«О состоянии и тенденциях демографического развития Обливского района за 2010 год»

Вид материалаДоклад

Содержание


Абортов всего
Анализ использования коечного фонда
Анализ качества наблюдения за беременными
Анализ гинекологической заболеваемости
Анализ работы по профилактике
Работа по реализации Национального проекта «Здоровье»
Распределение инвалидов по группам инвалидности
Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения
Подобный материал:
1   2   3   4   5   6   7


Основной причиной смерти в 2010 году были заболевания системы кровообращения-88 человек-33,0%, в 2009 году заболевания системы кровообращения 109 человека,-37,8 %.

Старость (2010 год) 97 человек-36,3%, (2009 г.)-93 человека-32,3%, травмы и травления в 2010 году 18 человек-6,7%, 2009 году-20 человек,-6,9%.

Смертность населения трудоспособного возраста в 2010 году составила -65 человек, или 24,3% от всех умерших, в 2009 году смертность населения трудоспособного возраста составила -67 человек, или 23,3% от всех умерших, отмечается рост удельного веса смертности лиц трудоспособного возраста в 2010 году на 4,3 %.

Причины смерти лиц трудоспособного возраста в 2010 году:
  1. Заболевания системы кровообращения- 19 человек, или 29,3 % от всех умерших в трудоспособном возрасте.
  2. Новообразования – 13 человек, или 20,0%
  3. Травмы и отравления-13 человек, или- 20,0 %.

Причины смерти лиц трудоспособного возраста в 2009 году были:
  1. Заболевания системы кровообращения-21 человек, или 31,3% от всех умерших в трудоспособном возрасте.
  2. Травмы и отравления-14 человек, или-20,9%.
  3. Болезни органов дыхания- 13 человек, или 19,4%.

Основным направлением в снижении смертности населения трудоспособного возраста является профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, предупреждение травм и отравлений на производстве и в быту.


3.3. Состояние репродуктивного здоровья населения

1. Коечный фонд

2009 год

2010 год

Количество акушерско-гинекологических отделений

1

1

Число коек







- гинекологических

13

9

- патологии беременных

9

8

-акушерских

6

6

Число женских консультаций, кабинетов ж/к при поликлиниках

1

1

Количество посещений в год по женской консультации всего

-на одного врача


13887

4628


14026

5100

Число кабинетов планирования семьи

-

-

Количество ФАП

18

18

Дневной стационар (коек)

7

11
^

Абортов всего


90

91

-медицинские

87

86

-самопроизвольные

3

4

Количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста;

19,7

20,2

2. Родовспоможение







Количество беременных поступивших под наблюдение женской консультации, (из них до 12 недель)

148

110-74,3%

160

129-80,6%

Материнская смертность на 100000 живорожденных;

-

-

Количество живорожденных – в срок

134

116

Мертворождаемость

-

6,0

Ранняя неонатальная смертность;

7,5

6,0

Перинатальная смертность;

7,5

11,9

Среднее количество посещений беременными женских консультаций (1 женщиной за период беременности)

15

15

Число родов по ЖК

153

150

-по акушерскому стационару

130

115

-из них вне стационара

1

3

3. Гинекология







Пролечено больных

411

409

Гинекологическая заболеваемостьна 1000 населения

185,2

158,1

Процент охвата «Д» наблюдением

98,2%

98,0%

Хирургическая активность;

63,5%

63,4%

4. Родовые сертификаты







Кол-во родовых сертификатов, выданных женской консультацией (талон №1)

159

144

Кол-во родовых сертификатов, выданных родильным домом (талон №2)

124

109


^ Анализ использования коечного фонда


Выросли показатели использования коечного фонда гинекологического отделения (работа койки: 187,5 – в 2009 году, 283,1 – в 2010 году за счет сокращения коечного фонда; длительность пребывания 5,9 – 2009 год; 6,3 – в 2010 году. Количество пролеченных больных 411 – 2009г., 409 – в 2010г.)

Работа койки патологии 271,0 – в 2009г., 280,1 – в 2010г.; длительность пребывания 6,2 – в 2009г., 6,5 – в 2010г.

Работа акушерской койки снизилась 134,2– 2009г., 124,5 – в 2010г., что обусловлено снижением количества родов (130 – 2009г., 115 – в 2010г.)

Длительность пребывания на акушерской койке 6,2 - 2009г., 6,5 – в 2010 году.

^ Анализ качества наблюдения за беременными

и анализ родовспоможения


В отчетном 2010 году продолжилось совершенствование комплекса мероприятий по снижению перинатальных потерь, материнской смертности.

1.Все беременные, осматриваются на УЗИ, что позволяет полноценно и в оптимальные сроки диагностировать отклонения в нормальном течении беременности, в том числе и ФПК с использованием допплерометрии.

2.Все беременные обследуются на ЗППП, практически все подлежащие лечению провели полноценные курсы антибиотикотерапии амбулаторно и в стационарах.

3.Соблюдается стандарт ведения беременных с воспалительными поражениями мочеполового тракта в части обследования с применением БАК посевов мочи, содержимого влагалища.

Эти мероприятия позволили значительно повысить эффективность санации хронических очагов инфекции.

4.Функционирует комплекс диагностических мероприятий по своевременной диагностике нарушений ФПК (как амбулаторно, так и в условиях стационара): скрининговое УЗИ, КТГ, ДПМ.

5.Ежемесячно составляется список беременных из группы высокого риска. Проводятся перинатальные консилиумы у беременных высокой группы риска с привлечением профильных специалистов, под руководством представителей администрации ЦРБ. Все это позволяет при сохранении общей тенденции в структуре заболеваемости ЭГП повысить количество диагностических мероприятий, своевременно привлекать к лечению и обследованию специалистов ОКБ, РНИИАиП. Своевременность данных мероприятий особенно ценное с учетом отсутствия в ЦРБ уролога, кардиолога, окулиста, инфекциониста.

6.Беременные высокой группы риска своевременно консультируются областными специалистами. При решении вопроса о месте родоразрешения строго соблюдаются рекомендации ОКБ.

Все беременные получают бесплатно поливитамины, препараты железа, Са, йода, антибактериальные препараты, свечи для санации влагалища, гормональные препараты, лекарственные средства для лечения и профилактики плацентарной недостаточности, приобретенные на средства от родовых сертификатов по талону № 1.

7.Беременные в сроки 15-18 недель обследуются на сывороточные маркеры.

8.В отчетном году был 1 случай перинатальной потери у ребенка с множественными пороками развития несовместимыми с жизнью, один мертворожденный у женщины несостоявшей под наблюдением в женской консультации и поступившей в родильное отделение в потужном периоде с отслойкой плаценты.

9.Количество оперативных родов 9 (7%) – 2009г., 8 (7%) – 2010г. Взаимоотношение плановых и экстренных 63%/ 37% в пользу плановых.

В структуре показателей к плановому оперативному родоразрешению - тенденция к перенашиванию в сочетании с крупным плодом, тазовое предлежание, рубец на матке, в структуре показаний к экстренному оперативному родоразрешению - нарушение сократительной деятельности матки+ВУГП, выпадение петель пуповины плода, дородовое излитие околоплодных вод в сочетании с «незрелыми» родовыми путями.

Количество преждевременных родов 4(3%) – 2009г., 7(6%) – 2010г.

В структуре причин невынашивания - ЭГП+ невынашивание, двойня.

Большинство женщин из группы риска были направлены в Областные учреждения на родоразрешение (35 чел, из них 17 родоразрешены путем операции кесарево сечение).


^ Анализ гинекологической заболеваемости


Процент охвата диспансерным наблюдением остался на прежнем уровне 98,2% - 2009г., 98% - 2010г.

Гинекологическая заболеваемость 185,2 – 2009г., 158,1 – 2010г.

Количество операций на женских половых органах 261- 2009г., 239 – 2010г.

Было проведено 44 гистероскопии.

Хирургическая активность осталась на прежнем уровне 63,5 – 2009г., 63,4 – 2010г.


^ Анализ работы по профилактике

непланируемой беременности


Количество медицинских абортов осталось на прежнем уровне 86-2009г.,87 – 2010г., самопроизвольных абортов 3 – 2009г., 4 – 2010г. Показатель соотношение роды/аборты существенно не изменился (1:0,7 – 2009г., 1:0,8 - 2010г.), количество абортов на 1000 женщин фертильного возраста осталось практически тем же 19,7 – 2009г., 20,2 – 2010г.


^ Работа по реализации Национального проекта «Здоровье»


В рамках реализации национального проекта в Обливской ЦРБ было выдано 144 родовых сертификата по женской консультации (талон № 1) и 109– родильным домом (талон № 2).

5 родовых сертификатов не были оплачены по причине: 2 – не состояли на учете, 2 – роды внеродильного отделения, 1 – смерть ребенка. Заработанные суммы составляют 432 тыс.рублей по талону № 1 и 654 тысяч рублей по талону № 2.


3.4. Сохранение здоровья и социальная поддержка инвалидов, пожилых людей и лиц, оказавшихся в сложной ситуации


В МУЗ ЦРБ Обливского района по состоянию на 01.01.2011 года состоит 1314 инвалидов.

Общее количество инвалидов в 2010 году по сравнению с 2009 годом увеличилось на 5,3%, также отмечается рост количества инвалидов и по группам инвалидности. В I группе рост на - 24,3%, во II группе рост на - 4,8%, в III группе рост на -0,9%.

Количество лиц получивших инвалидность в 2010 году снизилась на 2,7%.

^ Распределение инвалидов по группам инвалидности


Группа инвалидности

2010 год

2009 год

Рост/снижение

Взрослые

18 лет и старше


из них инвалид

ность установлена в отчетном году


На 1000 населения

всего


На 1000 населения

выявлены в 2010 году

Взрослые

18 лет и старше

из них инвалидность установлена в отчетном году


На 1000 населения

всего


На 1000 населения

Выявлены в 2009 году

всего инвалидов

выявленных в течение года

I группа

118

6

781,1

39,7

95

5

628,7

33,1

+24,3%

+20,0%

II группа

880

39

5825,1

258,2

840

41

5559,2

271,3

+4,8%

-4,9%

III группа

316

26

2091,7

172,1

313

27

2071,5

178,7

+0,9%

-3,7%

Всего

1314

71

8698,0

470,0

1248

73

8259,4

483,1

+5,3%

-2,7%


Структура заболеваний обуславливающих выход на инвалидность за последние два года не изменилась, основными заболеваниями являются: кардиологические заболевания - 31,7%, сосудистые заболевания нервной системы (инсульты) - 9,1%, онкологические заболевания - 9,0%, травмы - 3,7%, эндокринологические заболевания - 3,8%.




Классы заболеваний

Взрослые 18 лет и старше

Удельный

вес


1


2


3

Кардиологические заболевания


416


31,7%

Сосудистые заболевания нервной системы (инсульты)


119


9,1%

Онкологические заболевания


118


9,0%

Травмы


49


3,7%

Эндокринологические заболевания


50


3,8%

Прочие


562


42,7%

Всего


1314


100,0%











Диспансерное наблюдение за инвалидами и участниками Великой Отечественной войны, воинами-интернационалистами проводится в полном объеме охват диспансеризацией составляет 100,0%. Стационарное лечение инвалиды получили в полном объеме. Проведены мероприятия по созданию безбарьерной среды для лиц с поражением опорно-двигательного аппарата. На входе в поликлинику оборудован пандус для инвалидных колясок, работает лифт.

Осуществляется оказание медико-санитарной помощи гражданам, обводившимся из мест лишения свободы, а также лицам без определенного места жительства.


Раздел 4. Состояние экологической обстановки и ее влияние на здоровье человека.


Глава 1. Гигиена населённых мест

1.1. Гигиена атмосферного воздуха


На территории Обливского района нет крупных промышленных объектов, осуществляющих выбросы вредных веществ в атмосферу, но имеется ряд маломощных объектов, способных загрязнять атмосферу:

  1. 7 котельных, использующих газообразное топливо и выделяющих углекислый газ, угарный газ и пары воды;
  2. Специальное строительство - 1 асфальтобетонный завод малой мощности - АБЗ ДРСУ «Автодор».
  3. Имеется автомобильный транспорт.
  4. МУП «Транс-сервис» - предприятие пассажирского транспорта.
  5. Предприятия сельского хозяйства, в том числе 3 цеха по производству растительного масла и 2 мельницы.

Технический осмотр проводится ежегодно.

Выход автомашин на линию контролируется техническими работниками. Выход автомашин на линию контролируется техническими работниками.

Потребности в строительстве объездных дорог нет.

За период с 2003 по 2010 г.г. на промышленных предприятиях района была проведена инвентаризация источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух. 90% промышленных предприятий района за этот период разработали и утвердили проекты предельно допустимых выбросов в атмосферный воздух. В соответствии с проектами ПДВ на этих предприятиях утверждены планы воздухо-охранных мероприятий, предусматривающие доведение выбросов загрязняющих веществ до предельно допустимых уровней.

По результатам инвентаризации источников выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух 30% источников находится на сельскохозяйственных предприятиях, которые включают в себя предприятия по переработке растениеводческой продукции. Это 3 цеха по производству растительного масла, жмыха и горчичного порошка, а так же 2 мельницы и Обливский элеватор.

В целом по району валовый выброс загрязняющих веществ в атмосферный воздух постепенно снижался и за последние 2008-2010 годы уменьшился с 68,7 до 68,4 - на 0,009 %.

Снижение выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух в 2010 году отмечалось в основном за счёт снижения темпов производства в сельском хозяйстве, а так же применения новых усовершенствованных систем пылеподавления и очистки. Предприятия переходят на беспылевое производство, устанавливаются герметичные технологические линии и дополнительные системы типа «Циклон». После перевода котельных Обливского района на газообразное топливо произошло резкое снижение ПДВ загрязняющих веществ в атмосферу, но постепенно валовый выброс уменьшается.

В то же время асфальто-бетонный завод увеличил темпы производства асфальта и соответственно выбросы в атмосферу, не превышая при этом предельно допустимых уровней.

Размещение новых объектов на территории района ведётся с учётом их возможного влияния на атмосферный воздух, почву и водные объекты. В 2010 году согласование отводов земельных участков под размещение объектов строительства не проводилось.

Анализ состояния атмосферного воздуха производится на основании расчётных данных по выбросам загрязняющих веществ и сводных статистических отчётов промышленных предприятий района по форме №-2-ТП (воздух).

    1. ^ Гигиена водных объектов, водоснабжение и здоровье населения


На территории Обливского района Ростовской области протекают 5 рек: Чир, Берёзовая, Машка, Куртлак, Цимла и имеется 44 искусственных пруда и естественных озёр и стариц (старых русл реки Чир). Данные водоёмы не используются для нужд питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, а только для полива и отдыха населения. Ежегодно проводится лабораторный контроль по микробиологическим и паразитологическим показателям воды поверхностных водоёмов.