Другие проявления хронической почечной недостаточности N 18.8 |
2 раза в год |
Врач-кардиолог, врач-окулист, врач-эндокринолог, врач-гастроэнтеролог - 1 раз в год |
Общий анализ крови - 2 раза в год. Общий анализ мочи - 2 раза в год. Анализ мочи по Зимницкому - 2 раза в год. Биохимическое исследование крови: Са, фосфор, мочевина, креатинин, клиренс, глюкоза, протеинограмма - 3 раза в год. КЩС - 2 раза в год. УЗИ почек - 2 раза в год. Уровень паратгормона - 1 раз в год |
Диета с ограничением белка и соли. Трудоустройство с ограничением физического труда и ночных работ. Незаменимые аминокислоты внутрь по 3 месяца с месячным перерывом. Коррекция нарушений Са-Р обмена. Антиагреганты внутрь по 2 месяца 2 раза в год. Коррекция нарушений Са-Р обмена. Гипотензивные препараты - ингибиторы АПФ, Са-блокаторы при стойко повышенном АД. Экстракт артишока - курсами по 2-3 недели. Анаболики парентерально курсами по 1 месяцу с интервалом 1 год |
Наблюдение пожизненно |
Улучшение клинических показателей. Сохранение трудоспособности. Замедление прогрессирования ХПН |
Почечный трансплантат Z 52 |
1-2 месяца после трансплантации - 1 раз в 10 дней, 3-4 месяца - 1 раз в 15 дней, до 1 года - 1 раз в месяц, 1-3 года - 1 раз в 2 месяца, затем - 1 раз в 3 месяца |
Врач-трансплантолог, врач-кардиолог, врач-гастроэнтеролог, врач-уролог, врач-гинеколог, врач-эндокринолог - по медицинским показаниям |
Общий анализ крови. Общий анализ мочи Биохимия крови (К, Na, Са, РО4, Мg, щелочная фосфотаза, мочевая кислота, мочевина, креатинин, глюкоза, С-реактивный белок, альбумин, общий белок, трансаминазы, билирубин, холестерин). Клиренс креатинина. Базовая концентрация циклоспорина А. УЗИ трансплантата. РРГ трансплантата. ЭКГ. Паратиреоидный гормон. Остальное - по медицинским показаниям |
Иммуносупрессивная терапия по установленной схеме. Профилактика оппортунистической инфекции (грибы, вирусы, бактерии). Коррекция АД. Коррекция электролитных нарушений (фосфор, магний). Профилактика и коррекция нарушений кальциевого обмена. Коррекция анемии (эритропоэтины, препараты железа). Липолитическая терапия. Вакцинация от гриппа |
На весь срок функции трансплантата |
Восстановление трудоспособности. Улучшение клинических показателей |