Состояние после острого бронхита с рецидивирующим течением и/или с бронхоспастическим синдромом J 20
|
3 раза в течение 6 месяцев (через 1-3-6 месяцев) - терапевт
|
Врач-пульмонолог, врач-аллерголог - 1 раз, врач-отоларинголог, врач-стоматолог - по медицинским показаниям
|
Общий анализ крови, мокроты - по показаниям; спирография - при взятии на учет и через 6 месяцев; R-графия органов грудной клетки - по медицинским показаниям
|
Санация очагов инфекции, профилактика ОРВИ (острая респираторная инфекция) и гриппа, отказ от курения
|
Выздоровление
|
Выздоровление
|
Состояние после перенесенной пневмонии с полным выздоровлением J 12-J 18
|
3 раза в течение 6 месяцев (через 1-3-6 месяцев) - терапевт
|
Врач-пульмонолог - 1 раз
|
Общий анализ крови, мокроты, спирография - по показаниям; R-графия органов грудной клетки - через 6 месяцев
|
Санация очагов инфекции, профилактика ОРВИ и гриппа, отказ от курения
|
Выздоровление
|
Выздоровление
|
Состояние после перенесенной пневмонии с клиническим выздоровлением (рентгенологически определяемые поствоспалительные изменения в легких) J 12-J 18
|
4 раза в течение 1 года (через 1-3-6-12 месяцев) - терапевт
|
Врач-пульмонолог - 1 раз
|
Общий анализ крови, мокроты - 2 раза в год; спирография - 1 раз через 6 месяцев; R-графия органов грудной клетки - через 6 месяцев, при необходимости повторить через 12 месяцев
|
Санация очагов инфекции, профилактика ОРВИ и гриппа, отказ от курения, симптоматическая терапия при наличии показаний
|
Выздоровление
|
Выздоровление
|
Бронхиальная астма, легкое интермиттирующее течение J 45
|
1-2 раза в год - терапевт
|
Врач-пульмонолог, врач-аллерголог - по медицинским показаниям
|
Общий анализ крови, мокроты - 1-2 раза в год; спирография - 2 раза в год; пикфлоуметрический мониторинг, флюорография или R-графия органов грудной клетки - по медицинским показаниям
|
Выявление и исключение контакта с аллергеном, ирритантами, гипоаллергенная диета, отказ от курения. Обучение в астмашколе. Легкое обострение астмы может быть купировано в амбулаторных условиях. При неэффективности - госпитализация. Специфическая иммунотерапия - по медицинским показаниям. Профилактика ОРВИ и гриппа, санация очагов инфекции. Базисное лечение согласно клиническим протоколам
|
По достижении критериев эффективности
|
Купирование обострений, получение стойкой ремиссии
|
Бронхиальная астма, легкое персистирующее течение J 45
|
2 раза в год - врач-терапевт
|
Врач-пульмонолог, врач-аллерголог - 1 раз в год
|
Общий анализ крови, мокроты - 2 раза в год; пикфлоуметрический мониторинг; спирография - 2 раза в год, флюорография или R-графия органов грудной клетки - по медицинским показаниям
|
Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия - по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении - госпитализация
|
По достижении критериев эффективности
|
Купирование обострений, получение стойкой ремиссии
|
Бронхиальная астма, средне-тяжелое персистирующее течение J 45
|
3-4 раза в год - врач-терапевт, врач-пульмонолог
|
Врач-аллерголог - по медицинским показаниям
|
Общий анализ крови, мокроты - 2 раза в год; пикфлоуметрический мониторинг; спирография - 2 раза в год, ЭКГ, флюорография или R-графия органов грудной клетки - по медицинским показаниям
|
Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия - по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении - госпитализация
|
При достижении критериев эффективности
|
Купирование обострений, получение стойкой ремиссии
|
Бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение J 45
|
4 раза в год - врач-терапевт, врач-пульмонолог
|
Врач-кардиолог - по медицинским показаниям
|
Общий анализ крови, мочи, мокроты - 1 раз в 3 месяца; спирография, ЭКГ - 2 раза в год, пикфлоуметрический мониторинг, R-графия органов грудной клетки - 1 раз в год
|
Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия - по показаниям. Обучение в астмашколе. При обострении - госпитализация
|
По достижении критериев эффективности
|
Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинических показателей. Снижение временной трудоспособности. Снятие или снижение группы инвалидности
|
Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит J 41 Хронический бронхит неуточненный J 42
|
1-2 раза в год - врач-терапевт
|
Врач-пульмонолог - 1 раз в год
|
Общий анализ крови, мокроты, спирография - 1-2 раза в год; ЭКГ, R-графия органов грудной клетки - 1 раз в год, бронхоскопическое исследование - по медицинским показаниям
|
Исключение курения, вредных производственных факторов, рациональное трудоустройство - при необходимости санация очагов инфекции, профилактика ОРВИ и гриппа, закаливающие процедуры. Школа больного хроническим бронхитом. При обострении - противовоспалительная, бронхолитическая терапия. Антибиотики - при доказанной инфекционной этиологии обострения. Фитотерапия, дыхательная гимнастика
|
При достижении критериев эффективности
|
Отсутствие обострений заболевания, снижение временной нетрудоспособности
|
Хроническая обструктивная болезнь легких, амбулаторное ведение больного вне обострения с учетом степени тяжести заболевания J 44
|
4 раза в год - врач-терапевт, врач-пульмонолог
|
|
Общий анализ крови, мокроты, спирография - 2 раза в год; ЭКГ, R-графия органов грудной клетки, бронхоскопическое исследование - по медицинским показаниям, мониторинг функции внешнего дыхания при прогрессировании дыхательной недостаточности
|
Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия - по показаниям. Обучение в хоблшколе. При обострении - госпитализация
|
Наблюдение пожизненно
|
Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинических показателей
|
Эмфизема легких J 43
|
4 раза в год - врач-терапевт, врач-пульмонолог
|
|
Общий анализ крови, мокроты, спирография - 2 раза в год; ЭКГ, R-графия органов грудной клетки, бронхоскопическое исследование - по медицинским показаниям, мониторинг функции внешнего дыхания при прогрессировании дыхательной недостаточности
|
Базисное лечение согласно клиническим протоколам. Симптоматическая терапия - по показаниям. Оксигенотерапия через концентратор кислорода при нарастающей дыхательной недостаточности, госпитализация
|
Наблюдение пожизненно
|
Уменьшение частоты и длительности обострений. Улучшение клинических показателей
|
Бронхоэктатическая болезнь J 47
|
2 раза в год - врач-терапевт
|
Врач-пульмонолог, врач - торакальный хирург - по медицинским показаниям
|
Общий анализ крови, мочи, мокроты - 2 раза в год; биохимический анализ крови (белковый спектр, мочевина, АлАТ, АсАТ) - по показаниям, спирография, ЭКГ - 1 раз в год; R-графия органов грудной клетки - 1 раз в год, компьютерная томография (далее - КТ) грудной полости - по медицинским показаниям
|
Противорецидивное лечение - 2 раза в год в весенне-осенний период, при ОРВИ и гриппе - антибактериальная и противовоспалительная терапия, дыхательная гимнастика, санация бронхиального дерева, постуральный дренаж, общеукрепляющая и симптоматическая терапия
|
Наблюдение пожизненно
|
Отсутствие обострений заболевания, снижение временной нетрудоспособности, нормализация или улучшение показателей ФВД
|
