Гигиеническое воспитание по вопросам гигиены отдыха, личной гигиены”
| Вид материала | Лекция |
- Тема: «Правила гигиены», 127.98kb.
- Правила личной гигиены и здоровье Цель: вспомнить и расширить знания о правилах личной, 1689.18kb.
- Игра 1 класс Учитель: Бокова Т. А. Цель: повторение правил личной гигиены, формирование, 72.71kb.
- Правила личной гигиены просты, легко выполнимы, однако, чтобы они стали привычкой каждого, 157.93kb.
- Беседа с детьми о правилах личной гигиены, 13.9kb.
- Задачи: прививать навыки аккуратного обращения с принадлежностями личной гигиены; воспитывать, 64.92kb.
- Лекции, 72.49kb.
- Задачи : обучение навыкам личной гигиены; формирование здорового образа жизни; воспитание, 83.06kb.
- Никифоров Алексей Геннадиевич Подпись: Преподаватель: Ногина Подпись: курсовая, 747.95kb.
- Медицинский Университет Астана Кафедра гигиены №1 с курсом гигиены труда и коммунальной, 267.52kb.
^ Гигиеническое воспитание по предупреждению самолечения, неправильному употреблению лекарственных препаратов
Самолечение — это использование пациентом лекарственных препаратов, находящихся в свободной продаже, без назначения врача.
Немного статистики – отечественной и зарубежной:
В России лишь 5–6% населения получают цивилизованную медицинскую помощь и имеют доступ к бесплатным лекарствам. 94–95% препаратов покупают самостоятельно. Дорогостоящие препараты вынуждены заменять более дешевыми аналогами.
В нашей стране к врачу за консультацией обращаются не более 20% заболевших. Остальные 80% занимаются самолечением.
Больше половины трудоспособных россиян не могут позволить себе ту медицинскую помощь, в которой нуждаются,
4 миллиона наших соотечественников не имеют постоянной прописки, 10 миллионов проживают без регистрации, и это не дает им возможность получать медицинскую помощь в системе ОМС.
Жителям большого города в Российской Федерации приходится 1–3 раза в неделю прибегать к самолечению;
Половина российских матерей, в среднем 1–2 раза в месяц,
лечат своих детей, младше 3 лет, не обращаясь за помощью к врачу.
85% населения России считают, что должны иметь свободный доступ к лекарствам для решения проблем со здоровьем, причем 50% из них полагают, что перевод большего числа новых препаратов в разряд безрецептурных позволит сэкономить время и деньги, избежав визита к врачу.
На Западе наблюдается обратная тенденция: в Европе 90% зарегистрированных на рынке лекарств предоставляется больным бесплатно по рецепту врача.
В Великобритании без рецепта можно купить очень немногие лекарства, их доля не превышает 20% от общего оборота лекарств. В основном это болеутоляющие, средства от кашля, от аллергии, противозачаточные средства, антисептики.
В Финляндии государство осуществляет тщательный контроль над продажей лекарственных средств. Многие препараты, в том числе антибиотики и сильнодействующие обезболивающие, отпускаются исключительно по рецепту врача. Цены на медикаменты довольно высокие: например, упаковка аспирина стоит около 4€. При этом на лекарства, которые отпускаются по рецепту, можно получить компенсацию в размере 60% от их стоимости.
В Германии все лекарства для детей до 18 лет по рецепту выдаются бесплатно, за счет медицинской страховки – даже если у ребенка простой насморк. Взрослым тоже рекомендуется, получать рецепты даже на те лекарства, которые отпускаются без рецепта. Если медикамент стоит дорого, но был прописан врачом, страховка оплачивает все свыше 5€.
Без рецепта врача отпускаются, главным образом, витамины, капли от насморка или аспирин.
В Италии больному возмещается стоимость всех лекарств, выписанных врачом. В крайнем случае, за них приходится платить лишь несколько центов. Большинство лекарств, в том числе антибиотики, отпускаются только по рецепту врачей.
В США, по официальным данным, 40—45 мен. американцев занимаются самолечением вынужденно, так как не имеют никакой медицинской страховки. Кроме того, 81% американцев принимают без рецептов, не менее одного препарата в неделю.
Во всем мире принят термин «ответственное самолечение», возлагающий ответственность за прием лекарственных препаратов полностью на пациента, При этом предполагается знание основных лекарственных препаратов для профилактики заболеваний и оказания первой помощи при неотложных состояниях.
Но в России, к сожалению, действуют другие правила. Список безрецептурных препаратов, с легкостью отпускаемых в любой аптеке настолько широк, что каждый желающий может, как в магазине, приобрести понравившийся ему препарат.
Нередки случаи, когда человек, получив информацию из различных источников, об эффективности того или иного препарата, старается приобрести его для себя, не посоветовавшись с врачом.
Не секрет, что лекарство, помогающее одному человеку, может оказаться бесполезным, или даже вредным для другого. В этом случае самолечение весьма опасно.
В мире существует термин «ответственное» самолечение, которое предполагает, что больной знает основные лекарственные препараты, необходимые для предупреждения и лечения симптомов и недомоганий, не требующих медицинских консультаций или наблюдения.
Самолечение при цивилизованном подходе может решать серьезные задачи:
может снизить нагрузку на медицинские службы, особенно когда их ресурсы ограничены;
самолечение так же актуально для населения, проживающего в отдаленных местностях, где доступ к медицинскому обслуживанию затруднен;
кроме того, стоимость визита к врачу и связанные с этим временные затраты могут оказаться чрезмерными для многих пациентов.
К сожалению, имеется ряд серьезных проблем, связанных с самолечением. Их можно рассматривать не только с точки зрения потенциальной полезности, но и серьезного вреда, связанного с безграмотным самолечением.
В большинстве случаев самолечение сопряжено с незнанием потребителями свойств препаратов, показаний, побочных эффектов, взаимодействия лекарственных средств. Мало, кто осведомлен об индивидуальных особенностях различных категорий пациентов - пожилых людей, детей, беременных женщин и кормящих матерей; больных, страдающих хронической патологией.
^ Дифференцированный подход к пропаганде вреда самолечения с учетом возраста, состояния здоровья
Самолечение очень опасно, в первую очередь, незнанием заболевшими людьми основных свойств, выбранных ими препаратов: показаний, противопоказаний, возможной индивидуальной непереносимости, аллергическими реакциями, несовместимостью некоторых лекарств между собой…
Известно,что дети и старики более чувствительны к лекарствам.
Организм людей старческого возраста особенно чувствителен к снотворным, сосудорасширяющим и сосудосуживающим средствам. Передозировка, к примеру, сосудорасширяющих средств, может вызвать у стариков быстрое падение артериального давления (коллапс) и даже остановку сердца.
Женщины более чувствительны к лекарствам, чем мужчины (особенно высокая, иногда извращенная чувствительность к лекарствам наблюдается в период менструального цикла и при беременности).
Назначение лекарств беременным женщинам требует особой осторожности и внимания. Беременные женщины должны знать, что самолечение и нарушение назначений врача чревато опасными последствиями, так как некоторые лекарства (например, левомицетин), проникая через плаценту, могут оказать вредное влияние на формирование плода и привести к уродствам и другим аномалиям развития.
При повторном применении лекарственных веществ необходимо учитывать возможность развития: привыкания, пристрастия, кумуляции (накопление в организме лекарственных веществ) и наиболее распространенных проявлений извращения чувствительности - аллергии.
Таким образом, прием лекарственных средств без врачебных назначений, без оптимального подбора доз, учета индивидуальных особенностей организма человека, определения режима приема лекарств - весьма проблематичен.
Погоня за модными и дефицитными лекарствами, которые кому-то от чего-то помогли, свидетельствуют о низком уровне не только медицинской, но и общей культуры и может дорого обойтись не только в материальном отношении, но, что несопоставимо важнее, - для здоровья человека.
Нередко медикаменты применяются эпизодически, вместо курсового лечения, назначенного врачом. При этом необходимая концентрация его в организме не достигается и ожидаемого положительного эффекта может не быть. В этих случаях некоторые больные прекращают прием показанного им, иногда незаменимого лекарства в ущерб своему здоровью, или самопроизвольно увеличивают дозировку. В последнем случае могут наступить опасные осложнения (интоксикация, аллергия, привыкание или медикаментозная зависимость).
Следует знать, что одномоментное прекращение приема лекарства без постепенного уменьшения дозировки (особенно при курсовом лечении) может вызвать "синдром отмены" - резкое обострение болезни.
Нельзя забывать и то, что прием обезболивающих средств, применение грелок и клизмы при острых заболеваниях органов брюшной полости без врачебного назначения может сгладить и завуалировать клиническую картину "острого живота" и тем дезориентировать врача, привести к несвоевременному хирургическому вмешательству.
Фитотерапия в обывательское представление представляется совершенно безвредно - ошибочно и опасно для здоровья. Растительные лекарства полезны, но при соблюдении ряда требований: выращивание в экологически чистых условиях, сбор в определенные сроки, изготовление по апробированным технологическим методикам, хранение и реализация в установленные сроки с соблюдением рекомендованных врачом дозировок. При не соблюдении этих правил лекарственные растения не безопасны, а то и Правила лекарственной безопасности
- Для каждого препарата, который используется, надо знать дозу, частоту приема, показания к применению, отрицательные реакции организма, проявившиеся при приеме этого препарата.
- Не стоит применять лекарственные средства, присутствующие на рынке менее пяти лет, так как о новых препаратах мало известно, в частности, насколько они безопасны.
- Нужно иметь полную информацию о недостатках и достоинствах используемых препаратов, изложенных в аннотации.
- Проверить, не возникли ли какие-либо отрицательные реакции на принимаемый препарат.
- Необходимо выбрасывать все старые препараты, с истекшим сроком годности.
- Следует критически относиться к рекламе препаратов, не доверяя слепо всему услышанному.
- Самолечение должно быть недолгим: если эффекта нет,и болезнь затягивается, необходимо обратиться к врачу.
(Слайд № 10) Вред самолечения при злоупотреблении лекарственными средствами
В настоящее время набирает вес проблема злоупотребления витаминами и витаминными препаратами.
Это касается использования витамина А, пищевых добавок, содержащих витамин А, препаратов рыбьего жира, печени, богатой содержанием витамина А у беременных. Передозировка витаминов группы А опасна для беременных женщин и опасна для внутриутробную развития плода.
Нередки случаи необоснованного приема избыточного количества водорастворимых витаминов (В, С, Р, РР), при передозировке которых возможно возникновение аллергических реакций, раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, проблемы с почками.
Существует ошибочное мнение, что переизбыток витаминов невозможен: организм возьмет то, что ему необходимо, а остальное выведет с мочой. Это не так. Только некоторые элементы выводятся самостоятельно (водорастворимые), но и они могут нанести определенный вред. А жирорастворимые витамины при избытке накапливаются - возникает гипервитаминоз.
Так, например, передозировка ссылка скрыта может неблагоприятно отразиться на работе нервной системы, может вызвать образование камней в почках и может способствовать разрушению костной ткани.
Гипервитаминоз витамина Е проявляется в расстройствах ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, оказывает отрицательное влияние на иммунную систему, вызывает чувство, усталости, слабости, головокружение.
Длительная передозировка ссылка скрыта вызвает ссылка скрыта, беспокойство, оказывает нефротоксическое действие, влияет на функцию поджелудочной железы.
Очень осторожно так же необходимо относиться к витаминосодержащиим лечебным комплексам, в которых превышена суточная норма витаминов в несколько десятков раз.
В последние годы возрос интерес к лекарственным растениям. Видимая простота и доступность сделали этот метод весьма популярным среди сторонников самолечения.
Но не следует забывать, что траволечение является далеко не безвредным методом, и при безграмотном их применении можно навлечь много бед на собственное здоровье. Травы могут вызывать аллергические реакции, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и печени; среди целебных трав существует и немало ядовитых.
К примеру, мать-и-мачеха содержит пирролизидиновые алкалоиды, эти вещества обладают гепатотоксичными действием, вследствие этого использование Мать-и-мачехи запрещено в качестве лекарственного препарата в Германии. В России же запрета на это растение нет, хотя существуют рекомендации употреблять ее «понемногу, но часто».
Чеснок не рекомендуется беременным и кормящим матерям, гипертоникам, больным, страдающим эпилепсией...
Зверобой часто добавляют в чай, не зная, что одно из опасных его свойств - фототоксичность (новоиманин, изготавливающийся из зверобоя, в описании имеет указание на возможность фотосенсибилизации). Растение повышает чувствительность человека либо животного к солнечному свету
^ Домашняя аптечка
Об основных лекарствах, которые можно применять без предварительной консультации с врачом, необходимо знать и сформировать домашнюю аптечку.
Медицинская промышленность выпускает готовые наборы медикаментов, но можно и самим собрать такую аптечку.
Аптечка должна быть укомплектована перевязочным материалом (бинты в стерильной упаковке, бактерицидный пластырь), средствами для обработки ран (йод , раствор бриллиантовой зелени
Из медикаментов следует иметь:
жаропонижающие (Нурофен, Эффералган...)
сердечные средства: валидол, нитроглицерин, валокордин ,
анальгин или другое обезболивающее средство.
Спазмолитические препараты (но-шпа).
Антигистаминные прпараты: (супрастин, или тавегил зиртек, кларитин...). .
У хронических больных есть еще и лекарства, которые им назначил врач для регулярного приема, им тоже место в домашней аптечке
Храниться аптечка должна в недоступном для детей месте; не хранить препараты в ванной комнате. Препараты должны находиться вдали от действия прямого солнечного света Не допускать замораживания жидкой лекарственной формы препарата. Категорически запрещается хранить и использовать медикаменты с истекшим сроком годности.
^ Острые отравления медикаментами, первая доврачебная помощь. Анафилактический шок.
Чаше всего отравление лекарствами бывает у маленьких детей. Им очень нравятся разноцветные шарики, напоминающие конфеты. Но отравиться таблетками могут и взрослые, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача или увеличивают дозу принимаемого препарата.
Наиболее распространены отравления снотворными, седативными, жаропонижающими, сердечно-сосудистыми препаратами.
При отравлении лекарствами, предназначенных для лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы (дигитоксин, обзидан, изоптин, гемитон, клофелин и другие), как правило, возникают расстройства сердечного ритма, вплоть до остановки сердца, поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать врача. Типичным признаком такого отравления считают расширение или сужение зрачков.
Жаропонижающие, противовосполительные средства (аспирин, амидопирин, парацетамол, анальгин), сулъфаниламидные препараты (этазол, сульфадиметоксин) при передозировке могут стать причиной отравления, сопровождающегося поражением почек, печени.
^ Первая доврачебная помощь при отравлениях медикаментами
при попадании яда на кожу или наружные слизистые оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды — физиологическим раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т.п.).
- при попадании токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания.
- из желудка токсическое вещество извлекают промыванием, рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту (только, если человек – в сознании), перед этим надо выпить несколько стаканов воды или 0,25 — 0,5 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды).
- из кишечника токсическое вещество удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами.
- отравленным дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.
- применение адсорбентов активированный уголь – обдадаети высокой сорбционной способностью (уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды). Используют танин, марганцовокислый калий, которые добавляют к промывной воде. С этой же целью. используют обильное питье молока, белковой воды, яичных белков.
- обволакивающие средства (до 12 яичных белков на 1 л кипяченой холодной воды, растительные слизи, кисели, растительное масло, водная смесь крахмала или муки)
^ Анафилактический шок
Анафилактический шок развивается после воздействия аллергена (чаще – инъекции лекарственного препарата, реже – укуса насекомого и т.д.), как аллергическая реакция немедленного типа.
Симптомы
Внезапно возникают ощущения стеснения в груди, удушье, беспокойство, резкий жар во всем теле, тяжесть в голове, головная боль, сыпь, кожный зуд, отек Квинке. В тяжелых случаях гиперемия кожных покровов сменяется бледностью, акроцианоз, зрачки расширены, падает давление, пульс не прощупывается, возникают клонические судороги (Генерализованные клонические судороги являются судорогами мышц туловища и конечностей, которые чередуются одни за другими). При молниеносной форме через 2-5 мин. терминальное состояние.
Первая медицинская помощь
Если шок наступил после подкожной или внутримышечной инъекции лекарственного препарата или укуса насекомого в области верхних или нижних конечностей, следует наложить на конечность жгут выше места введения аллергена. Уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии. К месту введения аллергена приложить холод.
Доврачебная помощь:
под кожу или внутримышечно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 1 мл 5% раствора эфедрина. Ингаляция кислорода.
Врачебная неотложная помощь:
- срочная госпитализация;
- мероприятия предыдущего этапа + в/в капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
- если артериальное давление остается низким, через 10-15 мин введение адреналина - повторить;
- внутримышечно или внутривенно капельно - 100 мг гидрокортизона или 90-100 мг преднизолона; внутримышечно – 1-2 мл 1% раствора димедрола.
^ Формы и средства пропаганды вреда самолечения
Явление самолечения в значительной мере подчиняется и стимулируется законами рынка, которые далеко не всегда действуют в интересах. На обывательские умы чрезвычайно эффективно действуют рекламные приемы, использующие навязчивую, броскую, но далеко не всегда, достоверную информацию.
В интересах отечественного здравоохранения, необходимо поставить под жесткий, общественный контроль рекламный продукт.,
Самолечение имеет право на жизнь, но непременным условием распространения самолечения должно является повышение образовательного уровня населения и улучшения социально-экономических условий его жизни.
Потребители нуждаются в независимой информации, гарантирующей безопасное, эффективное и рациональное использование лекарственных препаратов при самолечении.
^ Пропаганда здорового образа жизни, гигиеническое воспитание населения и оздоровительные мероприятия
Соцологические исследования последних лет показали, что люди осознают необходимость сохранения и укрепления собственного здоровья. Однако понимание существующих проблем не является достаточным, что бы изменить жизненные позиции, небезопасный для здоровья стереотип поведения.
Таким образом, понятно, что гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни находится на достаточно низком уровне, что и определило необходимость поиска совершенствования методологии и новых путей повышения эффективности системы пропаганды здорового образа жизни.
В решении проблем здоровья наших людей, участвуют различные ведомства, в частности Центры здоровья, Центры медицинской профилактики, лечебно-профилактически учреждения, оздорови тельные кооперативы на предприятиях.
Все эти центры взяли на себя часть очень важных задач.
Они занимаются практической деятельностью в формировании здорового образа жизни людей: усиливают первичную индивидуальную профилактику среди населения, занимаются популяризацией профилактики.
Одной важнейшей функцией центров медицинской профилактики является координация механизма пропаганды массового, группового и индивидуального воздействия.
Основные направления деятельности по вопросам охраны здоровья, профилактики заболеваний; формирование гигиенических навыков, грамотного гигиенического поведения; борьба с вредными для здоровья привычками; преодоление факторов риска для здоровья; профилактическое лечение; формирование у населения установки на здоровый образ жизни.
Представители этих организаций выезжают в школы, детские сады, на предприятия, помогают разрабатывать программы укрепления здоровья детей и взрослых. Они плотно сотрудничают с министерствами и ведомствами, участвуют в коррекции действующих программ по оздоровлению, взаимодействуют с средствами массовой информации.