Подобный материал:
- Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики, 1666.4kb.
- Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения республики, 2391.65kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- На основании статьи 15 Закона Республики Беларусь от 10 мая 2007 года «О рекламе» иподпункта, 30.64kb.
- В редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005, 2571.28kb.
- Постановление министерства юстиции республики беларусь 23 октября 2006 г. N 63 об утверждении, 1573.47kb.
- Постановление министерства юстиции республики беларусь 23 октября 2006 г. N 63 об утверждении, 2727.22kb.
- На основании пункта 6 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением, 3431.29kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
Хирургическая коррекция клапанных пороков при инфекционном эндокардите Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4
|
Кардиолог 3 месяца - 1 раз в 2 недели, 3-6 месяцев - 1 раз в месяц, 6-12 месяцев - 1 раз в квартал, 12-24 месяца - 2 раза в год
|
Ревматолог - 1 раз в год. ЛОР, стоматолог, нефролог, невропатолог, кардиолог РНПЦ «Кардиология» - по показаниям. Кардиохирург - 1 раз в год
|
Общий анализ крови, мочи - 1 раз в месяц 6 месяцев, далее - 2 раза в год. МНО, ПТИ - 1 раз в месяц пожизненно. Коагулограмма - через 3, 6, 12, 24 месяца. АСТ, АЛТ, К, Na, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин - 1 раз в 4 месяца первый год, далее - 1 раз в 6 месяцев. Протеинограмма, иммунограмма, определение циркулирующих иммунных комплексов, исследование гемокультуры, СРБ, АСЛО, серомукоид - по показаниям. ЭхоКГ - 2 раза в год. Rn-графия ОГК - 1 раз в год. ВЭП - через 3 месяца, далее - 1 раз в год. ЧПЭхоКГ, ЭКГ-12, ХМ ЭКГ, УЗИ ОБП, изотопная ренография - по показаниям
|
Санация очагов хронической инфекции. Профилактика протезного эндокардита. Профилактика острых воспалительных заболеваний. Психофармакотерапия. Психотерапия. ЛФК и физиотерапия в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная терапия: низкомолекулярные гепарины до исчезновения признаков ДВС-синдрома с последующим переводом на оральные антикоагулянты при механических протезах клапанов - пожизненно, при использовании биопротезов - 3 месяца, далее - по показаниям. При наличии коронарной недостаточности и/или тромбоэмболии в анамнезе - препараты АСК, статины. Антибиотикотерапия с учетом возбудителя - не менее 2 месяцев после хирургической коррекции, далее - по показаниям. Терапия интеркуррентной инфекции, повторные противорецидивные курсы лечения. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики - не менее 6 месяцев, в последующем - по показаниям. Нитраты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, противоаритмические препараты, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, иммуномодуляторы индивидуализировано - по показаниям. НПВС, ГКС - по показаниям
|
2 года - врач-кардиолог, в последующем - терапевт по месту жительства пожизненно
|
Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Улучшение клинических показателей. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
|
Хирургическая коррекция атеросклеротических пороков сердца Z 95.2, Z 95.3, Z 95.4
|
Кардиолог 3 месяца - 1 раз в 2 недели, 3-6 месяцев - 1 раз в месяц, 6-12 месяцев - 1 раз в квартал, 12-24 месяца - 2 раза в год
|
Ревматолог, кардиохирург - 1 раз в год. Нефролог, невропатолог, кардиолог РНПЦ «Кардиология» - по показаниям
|
Общий анализ крови, мочи - 1 раз в месяц 6 месяцев, далее - 2 раза в год. МНО, ПТИ - 1 раз в месяц пожизненно. Коагулограмма - через 3, 6, 12, 24 месяца. АСТ, АЛТ, КФК, ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП - 2 раза в год. К, Na, глюкоза, мочевина, креатинин, агрегатограмма - по показаниям. ЭхоКГ - 2 раза в год. Rn-графия ОГК - 1 раз в год. ЧПЭхоКГ, ЭКГ-12, ВЭП, ХМ ЭКГ - по показаниям
|
Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска ИБС. Ограничение потребления соли, насыщенных жиров. Коррекция АД. Психотерапия. ЛФК и физиотерапия в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Антибиотикопрофилактика протезного эндокардита. Психофармакотерапия - по показаниям. Медикаментозная терапия: оральные антикоагулянты при механических протезах клапанов - пожизненно, при использовании биопротезов - 3 месяца, далее - по показаниям. При наличии коронарной недостаточности и/или тромбоэмболии в анамнезе - препараты ацетилсалициловой кислоты (далее - АСК), статины - пожизненно. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики - не менее 6 месяцев, в последующем - по показаниям. Нитраты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, низкомолекулярные гепарины, противоаритмические препараты, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, НПВС, ГКС - по показаниям
|
2 года - врач-кардиолог, в последующем - терапевт по месту жительства пожизненно
|
Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Улучшение клинических показателей. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
|
ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) у больных хронической ИБС Z 95.5
|
Через 1, 6, 12 месяцев после вмешательства
|
Кардиолог РНПЦ «Кардиология», кардиохирург, другие специалисты - по показаниям. Врач отделения восстановительного лечения - 1 раз в год
|
Общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц на протяжении совместного приема АСК и тиенопиридинов. АЛТ, АСТ, КФК, ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП, глюкоза, агрегатограмма - через 6, 12 месяцев. ЭКГ-12 - через 1 месяц после вмешательства, в дальнейшем - по показаниям. ВЭП - через 6, 12 месяцев. Коронароангиография при вмешательстве, выполненном на основном стволе ЛКА, - через 6 месяцев, в остальных случаях - по показаниям. ЭхоКГ - 1 раз в год. Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКТГ-60, острая фармакологическая проба с дипиридамолом под контролем ЭКТГ-60, фиброгастроскопия (далее -ФГДС), коагулограмма - по показаниям
|
Полное прекращение курения. Контроль АД. Нормализация липидного обмена. Контроль массы тела. Рациональная физическая активность. Контроль гликемии при СД. Психотерапия. Бальнеолечение. ЛФК и физические тренировки в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная терапия: антитромботическая терапия (АСК + тиенопиридины) - дифференцировано в зависимости от типа стента, -блокаторы - не менее 6 месяцев, ингибиторы АПФ - длительно, статины - пожизненно. Нитраты, антагонисты кальция, оральные антикоагулянты, диуретики, антагонисты альдостерона, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы - по показаниям
|
12 месяцев, далее - диспансерное наблюдение как при хронической ИБС в группе Д (III)
|
Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Перевод в Д (II) группу диспансерного наблюдения. Снижение частоты новых случаев ИМ, ВКС, показателя общей смертности
|
ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) у больных с острым коронарным синдромом Z 95.5
|
Первые полгода - 2 раза в месяц, вторые полгода - ежемесячно, второй год после операции - не менее 4 раз в год
|
Врач-кардиолог: первые полгода - 2 раза в месяц, вторые - ежемесячно, второй год - не менее 4 раз. Кардиолог РНПЦ «Кардиология», кардиохирург, другие специалисты - по показаниям. Врач отделения восстановительного лечения - 1 раз в год
|
Общий анализ крови, общий анализ мочи - 1 раз в месяц при совместном приеме АСК и тиенопиридинов. АЛТ, АСТ, КФК, |
