Постановление министерства здравоохранения республики беларусь 12 октября 2007 г. №92 Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь

Вид материалаДокументы
Подобный материал:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   54

Диспансерное динамическое наблюдение за больными с основными факторами риска в группе Д (II)

Избыточная масса тела (росто-весовой индекс 29,0 кг/м2 и выше)

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-ревматолог - по медицинским показаниям

Холестерин, триглицериды, сахар крови - ежегодно, рентгенография суставов - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни; физкультура; диетотерапия, ограничение мучных изделий, сахара и насыщенных жиров

При достижении критериев эффективности

Редукция избыточного веса. Отсутствие развития заболеваний у здоровых

Значительный дефицит веса

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год; врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог, врач-невропатолог - по медицинским показаниям

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. Лечение лекарственными средствами (далее - ЛС) - по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности

Нормализация веса. Отсутствие развития заболеваний

Нерациональное питание (жирная мясная пища, недостаток овощей и фруктов)

1 раз в год

Врач-терапевт, другие специалисты - по медицинским показаниям

По медицинским показаниям - клинический анализ крови, общий анализ мочи, уровень мочевой кислоты

Соблюдение рациональной диеты, исключение алкоголя, санитарно-просветительная работа

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска

Нарушение режима питания

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска

Физическое и психическое перенапряжение (частые стрессовые ситуации, ночные смены и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой. ЛС - по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний, уменьшение факторов риска

Курение

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-отоларинголог, врач-пульмонолог, врач-психотерапевт - по медицинским показаниям

Спирография - 1 раз в год. Флюорография легких - по медицинским показаниям

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия, рефлексотерапия. Лечение ЛС - по медицинским показаниям. Санитарно-просветительная работа по борьбе с курением

При достижении критериев эффективности




Злоупотребление алкоголем

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-нарколог, врач-психотерапевт - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, психотерапия. Санаторно-просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя

При достижении критериев эффективности

Отказ от алкоголя. Отсутствие развития заболеваний

Гиподинамия

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, методист лечебной физкультуры (далее - ЛФК) - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Рекомендации по ведению здорового образа жизни, расширению двигательной активности - ежедневная физзарядка, занятия в спортивно-оздоровительных группах. Расширение активного досуга до 10 и более часов в неделю

При достижении критериев эффективности

Отсутствие заболеваний у здоровых

Деформация грудной клетки

1 раз в 2 года

Врач-терапевт - 1 раз в год. Врач-пульмонолог - по медицинским показаниям

Спирография - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Режим питания. Занятия физической культурой

При достижении критериев эффективности

Отсутствие заболеваний у здоровых

Фотосенсибилизация

1 раз в год

Врач-дерматолог - 1 раз в год, врач-ревматолог - по медицинским показаниям

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Закаливание. Применение фотозащитных средств. Избегать инсоляции

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний

Дислипопротеидемия

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-кардиолог - по медицинским показаниям

Общий холестерин, триглицериды; альфа-липопротеиды, бета- и пребеталипопротеиды, коэффициент атерогенности - ежегодно 1 раз в год

Рекомендации по ведению здорового образа жизни. Ограничение насыщенных жиров. Физкультура. Гиполипидемические лекарственные средства - по медицинским показаниям

При достижении критериев эффективности

Нормализация показателей липидного обмена. Отсутствие развития заболеваний

Транзиторная нарушенная толерантность к глюкозе (ТТГ)

1 раз в год

Врач-эндокринолог - 1 раз в год, чаще - по медицинским показаниям

Анализ сахара в крови натощак. Определение теста на толерантность к глюкозе - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Диета. Режим питания

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний

Травма наружных половых органов в анамнезе у мужчин

1 раз в год

Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям

Анализ мочи клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Здоровый образ жизни. Занятия физкультурой

При достижении критериев эффективности

Отсутствие признаков гипогонадизма

Лица, приезжающие из экстремальных климатических условий

1 раз в год первые 2-3 года

Врач-терапевт - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, другие исследования - по медицинским показаниям

Закаливание, прием адаптогенов и антиоксидантов в период переезда и ежегодно

Первые 2-3 года

Отсутствие развития заболеваний

Частые заболевания органов дыхания в детском возрасте

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям, врач-отоларинголог - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, спирография и другие исследования - по медицинским показаниям

Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний

Перенесенный туберкулез органов дыхания без выраженных остаточных изменений

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог, врач-фтизиатр - по медицинским показаниям

Спирография - по медицинским показаниям; анализ мокроты общий и на БК - 1 раз в год. Флюорография - ежегодно

Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание; санитарно-просветительная работа по борьбе с курением и употреблением алкоголя

При достижении критериев эффективности

Отсутствие развития заболеваний

Производственные факторы: пыль; газы; химические вещества; высокоаллергенные вещества; резкие перепады температурно-влажностных режимов; работа на открытом воздухе в холодное время года; ионизирующая радиация; вибрация (лица, не подлежащего осмотру по постановлению Минздрава РБ от 8 августа 2000 г.33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников»)

Верхние дыхательные пути, органы дыхания, система крови, соединительная ткань, органы зрения

Врач-терапевт - 1 раз в год, по медицинским показаниям - чаще, другие специалисты - по медицинским показаниям. Врач-отоларинголог - 1 раз в год

Анализ крови, анализ мочи, спирография - 1 раз в год. Другие исследования - по медицинским показаниям

Питание с повышенным содержанием витаминов С, А, Е и ограничением углеводов; занятия физкультурой и спортом; закаливание, гигиена органов дыхания (промывание носоглотки, групповые профилактические ингаляции); санитарно-просветительная работа по борьбе с курением, употреблением алкоголя. Санация очагов хронической инфекции

При достижении критериев эффективности

Отсутствие нетрудоспособности. Отсутствие развития заболеваний

Работа в условиях избыточной нагрузки (статической и динамической) на позвоночник

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-невропатолог - по медицинским показаниям

Анализ крови и мочи - 1 раз в год. Рентгенография позвоночника - по медицинским показаниям

Общеоздоровительные мероприятия. Лечебная физкультура. Самомассаж

При смене работы в условиях избыточной нагрузки

Отсутствие болевого синдрома

Отягощенная наследственность по ИБС, артериальной гипертензии, инфаркту миокарда, семейной дислипопротеинемии

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год

Электрокардиография (далее - ЭКГ), общий холестерин и триглицериды, коэффициент атерогенности крови - 1 раз в год

Рекомендации по ведению здорового образа жизни

Наблюдение пожизненно

Отсутствие изменений со стороны сердца и сосудов в трудоспособном возрасте

Наследственная предрасположенность к хроническим неспецифическим заболеваниям легких

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год, врач-пульмонолог - по медицинским показаниям

Спирография - по показаниям

Рекомендации по ведению здорового образа жизни

Наблюдение пожизненно

Отсутствие развития заболеваний органов дыхания

Наследственная отягощенность по сахарному диабету

1 раз в год

Врач-эндокринолог - по медицинским показаниям

Анализ сахара крови, анализ сахара в суточной моче. Тест толерантности к глюкозе - по медицинским показаниям

Рациональное питание. Здоровый образ жизни, занятия физической культурой

Наблюдение пожизненно

Нормальная сахарная кривая

Отягощенная наследственность (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит и онкологические заболевания органов пищеварения и другое)

1 раз в год

Врач-терапевт - 1 раз в год

Анализ крови клинический - 1 раз в год, фиброгастроскопия, колоноскопия, рентгенологические и другие исследования - по медицинским показаниям

Закаливание, режим питания. Занятия физической культурой. Общеукрепляющая терапия

Наблюдение пожизненно

Отсутствие функциональных и органических изменений в органах пищеварения

Наследственная предрасположенность к заболеваниям крови (врожденная гемолитическая анемия, гемоглобинопатии, некоторые формы лейкозов, гемофилия)

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-гематолог по показаниям - 1 раз в год

Клинический анализ крови, коагулограмма - по медицинским показаниям

Режим без ограничений. Питание полноценное. Санация очагов хронической инфекции. Предупреждение вирусных и бактериальных инфекций. Медико-генетическая консультация

Наблюдение пожизненно

Отсутствие развития заболеваний крови

Сочетание факторов риска (2 и более)

1 раз в год

Врач-терапевт - 1-2 раза в год, в зависимости от факторов риска. Другие специалисты - по медицинским показаниям

Исследования - по медицинским показаниям

В зависимости от выявленных факторов риска. Здоровый образ жизни

При достижении критериев эффективности

Отсутствие заболеваний

Факторы риска для некоторых онкологических заболеваний. Рак молочной железы: рак любой локализации или рак молочной железы в семье; отсутствие родов или поздние роды после 30 лет; ранняя менструация (до 12 лет); поздняя менопауза (после 50 лет); артериальная гипертензия и ожирение в предменопаузе; состояние после операции по поводу доброкачественной опухоли молочной железы; мастит в анамнезе; доброкачественные опухоли тела матки; воспалительные заболевания женской половой сферы

1 раз в год

Врач-терапевт, врач-хирург, врач-гинеколог - 1 раз в год, в зависимости от факторов риска. По медицинским показаниям - врач-онколог

Маммография

Здоровый образ жизни. Своевременное лечение воспалительных процессов молочной железы и гениталий. Гигиена половой жизни. Увеличение числа деторождений. Занятия физической культурой. Активная санитарно-просветительная работа среди женщин со школьного возраста

Наблюдение пожизненно

Отсутствие онкологических заболеваний