Подобный материал:
- Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики, 1666.4kb.
- Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения республики, 2391.65kb.
- Об утверждении Инструкции о порядке взаимодействия государственных органов, ответственных, 157.85kb.
- Об утверждении положения о порядке прохождения последипломной подготовки военно-медицинских, 343.91kb.
- На основании статьи 15 Закона Республики Беларусь от 10 мая 2007 года «О рекламе» иподпункта, 30.64kb.
- В редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005, 2571.28kb.
- Постановление министерства юстиции республики беларусь 23 октября 2006 г. N 63 об утверждении, 1573.47kb.
- Постановление министерства юстиции республики беларусь 23 октября 2006 г. N 63 об утверждении, 2727.22kb.
- На основании пункта 6 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением, 3431.29kb.
- Указом Президента Республики Беларусь от 14. 11. 1999 №726. Всоответствии с закон, 562.5kb.
Хирургическая коррекция клапанных пороков при инфекционном эндокардите Z
95.2, Z
95.3, Z
95.4 Кардиолог 3 месяца -
1 раз в 2 недели, 3-
6 месяцев -
1 раз в месяц, 6-
12 месяцев -
1 раз в квартал, 12-
24 месяца -
2 раза в год Ревматолог -
1 раз в год. ЛОР, стоматолог, нефролог, невропатолог, кардиолог РНПЦ «
Кардиология» -
по показаниям. Кардиохирург -
1 раз в год Общий анализ крови, мочи -
1 раз в месяц 6 месяцев, далее -
2 раза в год. МНО, ПТИ -
1 раз в месяц пожизненно. Коагулограмма -
через 3, 6, 12, 24 месяца. АСТ, АЛТ, К, Na
, глюкоза, билирубин, мочевина, креатинин -
1 раз в 4 месяца первый год, далее -
1 раз в 6 месяцев. Протеинограмма, иммунограмма, определение циркулирующих иммунных комплексов, исследование гемокультуры, СРБ, АСЛО, серомукоид -
по показаниям. ЭхоКГ -
2 раза в год. Rn-
графия ОГК -
1 раз в год. ВЭП -
через 3 месяца, далее -
1 раз в год. ЧПЭхоКГ, ЭКГ-
12, ХМ ЭКГ, УЗИ ОБП, изотопная ренография -
по показаниям Санация очагов хронической инфекции. Профилактика протезного эндокардита. Профилактика острых воспалительных заболеваний. Психофармакотерапия. Психотерапия. ЛФК и физиотерапия в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная терапия: низкомолекулярные гепарины до исчезновения признаков ДВС-
синдрома с последующим переводом на оральные антикоагулянты при механических протезах клапанов -
пожизненно, при использовании биопротезов -
3 месяца, далее -
по показаниям. При наличии коронарной недостаточности и/
или тромбоэмболии в анамнезе -
препараты АСК, статины. Антибиотикотерапия с учетом возбудителя -
не менее 2 месяцев после хирургической коррекции, далее -
по показаниям. Терапия интеркуррентной инфекции, повторные противорецидивные курсы лечения. Ингибиторы АПФ, бета-
блокаторы, диуретики -
не менее 6 месяцев, в последующем -
по показаниям. Нитраты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, противоаритмические препараты, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, иммуномодуляторы индивидуализировано -
по показаниям. НПВС, ГКС -
по показаниям 2 года -
врач-
кардиолог, в последующем -
терапевт по месту жительства пожизненно Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Улучшение клинических показателей. Снижение смертности от сердечно-
сосудистых заболеваний Хирургическая коррекция атеросклеротических пороков сердца Z
95.2, Z
95.3, Z
95.4 Кардиолог 3 месяца -
1 раз в 2 недели, 3-
6 месяцев -
1 раз в месяц, 6-
12 месяцев -
1 раз в квартал, 12-
24 месяца -
2 раза в год Ревматолог, кардиохирург -
1 раз в год. Нефролог, невропатолог, кардиолог РНПЦ «
Кардиология» -
по показаниям Общий анализ крови, мочи -
1 раз в месяц 6 месяцев, далее -
2 раза в год. МНО, ПТИ -
1 раз в месяц пожизненно. Коагулограмма -
через 3, 6, 12, 24 месяца. АСТ, АЛТ, КФК, ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП -
2 раза в год. К, Na
, глюкоза, мочевина, креатинин, агрегатограмма -
по показаниям. ЭхоКГ -
2 раза в год. Rn-
графия ОГК -
1 раз в год. ЧПЭхоКГ, ЭКГ-
12, ВЭП, ХМ ЭКГ -
по показаниям Обучение навыкам здорового образа жизни. Коррекция факторов риска ИБС. Ограничение потребления соли, насыщенных жиров. Коррекция АД. Психотерапия. ЛФК и физиотерапия в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Антибиотикопрофилактика протезного эндокардита. Психофармакотерапия -
по показаниям. Медикаментозная терапия: оральные антикоагулянты при механических протезах клапанов -
пожизненно, при использовании биопротезов -
3 месяца, далее -
по показаниям. При наличии коронарной недостаточности и/
или тромбоэмболии в анамнезе -
препараты ацетилсалициловой кислоты (далее -
АСК), статины -
пожизненно. Ингибиторы АПФ, бета-
блокаторы, диуретики -
не менее 6 месяцев, в последующем -
по показаниям. Нитраты, антагонисты кальция, сердечные гликозиды, антагонисты альдостерона, низкомолекулярные гепарины, противоаритмические препараты, блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, НПВС, ГКС -
по показаниям 2 года -
врач-
кардиолог, в последующем -
терапевт по месту жительства пожизненно Уменьшение частоты рецидивов. Снижение временной нетрудоспособности. Снижение первичного выхода на инвалидность. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Улучшение клинических показателей. Снижение смертности от сердечно-
сосудистых заболеваний ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) у больных хронической ИБС Z
95.5 Через 1, 6, 12 месяцев после вмешательства Кардиолог РНПЦ «
Кардиология»
, кардиохирург, другие специалисты -
по показаниям. Врач отделения восстановительного лечения -
1 раз в год Общий анализ крови, общий анализ мочи -
1 раз в месяц на протяжении совместного приема АСК и тиенопиридинов. АЛТ, АСТ, КФК, ХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП, глюкоза, агрегатограмма -
через 6, 12 месяцев. ЭКГ-
12 -
через 1 месяц после вмешательства, в дальнейшем -
по показаниям. ВЭП -
через 6, 12 месяцев. Коронароангиография при вмешательстве, выполненном на основном стволе ЛКА, -
через 6 месяцев, в остальных случаях -
по показаниям. ЭхоКГ -
1 раз в год. Холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭКТГ-
60, острая фармакологическая проба с дипиридамолом под контролем ЭКТГ-
60, фиброгастроскопия (далее -
ФГДС), коагулограмма -
по показаниям Полное прекращение курения. Контроль АД. Нормализация липидного обмена. Контроль массы тела. Рациональная физическая активность. Контроль гликемии при СД. Психотерапия. Бальнеолечение. ЛФК и физические тренировки в отделениях восстановительного лечения. Трудовые рекомендации. Медикаментозная терапия: антитромботическая терапия (АСК + тиенопиридины) -
дифференцировано в зависимости от типа стента, -
блокаторы -
не менее 6 месяцев, ингибиторы АПФ -
длительно, статины -
пожизненно. Нитраты, антагонисты кальция, оральные антикоагулянты, диуретики, антагонисты альдостерона, блокаторы Н2-
гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы -
по показаниям 12 месяцев, далее -
диспансерное наблюдение как при хронической ИБС в группе Д (III) Улучшение клинических показателей. Снижение временной нетрудоспособности. Снятие или уменьшение группы инвалидности. Перевод в Д (II) группу диспансерного наблюдения. Снижение частоты новых случаев ИМ, ВКС, показателя общей смертности ЧКВ (чрескожное коронарное вмешательство) у больных с острым коронарным синдромом Z
95.5 Первые полгода -
2 раза в месяц, вторые полгода -
ежемесячно, второй год после операции -
не менее 4 раз в год Врач-
кардиолог: первые полгода -
2 раза в месяц, вторые -
ежемесячно, второй год -
не менее 4 раз. Кардиолог РНПЦ «
Кардиология»
, кардиохирург, другие специалисты -
по показаниям. Врач отделения восстановительного лечения -
1 раз в год Общий анализ крови, общий анализ мочи -
1 раз в месяц при совместном приеме АСК и тиенопиридинов. АЛТ, АСТ, КФК,
