечно, весьма отдаленном, не сразу усматриваемом) промахом, минованием смысла, замысла культуры и удовлетворением ложными, преходящими, пустыми целями. И наука со всем корпусом добытых ею сведений, громкими достижениями, успешными методами и приемами может тоже оказаться таким промахом, минованием, устремлением к ложной цели. Поэтому психология, назвавшая себя нравственной, вправе сделать еще один, вполне естественный в нашей культуре шаг и определить себя как психологию христиански ориентированную, или христианскую психологию. Если первая полагает нравственное развитие как норму, как путеводную нить, главное условие здоровья личности, если она видит другого человека как самоценность, то вторая добавляет к этому представление о конечных, абсолютных основаниях такого выбора, придавая другому не только общечеловеческую, но сакральную ценность, рассматривая его как образ и подобие Божие, а нормальное развитие как реальный (со всеми возможными отступлениями и трудностями) опыт подражания Христу. Направление это, как уже отмечалось, делает у нас самые начальные шаги. Так, лишь с начала 90-х гг. стали появляться в печати отдельные психологические публикации, организовываться семинары по проблемам христианской психологии. В качестве весьма еще, конечно, предварительного итога этого периода можно рассматривать выход первого в России учебного пособия для вузов по христианской психологии [17].
- 2212.
К проблеме человека в психологии
-
- 2213.
К. Д. Ушинский
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Но это религиозное единство как начало воспитания требует некоторых оговорок. Очевидно, что единым христианским началом объединяется лишь воспитание у христианских народов. Все нехристианские народы лишены этого объединяющего начала, а потому воспитание у них руководствуется лишь первым началом народностью, вследствие чего и является различным и разрозненным. Но и у христианских народов единство воспитания не вполне обеспечено. Дело в том, что христианская религия делится на вероисповедания отрицательно относящиеся одно к другому. Обыкновенно Ушинский, когда говорит о христианстве как основе воспитания, подразумевает евангельское учение, оставляя без внимания вероисповедные различия; но в одной своей статье ("О нравственном элементе в русском воспитании") он говорит о православии как единственной религии, которая, сохраняя нерушимо не только общие, основные истины христианства, но и его древние формы, может стать религией великого и образованного народа, быстро и неуклонно идущего по пути общей европейской цивилизации. Желательно сближение в русской жизни образования и церкви, и если этого сближения еще не произошло, то в этом никак не виноваты основания православной религии, "потому что православие есть единственная религия, представляющая все условия для такого движения". "Православная религия величественно идет по средней истинной дороге; она, свято сохраняя древние формы христианства и не объявляя римских притязаний на земную власть, благословляет и освящает всякий истинный прогресс". Истинная добросовестная наука не только найдет возможность построить народное образование на прочной основе нашей народной религии, но как величайшим сокровищем, как неисчерпаемым и уже существующим источником нравственного и умственного развития будет дорожить этой исторической основой, столь же христианской, гуманистической и художественной, сколь и народной. "Родимою грудью является для нас наша народность и наша народная религия". О протестантизме и католицизме Ушинский делает критические замечания и ставит их ниже православия. Следовательно, истинное христианство есть единственное православие, оно только сохраняет нерушимо общие основные истины христианства, прочие же вероисповедания не дают истинно христианских основ воспитания. Там, где царят католицизм и протестантизм, господствует в воспитании народность с примесью искаженного христианства, там и школы приходится признать не совсем хорошими и правильными, потому что, по словам Ушинского, "дело народного воспитания должно быть освящено церковью, а школа должна быть преддверием церкви" 8.
- 2213.
К. Д. Ушинский
-
- 2214.
К. Д. Ушинский о национальных особенностях социального воспитания
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 Концепция национального воспитания, предложенная К.Д.Ушинским, базировалась на его утверждениях о том, что каждый цивилизованный народ на протяжении веков выработал собственную систему воспитания и образования, отвечающую интересам национального развития. Эта система основывалась на формировании такого идеала человека, каким он представлялся в каждой стране. "Несмотря на сходство педагогических форм всех европейских народов, у каждого из них своя особенная национальная система воспитания, своя особая цель и свои особые средства к достижению этой цели" утверждал педагог (О народности в общественном воспитании // Ушинский К.Д. Избранные педагогические произведения. - М.,1968. - С.272). Применение в нашей стране системы образования, построенной на "абстрактных или иностранных началах", окажет, по мнению Ушинского, слабое или даже негативное воздействие на развитие российских учеников.
- 2214.
К. Д. Ушинский о национальных особенностях социального воспитания
-
- 2215.
Кавинтон в лечении дисциркуляторных церебральных расстройств у пациентов с ожирением
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Материалы и методы
Клиническая работа проводилась на базе неврологического отделения ДМЦ.
Группа пациентов: под наблюдением находилось 627 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, среди которых с различной степенью ожирения и другими проявлениями метаболического симптомокомплекса было 123 больных. В качестве контроля обследованы 62 пациента без метаболических нарушений.
Критерии включения в исследование: пациенты трудоспособного возраста с дисциркуляторной энцефалопатией I и II стадии на фоне ожирения и манифестацией метаболических нарушений (синдром "X").
Критерии исключения: острая церебральная и коронарная патология (инсульт, инфаркт миокарда, сахарный диабет I типа, пенсионный возраст больных.
Пациенты были разделены на 3 группы (табл. 1):
I (основная) 63 человека в возрасте от 39 до 60 лет (средний возраст 48,3 ± 1,8 года); мужчин 36, женщин 27. Пациенты получали гипотензивную терапию, кардиотропные средства, при необходимости сахароснижающие препараты, низкокалорийную диету (не менее 1200 ккал), кавинтон в дозе 20 мг на 200 мл раствора внутривенно капельно (10 инъекций на курс).
II группа (контроль - 1) 60 человек в возрасте от 41 до 60 лет (средний возраст 46,2 ± 2,01 года); мужчин 28, женщин 32. Пациенты этой группы получали такую же терапию, как в основной, исключая кавинтон.
III группа (контроль - 2) 62 человека (средний возраст 49,97 ± 3,17года) с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ) на фоне артериальной гипертензии без других проявлений метаболического симптомокомплекса и ожирения. Медикаментозная терапия включала гипотензивные препараты, кардиоактивные средства, кавинтон и проводилась на фоне обычного калоража диеты.
Схема исследования больных
Все пациенты, включенные в исследование, обследовались по стандартизованной программе, включавшей:
1) протокол оценки субъективных жалоб больных по 4-балльной шкале (головная боль, головокружение, шум в ушах, нарушения сна, ухудшение работоспособности, нарушение памяти);
2) протокол оценки неврологического статуса; динамику неврологических симптомов оценивали по количественной шкале, разработанной для этой группы больных;
3) протокол нейропсихологического тестирования:
- изучение умственной работоспособности (проба Шульте),
- нейродинамические показатели (кинетическая проба, теппинг-тест),
- оценка зрительной памяти, серийный счет,
- определение концентрации внимания;
4) протокол соматического обследования больных, включавший общеклинические анализы, исследование липидного профиля, глюкозо-толерантный тест, электрокардиографию, ультразвуковое исследование сердца (при необходимости), определение ИМТ по классификации IOTF, окружность талии ОТ (как косвенный показатель висцерального жира), осмотр кардиолога и эндокринолога;
5) исследование микрососудистого русла бульбарной конъюнктивы с помощью конъюнктивальной биомикроскопии на щелевой лампе Opton 35 SL-M с регистрацией на фотопленке с определением патологических изменений на основе балльной оценки общего конъюнктивального индекса;
6) изучение церебральной гемодинамики осуществлялось с помощью ультразвуковой допплерографии экстра- и интракраниальных артерий на аппарате "Acuson computed sonography 128XP/10M" (Япония).
Анализ динамики клинических проявлений ДЭ на фоне лечения кавинтоном показал их неравнозначный характер в группах наблюдения при различных стадиях заболевания. Отмечено, что пациенты с ожирением (I и II группы) имели более высокую степень ДЭ и более высокие исходные показатели выраженности неврологических симптомов, чем пациенты без ожирения (I группа 5,37 ± 1,91 балла; II группа 5,50 ± 1,32; III группа 3,91 ± 0,14). Обращала на себя внимание зависимость проявлений дисциркуляторных церебральных расстройств от ИМТ пациентов и ОТ. На рис. 1 представлено влияние ОТ на степень неврологических расстройств у пациентов. По мере накопления висцерального жира и увеличения показателей ОТ суммарный балл выраженности неврологических симптомов возрастал. Это свидетельствует о риске более выраженной неврологической симптоматики у пациентов с верхним типом ожирения.
Статистически достоверной корреляционной зависимости возраста и степени ДЭ у пациентов с ожирением в данном исследовании не получено. Однако выявлен более высокий исходный балл неврологического дефицита у мужчин в возрасте 4050 лет с ожирением (6,01 ± 1,04 в I и II группах против 4,27 ± 0,37 в III группе).
На фоне медикаментозной терапии отмечена положительная динамика неврологических симптомов у всех трех групп наблюдаемых пациентов, однако при сравнении больных с метаболическими нарушениями (I и II группы) получено достоверное различие неврологического симптомокомплекса до и после лечения (рис. 2).
У пациентов II группы, не получавших в комплексной терапии кавинтон, достоверного регресса неврологического дефицита не получено. У пациентов I и III групп на фоне лечения отмечали улучшение количественной оценки неврологического статуса в 1,16 и 1,82 раза соответственно.
На фоне терапии у больных наблюдали существенный регресс субъективных жалоб, особенно в I и III группах. Так, средние фоновые балльные оценки головной боли, шума в голове, головокружения в этих группах снизились в 2 раза, средний показатель субъективного снижения работоспособности в 1,5 раза (в I группе с 2,81 ± 0,18 до 1,87 ± 0,33 балла (p < 0,05), в III группе с 2,67 ± 0,16 до 1,78 ± 0,13 балла
(p < 0,001).
Сравнительный анализ субъективных симптомов у больных I и II групп показал достоверную разницу изменений субъективного статуса пациентов, получавших и не получавших кавинтон.
Выраженность головной боли по окончании лечения оценивали в I группе как 1,05 ± 0,02 балла, во II группе 1,60 ± 0,13 балла (p < 0,001); шума в ушах 0,72 ± 0,10 и 1,21 ± 0,07 балла соответственно (p < 0,001); головокружения - 0,62 ± 0,17 и 0,96 ± 0,10 балла соответственно (0,1 < p < 0,05); достоверных различий балльных оценок нарушения сна по окончании лечения в I и II группах не получено.
Таким образом, кавинтон оказался высокоэффективным в редукции общемозговых симптомов у пациентов как с метаболическими нарушениями так и без них.
Темп регресса субъективной симптоматики у пациентов с сопутствующим ожирением и без метаболических нарушений был практически одинаковым.
С целью изучения дифференцированного воздействия кавинтона на когнитивные функции мы использовали нейропсихологические тесты, выявляющие расстройства концентрации внимания и нейродинамических показателей.
Оценка умственной работоспособности в пробе Шульте показала достоверное уменьшение времени работы с таблицами в I и III группах пациентов по окончании курса лечения кавинтоном (в I группе с 51,1 ± 1,01 до 43,16 ± 1,12 мин (p < 0,001); в III с 48,34 ± 1,61 до 42,12 ± 0,98 мин (p < 0,001). Улучшились показатели данной пробы и во II группе (с 49,27 ± 1,17 до 46,37 ± 2,19 мин), однако разница показателей недостоверна.
Нейродинамические процессы оценивали теппинг-тестом и кинетической пробой (реципрокная координация). Временной эквивалент теста Н.И.Озерецкого на реципрокную координацию показал увеличение скорости моторной реакции руки в I группе в 1,17 раза, во II в 1,05 раза, в III в 1,34 раза (табл. 2).
Текущее психофизиологическое состояние у больных изучено при помощи теппинг-теста, позволяющего определить максимальный темп движения рук, с построением графиков работоспособности. Фоновое тестирование указывало на сниженный уровень работоспособности пациентов. По окончании течения результаты теппинг-теста улучшились во всех группах, причем в I и III различия были достоверными.
Оценка кратковременной зрительной памяти, ее объема и точности изучена при помощи "мнестических тестов" памяти на числа и серийного счета. К концу лечения количество ошибок при серийном счете достоверно сократилось в 2,15 раза в I группе и в 3,9 раза в III группе пациентов. В группе пациентов, не получавших кавинтон, это соотношение составило лишь 1,4 раза.
Мнестические расстройства изучали с помощью теста "память на числа", фиксировалось количество ошибок. На фоне лечения во всех трех группах отмечено снижение количества ошибок при запоминании чисел, однако темп снижения в I и III группах был выше, чем во II (1,5 и 1,48 раза против 1,3 раза).
Результаты корректурной пробы, отражающей способность испытуемого концентрировать внимание, в ходе лечения улучшились в I и III группах почти в 3 раза, а во II в 2,38 раза.
Исследование микроциркуляции является одним из важных методов оценки лечебного действия вазоактивных средств. Отмечено влияние кавинтона на систему микроциркуляторного русла бульбарной конъюнктивы.
Исходными патологическими изменениями были неравномерность калибра, внутрисосудистая эритроцитарная агрегация, венозный стаз, аневризмы, нарушение рисунка лимбальных аркад. Исходная величина общего конъюнктивального индекса (ОКИ) была выше у пациентов, имеющих метаболические расстройства (I и II группы).
Влияние кавинтона на микроциркуляторные нарушения было дифференцированным.
У пациентов I и II групп с имеющейся метаболической патологией (ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и т.д.) отмечались положительные сдвиги в системе микроциркуляции. Наблюдалось уменьшение бессосудистых зон и эритроцитарных агрегатов.
У больных III группы внутрисосудистые нарушения регрессировали за счет усиления микрокровотока, исчезновения или уменьшения агрегатов и венозного стаза. На рис. 3 представлена динамика ОКИ в процессе лечения. Только у пациентов, получавших кавинтон в комплексной терапии, отмечено достоверное снижение ОКИ.
Изучение динамики экстра- и интракраниального кровотока показало положительное влияние кавинтона на церебральную гемодинамику. Оценивалась линейная скорость кровотока (ЛСК) как наиболее стабильный показатель допплерограммы. Положительная динамика кровотока в виде увеличения ЛСК после курса кавинтона отмечалась в I и III группах пациентов, причем и в стенозированных, и в интактных артериях. В целом степень стеноза магистральных артерий головы (сонных и позвоночных) была менее 50% и зарегистрирована у 7 больных в I группе, у 5 во II и у 3 в III.
Стимуляция мозгового кровотока происходила в основном в стенозированных артериях; в них отмечено увеличение ЛСК в 1,44 раза (p < 0,05).
Общая картина церебральной гемодинамики имела тенденцию к улучшению во всех группах (рис. 4). Более выраженный эффект наблюдался на фоне медикаментозного лечения с включением кавинтона (I и III группы пациентов).
- 2215.
Кавинтон в лечении дисциркуляторных церебральных расстройств у пациентов с ожирением
-
- 2216.
Кадровая безопасность на предприятии
Реферат пополнение в коллекции 08.10.2010
- 2216.
Кадровая безопасность на предприятии
-
- 2217.
Как вести конструктивный спор?
Статья пополнение в коллекции 12.01.2009 Но, если бы это зависело только от управленческого аппарата, то проблема была бы уже давно решена. Для решения данного вопроса оппозиции достаточно было бы предложить Парламенту принять Закон, обязывающий учебные заведения формировать у учащихся навыки решения проблем методом конструктивного спора. Но оппозиция на это не пошла. Почему не пошла? По-видимому, дело не только в высшем управленческом аппарате, а в чем-то ещё. Может мы просто не в состоянии научиться решать проблемы методом конструктивного спора? По крайней мере, такое мнение высказывает английский философ Артур Кестлер, изучая эволюцию нервной системы, пришёл к выводу, что человек наделён своего рода «филогенетической шизофренией» т. е. врожденными дефектами координации эмоциональных и аналитических способностей сознания, явившихся следствием патологической эволюции нервной системы приматов.
- 2217.
Как вести конструктивный спор?
-
- 2218.
Как вести переговоры с трудными людьми
Информация пополнение в коллекции 12.01.2009 Если оппонент продолжает сопротивляться и думает, что сможет добиться победы без переговоров, следует убедить его в обратном. Вы должны сделать так, чтобы ему было трудно сказать «нет». Конечно, можно прибегнуть к угрозам и силе, но это часто оборачивается против вас же; если вы загоните его в угол, он, скорее всего, обрушится на вас с еще большим рвением. Вместо этого просветите его относительно цены несогласия. Задавайте вопросы на учет реальности, предупреждайте, но не угрожайте. Используйте ее только при необходимости и смягчайте сопротивление оппонента, проявляя самообладание, заверяя его, что ваша цель взаимное удовлетворение, а не победа. Пусть знает, что золотой мост для него всегда открыт. Короче говоря, применяйте силу, чтобы наставить его на путь, а не поставить на колени.
- 2218.
Как вести переговоры с трудными людьми
-
- 2219.
Как воздействовать на малые группы людей
Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009 Каждая группа, возможно, имеет собственный способ работы и свои конкретные традиции, которые и управляют ее каждодневным поведением. Влияние на сообщество людей означает, что установившиеся в них образы поведения должны измениться, а этого легче всего добиться, вступая во взаимоотношения с теми, кто обладает властью внутри таких групп. Разрабатывая стратегию воздействия на группы, мы нашли, что очень полезными являются следующие инструкции:
- 2219.
Как воздействовать на малые группы людей
-
- 2220.
Как воспитать в ребенке оптимиста
Информация пополнение в коллекции 09.12.2008 При первом же удобном случае объясните ребенку: кризисы в жизни неизбежны, поэтому надо учиться их преодолевать. Не старайтесь оградить кроху от всего неприятного, иначе первая же настоящая проблема легко сломает его. Чтобы поверить в свои силы, он должен получить свой собственный жизненный опыт, пройти через первые трудности и преодолеть их. Дайте своему ребенку возможность совершать ошибки. Помните, что это неотъемлемая составляющая развития его личности. Между прочим, только тот, кто ничего не делает, никогда не ошибается. Подумайте, ведь малыш не сразу может взобраться по лестнице или самостоятельно намазать масло на хлеб. Безусловно, вам захочется помочь ему, защитить от лишних шишек и царапин. Но каждый раз, перед тем, как броситься ему на помощь, подумайте: а вдруг он вполне обойдется без вашей помощи? Ведь каждый, даже самый крошечный успех придает ребенку чувство уверенности в себе. Поддерживайте, а не тормозите его активность. А уж если решили предостеречь малыша, старайтесь, чтобы ваша речь была заряжена позитивной энергией. Реже употребляйте в речи частицу «не». Фразу типа «смотри, не упади!» лучше замените другой: «как ты ловко залез на дерево! Теперь можно и слезать». Так вы дадите малышу понять, что нисколько не сомневаетесь в его силах!
- 2220.
Как воспитать в ребенке оптимиста