Методическое пособие по профилактике злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде Санкт-Петербург

Вид материала

Методическое пособие

Содержание Критическое мышление, творческий подход к жизненным ситуациям Наличие интересов, хобби Умение преодолевать трудные жизненные ситуации Умение прогнозировать ситуацию Простые радости Семейные взаимоотношения: фактор риска или защиты? Существует ли связь между поведением родителей и употреблением наркотиков детьми? Каковы причины, приводящие наших детей к наркотикам? Социальные факторы Биологические факторы Психологические факторы Если ребенок экспериментирует. Первые пробы. Все ли подростки экспериментируют с наркотиками и приводит ли это к зависимости? Подозрения в употреблении ребенком наркотических веществ. Внешний вид Внешний вид Внешний вид. Внешний вид. Внешний вид

Подобный материал:

• Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной, 583.45kb.
• Приказ Минобразования РФ от 28 февраля 2000 г. N 619 "О концепции профилактики злоупотребления, 1246.89kb.
• Программа профилактики алкоголизма, наркомании, спида в молодёжной среде «Выбираю здоровье!», 323.19kb.
• Профилактика употребления пав в образовательной среде, 37.59kb.
• Программа укрепления психического здоровья учащихся и профилактики зависимости от психоактивных, 257.36kb.
• Межведомственное взаимодействие государственных, муниципальных, общественных и религиозных, 4433.01kb.
• «Комплексные меры профилактики злоупотребления наркотическими средствами и психотропными, 3250.29kb.
• Профилактика злоупотребления психоактивными веществами среди детей и подростков (Алан, 320.62kb.
• На включение программы повышения квалификации педагогических и руководящих работников, 161kb.
• Отчет по ведомственной научной программе "Развитие научного потенциала высшей школы"., 5691.63kb.

^

Критическое мышление, творческий подход к жизненным ситуациям

Основным умением, которым должен обладать ребенок для того, чтобы противостоять предложениям попробовать наркотическое или другое психоактивное вещество - это способность принимать решения на основе осознанного критичного и ответственного отношения. Такое критичное отношение должно быть ко всем сферам жизни, с которыми сталкивается ребенок: к получаемой информации, к своим поступкам, к действиям других людей, к предложениям друзей и т.п. Только такая способность защитит ребенка от навязывания группой нежелательных форм поведения.

Безусловно, этот навык формируется, прежде всего, в семье, в ситуациях, когда создаются условия свободного и ответственного выбора. Когда ребенку необходимо проанализировав ситуацию, принять определенное решение и, самое главное, взять на себя ответственность за решение и свои последующие действия. Этот выбор, поведение и результат нужно анализировать и обсуждать совместно с ребенком. Осознанные и самостоятельные решения подростка нужно обязательно поощрять.

Безусловно, есть и специальные технологии развития критичного мышления. Суть их заключается в искусственном создании ситуации выбора. Например, такое умение можно развивать у ребенка, совместно анализируя рекламные плакаты или ролики. Можно обсудить, насколько рекламные лозунги табачных фирм соответствуют действительности и соотносятся с реальностью. Также для обсуждения и критики можно использовать истории, взятые из фильмов, книг или собственной жизни.

Во время обсуждений важно выдержать стиль общения с ребенком – вы не должны навязывать ему свое мнение, используя поучительный тон. Данные обсуждения возможны, только с позиции равных людей, имеющих право на уважительное отношение к своему мнению и свободное выражение собственных чувств. Только тогда подобные беседы будут эффективны, и работать на цель формирования именно критического мышления.

^

Наличие интересов, хобби

Бесспорным является тот факт, что наличие у ребенка большого количества неконтролируемого и неорганизованного времени повышает риск потребления психоактивных веществ. Бесконечно пустое общение «на лавочке» возле подъезда или постоянные бесцельные сборы у кого-то дома должны стать для Вас поводом для беспокойства.

Это не значит, что надо запрещать общение подростка со сверстниками. Деятельность подростка в свободное время надо направлять в нужное русло. Постарайтесь на основе интересов ребенка найти ему занятие по душе. Он слушает музыку – найдите ему танцевальную студию или помогите научиться играть на музыкальном инструменте. В его компании ценят спортивные достижения - обсудите возможность занятий каким-то видом спорта. Не важно, какой сферой деятельности будет занят Ваш ребенок, главное – чтобы она доставляла ему удовольствие, служила дополнительным источником развития его талантов и способностей, а также положительно влияла на круг общения.

^

Умение преодолевать трудные жизненные ситуации

Как бы нам не хотелось представить судьбу нашего ребенка безоблачной, в реальности все-таки ему придется сталкиваться с различными трудностями в течение всей жизни. Родители, оберегающие свое чадо от стрессов, кризисов, требований жизни, рискуют сформировать взрослую личность с единственным умением избегать этих проблем. Наркотик или алкоголь является отличным «помощником» в этом деле. С помощью психоактивных веществ можно с легкостью избегать кризисов и волнующих событий, выходящих за рамки повседневности.

Поэтому единственно правильным поведением родителя будет не оберегание и защита ребенка от «взрослой», трудной жизни, а наоборот поощрение его самостоятельности в разрешении собственных трудностей. Безусловно, необходимо эмоционально поддерживать ребенка, обсуждать ситуацию, давать советы, но при этом поощрять ответственность за ее разрешение. Такая поддержка невозможна без создания атмосферы открытости, доверия и взаимовыручки в семье. Подросток должен чувствовать, что он принят, несмотря на возможные ошибки или неудачи.

Таким образом, основными принципами воспитания ребенка, ненуждающегося в психоактивных веществах, является принципы: открытости, взаимоподдержки, ответственности и поощрения самостоятельности в принятии решений.


^ Умение прогнозировать ситуацию

Для того, чтобы быть готовым к различным изменениям в жизни, быть социально успешным, благополучным, у человека должна быть развита способность к адекватному и многовариантному прогнозированию, предвосхищению хода событий.

В основе воспитания благополучной личности, способной к эффективному прогнозированию, должны лежать следующие принципы:

• отказ от претензий (преодоление установки «мне все должны, если бы не они, то я…»);
  
• отказ от однозначной трактовки событий (переформулирование мысли «это может значить только одно…», в «это может значить что угодно»);
  
• отказ от фатальности, возложения ответственности за ход событий на судьбу.
  

Психологически неверной является семейная установка «Все будет хорошо!» Несмотря на оптимизм, такая позиция является намеренным отказом от прогнозирования вероятных, но негативных событий и, в итоге, приводит к трудностям переживания и преодоления этих затруднений. Наиболее благополучным будет являться девиз «Надейся на лучшее, но готовься к худшему». Данный девиз предполагает позитивный жизненный настрой, открытость новым жизненным событиям, изменениям, но основан на многовариантном прогнозировании и не отрицает различные исходы.

Во многом формирование этого умения, являющегося косвенной «защитой» Вашего ребенка от наркотика, зависит от семейных установок, семейной философии, семейной истории. Развитие умения эффективного прогнозирования может быть основан на совместных обсуждениях с ребенком вариантов поведения людей в сходных жизненных ситуациях. Темы могут касаться актуальных жизненных событий: измена, предательство друга, интриги, предложение употребить наркотик, закурить, смерть близкого, ложь и т.д. Целью таких бесед должно стать формирование многовариантного осмысления действительности и возможностей собственных действий, поступков и реакций.


^ Простые радости

Еще А. Макаренко говорил: «Единственным стимулом жизни человека является завтрашняя радость». Ничто так не украшает нашу жизнь, как ожидание чего-то особенного, реализация планов и надежд, а также неожиданности и сюрпризы.

Забывая об этом, зачастую, не осознавая того, мы наполняем жизнь ребенка требованиями и ожиданиями, формируя достаточно жесткую, негибкую среду его развития. Как следствие, нередко у подростка формируется ощущение предсказуемости, определенности, повседневности действительности, которое влечет за собой состояние, которое описывается как «серое», «скучное», «монотонное», «апатичное». В результате возникает дискомфортное психологическое состояние, от которого есть желание избавиться. Иногда в этом подросткам «помогают» психоактивные вещества, азартные игры или интернет.

Поэтому старайтесь не пренебрегать семейными традициями, праздниками, совместным отдыхом. Делайте Вашему ребенку сюрпризы, хвалите, говорите комплименты. Будьте спонтанными, отходите от повседневности. Попробуйте – выберите день и сделайте все не так, как обычно. Планируйте поощрения в виде поездок, подарков и т. д. Замечайте его достижения, даже небольшие. Поддержите его увлечения, помогите в постановке личных жизненных целей, в самоопределении. Сделать жизнь вашей семьи интересной и яркой – в ваших руках.


^ Семейные взаимоотношения: фактор риска или защиты?


• Семья: укрытие или заточение?

• Родители: провокаторы или защитники?

• Как и когда Вы воспитываете своего ребенка?

• ^ Существует ли связь между поведением родителей и употреблением наркотиков детьми?

• Как отношения в семье могут повлиять на начало употребление наркотиков или отказ от них?


Не для кого не секрет, что фундамент всей дальнейшей жизни ребенка закладывается в семье и, что семья оказывает колоссальное влияние на формирование личности и ее успешности во всех сферах жизнедеятельности ребенка.

Первой ступенью социализации (усвоения образцов поведения, норм и правил в обществе) для ребенка является его семья. Именно она выступает как главный компонент окружающей среды, в которой он живёт. Именно в семье ребёнок получает первый жизненный опыт, делает первые наблюдения и учится, как себя вести в различных ситуациях.

В настоящее время наблюдается качественно новое развитие отношений в обществе. Увеличиваются возможности, информация становится доступной каждому, изменяются стереотипы поведения, а, значит, появляются и соблазны для современных детей. Они интересуются многим: музыкальными направлениями, спортом, общественными организациями, искусством, изучают современную технику, пользуются средствами коммуникации. Полученную информацию дети проверяют и применяют в семье и вне семьи, в силу своей любознательности и заинтересованности во всем новом, неизвестном. И именно от воспитания в семье, от характера отношений ребенка с родителями, будет зависеть, насколько ребенок способен воспринимать или противостоять обширной информации.

В сущности, воспитание – это поощрение поведения, которое родители считают правильным и наказание за нарушение установленных правил, то есть, родители создают определенную систему норм. Однако большое значение имеет и пример самих родителей. Ребенок родителям подражает, «срисовывает картинку» поведения и жизненных правил, старается стать таким же, как родители. То, как вы одеваетесь, как разговариваете с людьми и о других людях, какую позицию вы занимаете по отношению к наркотикам и людям их употребляющим, как вы высказываете свое мнение и отстаиваете свою точку зрения – все это имеет большое значение для ребенка.

Основными и значимыми для ребенка факторами семейного воспитания являются: эмоциональное отношение, любовь, принятие и особенности требований и контроля. Если в отношениях ребенка с родителями присутствуют: любовь, понимание, доверие, принятие, забота, а требования соблюдения определенных правил и семейных ценностей распространяются не только на детей, но и на родителей, то мала вероятность, того, что ребенок будет искать вне семьи эмоциональную теплоту и душевную близость, а в случаях неудач или трудностей воспользуется советом сверстников, употребляющих наркотики. Ведь такой ребенок придет в семью, к родителям, что бы не случилось. И это чувство защищенности в любой ситуации является основой формирования положительных семейных взаимоотношений ребенок-родитель.

Существует несколько вариантов воспитания в семье, и каждый из них оказывает определенное влияние на формирование системы ценностей (что значимо в жизни и как отказаться от того, что не важно), социальных установок (отношения к миру, запретам, нормам, правилам в обществе), умения принимать решение, отвечающее собственным принципам, умения строить межличностные отношения не в ущерб себе – все это имеет большое значение в формирование адекватного отношения к употреблению наркотиков.

Если в семье царит «диктат», если родители занимают доминирующее положение и единолично принимают все решения, ребенку ничего не остается, как подчиниться авторитетному мнению. Позиция ребенка в семье – маленький несмышленыш, который во всем должен слушаться родителей. Такие дети ограничены в самостоятельности, испытывают жесткий контроль и лишены возможности набраться опыта самостоятельного принятия решений и выхода из сложившейся ситуации, уметь противостоять довлеющему мнению окружающих. Такие отношения ребенка с родителями исключают душевную близость, а значит, отдаляют ребенка от родителей. В семье нет доверительных бесед, где ребенок мог бы узнать интересующую его информацию или спросить совета или поделиться своими проблемами и трудностями, которые не воспримутся как «детские». Дети становятся скрытными, враждебными по отношению к окружающим, поддаются чужому «заботливому» влиянию, где его поймут и поддержат, такие ситуации могут подтолкнуть ребенка к употреблению наркотиков.

В случае снисходительного воспитания, когда ребенок должным образом не направляется родителями, практически не знает запретов и ограничений со стороны родителей, существует риск вовлечения ребенка в асоциальные группы, поскольку психологические механизмы для самостоятельного ответственного поведения в обществе у него не сформированы. Такие дети испытывают трудности в установление прочных эмоциональных связей, для чего им необходимы дополнительные стимулы. Не готовы к ограничениям и ответственности за свои поступки, что может привести к возможности употребления наркотических средств.

Непоследовательное воспитание, когда нет единого подхода к воспитанию, нет ясно выраженных требований к ребенку или наблюдаются противоречия в выборе воспитательных средств между родителями, лишает ребенка ощущения стабильности и провоцирует повышенную тревожность, неуверенность, импульсивность, а в сложных ситуациях может приводить к проявлениям агрессии и социальной дезадаптации. Таким детям не хватает стабильной постоянной группы, где есть определенные правила существования, даже если эти правила позволяют употребление наркотиков для повышения самооценки и ухода от неуверенности в себе.

Сверхопекаемое воспитание, когда ребенок находится в центре внимания и на нем сконцентрированы все силы родителей, даже при условии, что осуществляется забота, может привести к нарушению семейных взаимоотношений. Родители старательно следят за здоровьем и поведением ребенка, стремятся принимать за него решения, что бы оградить от любого негатива, однако лишают ребенка самостоятельности, ущемляют его права и преувеличивают собственную значимость у ребенка. Провоцируют формирование тревожности, беспомощности, запаздывание социальной зрелости. Такие дети не могут повзрослеть и адекватно представлять свои интересы в обществе, уметь отказывать без посторонней помощи, что может привести к риску возникновения наркозависимости.

При демократическом стиле воспитания ребенка между членами семьи возникает сотрудничество, когда родители поощряют личную ответственность ребенка и самостоятельность в делах, в соответствии с его возрастными особенностями. Такие дети включены в обсуждение семейных проблем и ощущают свою значимость в составе семьи, выслушивают и обсуждают мнения и советы родителей. Интересы и увлечения детей не считаются незначительными, а учитываются родителями, как и мнение ребенка, в ответ родители могут требовать осмысленного поведения от ребенка. Также родители проявляют твердость и справедливость, последовательность в требованиях, прежде всего, в соблюдении дисциплины, что формирует у ребенка правильное, ответственное социальное поведение. Все это может препятствовать развитию наркозависимости в следствии сформированности основных установок и позиций ребенка.

Важно отметить, что в семье каждому отведена своя роль, в том числе и ребенку. И если происходит смещение ролей в семье, то нарушается целостная согласованная система, которая обеспечивает потребности членов семьи и соответствует их возможностям.

Рассмотрим нарушения ролей ребенка, которые оказывают влияние на становление личности и на способности адаптироваться к различным ситуациям:

• «Любимчик» - чрезмерная концентрация на ребенке. Как правило, возникает тогда, когда супружеские отношения почему-либо не удовлетворяют родителей или отсутствуют. Ребенок становится единственным, что имеет значение в жизни родителей, они боятся его потерять, желают удержать рядом с собой (чаще мать-одиночка). Такие дети вырастают не только не приспособленными к жизни, не умеющими принять решение, сделать верный выбор, но и ощущают «тяжесть» от семейных уз, которые «не дают вздохнуть», которыми они тяготеют. Вследствие чего, развивается внутриличностный конфликт – с одной стороны любовь к родителям (чаще к единственной матери), с другой стороны – желание избавиться от «связывающих уз». Такие семейные взаимоотношения могут расцениваться как риск возникновения потребности в дополнительных стимулах для ухода от реальности, а именно злоупотребления наркотиками.
  
• «Маленький ребенок» - предпочтение в ребенке детских качеств. Когда даже повзрослевший ребенок воспринимается родителями, как маленький. Это по-настоящему несчастные дети, их интересы расцениваются родителями, как «детские», увлечения и переживания – как несерьезные, а способности – как несформированные и минимальные. Кроме того, снижены требования к ребенку, что формирует свободный стиль поведения. Такой ребенок хочет доказать всему миру, что он чего-то стоит, что он способен на «взрослые» поступки. И нередко «взрослая» жизнь ассоциируется с алкоголем, наркотиками и другой «запретной» жизнью, особенно если в такой компании к нему отнесутся, как к взрослому, равному со всеми.
  
• «Хулиган» - в основе этой роли лежит «проекция на подростка собственных нежелаемых качеств», то есть родители видят в ребенке те качества, которые не хотят признавать в себе и считают недопустимыми – лень, агрессивность, рассеянность, влечение к алкоголю, несдержанность. И когда родители начинают бороться с этими нередко мнимыми качествами, ребенок рассматривается как «трудный подросток», с которым просто не возможно справиться. Всем известно выражение «как лодку назовешь, так она и поплывет», так вот если относиться к ребенку, как к «трудному», «неисправимому», склонному к асоциальным действиям, то рано или поздно ребенок перестанет доказывать обратное, тем более, что он не получает положительного подкрепления со стороны родителей.
  
• «Надежда семьи» - ребенок воспринимается как воплощение всего того, чего не достигли родители. На него возлагаются большие надежды, кроме того, ребенку предъявляются завышенные требования, которые он не может выполнить в силу своих возрастных или личностных особенностей. Из-за страха не оправдать надежды родителей появляется тревожность, агрессия, неуверенность в себе и своих силах, что неизбежно потребует компенсации вне семьи, где не будет ни требований, ни запретов. Ребенок хочет, и имеет право быть самим собой, со своими достоинствами и недостатками. И именно таким его принимают в компании сверстников, обладающих не самыми высокими нравственными требованиями. Попав в такую компанию, ребенку будет сложно устоять от соблазна повысить собственный статус при помощи употребления наркотических средств.
  
• «Козел отпущения» - ребенок служит громоотводом для разрядки эмоций своих родителей, переживающих конфликтные ситуации в семье или за ее пределами. Такой ребенок находится в постоянном напряжении, а необходимая эмоциональная теплота родителей замещается негативными эмоциями. Ребенок видит со стороны родителей злость, раздражение, иногда ненависть. И в силу сложившихся причин ребенок будет искать утешение и заботу вне семьи.
  
• «Судья» - эту роль ребенок примеряет на себя, когда в семье идут постоянные конфликты с вовлечением в них самого ребенка, что бы он сказал, кто прав, а кто виноват. При этом совершенно не учитываются его переживания, чувства и желания. И со временем у таких детей остается одно желание – не находится дома и забыть о том, что происходит. Становится понятно, какой путь он может выбрать в данной ситуации.
  

Учитывая выше изложенное, хочется подчеркнуть главное: семейные отношения выступают как защитно-охранный фактор в отношении наркозависимости, но в то же время могут спровоцировать или подтолкнуть ребенка к приему наркотиков.

Важно учитывать при воспитании и общении с ребенком его индивидуальность и особенность, его способности и интересы, увлечения и желания. Важно любить и заботиться о ребенке, проводить с ним время, обсуждать волнующие его темы, понимать и принимать его таким, какой он есть, чтобы у ребенка не было потребности получить все это вне семьи, чтобы все необходимое для его полноценной жизни он мог взять в семье. При этом в семье должны быть справедливые правила, соблюдаемые всеми членами семьи, твердая дисциплина, которая не меняется в зависимости от обстоятельств. Тогда сформируются верные установки, важные принципы, правильные ценности и ребенок всегда будет иметь свое мнение, будет уметь выражать свои эмоции и чувства, будет интересоваться каким-либо делом и у него не будет возможности попасть под дурное влияние или из-за любопытства, не обладая информацией позволить себе попробовать наркотик.


^ Каковы причины, приводящие наших детей к наркотикам?


• Всегда ли можно найти причины, приведшие к наркотизации?

• Что такое факторы риска?

• Кого можно отнести к группе риска?

• На какие факторы риска нужно обращать особое внимание?


Ни одно явление, а здесь мы говорим о таком явлении, как приобщение подростков к потреблению психоактивных веществ, не возникает само по себе, ниоткуда. Его всегда предопределяют некоторые обстоятельства, причины.

Определенные жизненные обстоятельства могут либо способствовать, либо препят­ствовать началу употребления психоактивных веществ. Обстоятельства, увеличивающие шансы стать потребителем нар­котиков, называются факторами риска употребления психоактивных веществ. Знания этих факторов оказывают неоценимую помощь в воспитании детей, поскольку формирование защитных факторов и минимизация факторов риска и является наиболее действенным способом профилактики.

Все факторы риска приобщения подростков к психоактивным веществам можно разделить на основные группы, к которым относятся социальные, психологические, биологические.


^ Социальные факторы

Средовые (социальные) факторы являются наиболее сильными предикторами возникновения химической зависимости. Наибольшее значение приобретают нарушения семейных взаимоотношений. Специалисты отмечают, что практически во всех случаях подростковой наркозависимости обнаруживались признаки одного из типов (а иногда и нескольких) проблемных семей: неполная семья, распавшаяся, ригидная, псевдосолидарная, деструктивная семья (автономия отдельных членов семей, отсутствие взаимности в эмоциональных контактах); гиперопека со стороны матери, принимающей на себя всю ответственность за поступки ребенка; сверхзанятые и нерадивые родители; отсутствие границ между поколениями; неразвитость родительских чувств у родителей ребенка; проекция на подростка собственных негативных качеств; эмоциональное отвержение и отсутствие истинной родительской любви и так далее.

Нарушение индивидуализации и отделения (от родителей) в раннем детстве также можно отнести к значимым социальным факторам риска. Если у ребенка возникает потребность в самостоятельности, принятии ответственности за свои решения, а в семье нет атмосферы доверия и безопасности, возникает серьезная задержка в отделении от родительского дома в поздние годы юности. Потребность в привязанности и поддержке родителей может быть удовлетворена немедленно за счет употребления ПАВ.

Особую роль среди факторов риска играет проблема семей, где есть проблема химической зависимости у одного из близких родственников. Эти дети составляют генетическую группу риска по развитию зависимости от ПАВ. Кроме того, что более страшно, так как менее очевидно, эти дети несут в себе комплекс психологических проблем, связанных с определенными правилами и ролевыми установками такой семьи, что тоже ведет к тому, что дети попадают в группу риска.

Можно полагать, что, с одной стороны, неблагополучие в семье имеет большое значение в формировании аддиктивного поведения подростка, а с другой – очевидно, что при наркотизации одного из членов деформируется вся система внутрисемейных взаимоотношений


Также, в подростковом возрасте, в период полового созревания, поведение в значительной степени определяется характерными для этого периода жизни реакциями эмансипации, группирования со сверстниками, где большое значение имеет влияние групп сверстников на возможное формирование аддиктивного поведения подростка. По мнению многих авторов, это ведущий социопсихологический фактор. Очевидно, что в основном приобщение подростков к ПАВ и алкоголю происходит в компаниях сверстников. Здесь также может идти речь о таком психологическом качестве, как внушаемость.

Также играет роль «мода» на употребление наркотических средств, а так же влияние средств массовой информации. К сожалению, для многих современных подростков такие понятия, как «наркотики», «современный», «модный», «стильный», являются очень близкими по значению.

У многих подростков-максималистов, «борцов за справедливость», некоторые события, происходящие в обществе, а иногда и сам процесс развития общества, дисфункционирование общества вызывают активный протест, неприятие, тогда употребление можно рассматривать как:

- избегание давления общества,

- противопоставление себя ему, как знак протеста против его норм.


Среди социальных факторов принято выделять такие как отсутствие досуга, социально одобряемых развлечений в обществе. Подростки часто не знают, что им делать со своими желаниями, трансформируя их в потребность чего-то повторяющегося, чем можно было бы заниматься, ничего не делая. Их привлекают пассивные радости, коими и являются алкоголь и ПАВ. Молодежи для досуга предлагается только соревнование: в спорте, в учебе, в игре. Развлекаться не получается, приходится выигрывать. Это спектакль для других, для общества, а не развлечение. Молодые люди отказываются от навязанных им форм досуга и делают свой выбор в пользу пассивных развлечений, в которых не надо побеждать и стремиться к чему-то.


^ Биологические факторы

Фактором, способствующим наркотизации, может являться наследственная отягощенность психическими заболеваниями. Известно, что в семейном анамнезе лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, можно обнаружить многочисленные психические заболевания у родственников. Кроме того, наследственная предрасположенность к подобной патологии часто реализуется либо в результате начала потребления наркотических веществ, либо, проявившись, способствует началу наркотизации.

У многих наркозависимых можно обнаружить в анамнезе различные проявления резидуально-органического поражения ЦНС, таких как синдром дефицита внимания, энурез, речевые нарушения. Нередко имеет место сочетание аддиктивного поведения со стертыми формами депрессии. Подобные данные говорят о значимости подобной патологии в возникновении проблемного поведения, связанного с потреблением наркотических веществ. К биологическим факторам риска также можно отнести пре-, пери-, постнатальную патологию; черепно-мозговые травмы, тяжелые и длительные соматические заболевания; остаточное органическое поражение головного мозга.


^ Психологические факторы

Акцентуации и психопатии являются факторами высокого риска злоупотребления ПАВ. Речь идет в основном о неустойчивом типе акцентуации характера, за ним следует эпилептоидный, гипертимный и истероидный типы. Но этот риск особенно возрастает, когда все эти типы оказываются смешанными, «амальгамными», т.е. когда на соответствующее конституциональное ядро наслаиваются черты неустойчивого типа. Особенности характера подростков с такими акцентуациями позволяют им занимать лидирующие позиции в группе. Опасность данной ситуации представляется в том, что именно потенциальные наркозависимые лидеры будут способствовать вовлечению в наркопотребление остальных подростков.

В качестве одного из значимых психологических факторов принято выделять задержку полового созревания. Такая задержка чаще всего связана с конституциональным замедлением развития и имеет психологические последствия. Переживание отставания по ряду признаков от своей возрастной группы само по себе травмирует подростка: может появиться чувство неполноценности, нарушение идентичности, дисморфофобия. Рано созревающие подростки чаще пользуются большей симпатией у окружающих, они более уравновешенны, менее робки. В противоположность этому, у поздно созревающих - больше опасений, беспокойств, вплоть до злобности, агрессивности. Завоевать авторитет в группе сверстников такие подростки пытаются путем «взрослого» поведения, за которое принимается раннее начало половой жизни, потребление алкоголя и наркотиков, противоправные действия.

Можно выделить следующие психологические черты человека, склонного к злоупотреблению ПАВ:

- эгоцентризм - все размышления концентрируются на собственной личности, поэтому снижена способность к полноценному общению с другими людьми;

- боязнь успеха - основана на страхе, что успех не может быть долгим, что он когда-нибудь закончится. Чтобы устранить этот страх, личность, злоупотребляющая ПАВ, стремится разрушить свой успех. Такого человека можно рассматривать как личность, бессознательно пытающуюся снова стать ребенком, полностью зависимым и не имеющим ответственности, избегающим ее;

- сильное чувство агрессии по отношению к другим – черта подростка, испытывавшего в детстве оскорбления и физические наказания.

- недостаток самоуважения рассматривается как главный психодинамический механизм, лежащий в основе употребления наркотических средств. Прием наркотических веществ выступает в таком случае как компенсационный механизм низкого самоуважения. Наркотическое вещество является заменителем всего того, от чего им приходится отказываться по причине абсолютной несостоятельности удовлетворять свои потребности общепринятым способом.

А, так же, это такие черты, как слабое развитие самоконтроля, самодисциплины, низкая устойчивость к всевозможным воздействиям, неумение прогнозировать последствия действий и преодолевать трудности, эмоциональная неустойчивость и незрелость, склонность неадекватно реагировать на фрустрирующие обстоятельства, неумение найти продуктивный выход из психотравмирующей ситуации.

Актуализации психологической готовности подростков к употреблению наркотических веществ способствуют следующие причины:

• неспособность подростка к продуктивному выходу из ситуации затрудненности удовлетворения актуальных, жизненно важных потребностей;
  
• несформированность и неэффективность способов психологической защиты подростка, позволяющей ему хотя бы на время снять эмоциональное напряжение;
  
• наличие психотравмирующей ситуации, из которой подросток не находит выхода.
  

Таким образом, подросток оказывается беспомощным перед захлестывающими его негативными переживаниями и прибегает к изменению своего состояния посредством употребления наркотических веществ.

Подводя итог анализу причин, приводящих к употреблению ПАВ, можно сказать, что употребление наркотических средств подростками проблема многофакторная и является их суммой, среди которых имеются как индивидуальными, так и социальными факторами, а также комбинацией тех и других.


^ Если ребенок экспериментирует. Первые пробы.


• Почему дети все пытаются «попробывать» сами и нужен ли им наш опыт?

• Как относиться к экспериментам ребенка?

• Есть ли риск, что любопытный ребенок начнет экспериментировать с наркотиками?

• ^ Все ли подростки экспериментируют с наркотиками и приводит ли это к зависимости?


Все дети, в большей или меньшей степени, являются экспериментаторами. Причем проявляться это начинает уже в раннем возрасте. Ребенку, задающему вопрос «Почему?», недостаточно просто получить объяснение, ему необходимо все «попробывать» самому. Нарушение родительских запретов, действия, сопряженные с риском часто являются не простым непослушанием, а проявлением «активного интереса к жизни» маленьких экспериментаторов. Дети совершенно не склонны пользоваться богатым родительским опытом, они хотят приобрести свой. Достижение результатов методом проб и ошибок – наиболее популярная у детей стратегия поведения.

Маленькому ребенку, постоянно экспериментирующему с окружением и с собой, говорят «Нельзя!», более старшему пытаются объяснить последствия его действий. Зачастую ни то, ни другое не приводит ни к каким результатам.

Конечно, это касается далеко не всех детей, части из них вполне достаточно родительских запретов и указаний. Однако число маленьких экспериментаторов достаточно велико, и естественно, что их родителей беспокоит их поведение, волнует настоящее и будущее. Настоящее для родителей таких детей связано с постоянными страхами за их жизнь и здоровье, будущее представляется им наполненным рискованным поведением, где проблема наркотических веществ стоит на одном из первых мест. Но пока до будущего далеко, родители пытаются решить два основных вопроса: «Как себя вести и как относиться к тому, что ребенок все хочет испробывать «на себе»?» и «Как научить ребенка удовлетворять свои потребности в познании мира не «руками», а «головой»?».

Активности малыша не нужно пугаться, она вполне естественна. Не стоит ограничивать его свободу, потребность узнавать новое, если только познавательная активность не угрожает здоровью. Маленькому ребенку трудно самому регулировать свое поведение, в этом ему нужно помочь. Разумные требования и ограничения только способствуют развитию самоконтроля малыша, в определенных рамках он чувствует себя уверенно и безопасно, тогда как безграничная свобода вызывает тревогу и неуверенность. Может быть, патологическая активность Вашего ребенка – лишь попытка самостоятельно организовать пространство? Может быть, таким способом он просит Вашей помощи?

Ребенку будет намного проще, если с самого раннего детства он будет твердо знать, что существуют определенные правила, которые соблюдаются всеми (и родителями в том числе), что есть «правила игры», которые соблюдают все без исключения. Введение определенных ограничений требует последовательности: не должно быть «сегодня можно», а «завтра нельзя». Необязательность выполнения приводит к дезориентации ребенка, требует от него той ответственности за принятие решения, которую он, в силу своего возраста, не в состоянии принять. Устанавливая разумные ограничения, Вы делаете это за него. Любая психическая функция сначала является внешней, и лишь потом превращается во внутреннюю. Так, ребенок учится сначала понимать речь, обращенную к нему, и лишь потом начинает говорить сам. Так же и с регуляцией собственного поведения: самым слабым звеном у ребенка является регуляция и контроль собственной произвольности, поэтому для их формирования необходимо, чтобы родители так организовывали среду, в которой развивается ребенок, что будет необходимым и возможным формирование у него собственных регуляторных механизмов.

Очень часто первые эксперименты с наркотическими веществами у подростков являются следствием неумения регулировать собственные потребности, прогнозировать последствия собственного поведения, программировать свою деятельность. Не обязательно первые пробы приведут ребенка к зависимости, но подобное поведение можно расценить как тревожный знак, свидетельствующий о неблагополучии в процессе формирования личности ребенка. Посмотрите, насколько ребенок успешен в различных сферах жизни, как он добивается результата, какие цели ставит перед собой и как их достигает. Понаблюдайте за ребенком: как он готовится к занятиям (нуждается ли в постоянном стороннем контроле и проверке), как общается со сверстниками. Неумение самостоятельно принимать решения, отстаивать свою позицию в коллективе – частая причина начала потребления наркотических веществ «за компанию».

Никогда не поздно повлиять на поведение ребенка, если он находится на этапе «первых проб». Это можно сделать, только если будут обнаружены причины подобного поведения. Если Вы теряетесь, если Вам страшно, а ребенок не идет на контакт, правильнее будет обратиться за консультацией к психологу, а не усугублять ситуацию активными воспитательными мерами. Многие подростки, попробовав однажды, никогда к этому не возвращаются, но ведь у всех зависимых от наркотиков был опыт «первой пробы». Наверное, не стоит экспериментировать самим, опытным путем выясняя, к какой из этих групп относится Ваш ребенок.

^ Подозрения в употреблении ребенком наркотических веществ.


• Когда можно заподозрить, что ребенок принимает наркотические вещества?

• По каким признакам можно определить какое наркотическое вещество принимал ребенок?


Заподозрить потребление ребенком психоактивных веществ можно, если Вы замечаете:

• что у ребенка время от времени нарушается речь (становится либо замедленной, слова «затягиваются», либо наоборот ребенок говорит «взахлеб», скороговоркой); походка, координация движений как при алкогольном опьянении, но выраженного запаха алкоголя вы при этом не чувствуете;
  
• расширенные или суженные зрачки вне зависимости от освещенности помещения;
  
• следы от уколов, порезов, «расчесы», особенно на руках;
  
• наличие специфической атрибутики, такой как: ложки, трубочки, шприцы, иглы, сигареты «Беломорканал», пакетики с порошком, таблетки неизвестного происхождения, пузырьки из-под лекарственных или химических препаратов, тюбики из-под фотопленки с марлей или ватой внутри и т. д.
  
• частые беспричинные смены настроения;
  
• нарушение сна и/или аппетита (либо снижение, либо повышение);
  
• внешнюю неопрятность, несвойственную ребенку;
  
• «зашифрованные» телефонные разговоры;
  
• резкая смена круга общения;
  
• в сочетании с резким снижением успеваемости и сужением круга интересов;
  
• очевидными могут стать домашние кражи, вымогательство денег, общение с асоциальными компаниями.
  

Если говорить конкретнее о группах наркотических веществ и их специфичных проявлениях, то все наркотические вещества можно разделить на три большие группы:

1. вещества и средства, угнетающие нервную систему (опийная группа препаратов, седативные и снотворные вещества);
   
2. вещества с возбуждающим действием (психостимуляторы);
   
3. вещества с галлюциногенными свойствами (галлюционогены).
   

Признаки потребления психодепрессантов

К этим наркотическим веществам относятся опиаты (морфин, героин, кодеин и др.)

^ Внешний вид: для потребителей опиатных наркотиков, прежде всего, характерно снижение веса. Волосы тускнеют, увеличивается их ломкость, Кожный покров бледный, сухой, с желтоватым оттенком. Разрушаются зубы, особенно страдает зубная эмаль. Ногти становятся хрупкими, ломкими. Можно обнаружить следы от инъекций, чаще всего на руках, но вероятно и в области подключичных вен, на шее, внутренней поверхности бедер и т. д. Места многочисленных инъекций темнее окружающей кожи.


Интоксикация: Самым достоверным признаком является сужение зрачка, буквально до размера булавочной головки. Зрачки не реагируют или слабо реагируют на свет. В начале потребления характерно зуд кожи лица (в особенности кончика носа) и верхней половины туловища. Настроение повышенное, благодушное. Сознание не изменено. Больные выглядят оживленными, охотно беседуют, отвечают на вопросы. Речь внятная, с быстрой сменой темы, непоследовательная. Можно отметить ускорение мышления.


Признаки употребления седативных (успокаивающих) и снотворных средств

К ним относятся барбитураты, фенобарбитал, реланиум, феназепам и др.

^ Внешний вид: лицо одутловатое, маскообразное, с землистым, грязным оттенком. Часты гнойничковые высыпания и сальный налет на коже лица, особенно в области лба и спинки носа. Как правило, свойственно безразличие к своему внешнему виду. Волосы ломкие, тусклые.

Интоксикация: Картина схожа с алкогольным опьянением. Зрачки расширены, слизистые и кожа верхней части туловища краснеют. Отмечается опущение век, затруднения движения глазных яблок в стороны. Наблюдается повышенное слюноотделение, язык обложен грязноватым коричневым налетом. Частота пульса и кровяное давление снижены. Повышенное потоотделение.

Двигательная активность повышается, нарушена координация движений, речь невнятная, к чему присоединяется мышечная слабость. Движения размашисты, грубы, порывисты, мимика оживленная. Отмечается неадекватная веселость, разговорчивость, переключаемость с одной темы на другую, сверхэмоциональность, суетливость.


Признаки употребления психостимуляторов

К ним относятся амфетамин, кокаин, эфедрон

^ Внешний вид. Потребители психостимуляторов внешне истощены. Кожа бледная, сухая, дряблая. Часты гнойничковые сыпи и пигментация на месте гнойничков после фурункулеза. Замедление заживления на коже царапин, ран. Волосы, ногти ломкие. Если потребление стимуляторов внутривенное – вены усыпаны множественными следами инъекций. Характерны синюшные, холодные руки и ноги.

Интоксикация. Излишняя двигательная активность, многоречивость, суетливость. Многие начинают смеятся, петь. Могут потерять равновесие, падают, дурачатся, смеются друг над другом, им все кажется забавным. Движения нескоординированные, речь невнятная, смазанная, громкая, сопровождается обильной жестикуляцией. У потребителей возникает непреодолимое желание общаться, поделиться своими переживаниями. Зрачки расширены, губы сухие, голос становится грубым.


Признаки употребления психоделических веществ

К ним относится гашиш.

^ Внешний вид. Бледность, сильное истощение. Лицо утрачивает индивидуальность, имеет выражение, отражающее интеллектуальное снижение.

Интоксикация. Покраснение кожных покровов. Глаза блестят, зрачки расширены. Сухость во рту, першение, поэтому повышено чувство жажды. Также выражено чувство голода. Возможна головная боль, приступы головокружения, шум в ушах и голове. Речь заплетается. Возникает стремление к движению, желание прыгать, танцевать, принимать вычурные позы. Все вызывает неудержимый смех. Возникает большое количество ассоциаций, которые быстро сменяют друг друга. Контакт с окружающими все более суживаются, взаимопонимание с ними нарушается. Возникают иллюзии, появляется ощущение, что разговор идет с повышенной акустикой. Сознание сужается, возникает состояние, похожее на гипнотическое, затем – оглушенность.

В дальнейшем, температура тела падает, кожа холодная, на лбу появляется пот.


Признаки потребления ингалянтов

Внешний вид. Потребители внешне неопрятны, запущенны. Кожные покровы бледны, под глазами синева, отечность. Отмечается повышенная чувствительность, эмоциональная лабильность. Быстрая истощаемость. Характерно пошатывание при ходьбе, потливость стоп, кистей. Вокруг губ видна красная «кайма» раздражения, язык с серо-желтым налетом, резкий «химический запах».

Интоксикация. Состояние возбуждения, ощущения улучшения настроения и самочувствия, психологический комфорт, веселье, радость. Блаженное состояние сопровождается обострением восприятием цвета, звука и всего окружающего, чувством могущества, беспечности, которое приводит к неожиданным и неконтролируемым поступкам. Отмечаются помрачнения сознания, чувство «проваливания», «парения в воздухе», «невесомости». Происходит иллюзорное искажение окружающего, изменения формы и величины, окраски, количества, освещенности предметов. Галлюцинации могут относиться и к размерам собственного тела, а также проявляться в виде «мультиков» - ярких панорамных образов.

Есть потребность в движении, но координация при этом нарушена. Появляется дурашливость. Речь невнятная, смазанная. Внешне состояние напоминает алкогольное опьянение – речь нарушена, походка шаткая, лицо краснеет, настроение приподнято.


Признаки употребления хонолитических галлюциногенов

К ним относятся циклодол, астматол, димедрол.

^ Внешний вид. Бледные кожные покровы. Выглядят старше своего возраста.

Интоксикация. Излишняя веселость, двигательное возбуждение, неадекватная ситуации улыбка, выражение блаженства. Окружающая действительность окрашивается в радужные тона, больные шутят, громко смеются, выразительно жестикулируют. Появляются двигательные и речевые нарушения. Речь сначала ускоряется, затем замедляется. Движения нескоординированные, незавершенные. Совершают мелкие движения пальцами, как будто что-то постоянно крутят.

Преобладают яркие, красочные галлюцинации, может быть патология восприятия – удвоение видимых предметов. Слуховые обманы выступают в единой тематике со зрительными. Характерным является симптом «исчезающей сигареты», когда потребитель не видит своей руки, у него появляется ощущение зажатой между пальцами сигареты.

Зрачки широкие, кожные покровы краснеют, отмечается кратковременная потливость, переходящая в сухость кожи, учащение пульса.


Если Вы замечаете подобные проявления - не рискуйте, не пускайте ситуацию на самотек – это может стоить жизни вашего ребенка. Незамедлительно обратитесь к специалисту в области наркологии.