Geum.ru

Медицина, физкультура, здравоохранение

  • 3761. Лечение амебиаза
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    При недостаточном или неправильном лечении амебная дизентерия имеет длительное течение с периодическими обострениями; промежутки между обострениями до нескольких недель и дольше. Ввиду большого сходства клинического течения бактериальной и амебной дизентерии диагноз можно уточнить лишь после обнаружения в испражнениях дизентерийной амебы. Поэтому во всех случаях затяжных поносов, не поддающихся лечению обычными методами, необходимо делать специальные анализы на дизентерийную амебу.

  • 3762. Лечение артериальной гипертонии: антагонисты кальция
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Механизм действия АК достаточно хорошо изучен и подробно изложен в работах отечественных и зарубежных авторов [1, 2], поэтому лишь коротко напомним, что препараты этой группы препятствуют патологически высокому (например, при АГ) трансмембранному току ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов. Структура некоторых представителей этой группы позволяет им специфически связываться с рецепторами, расположенными на клеточных мембранах и регулирующими функцию кальциевых каналов (например, амлодипин). Повышенное содержание внутриклеточного кальция обусловливает склонность к генерализованной вазоконстрикции. Терапевтическое действие АК объясняется способностью ингибировать поступление ионов кальция в клетку через кальциевые каналы в период деполяризации мембран кардиомиоцитов и клеток гладкой мускулатуры. Кальциевые каналы обнаружены в синоатриальных, атриовентрикулярных путях, волокнах Пуркинье, миофибриллах миокарда, гладкомышечных клетках сосудов, скелетных мышцах. АК, учитывая механизм их действия, являются наиболее специфичными корректорами основного патофизиологического механизма гипертензии повышенного общего периферического сопротивления сосудов, поскольку они блокируют патологически возрастающий при гипертензии трансмембранный ток ионов в клетки гладкой мускулатуры сосудов.

  • 3763. Лечение артериальной гипертонии: диуретики
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Первоначально тиазидные диуретики были внедрены в клиническую практику для устранения отеков, связанных с сердечной и почечной недостаточностью. Так как в этих ситуациях дозозависимый эффект был отчетливым и клинически значимым, это привело к использованию препарата и для лечения АГ в таких же высоких дозах. Однако в ходе дальнейших исследований у лиц с АГ было установлено, что использование доз более 25 мг не приводит к дальнейшему снижению АД, а лишь увеличивает количество побочных эффектов. Результаты клинических исследований у пожилых лиц SHEP, STOP-HYPERTENSION, MRC продемонстрировали эффективность еще более низких доз как для снижения АД, так и для снижения частоты сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Основные фармакокинетические параметры диуретиков представлены в табл. 1. Фармакологическое действие тиазидов зависит от функционирования тубулярной секреции, поэтому при почечной недостаточности их эффективность уменьшается. Петлевые диуретики применяются в случаях снижения почечной функции. Петлевые диуретики в отличие от тиазидных вызывают кальциурию и могут использоваться при гиперкальциемии. Остеопротективное действие тиазидных диуретиков доказано при АГ в постменопаузе. При отчетливом снижении АД применение калийсберегающих диуретиков лимитируется, во-первых, их побочными эффектами (гинекомастия, гиперкалиемия, нарушение функции ЦНС), а во-вторых, современной возможностью осуществлять гораздо более эффективную блокаду ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) ингибиторами АПФ. В настоящее время спиронолактон редко используется при лечении АГ.

  • 3764. Лечение артериальной гипертонии: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ/МОАГ [4] ингибиторы АПФ могут быть назначены больным АГ в качестве монотерапии как первое лекарство. Однако с учетом вышеперечисленных обстоятельств препаратам этого класса следует отдавать предпочтение при сочетании АГ с клиническими проявлениями недостаточности кровообращения и дисфункцией левого желудочка, после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ), при наличии диабетической нефропатии. Использование ингибиторов АПФ у больных сахарным диабетом и АГ может быть расширено, так как в одном из недавно завершившихся исследований [5] показано преимущество эналаприла над антагонистами кальция (нисолдипином) в частоте развития сердечно-сосудистых осложнений. Значение этого исследования не следует преувеличивать, так как в нем не ставили основной задачей оценку влияния на исходы заболевания. В другом крупном исследовании [6], продолжительностью в среднем 8,4 года, у больных сахарным диабетом II типа обеспечение в одинаковой степени снижения АД (средний показатель 144/82 мм рт.ст.) каптоприлом и атенололом оказалось в равной мере благоприятным в уменьшении сердечно-сосудистых осложнений заболевания.

  • 3765. Лечение без лекарств
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Инь и Ян являются двумя противоположностями, которые присутствуют во всех существах, веществах, феноменах природы. Можно сказать, что они повсюду одинаковые и что между понятиями Инь и Ян существует определенная аналогия. Небо - Ян, земля - Инь; день - Ян, ночь - Инь; мужчина - Ян, женщина - Инь. Эти примеры показывают, что каждое существо Вселенной соответственно может образовать свой характерный признак Инь - Ян. Понятия Инь - Ян являются абстрактными, имеющими материальную основу, общность всех противоположностей, однако одновременно дополняют друг друга. Так Ней Кинг пишет: "Инь - Ян" имеют название, но не форму; считают 100, а предполагают 1000; считает 1000, а предполагают 10000; Каждое существо, каждая вещь имеет в себе одно из многообразия явлений Инь или Ян, но в каждом этом явлении содержится наготове уже другое. День - Ян, ночь - Инь, но различают в дне "Ян в Яне" и "Инь в Яне", в ночи - "Инь в Ини", и "Ян в Ини". Со Оценн описывал развитие Инь-Ян дня и ночи следующим образом : "В Ини есть Инь, в Яне есть Ян". От утренних сумерек до обеда продолжается раздел дня, соответствующий "Ян в Яне", время от обеда до вечерних сумерек принадлежит также Ян, но он соответствует "Инь в Яне"; от вечерних сумерек до крика петуха касается части Инь суток, соответствующей Инь в Ини", от середины ночи до утренних сумерек соответствует "Ян В Ини". Итак, понятно, что в Ини и в Яне существует другая Инь и другой Ян. Этим объясняется сложность понятий Инь и Ян в отношении существ и вещей. Инь и Ян является не абсолютными признаками, но через феномен "победы" и "поражения" Инь и Ян. Со Оценн объясняет: "Если побеждает Инь, то заболевает Ян; если побеждает Ян, то заболевает Инь. Побеждающий Ян вызывает признаки холода (озноба). Слишком большой холод (холод в большей полноте) превращается в тепло (тепло в большей полноте) превращается в холод. Это классической объяснение феноменов победы и поражения, равновесия и нарушения равновесия - причина всех болезней. Нарушение равновесия вызывает сначала собственные признаки Инь (холод) или Ян (тепло). В прогрессирующей стадии это значит на одну ступень выше холода и тепла, болезнь резко меняется и переходит от холода к жаре или от жары к холоду. Равновесие Инь-Ян - непременное условие здоровья. Нарушение этого равновесия является первой причиной болезни. Со Оценн добавляет : "Если Инь - энергия в гармонии, погода Ян - энергия в безопасности, и человек сохраняет свое здоровье. Когда Инь и Ян разделяются, тогда наступает смерть". Со Оценн объясняет : "Хороший диагностик должен обращать внимание на цвет лица, пульс, чтобы узнать Инь и Ян... Он пальпирует радиальный пульс, поверхностный (Ян) и глубокий (Инь) пульс, которые могут быть скользящими (Ян) и шероховатыми (Инь), ради установления точной природы заболевания с последующим планом лечения. Если в диагностике не будет ошибки, не будет ошибки и в лечении. Точное знание Инь и Ян является важной и решающей задачей в диагностике. Ней Кинг объясняет : "Заболевание Ян следует лечить Инь, заболевание Инь следует лечить Ян". Привыкание к космической окружающей среде Инь-Ян есть искусство поддержания гармонии между внутренними силами (Инь и Ян космоса). Это является основным принципом евгеники и профилактики. Пренебречь этим искусством - значит уступить поступлению патогенной биоклиматической энергии, а также всем болезням. Внутренние психические факторы могут вызвать в таком случае процессы "победы" Инь или Ян. Они обусловливают заболевания внутреннего происхождения. Внутреннее равновесие Инь и Ян может поддерживать только такой человек, который понимает, что должен остаться господином своих страстей. Это касается старейшей теории (возникла 3000 лет тому назад), которой пользуются на Дальнем Востоке еще многие. Она основана на двух основных свойствах: производство и разрушение пяти элементов - металла, воды, дерева, огня, земли - служат для того, чтобы установить и отношения между событиями, вещами. Каждая категория объединяет в себе определенное количество понятий и объектов. Так, дереву соответствует весна, мышцы, печень, запад, зеленый, курица, пшеница, планета Юпитер, число 8... (Ней Кинг). Одним из характерных признаков пяти элементов является их способность производить, создавать: дерево создает огонь, огонь производит землю, земля создает металл, металл создает воду. Это значит, что каждый элемент имеет две различный стороны: производство и возникновение производства, как "мать" и "сын"

  • 3766. Лечение бесплодия
    Информация пополнение в коллекции 04.09.2011

    Давайте рассмотрим, что же такое бесплодие. Бесплодие (лат. <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9B%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D1%8F%D0%B7%D1%8B%D0%BA> Sterilitas) - в медицине <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0> - неспособность лица детородного возраста <http://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=%D0%94%D0%B5%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82&action=edit&redlink=1> к воспроизводству потомства. Супружескую пару считают бесплодной, если беременность <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C> у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни (половые контакты не реже 1 раза в неделю) без использования средств и методов контрацепции <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B5%D0%BF%D1%86%D0%B8%D1%8F>. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения <http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D1%81%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D0%BE%D1%80%D0%B3%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80%D0%B0%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F> "…около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия"

  • 3767. Лечение бессонницы
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Антигипертензив-Стимуляторы центральнойПротивоопухолевые ные препаратынервной системыпрепаратыClonidineMethylphenidateMedroxyprogesteroneLeuprolide acetateБета-блокаторыГормоныGoserelin acetateПероральныеPentostatinPropranololконтрацептивыDaunorubicinAtenololПрепараты щитовиднойInterferon alfaPindololжелезыMethyldopaРазныеReserpineCortisoneProgesteronePhenytoinNicotineАнтихолинер-гические средстваСимпатомиметические аминыLevodopaQuinidineIpratropiumБронходилататорыCaffeine (продукты, bromideимеющиеся в свободной продаже)TerbutalineAlbuterolAnacinSalmeterolExcedrinMetaproterenolEmpirinXanthine-производныеTheophyllineПрепараты от кашля и простудыПротивоотечныеPhenylpropanolaminePseudoephedrineАвторы проконтролировали рандомизированные испытания, проводимые с помощью двойного-слепого метода на пациентах старческого возраста с хронической бессонницей, вызванной разными причинами. В 23 испытаниях с участием 1082 пациентов, среди которых было 516 психогериатрических пациентов или жителей домов для больных престарелых людей, психиатры из Питтсбурга выявили научное подтверждение кратковременной (до трех недель) эффективности золпидема и триазолама для людей старческого возраста, а также темазепама, флуразепама и квазепама, но не хлоралгидрата.
    Период полувыведения седативных гипнотических средств обладает широкой изменчивостью. Побочные эффекты, такие как снижение умственных способностей, слабость, чрезмерная сонливость и несчастные случаи, имеют место гораздо чаще при высоких дозах и когда накапливаются активные метаболиты. Флуразепам и квазепам имеют самый долгий период полувыведения (от 36 до 120 часов) и поэтому обладают преимуществом обеспечения на следующий день анксиолитического действия и снижения вероятности возобновления бессонницы. Однако продолжительное применение этих препаратов может привести к сонливости в дневное время, нарушениям познавательной способности и координации и углублению состояния депрессии. К лекарственным средствам с промежуточным периодом полувыведения (от 10 до 24 часов) без активных метаболитов относятся темазепам и эстазолам. Менее вероятно, что они связаны с чрезмерной сонливостью в дневное время. Лекарственные средства с очень коротким периодом выведения (от 2 до 5 часов) включают триазолам и золпидем.
    Эффективность золпидема, одного из имидазопиридинов, оказалась такой же, как у бензодиазепинов при исследовании острой и хронической бессонницы. Хотя и золпидем, и бензодиазепины проявляют свое действие через модуляцию рецепторного комплекса ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), менее вероятно, что золпидем, а не бензодиазепины нарушает построение сна и оказывает побочные действия на познавательные и психомоторные способности (и может оказывать меньше влияния на синдром отмены). Хотя эти потенциальные преимущества предполагают, что золпидем может оказаться полезным в лечении острой и хронической бессонницы, поскольку он действует через комплекс GABA-рецептор, теоретически он несет такой же риск, включающий зависимость, как и бензодиазепины, и в результате его применение в течение более 4 недель обычно не поощряется.
    Перед назначением каких-либо снотворных, врач должен учитывать основные проблемы безопасности. Например, беременные женщины, а также больные с возможной остановкой дыхания во сне, которая может обостриться при применении снотворных средств, и больные, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, могут подвергаться большому риску побочных действий седативных средств. Беспокойство врачей в связи с возможной зависимостью от бензодиазепинов и золпидема и их побочными эффектами наряду с потребностями контроля, такими как выписывание рецептов в трех экземплярах, привело за последние годы к 30% снижению назначений бензодиазепинов и 100% росту применения антидепрессантов в качестве снотворных средств.
    Серотонин-специфические антидепрессанты, такие как тразодон и парокситен, облегчают нарушение сна, которое сопровождает депрессию и оказывают меньше побочных действий, чем трициклические антидепрессанты. Благоприятное воздействие серотонин-специфических антидепрессантов при хронической бессоннице еще не получило достаточной систематической оценки. Возможно, что применение лечения безопасным серотонинергическим антидепрессантом сможет уменьшить груз хронической бессонницы и предотвратить опасную депрессию. В настоящее время антидепрессанты широко применяются, и их прописывают в более низких дозах, для лечения бессонницы, чем при депрессии. Эта практика распространилась в отсутствие данных контролируемых клинических испытаний. Возможно, что применение лечения, при котором низкая доза антидепрессантов (например, 20 мг парокситена в день) может и улучшить сон, и помочь предотвратить депрессию при хронической бессоннице

  • 3768. Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов
    Информация пополнение в коллекции 21.10.2009

     

    1. Е.Л. Насонов. Перспективы применения полностью человеческих моноклональных антител к фактору некроза опухоли (адалимубаба) при ревматоидном артрите // Український ревматологічний журнал.- 2009- №3 (37), с. 1-
    2. http://www.gemclinic.ru/artrit.html
    3. http://www.center-hc.ru/diseases/arthritis2.htm
    4. http://www.doctorkaminsky.ru/index.php?page=artroz
    5. http://www.rusmg.ru/fordoctor/terapia/osteoartroz.shtml
    6. О.П. Борткевич, В.Г. Кравчук, Ю.В. Белявская Оценка эффективности, переносимости и безопасности применения препарата Ревмоксиб у пациентов с преимущественным поражением крупных суставов.
    7. перевод с англ. Татьяна Канцидайло. Сравнительное влияние нимесулида и целекоксиба на болевой синдром и концентрацию ИЛ-6 и ИЛ-8 в синовиальной жидкости у больных с остеоартритом коленного сустава // Int. J Clin Pract. 2007 Aug; 61(8).
    8. О.П. Викторов. Нимесулид: перспективы остаются ? // Лекарь -2008- апрель-май.
    9. http://www.paininfo.ru/press/1164.html
    10. http://www.center-hc.ru/diseases/arthritis6.htm
    11. http://www.apteka.ua/article/12255
    12. http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/2598/
    13. http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2718.htm
    14. http://spine.eurodoctor.ru/discalherniatreatment/drugdiscalhernia/
    15. И.А. Зупанец. Современные взгляды на лечение боли в спине// Здоровье Украины.-2209-№17(222)
    16. http://www.beka.ru/php/content.php?id=350
    17. С.И. Смиян, С.Р. Гусак, Н.В. Грималюк и др. Пятирічний моніторинг артралогічного статусу у хворих на остеоартроз під впливом застосування хондропротектора структур// Український ревматологічний журнал-2008-№4 (34)
    18. Спеціалізоване інформаційне видання «Ліки» - 2005 - № 10.
    19. Weinblatt M.E. et al., Ann Scientific Meeting, Abstract 294 Available at: Medical Intelligence Solution 4277219.pdf, Nov. 2007
    20. Keefe FJ, Caldwell DS, Baucom D et al. Spouse-assisted coping skills training in the management of osteoarthritic knee pain. Arthritis Care Res, 1996; 9: 27991.
    21. Superio-Cabuslay E, Ward MM, Lorig KR. Patient education interventions in osteoarthritis and rheumatoid arthritis: a meta-analytic comparison with nonsteroidal antiinflammatory drug treatment. Arthritis Care Res, 1996; 9: 292301.
    22. Ettinger WH, Burns R, Messier SP et al. A randomized trial comparing aerobic exercise and resistance exercise with a health education program in older adults with knee osteoarthritis. JAMA 1997; 277: 2531.
    23. Hardingham TE, Fosang AJ, Dubhia J. The structure, function and turnover of aggrecan, the large aggregating proteoglycan from cartilage. Aur J Clin Chem Clin Biochem, 1994; 32: 24957.
    24. http://medvestnik.ru/1/0/9768.html
    25. http://www.remissia.ru/auto/artrit.php
  • 3769. Лечение больных с синдромом диспепсии
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    В последние годы широко обсуждается возможная связь развития симптомов функциональной диспепсии с инфицированностью слизистой оболочки желудка пилорическим геликобактером ( Н. руlori ), а, соответственно, и целесообразность проведения у таких пациентов эрадикационной антихеликобактерной терапии. Оценка результатов и выводов проведенных исследований позволяет прийти к заключению, что они не отличаются однозначностью и, более того, часто противоречат друг другу. Метаанализ результатов работ о частоте выявления Н. руlori у больных с функциональной диспепсией свидетельствует о том, что, по данным большинства авторов (за редким исключением), пилорический геликобактер чаще обнаруживается у больных с функциональной диспепсией (в 6070% случаев), чем у лиц контрольной группы соответствующего пола и возраста (3540% случаев), хотя и не столь часто, как, например, у больных с дуоденальными язвами (95%). Кроме того, статистическая достоверность различий была подтверждена далеко не во всех исследованиях. Представляют интерес и практическую значимость данные о том, что Н. руlori чаще обнаруживаются при язвенноподобном варианте функциональной диспепсии и, наоборот, реже при дискинетическом. В ряде работ была предпринята попытка определить место Н. руlori в патогенезе функциональной диспепсии. В частности, было показано, что у Н. руlori положительных больных с функциональной диспепсией нарушения двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки (в частности, ослабление моторики антрального отдела, замедление эвакуации из желудка) выражены в большей степени, чем у Н. руlori отрицательных пациентов.

  • 3770. Лечение больных с черепно-мозговой травмой
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Для этой цели госпитали общехирургического типа дополняются группами специализированной помощи - нейрохирургической, офтальмологической, челюстно-лицевой и отоларингологической. Прибывающих в госпиталь раненых направляют в диагностическое отделение. Для уточнения характера ранения могут быть произведены рентгенологическое исследование, люмбальная пункция, лабораторные анализы, а также осуществлено наблюдение за динамикой процесса. Всех раненых с повреждением мягких тканей черепа направляют в перевязочную, где наряду с уточнением диагноза производят первичную хирургическую обработку раны (чаще специально инструктированным общим хирургом). Вмешательство непременно включает ревизию кости. Если последняя не повреждена, то после операции раненого можно направить в ВПГЛР, при условии, что у него нет очаговых и оболочечных симптомов поражения нервной системы. Раненых с повреждением костей черепа (непроникающие и проникающие ранения) после рентгенологического исследования направляют в операционную. Все огнестрельные раны черепа и мозга независимо от давности ранения подлежат одномоментной радикальной первичной хирургической обработке, которая предусматривает удаление из раневого канала инфицированных или нежизнеспособных тканей. Противопоказания к первичной обработке черепно-мозговой раны: несовместимые с жизнью ранения, сопровождающиеся обширными разрушениями черепа и мозга (особенно базальных и глубинно-стволовых его отделов); выраженные нарушения дыхания, сердечно-сосудистой деятельности и глотания; кома или преагональное состояние. Операцию на черепно-мозговой ране при наличии у раненого острого менингита, пневмонии, тяжелого сочетанного ранения - груди, живота и других органов или тяжкого сопутствующего заболевания можно производить лишь после энергичной терапии, когда его состояние улучшится. Под местной анестезией 0,5% раствором новокаина с до кости. Дефект черепа может оказаться очень маленьким, округлой формы (от стального шарика) или иметь крестообразную форму (от стрелки), в который не войдут бранши кусачек при трепанации. В таких случаях необходимо вблизи от дефекта наложить фрезевое отверстие и из него произвести резекцию кости, включая участок ее с травматическим дефектом.

  • 3771. Лечение больных хроническим периодонтитом
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

     

    1. Всемирная организация здравоохранения: Серия тех. докл. №621.-М., 1980.
    2. Данилевский Н.Ф., Мачека Е.А., Мухин Н.А., Великевич В.Ю. Заболевания пародонта.-М., Медицина, 1993.-320 с.
    3. Дедова Л.Н. Диспансеризация больных пародонтозом с применением вакуумной диагностики и лечения: Автореф.дис.канд.мед.наук.-Львов, 1982.
    4. Дедова Л.Н. Биосинхронная вакуум-дарсонвализация в лечении периодонтита.-Здравоохранение 2/96.-С. 45-47.
    5. Денисов Л.А., Дедова Л.Н. Способ определения состояния тканей пародонта: А.с. 1572502, 17.03.87.
    6. Дрожжина В.А. Естественные биологически активные вещества в профилактике и лечении заболеваний зубов и пародонта: Автореф.дис.докт.мед.наук.-Санкт-Петербург, 1995.-33с.
    7. Ефанов О.И., Джафарова А.Д., Перегудова Г.Н., Зильберман Ю.В., Гимаева Л.А. Современные методы физической терапии периодонтита. Профилактика и лечение одонтогенной инфекции. Труды ЦНИИС.-М., 1989.-С.29-32.
    8. Рехачев В.М., Богданов С.А., Воднев А.А. Лазерная терапия в стоматологии.-С.Петербург, СПбМАПО, 1998.-С.21.
    9. Синицин Р.Г., Ивченко Н.А., Киор К.В. Клиническая апробация метода превентивного лечения генерализированного пародонтита локальным дозированным вакуумом.- В сн к стоматологи, 5/96.- С.367-371.
    10. Прохончуков А.А., Александров М.Т., Бугай Е.П., Пиликин А.С. и др. Применение излучения гелий-неонового лазера в хирургической стоматологии. Метод.рекомендации.-М., 1982.- С. 17-21.
    11. Прохорчуков А.А., Жижина Н.А., Балашов А.Н., Купин А.А. и др. Лазерная физиотерапия стоматологических заболеваний. Стоматология, 6/95.- С. 25-27.
    12. Федоров Ю.А., Ивченко Н.А., Тодорашко В.П., Коваленко А.Ф. и др. А.С.№1780760 от 15.12.96.
    13. Улащик В.С. Новые методы и методики физической терапии. Издательство "Беларусь".-Минск, 1986.- С. 157.
    14. Улащик В.С. Хронофизиотерапия: теоретические прикладные аспекты.- Здравоохранение, 6/96.- С. 23-27.
    15. Dawson P.E. Occlusal Problems.- St. Louis: C.V. Mosby, 1974.
    16. Greene J.C., Vermillion J.R. The oral hygiene index: A method for classifying oral hygiene status// J.Am.Dent.Ass.-1964.-Vol.62.-P.7-13.
  • 3772. Лечение бронхиальной астмы
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    ты, профилактическиеПрепараты короткого действия,противовоспалительныепролонгированные бронходилататорыбронходилататоры, быстро облегчающие состояние и купирующие приступ4. ТяжелаяБеклазон 400-500 мкг 2-4 р./сут. илиСеревент 50 мкг 2 р./сут.,Саламол, вентолин или сальбен,персистирующаяингакорт 500-750 мкг 2-3 р./сут., или бенакортсальметр 50-100 мкг 2 р./сут.,или беротек 200 мкг до 3-4 р./сут.,астма400-600 мкг 2-3 р./сут., илиспиропент 0,02 мг 2-3 р./сут.,или беродуал 2 ингал. до 3-4 р./сут.,фликсотид 250-500 мкг 2-3 р./сут.сальтос 7,2 мг 2р./сут.,или сальбутамол 2 мг внутрь до 3 р./Суточная доза ингал. стероидовтеопэк 150-200 мг 2 р./сут.сут.800-2000 мкгАтровент 40-60 мкг 3 р./сут.Системные стероиды: постоянно приВозможно сочетание разных группгормонозависимости и/или короткимибронходилататоровкурсами 0,5-1 мг/кг массы тела /сут.1-2 недели3. Средней тяжестиБеклазон 400-500 мкг 2-4 р./сут. илиСеревент 50 мкг 2 р./сут.,персистирующаяингакорт 500 мкг 2-4 р./сут., или бенакорт 400-сальметр 50-100 мкг 2 р./сут.,Саламол, вентолин или сальбен,астма600 мкг 2-3 р./сут., илиспиропент 0,02 мг 2 р./сут.,или беротек 100-200 мкг, илифликсотид 250-375 мкг 2-3 р./сут.сальтос 7,2 мг 1-2 р./сут.,беродуал 1-2 ингал. до 3-4 р./сут., илиСистемные стероиды: короткие курсы притеопэк 150-200 мг 2 р./сут.сальбутамол 2 мг внутрьобостренииАтровент 40 мкг 3 р./сут.до 3 р./сут.Монотерапия или сочетание разныхгрупп бронходилататоров2. ЛегкаяБеклазон или бекотид (альдецин)Серевент 25 мкг 2 р./сут.,персистирующая100-200 мкг 2-4 р./сут.,сальметр 50-75 мкг 2 р./сут.,Саламол, вентолин или сальбен,астмаили ингакорт 250 мкг 1-3 р./сут., или бенакортсальтос 7,2 мг 1 р. вечеромили беротек 100-200 мкг, или200 мкг 1-3 р./сут., илипри ночных симптомах,беродуал 1-2 ингал. до 3-4 р./сут., илифликсотид 125-250 мкг 1-2 р/сут.теопэк 150-200 мг 2 р./сут.сальбутамол 2 мг внутрьНегормональные ингал. препараты выбора:Атровент 20 мкг 3 р./сут.до 3 р./сут.кромоген 5-10 мг 4 р./сут. илиМонотерапия или сочетаниеинтал (пор.) 20 мг 4р./сут., илиразных групп бронходилататоровтайлед 4 мг 2р./сут., илиинтал плюс (дитэк) 2 ингал. 4 р./сут.Системные стероиды: короткие курсы приобострении1.Интермит-Длительная базисная терапия не показана.тирующая астмаПеред воздействием триггера (аллерген,Саламол, вентолин или сальбен,физическая нагрузка и др.) или беротек, или беродуал, иликромоген 5 мг или тайлед 4 мг, илисальбутамол, таб.-интал плюс (дитэк) 1-2 ингал.ситуационно при наличии симптомовСистемные стероиды: короткие курсы приБА или профилактическиобострении

  • 3773. Лечение в амбулаторных условиях больных с заболеваниями ЖКТ
    Методическое пособие пополнение в коллекции 09.03.2010

    Недостаточность замыкательного отверстия кардии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальная грыжа); эзофагит. Все это относится теперь к рефлюксной болезни. Желудочно-пищеводный рефлюкс - это ретроградное поступление желудочного содержимого в пищевод при снижении тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Нижний пищеводный сфинктер в норме препятствует попаданию желудочного содержимого в пищевод. Рефлюксу способствует ожирение, поднятие тяжестей, злоупотребление алкоголем, шоколад, томатный сок, апельсины.

  • 3774. Лечение варикоза
    Информация пополнение в коллекции 22.03.2011

    Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития. Прежде всего, не увлекайтесь горячими ваннами, сауной, длительным пребыванием на солнце. Все перечисленное снижает венозный тонус, ведет к застою крови в нижних конечностях. Не носите обтягивающей одежды, чулок и носков с тугими резинками, так как это ведет к сдавлению вен. Избыточная масса тела и занятия спортом, связанные с большой статической нагрузкой на ноги (теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг) увеличивают венозное давление. Высокие каблуки (выше 4 см) - нашим венам не нравятся. Берегите вены, не травмируйте их. Не сидите нога на ногу! При забрасывании одного колена на другое создаётся препятствие на пути кровотока. Если вы чувствуете тяжесть в ногах вечером после рабочего дня, во время сна и отдыха ноги следует держать в приподнятом состоянии. Если ваша работа сопровождается долгим сидением за столом или вы долго стоите, то следует чаще менять положение ног, шагать на месте, вращать стопы. После душа или принятия ванны ноги ополосните холодной водой. Существуют виды спорта, которые полезны при этом заболевании - это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах. Основа для профилактики - бинтование ног, либо ношение специального компрессионного трикотажа, применение флеботоников как во время беременности, так и после родов. Не пренебрегайте упомянуть о своих венах гинекологу, когда вам назначается гормональный препарат, так как эти лекарства влияют на работу вен, снижая их тонус. При незначительном расширении варикозных вен нижних конечностей целесообразно настойчиво проводить профилактические мероприятия: при сидячей или стоячей работе периодически двигаться, давать дозированную нагрузку на мышцы нижних конечностей, подниматься на носки, энергично ходить (можно на месте). Это способствует сокращению мышц, улучшению кровообращения, усилению венозного оттока крови. Хороший эффект дает бинтование нижних конечностей эластичными бинтами. Бинтование начинают утром, еще не вставая с постели. Бинт накладывают от основания пальцев стопы и бинтуют до нижней трети бедра так, чтобы каждый последующий тур наполовину прикрывал предыдущий. Можно применять и специальные лечебные чулки.

  • 3775. Лечение вестибулярных шванном: Общие параметры
    Доклад пополнение в коллекции 09.12.2008

    Анализ распространённости опухолей показал, что 3% опухолей относились к классу Т1; 17%-к классу Т2; 44%-к классу Т4. 51% опухолей были локализованы справа и 49% - слева. Длина и ширина опухолей были значительно различны среди классов распространённости опухолей от Т1 до Т4, со средним значением длины и ширины 11 x 8 mm при опухолях интраканаликулярной распространённости (класс Т1); 21 x 15 mm при опухолях интра-экстраканаликулярной распространённости (классТ2); 31 x 23 mm при заполняющих цистерну опухолях (класс Т3); и 45 x 38 mm при сдавливающих ствол мозга опухолях (класс Т4). Возраст больных колебался от 11,1 до 87,6 лет. Средний возраст составил 46,3 лет. Возрастное распределение показало обратную линейную корреляцию для распространённости и размеров опухоли. Пациенты с большими опухолями были симптоматичны в 44,4 лет, тогда как пациенты с интрамеатальными опухолями были в возрасте 48,9 лет к моменту операции. Средний возраст больных женского пола был выше, чем у мужчин ( 47,6 против 45,2 лет ), хотя это не было статистически значимым. У 7 пациентов была уже проведена операция в других клиниках. 4 пациента были уже подвергнуты биопсии, без неврологических изменений и переведены к нам, 3 больных были оперированы с субтотальным удалением опухоли от 1 месяца до 3-х лет до этого времени. 11 больных потеряли функцию лицевого нерва.

  • 3776. Лечение ВИЧ-инфекции
    Курсовой проект пополнение в коллекции 16.11.2010

    Информация о неизлечимости ВИЧ-инфекции и ее фатальном прогнозе вызывает у инфицированного ВИЧ тяжелые эмоциональные реакции, связанные с внезапным осознанием неизбежности смерти. В общественном сознании наблюдается предубежденность в отношении инфицированных и больных, так как заражение ВИЧ в большинстве случаев расценивается обществом как закономерный результат аморального и антисоциального поведения. При появлении инфицированного лица в его окружении прослеживается реакция отторжения, что еще более угнетающим образом воздействует на его психику. Заражение ВИЧ влечет за собой серьезные последствия эмоционального и социального характера, изменяет привычное поведение инфицированного лица, сказывается на семейных отношениях и юридическом статусе. Приспособление к жизни в условиях ВИЧ-инфекции предполагает постоянную борьбу с психотравмирующими воздействиями. Вследствие этого, с момента возникновения подозрения на заражение ВИЧ- инфекцией больной подвергается постоянному психогенному стрессу, в связи, с чем необходимо принять меры для смягчения его медицинских и социальных последствий. Необходимо максимально ограничить круг лиц, имеющих доступ к информации о личности ВИЧ-инфицированного, и принять меры к его социальной адаптации. Социальная адаптация больного, включающая психологическую помощь, предотвращает его агрессивность по отношению к обществу, желание «отомстить путем распространения СПИДа», предотвращает соблазн заняться проституцией или торговлей наркотиками для компенсации финансовых потерь вследствие утраты средств к существованию. В большинстве случаев медицинские работники не могут решить материальные или личные проблемы ВИЧ-инфицированных, но могут уберечь их от неправильных действий, воздействуя на их психическое состояние. Целесообразно такое психотерапевтическое воздействие, которое могло бы оказать активирующее влияние на пациента, дать стимул к деятельности, направленной на поиски наилучшего выхода из психотравмирующей ситуации, подготовку его к неизбежной перестройке жизненного стереотипа, адаптацию к изменению жизненных перспектив.

  • 3777. Лечение внебольничной пневмонии
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Значительно увеличилась доля пневмоний, вызываемых штаммами S. pneumoniae, устойчивыми к пенициллину, и к другим антибиотикам (полирезистентные штаммы). Доля штаммов S. pneumoniae, резистентных к пенициллину, в мире варьирует от < 5% до > 50%, что зависит от географического региона, популяции (чаще у детей), локализации инфекции (чаще в назофарингеальной зоне) и клинического окружения (чаще в стационаре) [18]. По данным Российского многоцентрового исследования ПеГАС1, на долю штаммов S. pneumoniae, устойчивых к пенициллину, приходится 9% (умеренно резистентные 7%, высоко резистентные 2%) [2], однако следует учесть, что резистентность штаммов значительно варьирует в каждом регионе. Устойчивость пневмококка к макролидам в России также невелика, в тоже время очень высока резистентность к тетрациклинам (27%) и котримоксазолу (33%). Факторами риска для развития устойчивости пневмококков к антибиотикам являются: возраст больных более 60 лет и менее 7 лет, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующая антибиотикотерапия, пребывание в домах ухода.

  • 3778. Лечение ВСД
    Информация пополнение в коллекции 12.01.2009

    Успокаивающие средства делят на транквилизаторы и нейролептики. Транквилизаторы действуют успокаивающе, уменьшают невротические проявления (страх, тревогу, боязнь), обладают вегетотропным свойством, дают хороший эффект при функциональных кардиопатиях (экстрасистолиях, кардиалгиях), сосудистых дистониях (устраняют лабильность АД), облегчают засыпание, некоторые из них оказывают противосудо рожное действие. При симпатикотонии, гиперсимпатикотонической реактивности применяют производные бензодиазепина: седуксен (диазепам) по 5-15 мг/сут, тазепам (оксазепам) по 15-30 мг/сут, элениум (хлордиазепоксид) до 5- 15 мг/сут и др. Эти препараты не рекомендуется давать детям с исходным ваготоническим тонусом, недостаточными обеспечением и реактивностью, наклонностью к гипотонии. При ваготонии применяют амизил по 1-3 мг/сут, который обладает М-холинолитическим центральным действием, уменьшает секрецию спинномозговой жидкости. При смешанных вариантах ВСД хороший аффект дает мепробамат по 0,2-0,8 г/сут, фенибут по 0,25- 0,5 г/сут, беллоид и белласпон (беллатаминал) не более 1-3 таблеток в сутки в зависимости от возраста; этим препаратам присуща одновременно адрено- и холинолитическая активность. Все транквилизаторы детям с ВСД и функциональными кардиопатия ми начинают давать с минимальных доз (по 1/3-1/2 таблетки в сутки) и медленно их увеличивают, не превышая указанных. Давать лекарство лучше в послеобеденные или вечерние часы. Малые дозы, например, седуксена, снимая внутреннюю напряженность, повышают активность больного, а более высокие дозы дают значительный седативный и даже снотворный эффект. Длительность лечения малыми дозами колеблется от 2 до 6-12 мес и более, проводят непрерывные курсы в течение 1-2 мес, затем суточную долу препаратов сокращают на 1/3. При стабилизации состояния через 3-4 мес доза может составлять 25-30% первоначальной. Если эффективность лечения уменьшается, то следует сменить препарат. При успешных результатах препарат отменяют постепенно, лучше с использованием прерывистых курсов (1 нед прием, 1 нед перерыв).

  • 3779. Лечение гемофилии
    Курсовой проект пополнение в коллекции 15.03.2011

    При наружных геморрагиях из участков поврежденной кожи и слизистых оболочек наряду с трансфузионной терапией применяют местные воздействия. Раны следует очистить от сгустков и промыть раствором пенициллина в изотоническом растворе натрия хлорида. Затем накладывают марлю, пропитанную одним из кровоостанавливающих (адреналин, перекись водорода и др. ) и богатых тромбопластином средств (гемостатические губки, грудное молоко). При гемофилии в качестве кровоостанавливающего средства может использоваться сыворотка крови человека и животных. Кровоточащая рана должна быть хорошо затампонирована. При гемофилии А следует переливать свежую кровь, так как при хранении в консервированной крови быстро инактивируется антигемофильный глобулин А. При гемофилии В можно переливать обычную донорскую кровь, ибо она содержит достаточное количество компонента тромбопластина плазмы. Для остановки кровотечения обычно достаточно переливания малых доз крови (30-50 мл). При значительных кровопотерях применяют вливания больших доз крови (для младших детей по 5 мл на 1кг массы тела, для старших- однократная доза 150-200 мл).

  • 3780. Лечение гидропиритом
    Доклад пополнение в коллекции 12.01.2009

    Иногда наблюдаются случаи, когда после приема Н2О2 возникают дискомфортные явления: боли, чувство жжения и т.д. Этого не надо бояться. Реакция на прием H2О2 у многих людей неодинакова. У нас есть такой фермент каталаза, которая как раз расщепляет перекись водорода на воду и молекулярный кислород. Уровень ее в организме у разных людей различен. В результате «цивилизованной» жизни, когда мы едим жареное, жирное, копчености, да еще отравленную химическими веществами пищу, где вообще нет кислорода, на ее переработку его требуется большое количество. Ткани живут фактически в безкислородной среде, и они вынуждены бороться за каждый лишний «глоток» воздуха. Вот на этом фоне и происходят различные недомогания, которые больные связывают с приемом Н2О2. Это «кричат» клетки, которые «просят» пощады. Надо переждать 1 -2 дня, и если вы принимали по 10 капель, то принимайте по 5, пока организм не привыкнет к препарату.