I. Диагностика, идентифицирующая личность и его окружение:
1. текущее состояние личности:
соматическое и психическое состояние личности (текущие заболевания; описание течения болезни; основные симптомы, недомогания; изменение отношения к окружающей среде и самого себя)
экономические и материальные условия (заработок, жилищные условия)
профессиональное положение (профессиональная должность, занимаемая должность)
семейное положение (структура семьи, выполнение семейных ролей, способность семьи адаптироваться к изменениям окружающего от семейных кризисов — случайных или развития) баланс сил в
браке, эмоциональные отношения с семьей, сексуальная жизнь, проблемы и конфликты)
2-й биологический уровень:
наследственность: в частности к психическим заболеваниям, алкоголизму, эпилепсии, неврологическим заболеваниям — информация, полученная в ходе средового интервью с семьей или пациентом
течение беременности и родов (родовые травмы) — информация, полученная в ходе средового интервью с родителями
подростковый возраст (бурное течение, смена диспозиций) — информация, полученная в ходе средовой беседы с семьей или пациенткой ; эротическая жизнь (возраст начала половой жизни, количество половых партнеров) — информация ,
полученная от пациентки;
к пожилому возрасту) — информация, полученная от больного
3-го уровня социологически — эмоциональные отношения с окружающей средой —
(следим за следующими этапами жизни больного):
место в социальной группе, социометрический статус (школа)
отношение к сверстникам (школа)
принятие группы сверстников (школа)
социальные отношения с людьми вне школьной среды — принадлежность к молодежным субкультурам, тяга к алкоголю и другим интоксикантам
социальные отношения на работе – с подчиненными и начальством
4. психологический уровень:
эмоциональные отношения с «ключевыми» людьми – семья, супруг(а), дети
собственный телесный автопортрет (наличие дисморфии — бред искажения тела: чаще лица или запаха; у молодых людей — телесная дисморфия как таковая, характеризующаяся верой в собственное уродство; принятием собственного тела), половой, социальный , телеологический (продольный разрез — проекция в будущее)
узловые конфликты и способы реагирования и разрешения этих конфликтов
II. Нозологическая диагностика (назначение и фазы) — определение
нозологической формы болезни, ее фазы (позволяющей определить степень развития болезненных процессов обследуемого) на основании текущего состояния личности, собственного автопортрета и диагностики окружения личности.
III. Диагностика проблемы — составление индивидуальной программы терапии:
1. обследование отдельных проблемных зон:
отсутствие способности осознать и признать факт собственной зависимости и готовности работать над собой
дезорганизация собственного «Я» и отсутствие опоры в себе
отсутствие способности понимать себя и других
нарушения в контакте с социальным окружающей среды (дисфория — стойкая раздражительность по отношению к людям из внешней среды)
поражение эмоциональной жизни (например, подавленное настроение, апатия) и духовной жизни
2. изучение индивидуальных механизмов зависимости:
а) диагностика аддиктивной системы регуляции чувств:
алкоголь как основной источник чувств
манипулирование чувствами — попытка изменить чувства с помощью алкоголя
колебания между страданием и облегчением
низкая сопротивляемость страданию
плохое обращение с эмоциональным однообразием
навязчивые мысли об облегчении после употребления алкоголя
б) диагностика системы иллюзий и отрицаний:
окрашивание воспоминаний об алкоголе (привлекательность воспоминаний, связанных с выпивкой)
забывание неприятных последствий пьянства
минимизация собственного пьянства
построение обманчивых планов на будущее
в) диагностика системы гордыни и контроля («Я» отвлечения)
самопротиворечия
самосовершенствования с помощью алкоголя
чувство силы контролировать свое самочувствие
неумение признать собственное бессилие
превращая зло в добро
IV. Значение диагноза:
объясняя, какие изменения вносит данное условие в функционирование индивида
.
V. Диагностическая проверка эффективности индивидуальной программы терапии —
проверка эффективности «разоружения» отдельных механизмов
зависимости.
VI. Проблемная диагностика:
повторное обследование отдельных проблемных зон
с учетом изменений в пользу пациента.
VII. Прогностический диагноз:
прогнозирование дальнейшего развития изучаемого состояния.